LAPORAN PENELITIAN

Perubahan Kadar Fibrinogen Plasma dan

Korelasinya dengan Perubahan Kadar hs-
CRP dan Aktivitas Fibrinolisis pada Sindroma
Koroner Akut
Dedy G. Sudrajat1, Djumhana Atmakusuma2, Idrus Alwi3, Kuntjoro Harimurti4
1
Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
2
Divisi Hematologi dan Onkologi Medik, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
3
Divisi Kardiologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
4
Divisi Geriatri, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

ABSTRAK
Pendahuluan. 3HQLQJNDWDQ NDGDU ÀEULQRJHQ \DQJ PHQHWDS PHUXSDNDQ IDNWRU ULVLNR \DQJ NXDW XQWXN NHMDGLDQ SHQ\DNLW
MDQWXQJ NRURQHU 3-. 'L VLVL ODLQ SHQLQJNDWDQ ÀEULQRJHQ SODVPD GDSDW PHUXSDNDQ UHVSRQ IDVH DNXW 3DGD NRQGLVL LQL
SHQLQJNDWDQ ÀEULQRJHQ SODVPD EXNDQ PHUXSDNDQ IDNWRU ULVLNR 3-. 3HQHOLWLDQ LQL EHUWXMXDQ XQWXN PHQJHWDKXL DSDNDK
NDGDU ÀEULQRJHQ SODVPD PHQLQJNDW SDGD IDVH DNXW GDQ WHWDS WLQJJL SDGD IDVH SDVFD DNXW GDQ PHQJHWDKXL NRUHODVL
DQWDUDSHUXEDKDQNDGDUÀEULQRJHQSODVPDGHQJDQSHUXEDKDQDNWLYLWDVLQÁDPDVLGDQÀEULQROLVLV
Metode. Desain penelitian adalah studi prospektif dengan metode pengambilan sampel secara konsekutif. Pengambilan
VDPSHOIDVHDNXWXQWXNKV&53DNWLYLWDVÀEULQROLVLVGDQÀEULQRJHQPDVLQJPDVLQJGLDPELOSDGDKDULNHGDQSDVFD
awitan sedangkan fase pasca akut diambil pada hari ke-13 pasca awitan. Fibrinogen diperiksa dengan metode Clauss, hs-
&53GHQJDQPHWRGH(/,6$GDQDNWLYLWDVÀEULQROLVLVGHQJDQPHWRGH(&/7PDQXDO$QDOLVLVEHGDUHUDWDGLODNXNDQGHQJDQ
uji t-berpasangan dengan alternatif uji wilcoxon. Analisis korelasi dengan uji Spearman.
Hasil. Sampai akhir penelitian didapatkan 38 subjek sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Terdapat penurunan median kadar
ÀEULQRJHQ SODVPD SDGD IDVH SDVFD DNXW GLEDQGLQJNDQ IDVH DNXW vs380,5mg/dL;p<0,001). Terdapat penurunan
median kadar hs-CRP fase pasca akut bila dibandingkan fase akut (22,62vs13,61mg/L;p<0,001). Terdapat penurunan
rata-rata ECLT pada fase pasca akut bila dibandingkan fase akut (351,18vs189,61 menit; p<0,001). Subjek dengan
KLSHUÀEULQRJHQHPLD\DQJPHQHWDSSDGDIDVHSDVFDDNXWDGDODKVHEHVDU3DGDNHORPSRNLQLDNWLYLWDVLQÁDPDVL
subjek pada fase pasca akut masih tinggi meski terdapat penurunan bermakna dibanding fase akut, sedangkan aktivitas
ÀEULQROLVLVIDVHSDVFDDNXWSDGDNHORPSRNLQLPHQXQMXNNDQSHQXUXQDQEHUPDNQDWHODKSDGDNLVDUDQQRUPDO+DVLOXML
NRUHODVLGLGDSDWNDQKDVLOEDKZDSHUXEDKDQNDGDUÀEULQRJHQSODVPDGDQSHUXEDKDQNDGDUKV&53GLGDSDWNDQNRUHODVL
SRVLWLI\DQJOHPDKU S GDQDQWDUDSHUXEDKDQNDGDUÀEULQRJHQSODVPDGDQ(&/7PHUXSDNDQNRUHODVLSRVLWLI
yang lemah (r=0,359; p=0,027).
Simpulan.3DGDVLQGURPDNRURQHUDNXWSHUXEDKDQDNWLYLWDVÀEULQROLVLVGDQLQÁDPDVLPHPLOLNLNRUHODVLSRVLWLIOHPDKWHUKDGDS
SHUXEDKDQ NDGDU ÀEULQRJHQ 3DGD NHORPSRN GHQJDQ KLSHUÀEULQRJHQHPLD \DQJ PHQHWDS NDGDU ÀEULQRJHQ SDVFD DNXW
PDVLKGRPLQDQGLSHQJDUXKLDNWLYLWDVLQÁDPDVL\DQJPDVLKFXNXSDNWLI

Kata Kunci. Fibrinogen, hs-CRP,sindriiom koroner akut

PENDAHULUAN <ĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ LJĂŶŐ ƟŶŐŐŝ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ^< ĚĂƉĂƚ

WĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶĮďƌŝŶŽŐĞŶƉůĂƐŵĂĚĂŶŬŽŶĚŝƐŝŶLJĂLJĂŶŐ
ŵĞŶĞƚĂƉŵĞƌƵƉĂŬĂŶƐƵĂƚƵĨĂŬƚŽƌƌŝƐŝŬŽLJĂŶŐŝŶĚĞƉĞŶĚĞŶ
ƉĂĚĂ ƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ƌŝƐŝŬŽ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ĂƌƚĞƌŝ ŬŽƌŽŶĞƌ͕ ƐƚƌŽŬĞ͕
ĚĂŶƉĞŶLJĂŬŝƚǀĂƐŬƵůĂƌƉĞƌŝĨĞƌ͘WĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶŶLJĂďĞƌŬŽƌĞůĂƐŝ
ĚĞŶŐĂŶŬĞũĂĚŝĂŶĚĂŶƟŶŐŬĂƚŬĞƉĂƌĂŚĂŶƉĞŶLJĂŬŝƚǀĂƐŬƵůĂƌ
ƉĞƌŝĨĞƌ͕ ůƵĂƐŶLJĂ ŶĞŬƌŽƐŝƐ ŵŝŽŬĂƌĚ͕ ĚĂŶ ŬĞũĂĚŝĂŶ ƐƚƌŽŬĞ͘
ĚŝƐĞďĂďŬĂŶ ŬĂƌĞŶĂ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ ŵĞŵŝůŝŬŝ
ĚĂƐĂƌ ŬŽŶĚŝƐŝ ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ ƐĞďĞůƵŵ ĞƉŝƐŽĚĞ
^<͘ WĂĚĂ ŬŽŶĚŝƐŝ ƚĞƌƐĞďƵƚ ŵĂŬĂ ĂŬĂŶ ƚĞƌũĂĚŝ ŬŽŶĚŝƐŝ
ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂLJĂŶŐŵĞŶĞƚĂƉƉĂĚĂĨĂƐĞƉĂƐĐĂĂŬƵƚ͘
<ĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ LJĂŶŐ ƟŶŐŐŝ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ^<
ĚĂƉĂƚũƵŐĂƐĞďĂŐĂŝƌĞƐƉŽŶĨĂƐĞĂŬƵƚLJĂŶŐĚŝŬŽŶƚƌŝďƵƐŝŽůĞŚ

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014 | ϯϭ

 Dedy G. Sudrajat, Djumhana Atmakusuma, Idrus Alwi, Kuntjoro Harimurti
ĚƵĂ ũĂůƵƌ͕ LJĂŝƚƵ ŝŶŇĂŵĂƐŝ ĚĂŶ ĂŬŝďĂƚ ĂŬƟǀŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ
LJĂŶŐ ŵĞŶƵƌƵŶ͘ WĂĚĂ ŬŽŶĚŝƐŝ ŝŶŝ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ
ĂŬĂŶ ŵĞŶƵƌƵŶ ƐĞůĂƌĂƐ ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ ƉƌŽƚĞŝŶ
ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ƐĞƉĞƌƟ ŚƐͲZW͕ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ŬĂĚĂƌ
ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ LJĂŶŐ ƚĞƌũĂĚŝ ďƵŬĂŶ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ĨĂŬƚŽƌ
ƌŝƐŝŬŽ ƚĞƌũĂĚŝŶLJĂ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ũĂŶƚƵŶŐ ŬŽƌŽŶĞƌ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ
ďĞƌƚƵũƵĂŶ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝ ĂƉĂŬĂŚ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ
ƉůĂƐŵĂ ŵĞŶŝŶŐŬĂƚ ƉĂĚĂ ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ĚĂŶ ƚĞƚĂƉ ƟŶŐŐŝ ƉĂĚĂ
ĨĂƐĞƉĂƐĐĂĂŬƵƚĚĂŶŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝŬŽƌĞůĂƐŝĂŶƚĂƌĂƉĞƌƵďĂŚĂŶ
ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ĚĞŶŐĂŶ ƉĞƌƵďĂŚĂŶ ĂŬƟǀŝƚĂƐ
ŝŶŇĂŵĂƐŝĚĂŶĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ͘ϭͲϴ
METODE
WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƐƵĂƚƵ ƐƚƵĚŝ ƉƌŽƐƉĞŬƟĨ
ƵŶƚƵŬ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ĚĂƚĂ ƉĞƌƵďĂŚĂŶ ǀĂƌŝĂďĞů ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ
ĚĂŶ ŝŶŇĂŵĂƐŝ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ^< ƉĂĚĂ ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ĚĂŶ ĨĂƐĞ
ƉĂƐĐĂ ĂŬƵƚ͘ WŽƉƵůĂƐŝ ƚĂƌŐĞƚ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ
ƐŝŶĚƌŽŵĂ ŬŽƌŽŶĞƌ ĂŬƵƚ Ěŝ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ͘ WŽƉƵůĂƐŝ ƚĞƌũĂŶŐŬĂƵ
ĂĚĂůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ ƐŝŶĚƌŽŵĂ ŬŽƌŽŶĞƌ ĂŬƵƚ LJĂŶŐ ŵĞŶũĂůĂŶŝ
ƉĞƌĂǁĂƚĂŶ Ěŝ Z^D :ĂŬĂƌƚĂ͘ ^ƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ĂĚĂůĂŚ
ƉĂƐŝĞŶƐŝŶĚƌŽŵĂŬŽƌŽŶĞƌĂŬƵƚLJĂŶŐŵĞŶũĂůĂŶŝƉĞƌĂǁĂƚĂŶ
ĚŝZ^D:ĂŬĂƌƚĂĚĂŶŵĞŵĞŶƵŚŝŬƌŝƚĞƌŝĂŝŶŬůƵƐŝĚĂŶƟĚĂŬ
ƚĞƌŵĂƐƵŬĚĂůĂŵŬƌŝƚĞƌŝĂĞŬƐŬůƵƐŝƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝ͘WĞŵŝůŝŚĂŶ
ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ĐĂƌĂ ĐŽŶƐĞĐƵƟǀĞ
ƐĂŵƉůŝŶŐ͘ <ƌŝƚĞƌŝĂ ŝŶŬůƵƐŝ ĂĚĂůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ĚŝĚŝĂŐŶŽƐŝƐ
^ŝŶĚƌŽŵĂ<ŽƌŽŶĞƌŬƵƚ;ƐĞƐƵĂŝŬƌŝƚĞƌŝĂt,KͿĚĂŶĚŝƌĂǁĂƚ
ĚŝZ^D:ĂŬĂƌƚĂ͕ĂǁŝƚĂŶчϯŚĂƌŝ͕ƵƐŝĂхϭϴƚĂŚƵŶ͘<ƌŝƚĞƌŝĂ
ĞŬƐŬůƵƐŝĂĚĂůĂŚƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶŬĞŐĂŶĂƐĂŶ͕ƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶ
ƐĞƉƐŝƐ͕ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ŵĞŶũĂůĂŶŝ ƚĞƌĂƉŝ ƚƌŽŵďŽůŝƟŬ͕ ƉĂƐŝĞŶ
ĚĞŶŐĂŶ ƚƌŽŵďŽƐŝƐ ǀĞŶĂ ĚĂůĂŵ͕ ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ŬŽĂŐƵůĂƐŝ
ŝŶƚƌĂǀĂƐŬƵůĂƌĚŝƐĞŵŝŶĂƚĂ͘
<ĂĚĂƌ ŚƐͲZW ĚŝƉĞƌŝŬƐĂ ƉĂĚĂ ŚĂƌŝ ŬĞͲϯ ĂǁŝƚĂŶ
ĚĂŶ ŚĂƌŝ ŬĞͲϭϯ ƉĂƐĐĂ ĂǁŝƚĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞƚŽĚĞ >/^
ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ƌĞĂŐĞŶ /d ϱϵϲϬϬ /DdͲŚƐZW ĚĂƌŝ
,ƵŵĂŶ'ĞƐƐĞůůĐŚĂŌĨŽƌŝŽĐŚĞŵŝĐĂƵŶĚŝĂŐŶŽƐƟĐĂŵď,͘
<ŝŶĞƟŬ ƉĞŶĞŶƚƵĂŶ ŬŽŶƐĞŶƚƌĂƐŝ ZW ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶ
ĨŽƚŽŵĞƚƌŝ ƉĂĚĂ ϳϬϬŶŵ ĂƚĂƵ ϱϰϲŶŵ ĚĂƌŝ ƌĞĂŬƐŝ ĂŶƟŐĞŶͲ
ĂŶƟďŽĚŝ ĂŶƚĂƌĂ ŝŬĂƚĂŶ ƉĂƌƟŬĞů ƉŽůŝƐƟƌĞŶ ĚĂŶ ŵƵŶĐƵůŶLJĂ
ZW ƉĂĚĂ ƐĂŵƉĞů ĚĂƌĂŚ͘ &ŝďƌŝŶŽŐĞŶ ĚŝƉĞƌŝŬƐĂ ƉĂĚĂ ŚĂƌŝ
ŬĞͲϲĂǁŝƚĂŶĚĂŶŚĂƌŝŬĞͲϭϯĂǁŝƚĂŶĚĞŶŐĂŶŵĞƚŽĚĞůĂƵƐƐ
ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĂůĂƚ ^dΞ ŶĂůLJnjĞƌƐ ^d'K ŝĂŐŶŽƐƟĐĂ
France Ěŝ>ĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵWƵƐĂƚdƌŽŵďŽƐŝƐĚĂŶ,ĞŵĂƚŽůŽŐŝ
&<h/ͬZ^D͘ ŬƟǀŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ĚŝƵŬƵƌ ƉĂĚĂ ŚĂƌŝ ŬĞͲϱ
ĂǁŝƚĂŶĚĂŶŚĂƌŝŬĞͲϭϯĂǁŝƚĂŶĚĞŶŐĂŶŵĞƚŽĚĞƵŐůŽďƵůŝŶĞ
ůŽƚ >LJƐŝƐ dŝŵĞ ŵĂŶƵĂů͘ <ŝƐĂƌĂŶ ŶŽƌŵĂů LJĂŶŐ ĚŝŐƵŶĂŬĂŶ
ĂĚĂůĂŚϵϬͲϮϰϬŵĞŶŝƚ͘9
ĂƚĂ ĚĞƐŬƌŝƉƟĨ ĚŝƚĂŵƉŝůŬĂŶ ƵŶƚƵŬ ŵĞůŝŚĂƚ
ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ĚĂƐĂƌ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ĚĂŶ ǀĂƌŝĂďĞů
32 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ͘ ĂƚĂ ĚŝƚĂŵƉŝůŬĂŶ ĚĂůĂŵ ďĞŶƚƵŬ ƚĂďƵůĂƌ ĚĂŶ
ƚĞŬƐƚƵůĂƌ͘ hũŝ ŶŽƌŵĂůŝƚĂƐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƉĂĚĂ ƐĞŵƵĂ ĚĂƚĂ
ǀĂƌŝĂďĞůLJĂŶŐĚŝƚĞůŝƟĚĞŶŐĂŶƚĞƐ<ŽůŵŽŐŽƌŽǀͲ^ŵŝƌŶŽǀ͘:ŝŬĂ
ĚŝƐƚƌŝďƵƐŝ ƟĚĂŬ ŶŽƌŵĂů ŵĂŬĂ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƚƌĂŶĨŽƌŵĂƐŝ ĚĂƚĂ
ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶůŽŐŶĂƚƵƌĂů͕ůŽŐϭϬ͕ĂŬĂƌƉĂŶŐŬĂƚ͕ĚĂŶĂŶƟ
ůŽŐŶĂƚƵƌĂůƐĞŚŝŶŐŐĂĚŝƐƚƌŝďƵƐŝŶLJĂŶŽƌŵĂůƐĞŚŝŶŐŐĂĚĂƉĂƚ
ĚŝŐƵŶĂŬĂŶƵũŝƉĂƌĂŵĞƚƌŝŬ͘:ŝŬĂƵƐĂŚĂŝŶŝƟĚĂŬũƵŐĂŵĂŵƉƵ
ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ĚĂƚĂ LJĂŶŐ ďĞƌĚŝƐƚƌŝďƵƐŝ ŶŽƌŵĂů ŵĂŬĂ
ĚĂƚĂ ĂŬĂŶ ĚŝĂŶĂůŝƐŝƐ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ Ƶũŝ ŶŽŶ ƉĂƌĂŵĞƚƌŝŬ͘
ŝůĂŬƵŬĂŶ Ƶũŝ ŬŽŵƉĂƌĂƟĨ ŶƵŵĞƌŝŬ ďĞƌƉĂƐĂŶŐĂŶ ĂŶƚĂƌĂ
ŬĂĚĂƌ ƉůĂƐŵĂ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ͕ ŚƐZW͕ ĚĂŶ >d ƉĂĚĂ ƐĂĂƚ
ĂǁŝƚĂŶ ч ϯ ŚĂƌŝ ŚĂƌŝ ĚĂŶ ϭϯ ŚĂƌŝ ƐĞƚĞůĂŚ ĂǁŝƚĂŶ͕ ĚĞŶŐĂŶ
ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶƵũŝƚĚĞƉĞŶĚĞŶ͘ŝůĂŬƵŬĂŶƵũŝŬŽƌĞůĂƐŝĂŶƚĂƌĂ
ĚĞůƚĂ;ȴͿŬĂĚĂƌĮďƌŝŶŽŐĞŶƉůĂƐŵĂĚĞŶŐĂŶŚƐZW͕ĚĂŶ>d
ƉĂĚĂчϯŚĂƌŝĚĂŶϭϰŚĂƌŝƉĂƐĐĂĂǁŝƚĂŶĚĞŶŐĂŶƵũŝWĞĂƌƐŽŶ
ĚĞŶŐĂŶ ĂůƚĞƌŶĂƟĨ Ƶũŝ Spearman. hŶƚƵŬ ŵĞŶŐŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝ
ƉĞƌĂŶŶLJĂƐĞďĂŐĂŝƉĞƌĂŶĐƵŵĂŬĂǀĂƌŝĂďĞůĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐ
ĚĂŶŝŶĨĞŬƐŝĚŝůĂŬƵŬĂŶƵũŝďŝǀĂƌŝĂƚƚĞƌŚĂĚĂƉĮďƌŝŶŽŐĞŶ͘:ŝŬĂ
ŬŽƌĞůĂƐŝĂŶƚĂƌĂĮďƌŝŶŽŐĞŶĚĞŶŐĂŶŚƐͲZWĚĂŶ>dƐĞĐĂƌĂ
ƐƚĂƟƐƟŬĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƉфϬ͕ϮŵĂŬĂĂŬĂŶĚŝůĂŶũƵƚŬĂŶĚĞŶŐĂŶ
ƵũŝŵƵůƟǀĂƌŝĂƚŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶƌĞŐƌĞƐŝůŝŶŝĞƌďĞƌƐĂŵĂͲƐĂŵĂ
ĚĞŶŐĂŶǀĂƌŝĂďĞůŚƐͲZWĚĂŶ>dƐĞŚŝŶŐŐĂĚĂƉĂƚĚŝŬĞƚĂŚƵŝ
ĂƉĂŬĂŚ ǀĂƌŝĂďĞů ĚŝĂďĞƚĞƐ ŵĞůůŝƚƵƐ ĚĂŶ ŝŶĨĞŬƐŝ ďĞƌƉĞƌĂŶ
ƐĞďĂŐĂŝƉĞƌĂŶĐƵ͘^ĞŵƵĂĚĂƚĂĚŝŽůĂŚĚĂŶĚŝĂŶĂůŝƐŝƐĚĞŶŐĂŶ
ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ^W^^ ϭϴ ĨŽƌ tŝŶĚŽǁƐ͘ dŝŶŐŬĂƚ ŬĞŵĂŬŶĂĂŶ
LJĂŶŐĚŝŐƵŶĂŬĂŶĂĚĂůĂŚƉфϬ͕Ϭϱ͘WĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝƚĞůĂŚůŽůŽƐƵũŝ
ĞƟŬĚĂƌŝ<ŽŵŝƐŝƟŬ&<h/ͬZ^DŵĞůĂůƵŝƐƵƌĂƚ<ĞƚĞƌĂŶŐĂŶ
ůŽůŽƐƵũŝĞƟŬŶŽ͗ϯϮϵͬWdϬϮ͘&<ͬd/<ͬϮϬϭϭ͘
HASIL
^ĞůĂŵĂ ƉĞƌŝŽĚĞ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƐĞďĂŶLJĂŬ
ϰϳ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ƐĞƐƵĂŝ ĚĞŶŐĂŶ ŬƌŝƚĞƌŝĂ ƉĞŶĞƌŝŵĂĂŶ ĚĂŶ
ƉĞŶŽůĂŬĂŶ͘ ^ĞũƵŵůĂŚ ϯ ƉĂƐŝĞŶ ;ϲ͕ϯйͿ ŵĞŶŽůĂŬ ƵŶƚƵŬ
ŵĞŶŐŝŬƵƟ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ĚĂŶ ϲ ƉĂƐŝĞŶ ;ϭϮ͕ϳϲйͿ ƟĚĂŬ
ĚĂƉĂƚ ŵĞŶŐŝŬƵƟ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŚŝŶŐŐĂ ƵƐĂŝ ;Ϯ ĚŝĂŶƚĂƌĂŶLJĂ
ŵĞŶŝŶŐŐĂůͿ͘ ^ƚƵĚŝ ĚŝŚĞŶƟŬĂŶ ƐĞƚĞůĂŚ ũƵŵůĂŚ ŵŝŶŝŵƵŵ
ƐƵďũĞŬƚĞƌŬƵŵƉƵůƐĞďĞƐĂƌϯϴƉĂƐŝĞŶ͘
DĂLJŽƌŝƚĂƐ ƐƵďũĞŬ ĂĚĂůĂŚ ůĂŬŝͲůĂŬŝ ;ϳϲ͕ϯйͿ͕ ďĞƌƵƐŝĂ
ϱϬͲϲϬ ƚĂŚƵŶ ;ϯϲ͕ϴйͿ ĚĂŶ ďĞƌĂƐĂů ĚĂƌŝ ƐƵŬƵ :ĂǁĂ ;ϯϭ͕ϲйͿ͘
^ĞďĂŐŝĂŶ ďĞƐĂƌ ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ hW ;ϰϮ͕ϭйͿ͕ ŬĞŵƵĚŝĂŶ
^dD/ ;ϯϲ͕ϴйͿ͘ &ĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ƚĞƌďĂŶLJĂŬ ĂĚĂůĂŚ ŚŝƉĞƌƚĞŶƐŝ
ƐĞďĞƐĂƌ ϲϬ͕ϱй ĚĂŶ ŚĂŶLJĂ ϭϱ͕ϴй ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ
ĚŝĂďĞƚĞƐ ŵĞůůŝƚƵƐ͘ ^ĞũƵŵůĂŚ ϴϭ͕ϲй ƉĂƐŝĞŶ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ
ƵŶĨƌĂĐƟŽŶĂƚĞĚ ŚĞƉĂƌŝŶ ;h&,Ϳ ĚĂŶ ƐŝƐĂŶLJĂ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ
ůŽǁ ŵŽůĞĐƵůĂƌǁĞŝŐŚƚŚĞƉĂƌŝŶ;>Dt,Ϳ͘<ĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬƐƵďũĞŬ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶƐĞĐĂƌĂ ůĞŶŐŬĂƉĚŝƚĂŵƉŝůŬĂŶƉĂĚĂƚĂďĞůϭ͘
 Perubahan Kadar Fibrinogen Plasma dan Korelasinya dengan Perubahan Kadar hs-CRP dan Aktivitas Fibrinolisis pada Sindroma Koroner Akut

dĂďĞůϭ͘<ĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬƐƵďũĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶ;EсϯϴͿ dĞƌĚĂƉĂƚƉĞŶƵƌƵŶĂŶŵĞĚŝĂŶŬĂĚĂƌŚƐͲZWĨĂƐĞƉĂƐĐĂ
E;йͿ E;йͿ ĂŬƵƚ;ϭϯ͕ϲϭ͖Ϭ͕ϬϯͲϯϭ͕ϬϲŵŐͬ>ͿďŝůĂĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶĨĂƐĞĂŬƵƚ
:ĞŶŝƐ<ĞůĂŵŝŶ :ĞŶŝƐ^< ;ϮϮ͕ϲϮ͖Ϭ͕ϮϯͲϯϱ͕ϴϯŵŐͬ>ͿĚĂŶƉĞŶƵƌƵŶĂŶŝŶŝƐĞĐĂƌĂƐƚĂƟƐƟŬ
>ĂŬŝͲůĂŬŝ Ϯϵ;ϳϲ͕ϯͿ hW 16 (42,1)
ďĞƌďĞĚĂ ďĞƌŵĂŬŶĂ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘ ^ƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂĚĂƌ ŚƐͲ
WĞƌĞŵƉƵĂŶ ϵ;Ϯϯ͕ϳͿ E^dD/ ϴ;Ϯϭ͕ϭͿ
^dD/ ϭϰ;ϯϲ͕ϴͿ ZW хϭϬ ŵŐͬ> ĚĂŶ ƚĞƚĂƉ ƉĂĚĂ ůĞǀĞů хϭϬ ŵŐͬ> ƉĂĚĂ ĨĂƐĞ
Suku ŶƟŬŽĂŐƵůĂŶ ƉĂƐĐĂĂŬƵƚĂĚĂůĂŚƐĞďĞƐĂƌϲϯ͕Ϯй͘
ĂƚĂŬ ϱ;ϭϯ͕ϮͿ h&, ϯϭ;ϴϭ͕ϲͿ ƵŐůŽďƵůŝŶĞ ĐůŽƚ ůLJƐŝƐ ƟŵĞ ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ƐĞďĂŐŝĂŶ
ƵŐŝƐ Ϯ;ϱ͕ϯͿ >Dt, ϳ;ϭϴ͕ϰͿ ďĞƐĂƌ ƐƵďũĞŬ ŵĞŵŝůŝŬŝ ǁĂŬƚƵ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ůĞďŝŚ ĚĂƌŝ ďĂƚĂƐ
:ĂǁĂ 12 (31,6)
atas normal (ŚLJƉŽĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ͖хϮϰϬŵĞŶŝƚͿƉĂĚĂĨĂƐĞĂŬƵƚ
DĂŶĂĚŽ Ϯ;ϱ͕ϯͿ
DŝŶĂŶŐ ϳ;ϭϴ͕ϰͿ ;ϴϭ͕ϲйͿƐĞĚĂŶŐŬĂŶƉĂĚĂĨĂƐĞƉĂƐĐĂĂŬƵƚƉƌŽƉŽƌƐŝŶLJĂůĞďŝŚ
^ƵŶĚĂ ϭϬ;Ϯϲ͕ϯͿ ŬĞĐŝůLJĂŝƚƵϭϱ͕ϴй͘dĞƌĚĂƉĂƚƉĞŶƵƌƵŶĂŶƌĂƚĂͲƌĂƚĂ>dƉĂĚĂ
hŵƵƌ ZŝǁĂLJĂƚŬŽŶƐƵŵƐŝ ĨĂƐĞ ƉĂƐĐĂ ĂŬƵƚ ;ϭϴϵ͕ϲϭцϲϬ͕ϯϮ ŵĞŶŝƚͿ ďŝůĂ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ
ϯϬͲϰϬ Ϯ;ϱ͕ϯͿ ŽďĂƚͲŽďĂƚĂŶ ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ;ϯϱϭ͕ϭϴцϭϬϯ͕Ϯϲ ŵĞŶŝƚͿ ĚĂŶ ƐĞĐĂƌĂ ƐƚĂƟƐƟŬ
ϰϬͲϱϬ ϵ;Ϯϯ͕ϳͿ ^ŝŵǀĂƐƚĂƟŶ ϱ;ϭϯ͕ϮͿ
ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ ŝŶŝ ďĞƌďĞĚĂ ďĞƌŵĂŬŶĂ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘ dŝĚĂŬ
ϱϬͲϲϬ ϭϰ;ϯϲ͕ϴͿ &ŝďƌĂƚĞ Ϭ;ϬйͿ
хϲϬ 13 (34,2) /ŶƐƵůŝŶ Ϯ;ϱ͕ϯͿ ƚĞƌĚĂƉĂƚ ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ ŬŽŶĚŝƐŝ ŚLJƉĞƌĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ;фϵϬ
d Ϭ;ϬйͿ ŵĞŶŝƚͿďĂŝŬƉĂĚĂĨĂƐĞĂŬƵƚŵĂƵƉƵŶƉĂƐĐĂĂŬƵƚ͘
&ĂŬƚŽƌZŝƐŝŬŽ WĂĚĂ ƉŽƉƵůĂƐŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŬĞůŽŵƉŽŬ
D ϲ;ϭϱ͕ϴͿ ƐƵďũĞŬĚĞŶŐĂŶŬŽŶĚŝƐŝŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂLJĂŶŐŵĞŶĞƚĂƉ
,ŝƉĞƌƚĞŶƐŝ Ϯϯ;ϲϬ͕ϱͿ
ƐĞďĂŶLJĂŬ ϮϬ ƉĂƐŝĞŶ ;ϱϮ͕ϲйͿ͘ WĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ ŝŶŝ ŵĞŶĂƌŝŬ
Obesitas ϭϰ;ϯϲ͕ϴͿ
DĞƌŽŬŽŬ ϮϮ;ϱϳ͕ϵͿ ƵŶƚƵŬĚŝůĂŬƵŬĂŶĂŶĂůŝƐŝƐůĞďŝŚůĂŶũƵƚŬĂƌĞŶĂƐƵďũĞŬĚĞŶŐĂŶ
ŝƐůŝƉŝĚĞŵŝĂ ϭϬ;Ϯϲ͕ϯͿ ŬŽŶĚŝƐŝŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂLJĂŶŐŵĞŶĞƚĂƉŵĞŵŝůŝŬŝƌŝƐŝŬŽ
ZŝǁĂLJĂƚ^< ϵ;Ϯϯ͕ϳͿ ůĞďŝŚ ƟŶŐŐŝ ƵŶƚƵŬ ŬĞũĂĚŝĂŶ ŬĂƌĚŝŽǀĂƐŬƵůĂƌ ďĞƌŝŬƵƚŶLJĂ͘
ŶĂůŝƐŝƐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƵŶƚƵŬ ǀĂƌŝĂďĞů ŶƵŵĞƌŝŬ ĚĂŶ ƵŶƚƵŬ
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Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014 | 33

 Dedy G. Sudrajat, Djumhana Atmakusuma, Idrus Alwi, Kuntjoro Harimurti
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DISKUSI
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ƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶ^<Ěŝ/hZ^D;ŶсϭϱϬϭͿƉĞƌŝŽĚĞƚĂŚƵŶ
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WĞŶĞůŝƟĂŶ^ƵĐĂŬĚŬŬŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶƉƌŽƉŽƌƐŝLJĂŶŐŚĂŵƉŝƌ
ƐĂŵĂLJĂŝƚƵϳϴ͕ϳϴй͘ϴWƌŽƉŽƌƐŝƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶ^dD/ƉĂĚĂ
34 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014
>d;ŵĞŶŝƚͿ ŚƐͲZW;ŵŐͬ>Ϳ
ZĞƌĂƚĂ;^Ϳ DĞĚŝĂŶ;ŬŝƐĂƌĂŶͿ
ĂŬƵƚ WĂƐĐĂĂŬƵƚ ĂŬƵƚ WĂƐĐĂĂŬƵƚ
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ϯϵϳ͕ϴϲ;ϭϬϲ͕ϱϬͿ ϮϬϴ͕Ϯϭ;ϱϱ͕ϲϯͿ Ϯϳ͕ϰϭ;ϳ͕ϴϵͲϯϱ͕ϴϰͿ ϮϬ͕ϲϭ;Ϯ͕ϳϯͲϯϭ͕ϬϲͿ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝƐĞďĞƐĂƌϯϲ͕ϴй͕ŝŶŝŚĂŵƉŝƌƐĂŵĂĚĞŶŐĂŶLJĂŶŐ
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ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƌĞƌĂƚĂ ƉĂƐŝĞŶ ^dD/ ĂĚĂůĂŚ ϱϳ͕ϮцϭϬ͕ϲ ƚĂŚƵŶ
ĚĂŶŵĞĚŝĂŶƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶhWͬE^dD/ĂĚĂůĂŚϲϬ;ϮϬͲϴϵͿ
ƚĂŚƵŶ͘11
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ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ŚŝƉĞƌƚĞŶƐŝ ;ϲϬ͕ϱйͿ͕ D ;ϭϱ͕ϴйͿ͕ ŵĞƌŽŬŽŬ
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^<;Ϯϯ͕ϳйͿ͘ĂƚĂĚŝZ^DLJĂŶŐĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ^ĞƚLJĂǁĂŶĚŬŬ
ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ĨĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ƉĂƐŝĞŶ ^< ĂĚĂůĂŚ
ŚŝƉĞƌƚĞŶƐŝ;ϲϬ͕ϵϲйͿ͕ D;ϯϬ͕ϰϱйͿ͕ ŵĞƌŽŬŽŬ;ϱϯ͕ϵϲйͿ͕
ŽďĞƐŝƚĂƐ;ϯϯ͕ϱϴйͿ͕ ĚŝƐůŝƉŝĚĞŵŝĂ;Ϯϯ͕ϰϱйͿ͕ ĚĂŶ ƌŝǁĂLJĂƚ
^<;Ϯϳ͕ϭϲйͿ͘11 dĞƌůŝŚĂƚ ďĂŚǁĂ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŚĂŶLJĂ
ƉƌŽƉŽƌƐŝƐƵďũĞŬĚĞŶŐĂŶDLJĂŶŐƐĞĚŝŬŝƚďĞƌďĞĚĂĚĞŶŐĂŶ
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ŵĞŵĂŶŐ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƐƚƵĚŝ ŬŽŚŽƌƚ ƌĞƚƌŽƐƉĞŬƟĨ ϳ ƚĂŚƵŶ
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LJĂŝƚƵ ϭϱϬϭ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ŵĞŵĂŶŐ ƐƵůŝƚ ƵŶƚƵŬ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ
ĚĞŶŐĂŶ ƐƚƵĚŝ ŝŶŝ͘ WĞŵĂƉĂƌĂŶ ƐƚƵĚŝ ^ĞƚLJĂǁĂŶ ĚŬŬ ƵŶƚƵŬ
ŵĞŵďĞƌŝŬĂŶ ŐĂŵďĂƌĂŶ ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ƵŵƵŵ ƉĂƐŝĞŶ ^<
LJĂŶŐ ĚŝƌĂǁĂƚ Ěŝ /h Z^D ŬĂƌĞŶĂ ƐƚƵĚŝ ^ĞƚLJĂǁĂŶ LJĂŶŐ
ƐĂĂƚŝŶŝŵĞƌƵƉĂŬĂŶƐƚƵĚŝĚĞŶŐĂŶƐƵďũĞŬƉĂƐŝĞŶ^<ĚĞŶŐĂŶ
ũƵŵůĂŚƐƵďũĞŬƚĞƌďĞƐĂƌ͘
dĞƌĚĂƉĂƚ ƉĞƌďĞĚĂĂŶ ƉƌŽƉŽƌƐŝ ƉĂƐŝĞŶ ŝŶĨĂƌŬ
ŵŝŽŬĂƌĚ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ LJĂŶŐ ƟŶŐŐŝ ƉĂĚĂ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ Ěŝ ďĞďĞƌĂƉĂ ŶĞŐĂƌĂ͘ WĂĚĂ ƐƵĂƚƵ ƐƚƵĚŝ ŬĂƐƵƐ
ŬŽŶƚƌŽů Ěŝ ŵĞƌŝŬĂ ^ĞƌŝŬĂƚ ;ŶсϮϲϮͿ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ĂŶŐŬĂ
ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ŝŶĨĂƌŬ ŵŝŽŬĂƌĚ
ĂĚĂůĂŚƐĞďĞƐĂƌϭϵй͘14^ƵĂƚƵƐƚƵĚŝĚŝ/ƌĂŶ;ŶсϯϯͿĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ
ĂŶŐŬĂ ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ ϴϭ͕ϴй ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ
ŝŶĨĂƌŬ ŵŝŽŬĂƌĚ͘ϳ WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉƌŽƉŽƌƐŝ
ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ ƉĂĚĂ ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ƐĞďĞƐĂƌ ϲϴ͕ϰй ĚĂŶ
ϱϮ͕ϲй ƉĂĚĂ ĨĂƐĞ ƉĂƐĐĂ ĂŬƵƚ͘ ^ƚƵĚŝ Ěŝ ^ ŵĂƵƉƵŶ Ěŝ /ƌĂŶ
 Perubahan Kadar Fibrinogen Plasma dan Korelasinya dengan Perubahan Kadar hs-CRP dan Aktivitas Fibrinolisis pada Sindroma Koroner Akut
ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶƟƟŬƉŽƚŽŶŐŬĂĚĂƌĮďƌŝŶŽŐĞŶƉůĂƐŵĂхϯϰϬ
ŵŐͬĚ> ƵŶƚƵŬ ŬƌŝƚĞƌŝĂ ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ͘ <ĞĚƵĂ ƐƚƵĚŝ
ƐĂŵĂͲƐĂŵĂƟĚĂŬŵĞŶũĂĚŝŬĂŶŝŶĨĞŬƐŝŬƌŝƚĞƌŝĂƉĞŶŽůĂŬĂŶŶLJĂ͘
^ƚƵĚŝĚŝ/ƌĂŶƟĚĂŬŵĞŶŐŝŬƵƚŬĂŶƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶĚŝƐůŝƉŝĚĞŵŝĂ
ŶĂŵƵŶ ĨĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ƚƌĂĚŝƐŝŽŶĂů ůĂŝŶ ƚĞƚĂƉ ĚŝŵĂƐƵŬŬĂŶ
ĚĂůĂŵƐƚƵĚŝƚĞƌŵĂƐƵŬƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶD͘13
DĞĚŝĂŶŬĂĚĂƌĮďƌŝŶŽŐĞŶƉĂĚĂĨĂƐĞĂŬƵƚĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ
ƐĞďĞƐĂƌ ϰϭϱ͕ϱϬ ŵŐͬĚ> ĚĂŶ ƉĂĚĂ ĨĂƐĞ ƉĂƐĐĂ ĂŬƵƚ ϯϴϬ͕ϱϬ
ŵŐͬĚ>͘WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶƌĞƚƌŽƐƉĞŬƟĨĚĞŶŐĂŶƐƵďũĞŬŝŶĨĂƌŬ
ŵŝŽŬĂƌĚ ĂŬƵƚ Ěŝ Z^͘,ĂƌĂƉĂŶ <ŝƚĂ ;ŶсϭϯϯͿ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ
ƌĞƌĂƚĂϮϳϰ͕ϵŵŐͬĚů͕ŶĂŵƵŶƟĚĂŬĚŝũĞůĂƐŬĂŶŚĂƌŝŬĞďĞƌĂƉĂ
ƐĞƚĞůĂŚ ĂǁŝƚĂŶ ƉĞƌŝŽĚĞ ƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶ ƐĂŵƉĞůŶLJĂ͘ WĂĚĂ
ƐƚƵĚŝ ƚĞƌƐĞďƵƚ ũƵŐĂ ƐĞŵƵĂ ƐƵďũĞŬ ĂĚĂůĂŚ ůĞůĂŬŝ͘ϭϱ ,ĂƐŝů
ƐƚƵĚŝĚŝ:ĞƉĂŶŐ;ŶсϮϵͿĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƌĞƌĂƚĂŬĂĚĂƌĮďƌŝŶŽŐĞŶ
ϮϵϮцϱϵ͕ϴ ŵŐͬĚů ƉĂĚĂ ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ ŝŶĨĂƌŬ ŵŝŽŬĂƌĚ͘
EĂŵƵŶ ĚĞƐĂŝŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶŶLJĂ ĂĚĂůĂŚ ƉƌŽƐƉĞŬƟĨ ĚĂŶ
ƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶ ƐĂŵƉĞů ĚĂƌĂŚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƉĂĚĂ ƐĂĂƚ ƉĂƐŝĞŶ
ďĞůƵŵ ƚĞƌĚŝĂŐŶŽƐŝƐ W:< ĂƚĂƵ ^<͘16 ^ƚƵĚŝ Ěŝ Z^͘^ĂƌĚũŝƚŽ
;ŶсϯϯͿƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶĚĂůĂŵƉĞƌĂǁĂƚĂŶĚŝ/hĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ
ƌĞƌĂƚĂ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ϱϬϯ͕ϱ ŵŐͬĚ> ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ^dD/
ĚĂŶ ϰϬϵ͕ϯϱ ŵŐͬĚ> ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ E^dD/͕ ŶĂŵƵŶ ƟĚĂŬ
ĚŝũĞůĂƐŬĂŶ ƉĂĚĂ ŚĂƌŝ ŬĞďĞƌĂƉĂ ĂǁŝƚĂŶ ƐĂĂƚ ƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶ
ƐĂŵƉĞů ĚĂƌĂŚ͘12 WĂĚĂ ƐƚƵĚŝ ŝŶŝ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ĂŶŐŬĂ ŵĞĚŝĂŶ
LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƟŶŐŐŝ LJĂŝƚƵ ϲϰϮ ŵŐͬĚ> ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ^dD/͕
ŶĂŵƵŶƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶE^dD/ĂŶŐŬĂŵĞĚŝĂŶŶLJĂĂĚĂůĂŚϯϵϭ
ŵŐͬĚ>͘ ^ƚƵĚŝ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞƚŽĚĞ ƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶ ƐĂŵƉĞů LJĂŶŐ
ŵĞŵƉĞƌŚŝƚƵŶŐŬĂŶĨĂƐĞĂŬƵƚĚĂŶƉĂƐĐĂĂŬƵƚĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚ
^ƵĐĂŬĚŬŬ;ŶсϯϯͿ͘<ĂĚĂƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĨĂƐĞĂŬƵƚ;ĂǁŝƚĂŶфϰϴ
ũĂŵͿĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƌĞƌĂƚĂϰϰϱцϵϱŵŐͬĚ>͘WĞŶĞůŝƟĂŶƚĞƌƐĞďƵƚ
ƉĂĚĂƐƵďũĞŬĚĞŶŐĂŶŝŶĨĂƌŬŵŝŽŬĂƌĚĂŬƵƚĚĞŶŐĂŶƉƌŽƉŽƌƐŝ
ůĂŬŝͲůĂŬŝϮϭ͕ϮϭйĚĂŶƌĞƌĂƚĂƵŵƵƌϱϳцϭϮƚĂŚƵŶ͘
<ĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ LJĂŶŐ ƟŶŐŐŝ ƉĂĚĂ ^< ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ
ƌĞƐƉŽŶƐĞďĂŐĂŝƌĞĂŬƚĂŶĨĂƐĞĂŬƵƚ͕ĚĞŶŐĂŶƉĞƌĂŶĂŬƟĨĚĂůĂŵ
ĨƵŶŐƐŝ ĞŶĚŽƚĞů͕ ƚƌŽŵďŽƐŝƐ͕ ĚĂŶ ŝŶŇĂŵĂƐŝ͕ ƐĞƌƚĂ ĂĚĂŶLJĂ
ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ ĂŬƟǀŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ͘3,6 ĚĂŶLJĂ ƉĞŶŐĂƌƵŚ
ĨĂŬƚŽƌ ƉŽůŝŵŽƌĮƐŵĞ ƉĂĚĂ ŐĞŶ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ŵĂƐŝŚ ƉĞƌůƵ
ĚŝŬĂũŝ ĚĂůĂŵƉĞŶĞůŝƟĂŶLJĂŶŐďĞƌďĞĚĂ͕ĂƉĂůĂŐŝŵĞŶŐŝŶŐĂƚ
/ŶĚŽŶĞƐŝĂ LJĂŶŐ ŵĞŵŝůŝŬŝ ďĞƌĂŐĂŵ ƐƵŬƵ LJĂŶŐ ƐĂŶŐĂƚ
ŵƵŶŐŬŝŶ ŵĞŵŝůŝŬŝ ƉƌŽĮů ŐĞŶĞƟŬĂ LJĂŶŐ ďĞƌďĞĚĂ͘ WĂĚĂ
ďĞďĞƌĂƉĂƐƚƵĚŝĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶďĂŚǁĂƉŽůŝŵŽƌĮƐŵĞƉĂĚĂŐĞŶ
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ƟŶŐŐŝĚĂŶƚĞƌŬĂŝƚĚĞŶŐĂŶƉƌŽŐƌĞƐŝǀŝƚĂƐĂƚŚĞƌŽƐŬůĞƌŽƐŝƐ͘ϭϳͲϭϵ
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Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014 | 35
 Dedy G. Sudrajat, Djumhana Atmakusuma, Idrus Alwi, Kuntjoro Harimurti
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ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ͘3,6:ŝŬĂŵĞůŝŚĂƚĚĂƚĂƉĂĚĂƐƚƵĚŝŝŶŝďĂŚǁĂŬĂĚĂƌ
36 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014
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ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ĚĂŶ ƉĂƐĐĂ ĂŬƵƚ ďĞƌďĞĚĂ ďĞƌŵĂŬŶĂ ;ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘
WĂĚĂ ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ƚĞƌĚĂƉĂƚ ϳϴ͕ϵй ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂĚĂƌ ŚƐͲ
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ϲϯ͕Ϯй͘ ͲƌĞĂĐƟǀĞ ƉƌŽƚĞŝŶ ĚŝƐŝŶƚĞƐŝƐ Ěŝ ŚĂƟ ĚĂŶ ĚŝƐĞŬƌĞƐŝ
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WĂĚĂƐƚƵĚŝĚĞŶŐĂŶƐƵďũĞŬƉĂƐŝĞŶhW;ŶсϱϯͿŽůĞŚŝĂƐƵĐĐŝ
ĚŬŬ͕ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ďĂŚǁĂ ŬĂĚĂƌ ŚƐͲZW ŵĂƐŝŚ ƚĞƚĂƉ ƟŶŐŐŝ
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^ƚƵĚŝ ŽůĞŚ WĞĚƌŽ Ěŝ ^ƉĂŶLJŽů ;ŶсϭϭϬͿ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ
ďĂŚǁĂ ƉƵŶĐĂŬ ŬĂĚĂƌ ŚƐͲZW ƉĂĚĂ ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ ^<
ĂĚĂůĂŚƉĂĚĂϰϵũĂŵƐĞƚĞůĂŚĂǁŝƚĂŶĚĞŶŐĂŶŶŝůĂŝŵĞĚŝĂŶϯϱ
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ŚĂƌŝͿĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŬĂĚĂƌŚƐͲZWƚĞůĂŚŵĞŶĚĞŬĂƟŬĂĚĂƌƐĂĂƚ
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ƉĂĚĂ ƐƚƵĚŝ ƚĞƌƐĞďƵƚ ŚĂŶLJĂ ƐĂŵƉĂŝ ƉĂƐŝĞŶ ƉƵůĂŶŐ ĚĂƌŝ Z^
;ŵĞĚŝĂŶϴŚĂƌŝ͖ϳͲϭϭŚĂƌŝͿ͘/ŶŝLJĂŶŐŵĞŵďĞĚĂŬĂŶĚĞŶŐĂŶ
ƐƚƵĚŝLJĂŶŐŬĂŵŝůĂŬƵŬĂŶĚŝŵĂŶĂƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶŚƐͲZWLJĂŶŐ
ŬĞĚƵĂĚŝůĂŬƵŬĂŶϭϰŚĂƌŝƉĂƐĐĂĂǁŝƚĂŶ͘WĞŶĞůŝƟĂŶůĂŝŶŽůĞŚ
:ĂŚŶĚŬŬ;ŶсϭϯϯͿŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶŚĂƐŝůŬĂĚĂƌŚƐͲZWϲďƵůĂŶ
ƉĂƐĐĂ ĂǁŝƚĂŶ ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ ĚĂƌŝ ŬĂĚĂƌŶLJĂ ƐĂĂƚ ŵĂƐƵŬ Z^
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<ĂĚĂƌ ŚƐͲZW LJĂŶŐ ƚĞƚĂƉ ƟŶŐŐŝ ƐĞƟĚĂŬŶLJĂ ϲϬй
ĚĂƌŝ ŬĂĚĂƌŶLJĂ ƐĂĂƚ ŵĂƐƵŬ ũƵŐĂ ƚĞƌŬĂŝƚ ĚĞŶŐĂŶ ŬĞũĂĚŝĂŶ
ŬĂƌĚŝŽǀĂƐŬƵůĂƌ ďĞƌŝŬƵƚŶLJĂ͘39 WĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ZW LJĂŶŐ
ŵĞŶĞƚĂƉ ƐĞƚĞůĂŚ ĞƉŝƐŽĚĞ ĂŶŐŝŶĂ ƉĞŬƚŽƌŝƐ ƚĂŬ ƐƚĂďŝů
ĚŝŬĂŝƚŬĂŶĚĞŶŐĂŶŬƵŶũƵŶŐĂŶŬĞŵďĂůŝŬĞƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚLJĂŶŐ
 Perubahan Kadar Fibrinogen Plasma dan Korelasinya dengan Perubahan Kadar hs-CRP dan Aktivitas Fibrinolisis pada Sindroma Koroner Akut
ƐĞƌŝŶŐ ŬĂƌĞŶĂ ŝŶƐƚĂďŝůŝƚĂƐ ƌĞŬƵƌĞŶ͕ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ƚĞƌĚĂƉĂƚ
ŬĂŝƚĂŶ LJĂŶŐ ƉŽƚĞŶƐŝĂů ĂŶƚĂƌĂ ĞƉŝƐŽĚĞ ŝƐŬĞŵŝŬ ƌĞŬƵƌĞŶ
ĚĞŶŐĂŶƐƟŵƵůƵƐŝŶŇĂŵĂƐŝLJĂŶŐŵĞŶĞƚĂƉ͘ϰϬ
ŬƟǀŝƚĂƐĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐƉĂĚĂĨĂƐĞƉĂƐĐĂĂŬƵƚƉĂĚĂϴϰ͕Ϯй
ƐƵďũĞŬ ƐƵĚĂŚ ĚĂůĂŵ ŬŽŶĚŝƐŝ ŶŽƌŵŽĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ;ϵϬͲϮϰϬ
ŵĞŶŝƚͿ͘ dĞƌĚĂƉĂƚ ϭϱ͕ϴй ƐƵďũĞŬ LJĂŶŐ ƚĞƚĂƉ ĚĂůĂŵ ŬŽŶĚŝƐŝ
ŚŝƉŽĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐƉĂĚĂĨĂƐĞƉĂƐĐĂĂŬƵƚ͘dĞƌĚĂƉĂƚƉĞŶƵƌƵŶĂŶ
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ĚŬŬĚŝ:ĞƉĂŶŐŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶďĂŚǁĂŬŽŶĚŝƐŝŚŝƉŽĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ
ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ƉĞƌďĂŝŬĂŶ ŵƵůĂŝ ŚĂƌŝ ŬĞͲϱ ĚĞŶŐĂŶ ŵƵůĂŝ
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WĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ LJĂŶŐ
ŵĞŶĞƚĂƉ ƚĂŵƉĂŬ ďĂŚǁĂ ƐĞďĞŶĂƌŶLJĂ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ
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ZŝƐŝŬŽ ƵŶƚƵŬ ŬĞŵĂƟĂŶ ĂŬŝďĂƚ ƐĞŵƵĂ ƉĞŶLJĞďĂď ǀĂƐŬƵůĂƌ
ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ĂŶŐŬĂ ƐĞďĞƐĂƌ Ϯ͘ϯϱ ŬĂůŝ͘ϰϱ Peningkatan
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WĂĚĂƐƚƵĚŝŝŶŝŬĂĚĂƌŚƐͲZWƉĂĚĂŬĞůŽŵƉŽŬŝŶŝŵĞƐŬŝ
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LJĂŶŐ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƟƟŬ ƉŽƚŽŶŐ ŝŶŇĂŵĂƐŝ ƉĂĚĂ ^<͘ /Ŷŝ
ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ďĂŚǁĂ ĨĂŬƚŽƌ ŝŶŇĂŵĂƐŝ ŵĂƐŝŚ ƟŶŐŐŝ ĚĂŶ
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ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ͘ ĂƚĂ LJĂŶŐ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉĂĚĂ
ƐƚƵĚŝ ŝŶŝ ũƵŐĂ ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ďĂŚǁĂ ƉĂĚĂ ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ
ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ LJĂŶŐ ŵĞŶĞƚĂƉ ĨĂŬƚŽƌ ĂŬƟǀŝƚĂƐ
ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ƐĞďĂŐŝĂŶ ďĞƐĂƌ ƐƵĚĂŚ ĚĂůĂŵ ďĂƚĂƐ ŶŽƌŵĂů
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ƉĞŶŐĂƌƵŚŶLJĂ ŶĂŵƵŶ ƐƵĚĂŚ ƐĂŶŐĂƚ ďĞƌŬƵƌĂŶŐ͘ Ăƌŝ ŚĂƐŝů
ŝŶŝ ĚĂƉĂƚ ĚŝƐŝŵƉƵůŬĂŶ ďĂŚǁĂ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ
ƉĂĚĂĨĂƐĞƉĂƐĐĂĂŬƵƚƉĂĚĂŬĞůŽŵƉŽŬŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ
LJĂŶŐ ŵĞŶĞƚĂƉ ŵĂƐŝŚ ƐĂŶŐĂƚ ĚŝƉĞŶŐĂƌƵŚŝ ŽůĞŚ ĂŬƟǀŝƚĂƐ
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ůĂŵĂ ƵŶƚƵŬ ŵĞůŝŚĂƚ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ĚŝŵĂŶĂ ƉĞŶŐĂƌƵŚ
ĂŬƟǀŝƚĂƐ ŝŶŇĂŵĂƐŝ ƟĚĂŬ ůĂŐŝ ĚŽŵŝŶĂŶ͘ ^ĞŚŝŶŐŐĂ ĚĂƉĂƚ
ĚŝŬĞƚĂŚƵŝŬĂĚĂƌĮďƌŝŶŽŐĞŶƉůĂƐŵĂLJĂŶŐƚĂŬůĂŐŝĚŽŵŝŶĂŶ
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ƚĞƚĂƉƟŶŐŐŝĂƚĂƵĚĂůĂŵŬŝƐĂƌĂŶŶŽƌŵĂů͘
,ĂƐŝůƵũŝŬŽƌĞůĂƐŝĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŚĂƐŝůďĂŚǁĂƉĞƌƵďĂŚĂŶ
ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ĚĂŶ ƉĞƌƵďĂŚĂŶ ŬĂĚĂƌ ŚƐͲZW
ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŬŽƌĞůĂƐŝƉŽƐŝƟĨLJĂŶŐůĞŵĂŚĚĂŶƐĞĐĂƌĂƐƚĂƟƐƟŬ
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ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ĚĂŶ >d ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ŬŽƌĞůĂƐŝ
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Ϭ͕ϯϱϵ͖ƉсϬ͕ϬϮϳͿ͘
^ƚƵĚŝ ŽůĞŚ ^ƵƩĞƌ ĚŬŬ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ĞƉŝƐŽĚĞ
ƉĞƌƚĂŵĂŝŶĨĂƌŬŵŝŽŬĂƌĚĂŬƵƚƉĂƐĐĂW/ƉƌŝŵĞƌĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ
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^ĂŵƉĞů ĚĂƌĂŚ ƉĂĚĂ ƐƚƵĚŝ ƚĞƌƐĞďƵƚ ĚŝĂŵďŝů ƉĂĚĂ ƐĂĂƚ
ƉĂƐŝĞŶ ŵĂƐƵŬ Z^ ĚĞŶŐĂŶ ĂǁŝƚĂŶф ϲ ũĂŵ͘46 WĂĚĂ ƐƚƵĚŝ
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LJĂŶŐ ďĞƌŵĂŬŶĂ ĂŶƚĂƌĂ ŬĂĚĂƌ ZW ĚĂŶ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ
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ƐĂŵƉĞů ĚĂƌĂŚŶLJĂ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƉĂĚĂ ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ͘ ^ƚƵĚŝ ŽůĞŚ
'ŽƉĂůĚŬŬĚŝ/ŶĚŝĂ;ŶсϯϬͿĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŬŽƌĞůĂƐŝƉŽƐŝƟĨůĞŵĂŚ
ĚĂŶ ƐĞĐĂƌĂ ƐƚĂƟƐƟŬ ďĞƌŵĂŬŶĂ ĂŶƚĂƌĂ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ
ƉůĂƐŵĂ ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ĚĂŶ >d ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ;ƌсϬ͘ϰϱϴ͖ ƉфϬ͘ϱϬͿ͕
ŶĂŵƵŶ ƉĞƌŝŽĚĞ ƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶ ƐĂŵƉĞů ƟĚĂŬ ĚŝũĞůĂƐŬĂŶ͘ϰϳ
WĂĚĂƐƚƵĚŝŽůĞŚ<ƌŝƐƚĞŶƐĞŶĚŬŬƉĂĚĂƉŽƉƵůĂƐŝƉĂƐŝĞŶƐƚƌŽŬĞ
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014 | ϯϳ
 Dedy G. Sudrajat, Djumhana Atmakusuma, Idrus Alwi, Kuntjoro Harimurti
;ŶсϭϰϯͿ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŬŽƌĞůĂƐŝ ƉŽƐŝƟĨ ůĞŵĂŚ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ
ďĞƌŵĂŬŶĂ ĂŶƚĂƌĂ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ĚĞŶŐĂŶ W/Ͳϭ
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ĚĂŶ ďĞƌŬŽŶƚƌŝďƵƐŝ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ŬŽŶĚŝƐŝ ŚŝƉŽĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ƉĂĚĂ
ƉĂƐŝĞŶŝŶĨĂƌŬŵŝŽŬĂƌĚĂŬƵƚ͘^ƚƵĚŝŽůĞŚ<ƌŝƐƚĞŶƐĞŶŵĞŵĂŶŐ
ƉĂĚĂ ƉŽƉƵůĂƐŝ ƉĂƐŝĞŶ ƐƚƌŽŬĞ ďƵŬĂŶ ƉĂĚĂ ŝŶĨĂƌŬ ŵŝŽŬĂƌĚ͕
ŶĂŵƵŶŵĞŶŐŝŶŐĂƚƉĂƚŽŐĞŶĞƐŝƐLJĂŶŐŵĞŶĚĂƐĂƌŝƐƚƌŽŬĞĚĂŶ
ŝŶĨĂƌŬ ŵŝŽŬĂƌĚ ĂĚĂůĂŚ ƐĂŵĂ ŵĂŬĂ ƐƚƵĚŝ ƚĞƌƐĞďƵƚ ĚĂƉĂƚ
ũƵŐĂĚŝũĂĚŝŬĂŶŐĂŵďĂƌĂŶ͘ϰϴ
^ƚƵĚŝƚĞŶƚĂŶŐŵŽƌĨŽůŽŐŝĚĂŶĂŶŐŝŽŐƌĂĮŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ
ďĂŚǁĂ ƉĞŵďĞŶƚƵŬĂŶ ƚƌŽŵďƵƐ ƉĂĚĂ ůŽŬĂƐŝ ĂƚĞƌŽƐŬůĞƌŽƟŬ
ŵĞƌƵƉĂŬĂŶƉĞŶLJĞďĂďƵƚĂŵĂŵƵŶĐƵůŶLJĂŬŽŵƉůŝŬĂƐŝŬůŝŶŝƐ
ĚĂƌŝĂƚĞƌŽƐŬůĞƌŽƐŝƐLJĂŶŐŵĞŶŝŵďƵůŬĂŶĂŶŐŬĂŬĞƐĂŬŝƚĂŶĚĂŶ
ŬĞŵĂƟĂŶ͘^ƵŵďĂƚĂŶƚƌŽŵďƵƐƉĂĚĂĐĞĚĞƌĂǀĂƐŬƵůĂƌƟŵďƵů
ŬĞƟŬĂ ƉĞƌƚƵŵďƵŚĂŶ ƚƌŽŵďƵƐ ŵĞůĞďŝŚŝ ŬĞŵĂŵƉƵĂŶ
ŵĞůŝƐŝƐŬĂŶ͘ĞďĞƌĂƉĂƐƚƵĚŝƉƌŽƐƉĞŬƟĨŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶĂĚĂŶLJĂ
ŐĂŶŐŐƵĂŶ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ƉĂĚĂ ŬŽŶĚŝƐŝ ĂƚĞƌŽƐŬůĞƌŽƐŝƐ͘ϰϵ͕ϱϬ
ŬƟǀŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ƉĂĚĂ ƐŝŶĚƌŽŵĂ ŬŽƌŽŶĞƌ ĂŬƵƚ ƉĂĚĂ
ďĞďĞƌĂƉĂ ƐƚƵĚŝ ũƵŐĂ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŵĞŶƵƌƵŶ͘ϴ ĞďĞƌĂƉĂ
ĨĂŬƚŽƌ ƚĞůĂŚ ĚŝŬĞƚĂŚƵŝ ĚĂŶ ĚŝĂŶƚĂƌĂŶLJĂ ĂĚĂůĂŚ ĞŬƐƉƌĞƐŝ
ďĞƌůĞďŝŚĂŶĚĂƌŝW/Ͳϭ͘ŬƐƉƌĞƐŝďĞƌůĞďŝŚĂŶW/ͲϭĚŝƚĞŵƵŬĂŶ
ƉĂĚĂ ĂƌƚĞƌŝ ŵĂŶƵƐŝĂ ĚĞŶŐĂŶ ĂƚĞƌŽƐŬůĞƌŽƐŝƐ ĚĂŶ ƐĞĐĂƌĂ
ƐƉĞƐŝĮŬ ůŽŬĂƐŝŶLJĂ ƉĂĚĂ ƐĞů ŽƚŽƚ ƉŽůŽƐ ĚĂŶ ŵĂŬƌŽĨĂŐ͘
WĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ W/Ͳϭ ŝŶŝ ŵĞŶLJĞďĂďŬĂŶ ĮďƌŝŶ ŵĞŶĞƚĂƉ
ƉĂĚĂ ƉĞƌŵƵŬĂĂŶ ƉĞŵďƵůƵŚ ĚĂƌĂŚ LJĂŶŐ ƚĞƌũĂĚŝ ĚŝƐƌƵƉƐŝ
ĞŶĚŽƚĞů͘33 ŬƟǀŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ŵĞŶƵƌƵŶ ũƵŐĂ ĚŝƐĞďĂďŬĂŶ
ĂĚĂŶLJĂƉĞŶƵƌƵŶĂŶĞŬƐƉƌĞƐŝƟƐƐƵĞƉůĂƐŵŝŶŽŐĞŶ ĂĐƟǀĂƚŽƌ
;ƚͲWͿ͘34 ŬƟǀŝƚĂƐ ƉƌŽƚĞŽůŝƐŝƐ ĚĂƌŝ ƉůĂƐŵŝŶ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ
ĨĂŬƚŽƌ ƉĞŶƟŶŐ ĚĂůĂŵ ĚĞƌĂũĂƚ ƉƌŽƚĞŽůŝƐŝƐ ĚĂŶ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ
ƉĂĚĂůŽŬĂƐŝĐĞĚĞƌĂǀĂƐŬƵůĂƌ͘WĂĚĂƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶƉĞŶLJĂŬŝƚ
ũĂŶƚƵŶŐ ŬŽƌŽŶĞƌ ŵĞŵŝůŝŬŝ ĂŬƟǀŝƚĂƐ ƉůĂƐŵŝŶ ϭ͕ϳ ŬĂůŝ ůĞďŝŚ
ďĞƐĂƌLJĂŶŐďĞƌŬŽƌĞůĂƐŝĚĞŶŐĂŶϭ͕ϱŬĂůŝĂŬƟǀŝƚĂƐƚͲWLJĂŶŐ
ůĞďŝŚ ƟŶŐŐŝ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ŬŽŶƚƌŽů͘ϱϭ ŬƟǀŝƚĂƐ
ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ LJĂŶŐ ŵĞŶƵƌƵŶ ĚĞŶŐĂŶ ĚŝƚĂŶĚĂŝ ƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ
W/Ͳϭ ĚĂŶ ĂŶƟŐĞŶ ƚͲW ƚĞƌũĂĚŝ ƐĞŵĞŶƚĂƌĂ ǁĂŬƚƵ ĚĂŶ
ŬĞŵďĂůŝƐĞĚŝĂŬĂůĂƐĞƚĞůĂŚŚĂƌŝŬĞͲϭϬ͘33ŬƟǀŝƚĂƐĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ
ŝŶŝŵĞŶƵƌƵŶĚĞŶŐĂŶŵĞŵĂŶũĂŶŐŶLJĂǁĂŬƚƵůŝƐŝƐ>d͘ϴ
WĞŶŐŚĂŵďĂƚĂŶ ƚͲW ŽůĞŚ W/Ͳϭ ŵĞŶƵƌƵŶ ϴϬͲϵϬй
ƐĂĂƚĂĚĂŶLJĂĮďƌŝŶĚŝŬĂƌĞŶĂŬĂŶĚƵĂŚĂůLJĂŝƚƵ͕ƚƌŽŵďŝŶLJĂŶŐ
ĚŝďĞůĂŚ ŽůĞŚ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ĚĂŶ ĞĨĞŬ ůĂŶŐƐƵŶŐ ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ
ĂŬƟǀŝƚĂƐ W/Ͳϭ ŽůĞŚ ĮďƌŝŶ͘ ŬƐĞƐ ƚͲW ƚĞƌŚĂĚĂƉ ĮďƌŝŶ
ƚĞƌƉŽůŝŵĞƌŝƐĂƐŝ ŵĞŶƵƌƵŶ ŬĂƌĞŶĂ ŵĞŵŝůŝŬŝ ƐƚƌƵŬƚƵƌ LJĂŶŐ
ůĞďŝŚ ŬŽŵƉůĞŬƐ ĚŝďĂŶĚŝŶŐ ĮďƌŝŶ ŵŽŶŽŵĞƌ͘ ĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ
ŚĂů ŝƚƵ ƚͲW ŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ƉĂĚĂ ƚĂŚĂƉ ĂǁĂů
ƉĞŵďĞŶƚƵŬĂŶĮďƌŝŶƐĂĂƚƌƵƉƚƵƌƉůĂŬ͕ĚĂŶƐĂĂƚĮďƌŝŶƐƵĚĂŚ
ƚĞƌďĞŶƚƵŬ ůĞŶŐŬĂƉ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ďĂŶLJĂŬ ƚĞƌĚŝƌŝ ĚĂƌŝ ĮďƌŝŶ
ƚĞƌƉŽůŝŵĞƌŝƐĂƐŝ ĚĂŶ ĐƌŽƐƐͲůŝŶŬĞĚ ŵĂŬĂ ƉƌŽƐĞƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ
LJĂŶŐ ĚŝƉĞƌĂŶƚĂƌĂŝ ƚͲW ŵĞŶũĂĚŝ ƌĞƐŝƐƚĞŶ͘ WĞŶƵƌƵŶĂŶ
ŬĂƉĂƐŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ŵƵŶĐƵů ƐĞůĂŝŶ ŬĂƌĞŶĂ ƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ
38 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014
ŬŽŶƐĞŶƚƌĂƐŝW/ͲϭƚĞƌŶLJĂƚĂũƵŐĂĂĚĂŶLJĂŐĂŶŐŐƵĂŶƉĞůĞƉĂƐĂŶ
ƚͲW͘DĞŬĂŶŝƐŵĞLJĂŶŐŵĞŶŝŵďƵůŬĂŶŚĂůŝŶŝŵĂƐŝŚďĞůƵŵ
ũĞůĂƐ͕ŶĂŵƵŶƐĞƉĞƌƟŶLJĂĂŬŝďĂƚĂĚĂŶLJĂŬĞƚĞƌůŝďĂƚĂŶĐĞĚĞƌĂ
ƐĞůĞŶĚŽƚĞůLJĂŶŐŬƌŽŶŝŬĚĂŶĞŵƵŶŐŬŝŶĂŶĂĚĂŶLJĂŐĂŶŐŐƵĂŶ
ũĂůƵƌ>ͲĂƌŐŝŶŝŶĞͲŶŝƚƌŝĐŽdžŝĚĞ͘ĞƌŬƵƌĂŶŐŶLJĂĐĂĚĂŶŐĂŶƚͲW͕
ƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ŬŽŶƐĞŶƚƌĂƐŝ W/Ͳϭ ĚĂŶ ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ ƌĞƐƉŽŶ
ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐŵĞŶLJĞďĂďŬĂŶƚĞƌďĂƚĂƐŶLJĂŬĂƉĂƐŝƚĂƐŵĞůŝƐŝƐŬĂŶ
ƚƌŽŵďƵƐŝŶƚƌĂůƵŵĞŶ͘
^ƚƵĚŝ ŝŶŝ ŵĞůŝŚĂƚ ĂŬƟǀŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ƐĞĐĂƌĂ ƵŵƵŵ͘
WĞƌůƵĚŝůĂŬƵŬĂŶƐƚƵĚŝůĂŝŶĚĞŶŐĂŶŵĞůŝŚĂƚŬĂĚĂƌW/ͲϭĚĂŶ
ƚͲW ƐĞŚŝŶŐŐĂ ĚĂƉĂƚ ůĞďŝŚ ĚŝŬĞƚĂŚƵŝ ĨĂŬƚŽƌ LJĂŶŐ ƉĂůŝŶŐ
ďĞƌƉĞƌĂŶ ĚĂůĂŵ ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ ĂŬƟǀŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ƉĂĚĂ
ƉĂƐŝĞŶ ^<͘ ^ƚƵĚŝ ŝŶŝ ũƵŐĂ ŵĞŶŐƵŬƵƌ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ͕
ĂŬƟǀŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ͕ ĚĂŶ ŚƐͲZW ƉĂĚĂ ĂǁŝƚĂŶфϰϴ ũĂŵ
ĚĂŶ ƉĂĚĂ ŚĂƌŝ ŬĞͲϭϯ ĂǁŝƚĂŶ͘ 'ĂŵďĂƌĂŶ ƚĞŶƚĂŶŐ ŬŝŶĞƟŬ
ŵĂƐŝŶŐͲŵĂƐŝŶŐ ǀĂƌŝĂďĞů ƚĞƌƐĞďƵƚ ĂŬĂŶ ůĞďŝŚ ƚĞƌŐĂŵďĂƌ
ďĂŝŬ ũŝŬĂ ĚŝŝŬƵƟ ƉĂĚĂ ǁĂŬƚƵͲǁĂŬƚƵ ƐĞƚĞůĂŚ ŚĂƌŝ ŬĞͲϭϯ
ĂǁŝƚĂŶƐĞŚŝŶŐŐĂĂŶĂůŝƐŝƐŵĞŶŐĞŶĂŝĂŬƟǀŝƚĂƐĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐĚĂŶ
ŝŶŇĂŵĂƐŝĚĂŶŬĞŵƵŶŐŬŝŶĂŶƉĞŶŐĂƌƵŚŶLJĂƚĞƌŚĂĚĂƉŬĂĚĂƌ
ĮďƌŝŶŽŐĞŶƉůĂƐŵĂƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶ^<ůĞďŝŚĚĂƉĂƚƚĞƌŐĂŵďĂƌ͘
,ĂƐŝůLJĂŶŐĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƉĂĚĂƐƚƵĚŝŝŶŝũƵŐĂŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ
ďĂŚǁĂ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ďĂŝŬ ƉĂĚĂ ƐĞůƵƌƵŚ ƐƵďũĞŬ
ŵĂƵƉƵŶ ƉĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ ĚĞŶŐĂŶ ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ
LJĂŶŐ ŵĞŶĞƚĂƉ͕ ŵĂƐŝŚ ĚŽŵŝŶĂŶ ĚŝƉĞŶŐĂƌƵŚŝ ŽůĞŚ ĂŬƟǀŝƚĂƐ
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^ƚƵĚŝŝŶŝŵĂŵƉƵŵĞŵďĞƌŝŬĂŶŐĂŵďĂƌĂŶƉĞƌƵďĂŚĂŶ
ŬĂĚĂƌĮďƌŝŶŽŐĞŶƉůĂƐŵĂ͕ĂŬƟǀŝƚĂƐĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ͕ĚĂŶŬĂĚĂƌŚƐͲ
ZWƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶ^<ƉĂĚĂĨĂƐĞĂŬƵƚĚĂŶƉĂƐĐĂĂŬƵƚ͘^ƚƵĚŝ
LJĂŶŐŵĞŶŐĂŵĂƟŚĂůŝŶŝŵĂƐŝŚƚĞƌďĂƚĂƐ͘ĂŚŬĂŶďĞůƵŵĂĚĂ
ƐƚƵĚŝ ƐĞƉĞƌƟ ŝŶŝ Ěŝ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ͘ <ĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ƐƵďũĞŬ LJĂŶŐ
ƟĚĂŬ ũĂƵŚ ďĞƌďĞĚĂ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ƉĂƐŝĞŶ ^< Ěŝ
Z^DĚĂůĂŵϳƚĂŚƵŶƚĞƌĂŬŚŝƌůĞďŝŚŵĞŵďĞƌŝŬĂŶŬĞLJĂŬŝŶĂŶ
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^ƚƵĚŝŝŶŝũƵŐĂŵĞůŝŚĂƚŚƵďƵŶŐĂŶĂŬƟǀŝƚĂƐĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ
ĚĂŶ ŝŶŇĂŵĂƐŝ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ͕ ƵŶƚƵŬ
ŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝ ũĂůƵƌ LJĂŶŐ ƉĂůŝŶŐ ďĞƌƉĞƌĂŶ ĚĂůĂŵ ƟŶŐŐŝŶLJĂ
ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ^< ďĂŝŬ ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ
ĚĂŶƉĂƐĐĂĂŬƵƚ͘EĂŵƵŶƐƚƵĚŝŝŶŝƟĚĂŬĚĂƉĂƚŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ
ǀĂƌŝĂďĞůŵĂŶĂLJĂŶŐŵĞŶũĂĚŝƉĞŶLJĞďĂďŬĂƌĞŶĂŚƵďƵŶŐĂŶ
LJĂŶŐ ĚŝƚƵŶũƵŬŬĂŶ ƉĂĚĂ ƐƚƵĚŝ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ŚƵďƵŶŐĂŶ ĚƵĂ
ĂƌĂŚ͘
,ĂƐŝů ƐƚƵĚŝ ŝŶŝ ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ďĂŚǁĂ ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ
^< ŵĞŵŝůŝŬŝ ŵĞĚŝĂŶ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ LJĂŶŐ ƟŶŐŐŝ
ďĂŝŬ ƉĂĚĂ ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ĚĂŶ ƉĂƐĐĂ ĂŬƵƚ ĚĂŶ ϱϮ͕ϲй ĚĞŶŐĂŶ
ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ LJĂŶŐ ŵĞŶĞƚĂƉ͘ ,ĂƐŝů ŝŶŝ ŵĞŶĂƌŝŬ
ƵŶƚƵŬ ĚŝũĂĚŝŬĂŶ ĚĂƐĂƌ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ůĂŝŶ LJĂŶŐ ŵĞůŝŚĂƚ ŬĂĚĂƌ
 Perubahan Kadar Fibrinogen Plasma dan Korelasinya dengan Perubahan Kadar hs-CRP dan Aktivitas Fibrinolisis pada Sindroma Koroner Akut
ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ƐĞďĂŐĂŝ ƉƌĞĚŝŬƚŽƌ ƵŶƚƵŬ ŵŽƌƚĂůŝƚĂƐ
ŽƵƚĐŽŵĞ ůĂŝŶ LJĂŶŐ ĨĂŬƚĂŶLJĂ ƚĞůĂŚ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ĚĂƌŝ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƐĞƌƵƉĂ Ěŝ ŶĞŐĂƌĂ ůĂŝŶ͘ WƌŽƉŽƌƐŝ ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ
ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂƉĂĚĂƐƚƵĚŝŝŶŝďĞƌďĞĚĂĚĞŶŐĂŶLJĂŶŐ
ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ Ěŝ ŶĞŐĂƌĂ ůĂŝŶ͘ WĞƌĂŶ ƉŽůŝŵŽƌĮƐŵĞ ŐĞŶĞƟŬ
ƉĂĚĂ ŬĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ƚĞůĂŚ ĚŝŬĞƚĂŚƵŝ ĚĂƌŝ ŚĂƐŝů
ďĞďĞƌĂƉĂƐƚƵĚŝ͘ϭϴ͕ϭϵ
SIMPULAN
<ĂĚĂƌ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ƉĂƐŝĞŶ ^< ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ
ŵĞŶŝŶŐŬĂƚ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞĚŝĂŶ ϰϭϱ͕ϱϬ ŵŐͬĚ>͘ <ĂĚĂƌ
ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ƉĂƐŝĞŶ ^< ĨĂƐĞ ƉĂƐĐĂ ĂŬƵƚ ŵĂƐŝŚ
ƚĞƚĂƉ ƟŶŐŐŝ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞĚŝĂŶ ϯϴϬ͕ϱϬ ŵŐͬĚ>͘ dĞƌĚĂƉĂƚ
ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ƉůĂƐŵĂ ƉĂƐŝĞŶ ^< ĨĂƐĞ ƉĂƐĐĂ
ĂŬƵƚĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶĨĂƐĞĂŬƵƚĚĂŶƐĞĐĂƌĂƐƚĂƟƐƟŬďĞƌďĞĚĂ
ďĞƌŵĂŬŶĂ͘ ,Ăů ƐĞƌƵƉĂ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉĂĚĂ ƐƵďũĞŬ ĚĞŶŐĂŶ
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,ĞĂƌƚŝƐĞĂƐĞĂŶĚ^ƚƌŽŬĞ^ƚĂƟƐƟĐƐͲͲϮϬϬϴhƉĚĂƚĞ͗ZĞƉŽƌƚ&ƌŽŵ
ƚŚĞ ŵĞƌŝĐĂŶ ,ĞĂƌƚ ƐƐŽĐŝĂƟŽŶ ^ƚĂƟƐƟĐƐ ŽŵŵŝƩĞĞ ĂŶĚ ^ƚƌŽŬĞ
^ƚĂƟƐƟĐƐ^ƵďĐŽŵŵŝƩĞĞ͘ŝƌĐƵůĂƟŽŶ͘ϮϬϬϴ͖ϭϭϳ͗ĞϮϱͲĞϭϰϲ͘
ϭϭ͘ ^ĞƚLJĂǁĂŶt͕WĂŶŐŐĂďĞĂŶD͕ŶƚŽŶŽ͕ĞǁŝĂƐƚLJ͘sĂůŝĚĂƐŝƐŬŽƌ
ƚŚƌŽŵďŽůLJƐŝƐ ŝŶ ŵLJŽĐĂƌĚŝĂů ŝŶĨĂƌĐƟŽŶ ;d/D/Ϳ ĚĂůĂŵ ŵĞŵƉƌĞĚŝŬƐŝ
ŵŽƌƚĂůŝƚĂƐ ƉĂƐŝĞŶ ƐŝŶĚƌŽŵ ŬŽƌŽŶĞƌ ĂŬƵƚ Ěŝ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ͘ ΀dĞƐŝƐ΁͘
:ĂŬĂƌƚĂ͗hŶŝǀĞƌƐŝƚĂƐ/ŶĚŽŶĞƐŝĂ͖ϮϬϭϭ͘
ϭϮ͘ ^ĞƟĂŶƚŽ͕ƵůƌŝĨƋŝ͘<ĂĚĂƌ&ŝďƌŝŶŽŐĞŶƉĂĚĂ/ŶĨĂƌŬDŝŽŬĂƌĚĚĞŶŐĂŶ
^ƚͲůĞǀĂƐŝ ;^dD/Ϳ ĚĂŶ ^ŝŶĚƌŽŵĂ <ŽƌŽŶĞƌ ŬƵƚ EŽŶ ^ƚͲůĞǀĂƐŝ
;E^d^Ϳ Ěŝ ZƵŵĂŚ ^ĂŬŝƚ hŵƵŵ WƵƐĂƚ ƌ͘ ^ĂƌĚũŝƚŽ zŽŐLJĂŬĂƌƚĂ͘
ĞƌŬĂůĂ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ<ůŝŶŝŬ͘ϮϬϬϲ͖ϭϮ͗ϴϬͲϰ͘
ϭϯ͘ ^ŚŽũĂŝĞ D͕ WŽƵƌĂŚŵĂĚ D͕ ƐŚƌĂŐŚŝĂŶ ͕ /njĂĚŝ ,͕ EĂŐŚƐŚǀĂƌ &͘
&ŝďƌŝŶŽŐĞŶĂƐĂƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĨŽƌƉƌĞŵĂƚƵƌĞŵLJŽĐĂƌĚŝĂůŝŶĨĂƌĐƟŽŶŝŶ
/ƌĂŶŝĂŶ ƉĂƟĞŶƚƐ͗  ĐĂƐĞ ĐŽŶƚƌŽů ƐƚƵĚLJ͘ sĂƐĐ ,ĞĂůƚŚ ZŝƐŬ DĂŶĂŐ͘
ϮϬϬϵ͖ϱ͗ϲϳϯͲϲ͘
ϭϰ͘ DĂ :͕ ,ĞŶŶĞŬĞŶƐ ͕ ZŝĚŬĞƌ W͕ ^ƚĂŵƉĨĞƌ D͘  WƌŽƐƉĞĐƟǀĞ ^ƚƵĚLJ
ŽĨ&ŝďƌŝŶŽŐĞŶĂŶĚZŝƐŬŽĨDLJŽĐĂƌĚŝĂů/ŶĨĂƌĐƟŽŶŝŶƚŚĞWŚLJƐŝĐŝĂŶƐ͛
,ĞĂůƚŚ^ƚƵĚLJ͘:͘
ϭϱ͘ ϭϵϵϵ͖ϯϯ͗ϭϯϰϳʹϱϮ͘
ϭϲ͘ ^LJĂŵƐƵĚĚŝŶ E͘ WĞŶŐĂŵĂƚĂŶ &ŝďƌŝŶŽŐĞŶ ƉĂĚĂ WĞŶLJĂŬŝƚ :ĂŶƚƵŶŐ
<ŽƌŽŶĞƌ ĚĂŶ /D Ěŝ Z^:,<͘ ͖ ϭϵϵϳ ΀ĐŝƚĞĚ ϮϬ :ĂŶ ϮϬϭϭ΁͖ ǀĂŝůĂďůĞ
ĨƌŽŵ͗ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ŬĂƌĚŝŽůŽŐŝͲƵŝ͘ĐŽŵͬŶĞǁƐƌĞĂĚ͘ƉŚƉ͍ŝĚсϭϵϮ.
17. Sato S, Nakamura M, Iida M, Naito Y, Kitamura A, Okamura T,
HWDO3ODVPD¿EULQRJHQDQGFRURQDU\KHDUWGLVHDVHLQXUEDQ
ŚŝƉĞƌĮďƌŝŶŽŐĞŶĞŵŝĂ LJĂŶŐ ŵĞŶĞƚĂƉ͘ dĞƌĚĂƉĂƚ ŬŽƌĞůĂƐŝ
ƉŽƐŝƟĨLJĂŶŐďĞƌŵĂŬŶĂĂŶƚĂƌĂƉĞƌƵďĂŚĂŶŬĂĚĂƌĮďƌŝŶŽŐĞŶ
ƉůĂƐŵĂĚĞŶŐĂŶƉĞƌƵďĂŚĂŶŬĂĚĂƌŚƐͲZWƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶ^<
ĨĂƐĞ ĂŬƵƚ ĚĂŶ ĨĂƐĞ ƉĂƐĐĂ ĂŬƵƚ͘ dĞƌĚĂƉĂƚ ŬŽƌĞůĂƐŝ ƉŽƐŝƟĨ
LJĂŶŐďĞƌŵĂŬŶĂĂŶƚĂƌĂƉĞƌƵďĂŚĂŶŬĂĚĂƌĮďƌŝŶŽŐĞŶƉůĂƐŵĂ
ĚĞŶŐĂŶ ƉĞƌƵďĂŚĂŶ ĂŬƟǀŝƚĂƐ ĮďƌŝŶŽůŝƐŝƐ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ^<
ĨĂƐĞĂŬƵƚĚĂŶĨĂƐĞƉĂƐĐĂĂŬƵƚ͘
DAFTAR PUSTAKA
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ĚƵƌŝŶŐ ƚŚĞ ĂĐƵƚĞ ƉŚĂƐĞ ƌĞƐƉŽŶƐĞ͗ ĐŽͲŽƉĞƌĂƟǀĞ ŝŶƚĞƌĂĐƟŽŶ ŽĨ
ŝŶƚĞƌůĞƵŬŝŶϭ͕ŝŶƚĞƌůĞƵŬŝŶϲ͕ĂŶĚ ŝŶƚĞƌůĞƵŬŝŶͲϭƌĞĐĞƉƚŽƌĂŶƚĂŐŽŶŝƐƚ͘
͘LJƚŽŬŝŶĞ͘ϭϵϵϯ͖ϱ͗ϰϱϰͲϴ͘
Ϯ͘ <ĂŵĂƚŚ ^͕ >ŝƉ '͘ &ŝďƌŝŶŽŐĞŶ͗ ďŝŽĐŚĞŵŝƐƚƌLJ͕ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐLJ ĂŶĚ
ĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶƚƐ͘Y:DĞĚ͘ϮϬϬϯ͖ϵϲ͗ϳϭϭͲϮϵ͘
ϯ͘ ĂŶƐĞĐŽ>͕^ĄŶĐŚĞnj͕>ſƉĞnjZ͕ZŽũĂƐ͘&ŝďƌŝŶŽŐĞŶ͘ĂƌĚŝŽǀĂƐĐƵůĂƌ
ZŝƐŬ &ĂĐƚŽƌ Žƌ DĂƌŬĞƌ ƌĐŚŝǀŽƐ ĚĞ ĐĂƌĚŝŽůŽŐŝĂ ĚĞDĞdžŝĐŽ͘
ϮϬϬϲ͖ϳϲ͗ϭϱϴͲϳϮ͘
ϰ͘ zŝƉ,͕tƵ:͕ŚĂŶŐ,͕zĂŶŐ͕zĞŚ<͕ŚƵĂ^͕ĞƚĂů͘>ĞǀĞůƐĂŶĚsĂůƵĞƐ
ŽĨ^ĞƌƵŵ,ŝŐŚͲ^ĞŶƐŝƟǀŝƚLJͲZĞĂĐƟǀĞWƌŽƚĞŝŶtŝƚŚŝŶϲ,ŽƵƌƐŌĞƌ
ƚŚĞKŶƐĞƚĐƵƚĞDLJŽĐĂƌĚŝĂů/ŶĨĂƌĐƟŽŶ͘ŚĞƐƚ͘ϮϬϬϰ͖ϭϮϲ͗ϭϰϭϳͲϮϮ͘
ϱ͘ ^ŝŶŶŝŶŐ:͕ŝĐŬĞů͕DĞƐƐŽǁ͕^ĐŚŶĂďĞůZ͕>ƵďŽƐ͕ZƵƉƉƌĞĐŚƚ,͕Ğƚ
Ăů͘ /ŵƉĂĐƚ ŽĨ ͲƌĞĂĐƟǀĞ ƉƌŽƚĞŝŶ ĂŶĚ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ŽŶ ĐĂƌĚŝŽǀĂƐĐƵůĂƌ
ƉƌŽŐŶŽƐŝƐŝŶƉĂƟĞŶƚƐǁŝƚŚƐƚĂďůĞĂŶŐŝŶĂƉĞĐƚŽƌŝƐ͗ƚŚĞƚŚĞƌŽ'ĞŶĞ
ƐƚƵĚLJ͘Ƶƌ,ĞĂƌƚ:͘ϮϬϬϲ͖Ϯϳ͗ϮϵϲϮͲϲϴ͘
ϲ͘ EĞǁďLJ ͕ DĐ>ĞŽĚ ͕ hƌĞŶ E͕ &ůŝŶƚ >͕ >ƵĚůĂŵ ͕ tĞďď ͕ Ğƚ
Ăů͘ /ŵƉĂŝƌĞĚ ĐŽƌŽŶĂƌLJ ƟƐƐƵĞ ƉůĂƐŵŝŶŽŐĞŶ ĂĐƟǀĂƚŽƌ ƌĞůĞĂƐĞ ŝƐ
ĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ ǁŝƚŚ ĐŽƌŽŶĂƌLJ ĂƚŚĞƌŽƐĐůĞƌŽƐŝƐ ĂŶĚ ĐŝŐĂƌĞƩĞ ƐŵŽŬŝŶŐ͗
ĚŝƌĞĐƚůŝŶŬďĞƚǁĞĞŶĞŶĚŽƚŚĞůŝĂůĚLJƐĨƵŶĐƟŽŶĂŶĚĂƚŚĞƌŽƚŚƌŽŵďŽƐŝƐ͘
ŝƌĐƵůĂƟŽŶ͘ϮϬϬϭ͖ϭϬϯ;ϭϱͿ͗ϭϵϯϲͲϰϭ͘
ϳ͘ 'ŝĚƌŽŶ ͕ DĂƌŐĂůŝƚ Z͕ KůŝǀĞŶ ͕ ^ŚĂůŝƟŶ z͘ īĞĐƚ ŽĨ ŵLJŽĐĂƌĚŝĂů
ŝŶĨĂƌĐƟŽŶ ŽŶ ĐŽŵƉŽŶĞŶƚƐ ŽĨ ĮďƌŝŶŽůLJƟĐ ƐLJƐƚĞŵ͘ ƌ ,ĞĂƌƚ :͘
ϭϵϳϳ͖ϯϵ͗ϭϵͲϮϰ͘
ϴ͘ ϭϳ͘^ƵĐĂŬ '͕ zĂŐĐŝ D͕ KŐƵnjŽŶĐƵů ͕ ŽƌƚůĞŵĞnj K͕ ,ĂnjŶĞĚĂƌ Z͕
ŽƌƚůĞŵĞnj ,͘ &ŝďƌŝŶŽůLJƟĐ ĐƟǀŝƚLJ ŝŶ ĐƵƚĞ DLJŽĐĂƌĚŝĂů /ŶĨĂƌĐƟŽŶ͘
'ĂnjŝDĞĚŝĐĂů:ŽƵƌŶĂů͘ϮϬϬϱ͖ϭϭ͗ϭϵͲϮϰ͘
ϵ͘ >ĂīĂŶ D͕ DĂŶŶŝŶŐ Z͘ /ŶǀĞƐƟŐĂƟŽŶ ŽĨ ŚĂĞŵŽƐƚĂƐŝƐ͘ ŽŵƉŽŶĞŶƚƐ
ŽĨ ŶŽƌŵĂů ŚĂĞŵŽƐƚĂƐŝƐ͘ dŚĞ &ŝďƌŝŶŽůLJƟĐ ^LJƐƚĞŵ͘ /Ŷ͗ >ĞǁŝƐ ^͕ ĂŝŶ
͕ ĂƚĞƐ /͕ ĞĚŝƚŽƌƐ͘ WƌĂĐƟĐĂů ŚĂĞŵĂƚŽůŽŐLJ͘ WŚŝůĂĚĞůƉŚŝĂ͗ ŚƵƌĐŚŝůů
>ŝǀŝŶŐƐƚŽŶĞ͖ϮϬϬϲ͘Ɖ͘ϯϴϬͲϰϰϬ͘
-DSDQHVH$P-(SLGHPLRO
ϭϴ͘ ĞŚĂŐƵĞ/͕WŽŝƌŝĞƌK͕EŝĐĂƵĚs͘ĞƚĂĮďƌŝŶŽŐĞŶŐĞŶĞƉŽůLJŵŽƌƉŚŝƐŵƐ
ĂƌĞĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚǁŝƚŚƉůĂƐŵĂĮďƌŝŶŽŐĞŶĂŶĚĐŽƌŽŶĂƌLJĂƌƚĞƌLJĚŝƐĞĂƐĞ
ŝŶƉĂƟĞŶƚƐǁŝƚŚŵLJŽĐĂƌĚŝĂůŝŶĨĂƌĐƟŽŶ͘dŚĞd/D^ƚƵĚLJ͘ƚƵĚĞĂƐͲ
dĞŵŽŝŶƐƐƵƌů͛/ŶĨĂƌĐƚƵƐĚƵDLJŽĐĂƌĚĞ͘ŝƌĐƵůĂƟŽŶ͘ϭϵϵϲ͖ϵϯ͗ϰϰϬͲϵ͘
ϭϵ͘ 'ĂƌĚĞŵĂŶŶ ͕ ^ĐŚǁĂƌƚnj K͕ ,ĂďĞƌďŽƐĐŚ t͘ WŽƐŝƟǀĞ ĂƐƐŽĐŝĂƟŽŶ
ŽĨ ƚŚĞ ďĞƚĂ ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ,ϭͬ,Ϯ ŐĞŶĞ ǀĂƌŝĂƟŽŶ ƚŽ ďĂƐĂů ĮďƌŝŶŽŐĞŶ
ůĞǀĞůƐĂŶĚƚŽƚŚĞŝŶĐƌĞĂƐĞŝŶĮďƌŝŶŽŐĞŶĐŽŶĐĞŶƚƌĂƟŽŶĚƵƌŝŶŐĂĐƵƚĞ
ƉŚĂƐĞƌĞĂĐƟŽŶďƵƚŶŽƚƚŽĐŽƌŽŶĂƌLJĂƌƚĞƌLJĚŝƐĞĂƐĞĂŶĚŵLJŽĐĂƌĚŝĂů
ŝŶĨĂƌĐƟŽŶ͘dŚƌŽŵď,ĂĞŵŽƐƚ͘ϭϵϵϳ͖ϳϳ͗ϭϭϮϬʹϲ͘
ϮϬ͘ ĚĞDĂĂƚ DW͕ <ĂƐƚĞůĞŝŶ ::͕ :ƵŬĞŵĂ :t͕ ǁŝŶĚĞƌŵĂŶ ,͕ :ĂŶƐĞŶ
,͕ 'ƌŽĞŶĞŵĞŝĞƌ ͕ Ğƚ Ăů͘ Ͳϰϱϱ'ͬ ƉŽůLJŵŽƌƉŚŝƐŵ ŽĨ ƚŚĞ ďĞƚĂͲ
ĮďƌŝŶŽŐĞŶ ŐĞŶĞ ŝƐ ĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ ǁŝƚŚ ƚŚĞ ƉƌŽŐƌĞƐƐŝŽŶ ŽĨ ĐŽƌŽŶĂƌLJ
ĂƚŚĞƌŽƐĐůĞƌŽƐŝƐŝŶƐLJŵƉƚŽŵĂƟĐŵĞŶ͗ƉƌŽƉŽƐĞĚƌŽůĞĨŽƌĂŶĂĐƵƚĞͲ
ƉŚĂƐĞƌĞĂĐƟŽŶƉĂƩĞƌŶŽĨĮďƌŝŶŽŐĞŶ͘Z'Z^^ŐƌŽƵƉ͘ƌƚĞƌŝŽƐĐůĞƌ
dŚƌŽŵďsĂƐĐŝŽů͘ϭϵϵϴ͖ϭϴ;ϮͿ͗ϮϲϱͲϳϭ͘
Ϯϭ͘ ĞƐƚ >'͕ EŽƌƚŚ <͕ >ŝ y͕ WĂůŵŝĞƌŝ s͕ hŵĂŶƐ :'͕ ůƵĞƌ :D͕ Ğƚ Ăů͘
>ŝŶŬĂŐĞƐƚƵĚLJŽĨĮďƌŝŶŽŐĞŶůĞǀĞůƐ͗ƚŚĞ^ƚƌŽŶŐ,ĞĂƌƚ&ĂŵŝůLJ^ƚƵĚLJ͘
DDĞĚ'ĞŶĞƚ͘ϮϬϬϴ͖ϵ͗ϳϳͲϴϲ͘
ϮϮ͘ ŽŽŬ '͕ ĂƉƉƵĐĐŝŽ &W͕ ƚŬŝŶƐŽŶ Zt͕ tŝĐŬƐ W͕ ŚŝƚŽůŝĞ ͕
EĂŬĂŶĚĂŬĂƌĞZ͕ĞƚĂů͘ƚŚŶŝĐŝīĞƌĞŶĐĞƐŝŶ&ŝďƌŝŶŽŐĞŶ>ĞǀĞůƐ͗dŚĞ
ZŽůĞ ŽĨ ŶǀŝƌŽŶŵĞŶƚĂů &ĂĐƚŽƌƐ ĂŶĚ ƚŚĞ ɴͲ&ŝďƌŝŶŽŐĞŶ 'ĞŶĞ͘ ŵ :
ƉŝĚĞŵŝŽů͘ϮϬϬϭ͖ϭϱϯ;ϴͿ͗ϳϵϵͲϴϬϲ͘
Ϯϯ͘ DŽƌƌŽǁ͘ͲƌĞĂĐƟǀĞƉƌŽƚĞŝŶŝŶĐĂƌĚŝŽǀĂƐĐƵůĂƌĚŝƐĞĂƐĞ͘/Ŷ͗<ĂƐŬŝ
:͕^ĂƉĞƌŝĂ'D͕ĞĚŝƚŽƌƐ͘hƉƚŽĚĂƚĞĞƐŬƚŽƉϭϳ͘ϯĞĚϮϬϬϵ͘
Ϯϰ͘ <ƵƐŚŶĞƌ/͘ĐƵƚĞƉŚĂƐĞƌĞĂĐƚĂŶƚƐ͘/Ŷ͗&͕W>Z͕ĞĚŝƚŽƌƐ͘hƉƚŽĚĂƚĞ
ĞƐŬƚŽƉ͘ϭϵ͘ϭĞĚϮϬϭϭ͘
Ϯϱ͘ DĞĚnjŚŝƚŽǀ Z͘ KƌŝŐŝŶ ĂŶĚ ƉŚLJƐŝŽůŽŐŝĐĂů ƌŽůĞƐ ŽĨ ŝŶŇĂŵŵĂƟŽŶ͘
EĂƚƵƌĞ͘ϮϬϬϴ͖ϰϱϰ͗ϰϮϴ͘
Ϯϲ͘ /ƌĨĂŶ'͕ŚŵĂĚD͘,ŝŐŚůLJƐĞŶƐŝƟǀĞĐͲƌĞĂĐƟǀĞƉƌŽƚĞŝŶĐŽŶĐĞŶƚƌĂƟŽŶ
ĂŶĚ ĂŶŐŝŽŐƌĂƉŚŝĐ ĐŚĂƌĂĐƚĞƌŝƐƟĐƐ ŽĨ ĐŽƌŽŶĂƌLJ ůĞƐŝŽŶ͘ : LJƵď DĞĚ
ŽůůďďŽƩĂďĂĚϮϬϬϴ͖ϮϬ;ϯͿ͗ϭϬϬͲϯ͘
Ϯϳ͘ >ĞĨƌĂŶĚƚ Z͘ dŚĞ ůĞǀĞůƐ ŽĨ ŚƐͲZW ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ ĐŽƌŽŶĂƌLJ ŚĞĂƌƚ
ĚŝƐĞĂƐĞ͘DĞĚ:/ŶĚŽŶĞƐ͘ϮϬϬϰ͖ϭϯ͗ϭϬϮͲϲ͘
Ϯϴ͘ ůǁŝ/͕^ĂŶƚŽƐŽd͕^ƵLJŽŶŽ^͕^ƵƚƌŝƐŶĂ͕<ƌĞƐŶŽ^͘ƵƚͲŽīůĞǀĞůƐŽĨ
ŚŝŐŚƐĞŶƐŝƟǀĞĐͲƌĞĂĐƟǀĞƉƌŽƚĞŝŶŝŶĂĐƵƚĞĐŽƌŽŶĂƌLJƐLJŶĚƌŽŵĞ͘DĂũ
<ĞĚŽŬƚ/ŶĚŽŶ͘ϮϬϭϬ͖ϲϬ;ϭϮͿ͗ϱϱϰͲϴ͘
Ϯϵ͘ ELJĂŶĚĂŬ d͕ 'ŽŐŶĂ ͕ ĂŶƐĂů ^͕ Ğď D͘ ,ŝŐŚ ƐĞŶƐŝƟǀĞ ĐͲƌĞĂĐƟǀĞ
ƉƌŽƚĞŝŶ ;ŚƐͲĐƌƉͿ ĂŶĚ ŝƚƐ ĐŽƌƌĞůĂƟŽŶ ǁŝƚŚ ĂŶŐŝŽŐƌĂƉŚŝĐ ƐĞǀĞƌŝƚLJ ŽĨ
ĐŽƌŽŶĂƌLJĂƌƚĞƌLJĚŝƐĞĂƐĞ͘:/D͘ϮϬϬϳ͖ϴ;ϯͿ͗ϮϭϳͲϮϭ͘
ϯϬ͘ <ƵƐŚŶĞƌ/͕ƌŽĚĞƌD͕<ĂƌƉ͘ŽŶƚƌŽůŽĨƚŚĞĂĐƵƚĞƉŚĂƐĞƌĞƐƉŽŶƐĞ͗
ƐĞƌƵŵͲƌĞĂĐƟǀĞƉƌŽƚĞŝŶŬŝŶĞƟĐƐĂŌĞƌĂĐƵƚĞŵLJŽĐĂƌĚŝĂůŝŶĨĂƌĐƟŽŶ͘
:ůŝŶ/ŶǀĞƐƚϭϵϳϴ͖ϲϭ͗ϮϯϱͲϰϮ͘
ϯϭ͘ ĚĞĞĞƌ&͕,ŝŶĚ͕&Ždž<͘DĞĂƐƵƌĞŵĞŶƚŽĨƐĞƌƵŵͲƌĞĂĐƟǀĞƉƌŽƚĞŝŶ
ĐŽŶĐĞŶƚƌĂƟŽŶ ŝŶ ŵLJŽĐĂƌĚŝĂů ŝƐĐŚĞŵŝĂ ĂŶĚ ŝŶĨĂƌĐƟŽŶ͘ ƌ ,ĞĂƌƚ :
ϭϵϴϮ͖ϰϳ͗ϮϯϵͲϰϯ͘
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014 | 39
 Dedy G. Sudrajat, Djumhana Atmakusuma, Idrus Alwi, Kuntjoro Harimurti
ϯϮ͘ dĂŶĂŬĂ͕^ŚŝŵĂĚĂ<͕^ĂŶŽd͕EĂŵďĂD͕^ĂŬĂŵŽƚŽd͕EŝƐŚŝĚĂz͕ĞƚĂů͘
DƵůƟƉůĞƉůĂƋƵĞƌƵƉƚƵƌĞĂŶĚĐͲƌĞĂĐƟǀĞƉƌŽƚĞŝŶŝŶĂĐƵƚĞŵLJŽĐĂƌĚŝĂů
ŝŶĨĂƌĐƟŽŶ͘:͘ϮϬϬϱ͖ϰϱ;ϭϬͿ͘
ϯϯ͘ ŚĞǁ W͕ ŚĂƩ ͕ ZŽďďŝŶƐ D͕ WĞŶŶ D͕ ^ĐŚŶĞŝĚĞƌ :͕ >ĂƵĞƌ D͕ Ğƚ
Ăů͘ /ŶĐƌĞŵĞŶƚĂů ƉƌŽŐŶŽƐƟĐ ǀĂůƵĞ ŽĨ ĞůĞǀĂƚĞĚ ďĂƐĞůŝŶĞ ĐͲƌĞĂĐƟǀĞ
ƉƌŽƚĞŝŶ ĂŵŽŶŐ ĞƐƚĂďůŝƐŚĞĚ ŵĂƌŬĞƌƐ ŽĨ ƌŝƐŬ ŝŶ ƉĞƌĐƵƚĂŶĞŽƵƐ
ĐŽƌŽŶĂƌLJŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶ͘ŝƌĐƵůĂƟŽŶ͘ϮϬϬϭ͖ϭϬϰ͗ϵϵϮͲϳ͘
ϯϰ͘ ZŽƐĞŶƐŽŶZ͘&ŝďƌŝŶŽůLJƟĐŵĂƌŬĞƌƐĂŶĚĐĂƌĚŝŽǀĂƐĐƵůĂƌƌŝƐŬ͘/Ŷ͗'ĞƌƐŚ
:͕^ĂƉĞƌŝĂ'D͕ĞĚŝƚŽƌƐ͘hƉƚŽĚĂƚĞĞƐŬƚŽƉ͘ϭϳ͘ϯĞĚϮϬϬϵ͘
ϯϱ͘ ͘hůƵƟŶ KE͘ dŚĞ WĂƚŚŽŐĞŶĞƐŝƐ ĂŶĚ >ĂďŽƌĂƚŽƌLJ &ŝŶĚŝŶŐƐ ŽĨ
ƚŚĞƌŽƐĐůĞƌŽƐŝƐĨƌŽŵ,ĞŵŽƐƚĂƐŝƐ^ƚĂŶĚƉŽŝŶƚ͘ƌĐŚŝǀĞƐŽĨ,ĞůůĞŶŝĐ
DĞĚŝĐŝŶĞ͘ϮϬϬϬ͖ϭϳ;Ϳ͗ϰϰͲϱϬ͘
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ϰϬ | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 1 | Juli 2014
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