HASIL MONITORING, ANALISIS MASALAH, RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN EVALUASI KESELAMATAN KERJA

PERIODE JANUARI-JUNI

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN

NO TARGET CAPAIA MASALAH ANALISIS RENCANA TINDAK EVALUASI
PASIEN
N MASALAH TINDAK LANJUT LANJUT

1. Mengidentifikasi Pasien dengan Benar 100% 100% Tidak ada masalah - dipertahankan - -

2. Meningkatkan Komunikasi yang Efektif 100% 100% Tidak ada masalah - dipertahankan - -

Meningkatkan Keamanan Obat-Obatan yang Tidak ada masalah - dipertahankan - -

3. 100% 100%
Harus diwaspadai

Memastikan Lokasi Pembedahan yang Benar, Tidak ada masalah - dipertahankan - -

4. Prosedur yang Benar, Pembedahan pada Pasien 100% 100%
yang Benar

Mengurangi Risiko Infeksi akibat Perawatan Tidak ada masalah - dipertahankan - -

5. 100% 100%
Kesehatan

Tidak ada masalah - dipertahankan - -

6. Mengurangi Risiko Pasien Akibat Jatuh 100% 100%

HASIL MONITORING, ANALISIS MASALAH, RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
 PERIODE JANUARI-JUNI

N JENIS INDIKATOR TARG CAPAI MASALAH ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT EVALUASI
O PELAYA ET
AN TINDAK LANJUT
NAN

1. Pemberi pelayanan 100%

adalah dokter umum

2. Jam buka Pelayanan ≥90%

08.30 – 15.30 wib
setiap hari kerja
kecuali Jumat- Sabtu
08.30 – 13.30 wib
3. Waktu tunggu pasien ≥90%
1. Pelayana ≤ 15 menit
n Ruang
Pemeriks 4. Pemakaian APD ≥95%
aan
Umum 5. Rujukan kasus non- ≤ 10%
spesialistik ke
fasilitas kesehatan
lanjutan
 6. Kepuasan ≥90%
pasien/keluarga

1. Tersedia dokter 100%

terlatih dan perawat
terlatih
2. Penanggung jawab 90%
UGD adalah dokter

3. Kepatuhan 100%
melakukan triase
untuk kasus Gawat
Darurat
4. Penggunaan APD ≥90%
sesuai kebutuhan
5. Waktu tanggap 100%
pelayanan dokter di
Gawat Darurat ≤ 5
2. Pelayana
menit terlayani
n Ruang setelah pasien
tindakan/ datang
UGD 6. Stabilisasi pasien ≥80%
sebelum dirujuk
 7. Kepuasaan pasien/ ≥90%
keluarga

1. Pemberi pelayanan ≥95%

bidan
2. Tersedia alat ≥70%
kontrasepsi sesuai
kebutuhan
3. Jam buka pelayanan ≥90%
08.30-15.30 wib
kecuali Jumat dan
Sabtu 08.30-13.30
3. Pelayana 4. Waktu tunggu pasien ≥90%
n ≤30 meit
Kesehata
5. Kunjungan K1 ≥95%
n Ibu Dan
Anak
6. Konseling KB pada ≥80%
ibu hamil

7. Kepuasaan ≥90%
pelanggan
 1. Tersedia tenaga 100%
pelayanan untuk
persalinan normal
( dokter, bidan)
2. Pemantauan proses 100%
persalinan
3. Pertolongan ≥90%
persalinan normal
sesuai APN
4. Tersedia pelayanan 100%
PONED
4. Pelayana
5. Pemakaian APD ≥95%
n
Persalina
n 6. Komplikasi pasca ≤5%
persalinan

7. Kepuasaan Pasien ≥90%

1. Tersedia tenaga 100%

farmasi
(apoteker/asisten
apoteker)
5. Pelayana 2. Waktu tunggu 95%
n Ruang pelayanan obat non-
Obat racikan ≤ 5 menit
3. Waktu tunggu 90%
pelayanan obat
racikan dan pulvis
≤10 menit
 4. Tidak terjadi 100%
kesalahan pemberian
obat

5. Kepuasaan ≥90%
Pelanggan

1. Tersedia tenaga 100%

analis laboratorium
2. Waktu tunggu ≥80%
pelayanan
laboratorium ≤10
6. Pelayana menit kecuali BTA
n DS-TB
Laborator 3. Data pemeriksaan ≥95%
dicatat di buku
ium
register laboratorium
4. Tidak ada kesalahan ≥95%
permberian
laboratorium

5. Kepuasaan ≥90%
pelanggan

1. Tersedia ruang 100%

pendaftaran dan
rekam medik
2. Tersedia tenaga 100%
rekam medik
 3. Waktu penyediaan 85%
dokumen rekam
medis ≤10 menit
4. Kelengkapan ≥90%
7. Pelayana pengisian rekam
n medik 24 jam setelah
pendaftar selesai pelayanan
an dan (termasuk diagnosa
Rekam dengan kode ICD X)
medis 5. Kepuasan pelanggan ≥90%

1. Penanggungjawab 100%
pelayanan MTBS
adalah dokter
2. Tersedia instrumen ≥95%
pelayanan MTBS
8. Pelayana 3. Waktu tunggu pasien ≥85%
≤30 menit
n MTBS
4. Rujukan pasien non ≤10%
spesialistik ke
fasilitas kesehatan
lanjutan
5. Kepuasaan ≥90%
pelanggan

1. Tersedia ruangan 100%

P2TB Paru
2. Tersedia sarana ≥90%
[emeriksaan
mikroskopik untuk TB
 3. Konseling/ edukasi 100%
pasien
Pelayana 4. Penanganan pasien 100%
n P2 TB BTA (+)
5. Angka Drop Out ≤1%
pasien TB
6. Kepuasaan ≥90%
pelanggan
1. Tersedia ruangan 100%
pelayanan promkes
2. Tersedia tenaga 100%
pelayanan dengan
kompetensi analiis
lingkungan
3. Waktu tunggu ≥90%
10. Pelayana pelayanan ≤30 menit
n 4. Pelanggan ≥90%
memahami informasi
Promkes yang diberikan
5. Kepuasan pelanggan ≥90%
 HASIL MONITORING, ANALISIS MASALAH, RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN EVALUASI INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN
KLINIS

PERIODE JANUARI-JUNI

NO Indikator Perilaku Target CAPAI MASALAH ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT EVALUASI
Pemberi Layanan Klinis AN LANJUT

1 Petugas memakai APD ≥ 90 %

setiap melayani pasien

2 Petugas tersenyum ≥ 90 %
dalam melakukan
pelayanan kepada pasien

3 Petugas selalu menyapa ≥ 90 %

pasien dalam melakukan
pelayanan

4 Petugas bersikap sopan ≥ 90 %

kepada pasien

5 Petugas datang tepat ≥ 90 %

waktu dalam
melaksanakan tugasnya