MONITORING STATUS FISIOLOGIS

PASIEN SELAMA PEMBERIAN

ANESTESI LOKAL
No. Dokumen :

PEMERINTAH
SPO No. revisi : PUSKESMAS
KABUPATEN SULILI
PINRANG Tanggal Terbit : :
Halaman : :
Disahkan oleh Kepal Puskesmas Sulili

Amtsyir Muhadi
Nip. 19750323 200701 1 021

1. pengertian Efek samping anestesi local adalah akibat dari efek depresi terhadap SSP
dan efek kardiodepresifnya (menekan fungsi jantung) dengan gejala
penghambatan pernafasan dan sirkulasi darah. Anestesi local dapat pula
mengakibatkan reaksi hipersensitasi, yang seringkali berupa axantema,
urticaria, dan bronchospasme alergis sampai adakalanya shock anafilaksis
yang dapat mematikan.
Monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi local
adalah suatu proses pengawasan kondisi umum pasien selama pemberian
anestesi local.

2. Tujuan Sebagai acuhan dan langkah – langkah Agar keadaan umum pasien
tetap terkontrol selama pemberian anestesi local dan untuk mencegah
terjadinya efek samping yang tidak diinginkan.

3. Kebijakan SK Kepala puskesmas sulili : No. . . ./PKM-SLL/SK/2018 tentang

monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi lokal
dan sedasi

4. Referensi

5. Prosedur 1. Persiapan petugas

a. Dokter
b. Perawat
2. Persiapan alat dan bahan
a. Buku
b. Polpen
3. Langkah – langkah :
a. Petugas menjelaskan fungsi anestesi dan prosedur anestesi
local kepada pasien,
b. Petugas menjelaskan mengenai efek samping anestesi local
kepada pasien,
 c. Petugas memberikan informasi pada pasien bahwa pemberian
anestesi akan dilakukan,
d. Petugas mengidentifikasi bahwa pasien telah siap diberikan
anestesi,
e. Petugas memberikan anestesi local sesuai dengan prosedur,
f. Petugas mengamati kondisi umum pasien selama pemberian
anestesi local,
g. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien sesak
nafas,
h. Petugas menanyakan apakah pasien merasa mual atau mau
muntah
i. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien jantungnya
berdebar,
j. Petugas menanyakan kepada pasien apakah kepala pasien
pusing,
k. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pandangan
berkunang – kunang,
l. Petugas menanyakan apakah kulit sekitar yang diberikan
anestesi local terasa gatal dan merah
m. Petugas memantau keadaan kulit sekitar daerah anestesi,
n. Petugas melanjutkan tindakan sesuai dengan rencana terapi,
o. Petugas mengakhiri kegiatan dengan mencatat pada RM dan
register

6. Diagram Alir
Menjelask Mengamati Menanyakan Apakah
an efek kondisi apakah sesak jantung
penganast pasien atau mual bedebar
esian

Melanjutkan Apakah kulit

Mengakhiri
tindakan merah atau
kegiatan
rencana gatal
terapi

7. Hal – hal yang 1. Kontra indikasi pemberian anastesi

perlu 2. Riwayat alergi
diperhatikan 3. Memastikan pelaksanaan tindakan sesuai prosedur

8. Unit terkait 1. Poli umum

2. Poli gigi
3. Ugd
9. Dokumen Rekam medis
terkait

10. Rekaman No. Kompenen

Isi perubahan /
historis yang diubah / Keterangan
penambahan
perubahan ditambahkan
1. prosedur Menambahkan prosedur Kompenen 5
1.Persiapan petugas
2.Persiapan alat dan bahan
3.Langkah-langkah
2. 1. Kontra indikasi Kompenen 7
pemberian anastesi
Hal-hal yang
2. Riwayat
perlu
alergiMemastikan
diperhatikan
pelaksanaan tindakan
sesuai prosedur
3. Unit terkait 1.Poli umum Kompenen 8
2.Poli gigi
3.Ugd
4 Dokumen terkait Rekam medis Kompenen 9

5. Bagan rekaman Kompenen SOP yang Kompenen 10

historis ditambahkan yang memuat
perubahan seluruh historis perubahan
SOP
 MONITORING STATUS FISIOLOGIS PASIEN SELAMA
PEMBERIAN ANESTESI LOKAL
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
PUSKESMAS
Berlaku
SULILI
Halaman :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Petugas menjelaskan fungsi anestesi dan
prosedur anestesi local kepada pasien?

2 Apakah Petugas menjelaskan mengenai efek samping

anestesi local kepada pasien?

3 Apakah Petugas memberikan informasi pada pasien

bahwa pemberian anestesi akan dilakukan?

4 Apakah Petugas mengidentifikasi bahwa pasien telah

siap diberikan anestesi?

5 Apakah Petugas memberikan anestesi local sesuai

dengan prosedur?

6 Apakah Petugas mengamati kondisi umum pasien selama

pemberian anestesi local?

7 Apakah Petugas menanyakan kepada pasien apakah

pasien sesak nafas?

8 Apakah Petugas menanyakan apakah pasien merasa mual

atau mau muntah?

9 Apakah Petugas menanyakan kepada pasien apakah

pasien jantungnya berdebar?

10 Apakah Petugas menanyakan kepada pasien apakah

kepala pasien pusing?

11 Apakah Petugas menanyakan kepada pasien apakah

pandangan berkunang – kunang?

12 Apakah Petugas menanyakan apakah kulit sekitar yang

diberikan anestesi local terasa gatal dan merah?

13 Apakah Petugas memantau keadaan kulit sekitar daerah

anestesi?
14 Apakah Petugas melanjutkan tindakan sesuai dengan
rencana terapi?

15 Apakah Petugas mengakhiri kegiatan dengan mencatat

pada RM dan register?

CR: …………………………………………%.

Sulili,………………………

Pelaksana /Auditor

(………………………………)