LAPORAN TRIWULAN II

KELENGKAPAN PENGISIAN FORMAT

HAND OVER

POKJA SKP
RSU KERTHA USADA SINGARAJA
2019
 KATA PENGANTAR

Om Swastyastu,

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa/Ida Sang Hyang Widhi
Wasa, karena atas asung wara kerta nugraha-Nya sampai saat ini kita diberikan kesehatan
sehingga dapat melaksanakan tugas dengan baik. Suatu kewajiban bagi kami untuk
mengadakan evaluasi terhadap hasil-hasil pelaksanaan kegiatan yang sudah berjalan, yang
disajikan dalam bentuk laporan triwulan dengan harapan evaluasi ini dapat dimanfaatkan
sebagai pedoman dalam menyusun program-program berikutnya.
Laporan Triwulan II Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Pokja SKP
tahun 2019 ini dibuat untuk mengevaluasi perkembangan pelayanan.
Pada kesempatan ini tidak lupa kami mengucapkan banyak terima kasih kepada seluruh
yang membantu dalam penyusunan Laporan Triwulan II Pokja SKP, sehingga laporan ini
dapat diselesaikan dengan tepat waktu. Semoga Tuhan Yang Maha Esa akan selalu
memberikan sinar suci dan bimbingan-Nya kepada kita semua sehingga dimasa yang akan
datang kita dapat melaksanakan tugas dengan lebih baik.

Om Shanti,Shanti,Shanti Om

Singaraja,10 Juli 2019

Ketua Pokja SKP

dr.I Wayan Ari Sumardika

 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Maksud dari laporan evaluasi ini adalah untuk menilai sejauh mana para
petugas pelayanan medis di lingkungan Rumah sakit melaksanakan standar
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RSU Kertha Usada.
Peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Pokja SKP yaitu dengan
menjalankan fungsi operasional dalam meningkatan mutu pelayanan kesehatan
dengan melakukan pengumpulan, pengolahan data, dan analisa sesuai dengan
indikator terkait. Dari evaluasi yang didapatkan akan dirumuskan rekomendasi yang
akan dilaporkan kepada direktur RSU Kertha Usada.
B. Tujuan
Umum :
Untuk menilai kualitas pelayanan dan mengoreksi masalah yang ada.
Khusus :
Dievaluasinya peningkatan mutu unit dan didapatkannya rekomendasi dari Pokja
SKP terhadap hasil evaluasi.
 BAB II

KEGIATAN PEMANTAUAN

A. Kegiatan Pokok
Seperti yang telah dilaksanakan di atas, kegiatan pemantauan indikator mutu dan
keselamatan pasien Triwulan II tahun 2019 yang dilaporkan adalah periode bulan
April-Juni 2019. Adapun kegiatan yang dipantau adalah sebagai berikut:

No Judul Kegiatan
1 Kelengkapan pengisian format hand over antar ruangan
 BAB III

HASIL PEMANTAUAN

A. KELENGKAPAN PENGISIAN FORMAT HAND OVER ANTAR RUANGAN

No Judul Kegiatan Target APRIL MEI JUNI

1 Kelengkapan pengisian format 100% 90% 88% 86%
hand over antar ruangan

KELENGKAPAN PENGISIAN FORMAT HAND OVER ANTAR

RUANGAN
105%
100%
95%
90%
85%
80%
75%
APRIL MEI JUNI

TARGET ACTUAL

DATA APRIL MEI JUNI

JUMLAH BRM 45 44 43
YANG LENGKAP
JUMLAH SELURUH 50 50 50
BRM

FORMULA Jumlah BRM yang lengkap Dibagi Total seluruh BRM x 100%

Analisa : berdasarkan grafik di atas capaian indikator mutu belum mencapai target selamat tiga
bulan berturut turut, hal ini disebabkan oleh:
1.Petugas yang melakukan hand over ke ruangan lain bukan petugas yang mengisi format hand over
2.Tidak dilakukannya double check
3.Tidak ada SPO Hand Over antar ruangan

Rekomendasi :
1.Buat SPO Hand Over antar ruangan
2.Sosialisasi SPO
 BAB IV

PENUTUP

Demikian laporan evaluasi Triwulan II Pokja SKP RSU Kertha Usada sebagai upaya
peningkatan mutu layanan rumah sakit. Upaya yang dilakukan adalah upaya maksimal yang
bisa dikerjakan saat ini dan kerjasama antara petugas medis.

Singaraja,10 Juni 2019

Ketua Pokja SKP

dr.I wayan Ari Sumardika