KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

TENTANG INFORMASI KAJIAN

KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT
SPO No. Dokumen :
DINAS KESEHATAN No. Revisi : PUSKESMAS BEJEN
Tanggal Terbit :
Halaman :
Dibuat Oleh Disetujui Oleh Disahkan Oleh
Ketua Tim Mutu Kepala Puskesmas Bejen

dr. Andrew Nugroho, M.M dr. Andrew Nugroho, M.M dr. Supriyanto
NIP. 198310172010011027 NIP. 198310172010011027 NIP. 196803042008011008
Koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada
1. Pengertian petugas/unit terkait adalah proses yang dilaksanakan petugas dalam
berkoordinasi dan berkomunikasi antar unit pelayanan di Puskesmas

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan

2. Tujuan koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada
petugas/unit terkait

Keputusan Kepala Puskesmas tentang koordinasi dan komunikasi

3. Kebijakan
tentang informasi kajian kepada petugas/unit terkait

4. Prosedur 1. Praktisi klinis memastikan identitas pasien yang diperiksa.

2. Praktisi klinis mempersilahkan pasien duduk/tidur,
3. Praktisi klinis melakukan anamnesis/alloanamnesis (Subjective),
a. Keluhan utama
b. Keluhan penyerta
c. Riwayat penyakit yang diderita saat ini
d. Riwayat penyakit keluarga, riwayat social, riwayat alergi.
4. Praktisi klinis mencuci tangan
5. Praktisi klinis melakukan pemeriksaan fisik (Objektive) berupa
a. Vital sign yang meliputi :
i. Tekanan darah
ii. Nadi ( Jika diperlukan saja)
iii. Suhu
iv. Respiration Rate (jika diperlukan saja)
b. Pemeriksaan fisik head to toe, meliputi :
i. Inspeksi
ii. Palpasi
iii. Perkusi
iv. Auskultasi
6. Praktisi klinis membuat form permintaan pemeriksaan penunjang
7. Praktisi klinis membuat rujukan internal bila diperlukan.
8. Praktisi klinis mencatat hasil anamnesa (subyektif), pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjang dan jawaban rujukan internal
(obyektif) pasien di rekam medis.
9. Praktisi klinis mencuci tangan.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomot 5 Tahun

5. Referensi 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Kesehatan Primer

6. Dokumen terkait Rekam Medis

 KOORDINASI DAN KOMUNIKASI
TENTANG INFORMASI KAJIAN
KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT
SPO No. Dokumen :
DINAS KESEHATAN No. Revisi : PUSKESMAS BEJEN
Tanggal Terbit :
Halaman :
7. Unit terkait Seluruh Unit Pelayanan Klinis

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan