Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KAUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMASTANJUNG KEMUNING
Jalan Raya Tanjung Kemuning Kecamatan Tanjung Kemuning
Kode Pos 38555

BUKTI EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN


RENCANA TERAPI/RENCANA ASUHAN

NO EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Rencana layanan dengan diagnosa Rencana layanan dengan diagnosa dari dokter
di puskesmas sudah benar

2 Pemberian obat dengan diagnosa Pemberian obat terhadap pasien sudah sesuai
dengan diagnsa dari dokter sudah benar

3 Kesesuain resep dari dokter dengan status Resep yang di tulis dokter atau petugas di
rekam medik pasien puskesmas sudah sesuai dengan resep yang di
tulis di status rekam medik pasien

4 Kesesuaian dosis pemberian obat yang di tulis Dosis pemberian obat yang di tulis leh dokter
oleh dokter dengan kriteria umur dan berat sudah sesuai dengan BB dan umur
badan pasien

5 Petugs sudah melakukan rencana layanan Petugas puskesmas tanjung kemuning telah
sesuai engan sop melakukan rencana layanan sesuai dengan sop
standar layanan

6 Sudah sesuikan diagnosa dokter dengan Dokter sudah menilai kondisi pasien dan
pemeriksaan penunjang menganjurkan pemeriksaan penunjang agar
dapat menegakan diagnosa