IMPLEMENTASI

Tanggal/ Jam Implementasi paraf

Hari
Minggu 19 11.00 Membina trust dan mengajarkan tekhnik tarik
Maret 2017 nafas dalam
R : Oma kooperatif
H : oma tampak percaya dan mau mempraktekan
tarik nafas dalam
12.30 Melakukan pengkajian
R : oma kooperatif
H : data sudah terkumpul

Senin, 20 08.00 Menengok oma

Maret 2017 R:-
H : oma sedang tidur
09.00 Ngobrol-ngobrol dengan oma
R : oma kooperatif
H : oma dapat menseringkan maslahnya
10.00 Mengobservasi TTV
TD : 200/90 mmHg
N : 92 kali/ menit
S : 360 C
RR : 37 kali/menit
HR : 72 kali/menit
BU : 9 kali/menit
11.00 Melakukan perawatan kulit dengan baby oil
R : oma kooperatif
H : perawatan sudah dilakukan
11.15 Mengajarkan tarik nafas dalam
R : oma kooperatif
H : oma dapat melakukan tarik nafas dalam

19
 13.00 Mengobservasi
R :-
H : oma sedang tidur

Selasa, 21 13.00 Melakukan anamnesa dan pengkajian untuk

Maret 2017 melengkpi data
14.00 Mengobservasi makan
R : oma kooperatif
H : makan tidak habis
13.00 Mengobservasi TTV
TD : 130/70 mmHg
N : 82 kali/menit
17.00 Mengambilkan makan
R : oma kooperatif
H : oma mau makan
18.00 Mengobservasi oma
R : oma kooperatif
H : oma mua shalat magrib

Rabu, 22 08.00 Mengobservasi oma

Maret 2017 R : oma kooperatif
H : oma mengeluh sakit dan pusing
09.00 Mengobservasi TTV
TD : 180/80 mmHg
N : 78 kali/menit
10.00 Mengukur BB dan TB
BB : 41 kg
TB : 133 cm
11.00 Memotong kuku oma
R ; oma kooperatif
H :kuku sudah di potong

20
 12.00 Melakukan penyuluhan tentang manfaat mentimun
R : oma kooperatif
H : oma dapat mengerti dan dapat mempraktekan
12.30 Mengobservasi TTV
TD : 170/70 mmHg

EVALUASI
Tanggl DK Evaluasi Paraf
Minggu 19 1 S : oma masih mengeluh nyeri
Maret O : oma tampak nyeri, terdapat luka tumor di kaki kiri
2017 A : masalah belum tertasi
P : Ajarkan tekhnik tarik nafas dalam

2 S : oma mengeluh nyeri

O : ada luka di kaki kiri, kaki kiri tampak bengkak
A : masalah belum teratasi
P : lakukan perawatan luka

3 S : oma mengeluh pusing

O : TD : 200/90 mmHg
A : masalah teratasi sebagian
P : batasi aktivitas klien

4 S : oma mengatakan belum tau tentang penyakitnya

O : oma tidak tau tentang penyakitnya
A : masalah teratasi
P : berikan penyuluhan

5 S : oma mengatakan sakitnya bikinan orang

21
 O : Oma tampak curiga
A : masalah teratasi
P : jelaskan tentang penyebab penyakit

Senin, 20 1 S : oma masih mengeluh nyeri

Maret O : oma tampak nyeri, terdapat luka tumor di kaki kiri
2017 A : masalah belum tertasi
P : Ajarkan tekhnik tarik nafas dalam
I : Mengajarkan tarik nafas dalam
E : Nyeri berkurang setelah melakukan tarik nafas
dalam

2 S : oma mengeluh nyeri

O : ada luka di kaki kiri, kaki kiri tampak bengkak
A : masalah belum teratasi
P : lakukan perawatan luka
I : menjaga kebersihan sekitar luka
E : nyeri tetap dirasakan

3 S : oma mengatakan tidak pusing

O : TD : 130/70 mmHg
A : masalah teratasi
P : intervensi di hentikan

Selasa, 21 1 S : oma masih mengeluh nyeri

Maret O : oma tampak nyeri, terdapat luka tumor di kaki kiri
2017 A : masalah belum tertasi
P : Ajarkan tekhnik tarik nafas dalam

2 S : oma mengeluh nyeri

O : ada luka di kaki kiri, kaki kiri tampak bengkak

22
 A : masalah belum teratasi
P : lakukan perawatan luka

3 S : oma mengeluh pusing

O : TD : 180/80 mmHg
A : masalah teratasi sebagian
P : berikan jus mentimun

Rabu, 22 1 S : oma masih mengeluh nyeri

Maret O : oma tampak nyeri, terdapat luka tumor di kaki kiri
2017 A : masalah belum tertasi
P : Ajarkan tekhnik tarik nafas dalam

2 S : oma mengeluh nyeri

O : ada luka di kaki kiri, kaki kiri tampak bengkak
A : masalah belum teratasi
P : lakukan perawatan luka

3 S : oma mengeluh pusing

O : TD : 180/80 mmHg
A : masalah teratasi sebagian
P : anjurkan untuk banyak istirahat

Kamis, 23 1 S : oma masih mengeluh nyeri

Maret O : oma tampak nyeri, terdapat luka tumor di kaki kiri
2017 A : masalah belum tertasi
P : Ajarkan tekhnik tarik nafas dalam

2 S : oma mengeluh nyeri

O : ada luka di kaki kiri, kaki kiri tampak bengkak
A : masalah belum teratasi

23
 P : lakukan perawatan luka

3 S : oma mengeluh pusing

O : TD : 170/80 mmHg
A : masalah teratasi sebagian
P : anjurkan untukbanyak istirahat

24