INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - PIURA FECHA:

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Admisión
2 L - 02 Pasadizo Triaje
3 L - 03 Triaje
4 L - 04 Gerencia
5 L - 05 Área de Toma de Muestras
6 L - 06 Laboratorio
7 L - 07 Rayos X
8 L - 08 Pasadizo Consultorio Medico
9 L - 09 Psicología
10 L - 10 Consultorio Médico
11 L - 11 Pasadizo Rayos X
12 L - 12 Pasadizo Audiometría
13 L - 13 Audiometría
14 L - 14 Pasadizo Baño Mujeres
15 L - 15 Escalera 2do Piso
16 L - 17 Oftalmología
17 L - 18 Pasadizo Espirometria
18 L - 19 Espirometria
19 L - 20 HESQ
20 L - 21 EKG
21 L - 22 Pasadizo HSEQ
22 L - 23 Sala de espera
23 L - 24 Consultorio Médico
24 L - 25 Odontología
25 L - 26 Pasadizo Odontología

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 2/12/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

Ing. Pablo Nizama Rojas
RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 3/12/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

Ing. Pablo Nizama Rojas
RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 4/12/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

Ing. Pablo Nizama Rojas
RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 5/12/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

Ing. Pablo Nizama Rojas
RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 6/12/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 7/12/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 8/12/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 9/12/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 10/12/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 11/15/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadiso Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 12/18/2012

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ X √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico X √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES

FOCO IZQUIERDO QUEMADO

FOCO DERECHO QUEMADO

 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 1/18/2013

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
RGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 2/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 3/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 4/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 5/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 6/15/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 7/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 8/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 9/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 10/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 11/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 12/16/2013

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 1/16/2014

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 2/14/2014

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 3/18/2014

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 4/18/2014

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 5/17/2014

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 6/18/2014

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 7/18/2014

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LU

LUGAR: CVAG - Trujillo

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA
DER. IZQ. TEST DE CARGA
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

NSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

FECHA: 8/18/2014

ESTADO DE
INTERRUPTOR CABLE OBSERVACIONES
ENFUCHE
DE LUCES ELÉCTRICO
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √

RESPONSABLE
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 9/18/2014

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
CIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 10/18/2014

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
L DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 11/18/2014

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √
13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √
15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
CIA

OBSERVACIONES
 INFORME MENSUAL DE INSPECCIÓN DE LUCES DE EMERGENCIA

LUGAR: CVAG - Trujillo FECHA: 12/18/2014

ESTADO DE
N° COD UBICACIÓN/ESTADO FOCOS BOTON DE LUZ INDICATIVA INTERRUPTOR CABLE
ENFUCHE
DER. IZQ. TEST DE CARGA DE LUCES ELÉCTRICO
1 L - 01 Sala de Espera √ √ √ √ √ √ √
2 L - 02 Admisión √ √ √ √ √ √ √
3 L - 03 Pasadizo Triaje √ √ √ √ √ √ √
4 L - 04 Triaje √ √ √ √ √ √ √
5 L - 05 Tópico √ √ √ √ √ √ √
6 L - 06 Fotocopiadora √ √ √ √ √ √ √
7 L - 07 Laboratorio √ √ √ √ √ √ √
8 L - 08 Rayos X √ √ √ √ √ √ √
9 L - 09 Almacén √ √ √ √ √ √ √
10 L - 10 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
11 L - 11 Farmacia √ √ √ √ √ √ √
12 L - 12 Escalera 2° Piso √ √ √ √ √ √ √

13 L - 13 Pasadizo Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √

14 L - 14 Pasadizo de área de archivo √ √ √ √ √ √ √

15 L - 15 Area de Archivo √ √ √ √ √ √ √
16 L - 16 Espirometría √ √ √ √ √ √ √
17 L - 17 Pasadiso EKG √ √ √ √ √ √ √
18 L - 18 Area de EKG √ √ √ √ √ √ √
19 L - 19 Odontología √ √ √ √ √ √ √
20 L - 20 Consultorio Médico √ √ √ √ √ √ √
21 L - 21 Pasadiso Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
22 L - 22 Oftalmología √ √ √ √ √ √ √
23 L - 23 Bienestar Emocional √ √ √ √ √ √ √
24 L - 24 Audiometría √ √ √ √ √ √ √
25 L - 25 Area de Limpieza √ √ √ √ √ √ √
26 L - 26 Sala de Control √ √ √ √ √ √ √
27 L - 27 Pasadiso Administración √ √ √ √ √ √ √
28 L - 28 Administración √ √ √ √ √ √ √
29 L - 29 Direccción Médica √ √ √ √ √ √ √
30 L - 30 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
31 L - 31 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
32 L - 32 Sala de Capacitación √ √ √ √ √ √ √
33 L - 33 Escalera 3° Piso √ √ √ √ √ √ √

LEYENDA: √ = Bueno X = Malo

RESPONSABLE
ENCIA

OBSERVACIONES