STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI

TANGGAL: 7 JANUARI 2015

1. Proses Keperawatan
a. Kondisi Klien
?
b. Diagnosa Keperawatan Jiwa
Perubahan persepsi sensori: halusinasi
c. Tujuan (SP3)
1) Klien dapat mengevaluasi jadwal kegiatan hariannya
2) Klien dapat mengendalikan halusinasinya dengan melakukan di RSJ
yang sesuai dengan kegiatan yang biasa dilakukan klien dirumah
3) Klien memasukkan kegiatan ke atas ke dalam jadwal kegiatan harian
d. Tindakan Keperawatan
1) Evaluasi jadwal kegiatan harian klien.
2) Latih klien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan di RSJ
yang sesuai dengan kegiatan yang biasa dilakukan klien di rumah.
3) Masukkan kegiatan yang dilakukan klien di RSJ ke dalam jadwal
kegiatan harian.

2. Proses Pelaksanaan Tindakan

Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Assalamualaikum, selamat siang Pak!”
“Sesuai dengan janji kita tadi pagi, sekarang kita akan ngobrol tentang cara
mengendalikan halusinasi yang ketiga, yaitu dengan melakukan
aktivitas/kegiatan rutin di RS.”
b. Evaluasi/Validasi
“Bagaimana perasaan Bapak?”
“Bagaimana makan siangnya? Apa sudah minum obat?”
“Apa suara bisikan-bisikan dan bayangan-bayangan halusinasi Bapak masih
muncul?”
“Apakah dua cara yang sudah kita latih masih Bapak terapkan?”
c. Kontrak
- Topik
“Nah seperti yang saya katakan sebelumnya, kita akan latihan aktivitas
terjadwal RSJ.”
- Tempat
“Dimana kita akan ngobrol dan latihan?”
“Disana saja, setuju?”
- Waktu
“Berapa berapa lama Bapak mau latihan?”
“Bagaimana kalau 30 menit?”

Kerja (Langkah-langkah tindakan keperawatan)

“Coba Bapak sebutkan kegiatan yang dilakukan dari bangun pagi sampai tidur
malam?”
“Kita akan mencatatnya.”
“Apa yang biasa Bapak lakukan setelah bangun pagi?”
“Jam berapa biasanya Bapak bangun pagi?”
“Apalagi kegiatan Bapak setelah itu?”
“Apakah Bapak biasa ikut piket/bersih-bersih lingkungan disini?”
“Bersih-bersih apa yang biasa Bapak lakukan ?”
“Apakah menyapu, mengepel atau apa?”
“Ayo kita latihan.”
“Ya, bagus sekali Pak.”
“Nah, karena Bapak telah bersedia, mari kita mulai mengobrol dan latihan
bercakap-cakap.”

Terminasi
a. Evaluasi Respon Klien Terhadap Tindakan Keperawatan
- Evaluasi Klien (Subjektif)
“Bagaimana perasaan Bapak setelah tadi kita ngobrol, membuat jadwal,
serta melatih aktivitas?”
- Evaluasi Perawat (Objektif setelah reinforcement)
“Jadi, sudah berapa cara yang bisa dilakukan untuk mencegah
munculnya halusinasi?”
b. Tindak Lanjut Klien (Apa yang perlu dilatih klien sesuai hasil tindakan yang
telah dilakukan)
“Sekarang Bapak sudah punya jadwal aktivitas terjadwal harian, Bapak
lakukan rutin ya!”

c. Kontrak yang Akan Datang

- Topik
“Kita sudah membahas 3 cara mengendalikan halusinasi.”
“Nah, untuk selanjutnya kita akan diskusi tentang bagaimana cara minum
obat yang teratur agar dapat mengontrol halusinasi.”
- Tempat
“Dimana Bapak ingin mendiskusikannya?”
“Apa mau disini lagi, ditempat yang sama?”
- Waktu
“Kapan dan berapa lama Bapak mau berdiskusi?”
“Bagaimana kalau besok siang selama 15 menit, setelah Bapak makan
siang?”
“Oke, saya pamit dulu ya Pak?”
“Sampai ketemu lagi.”
“Assalamualaikum.”