Anda di halaman 1dari 2

Form Penilaian Administratif Proposal

Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) Universitas Mulawarman

:
Judul PKM

Bidang PKM :
Nama Ketua Pengusul PKM :
Fakultas/Prodi :
Nama Reviewer :
Tanggal Review :

Berilah tanda centang () pada kolom sesuai/tidak sesuai pada tiap aspek yang akan direview dan
berikan catatan bila diperlukan.
Tidak Keterangan/
No Aspek Penilaian Sesuai
Sesuai Catatan
1. Kesesuaian materi/kegiatan proposal dengan Jenis
PKM yang dipilih
2. Jumlah Anggota PKM :
a. PKM-P, PKM-KC, PKM-GT & PKM-AI adalah 3
orang
b. PKM-K, PKM-M, PKM-T adalah 3-5 orang
3. Kesesuaian bidang kajian/kegiatan PKM dengan
bidang ilmu Ketua peneliti :
a. PKM-P, PKM-M, PKM-T, PKM-KC; ketua sesuai
b. PKM-K; ketua sebaiknya sesuai
c. PKM-AI; ketua sesuai atau relevan
d. PKM-GT; ketua tidak harus sesuai
4. Setiap pengisian nama ketua dan anggota ditulis
lengkap/tidak disingkat
5. Font pengetikan menggunakan Times New Roman uk.
12, spasi 1.15
6. Ukuran kertas A-4, margin kiri 4 cm, margin kanan, atas
dan bawah 3 cm
7. Jumlah halaman maksimum 10 lembar (pendahuluan
sampai daftar pustaka) tidak termasuk halaman
sampul, halaman pengesahan, daftar isi, daftar
gambar, biodata pengusul dan dosen pembimbing,
surat pernyataan ketua/surat mitra)
8. Penulisan halaman sampul sampai daftar isi ditulis
romawi (i, ii, iii, dst) terletak pada sudut kanan bawah
9. Penulisan halaman utama mulai dari pendahuluan
sampai halaman lampiran ditulis angka arab (1,2,3, dst)
terletak pada sudut kanan atas
10. Tandatangan asli (bukan hasil scan/cropping) &
stempel/cap basah
11. Terdapat lembar/halaman pengesahan yang
ditandatangi oleh :
a. Ketua PKM
b. Dosen Pendamping
c. Wakil/Pembantu Dekan atau Ketua
Prodi/Departemen/Pembimbing UKM
d. Wakil Rektor Bagian Kemahasiswaan
12. Semua Biodata telah ditandatangani
12. Besar usulan Dana PKM 5 bidang berkisar Rp. 5 s.d
Rp. 12,5 juta
13. Proposal disimpan dalam file format PDF berukuran

Form Penilaian Administratif Proposal PKM Page 1


Form Penilaian Administratif Proposal
Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) Universitas Mulawarman

Tidak Keterangan/
No Aspek Penilaian Sesuai
Sesuai Catatan
maksimum 5 MB dengan nama file :
NamaKetuaPeneliti_NamaPT_NamaJenisPKM.pdf
14. Tanggal, bulan dan tahun penulisn usulan proposal
sesuai
15. Terdapat daftar pustaka (penulisan menggunakan
metode harvad)
16. Terdapat mitra dan Surat Kesediaan Mitra Usaha untuk
PKM-T yang bermaterai, ditandatangani/cap jempol
dan stempel
17. Terdapat mitra dan Surat Kesediaan Mitra Masyarakat
Non Produktif untuk PKM-M yang bermaterai,
ditandatangani/cap jempol dan stempel

Samarinda, November 2017

________________________

Form Penilaian Administratif Proposal PKM Page 2