Ny.

W, Perempuan, 38 tahun; TD: 180/109; HR: 96; RR: 21; T: 36,7; SpO2: 96%

IVFD RL 20 tpm
Bolus MgSO4 4 gram Bolus IV pelan
Syringe Pump MgSO4 6 gram 50 mL, 5 mL/jam
Injeksi Dexamethasone 12 mg Bolus IV
Konsul dr. Sp.OG

Pasien rujukan dari Puskesmas Jimbaran dengan keterangan hamil ke-5 usia kehamilan
33 minggu, tensi tinggi, dan protein urine positif 2. Pasien mengeluhkan kedua
tungkai bengkak-bengkak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan pusing,
sesak nafas disangkal, pandangan kabur disangkal, keluar lendir campur darah
disangkal, keluar air-air disangkal.
RPD: Riwayat darah tinggi disangkal, riwayat DM disangkal

Riwayat Haid:
Menarche: usia 13 tahun.
Siklus : 28 hari, teratur.
Lamanya : 5-7 hari.
Nyeri haid: tidak ada.
Banyaknya: 2-3 kali ganti pembalut per hari

Riwayat KB :
-

Riwayat Pernikahan :
Kawin 1x, usia kawin tahun 2001 usia pada saat nikah 20 tahun.

Riwayat Obstetri :
1. Abortus, saat usia kehamilan +- 12 minggu.
2. Perempuan, lahir normal, cukup bulan, BBL 2800 gram
3. Perempuan, lahir normal, cukup bulan, BBL 2900 gram
4. Abortus, saat usia kehamilan +- 12 minggu.
2. Hamil sekarang, HPHT: 5 Desember 2018; HPL: 11 September 2019

Pemeriksaan Fisik:

Keadaan umum: cukup, Kesadaran Composmentis

Kepala: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Thorax:
Inspeksi: pergerakan nafas simetris, retraksi
Palpasi: tak teraba massa, tak teraba krepitasi, fremitus vokal simetris
Perkusi: dominan sonor
Auskultasi: S1-S2 reguler, bising cor (-); suara dasar vesikuler, rhonki (-/-),
wheezing (-/-)

Abdomen: Gravid
Leopold 1: Teraba bulat keras melenting, TFU 3 jari di atas umbilikus
Leopold 2: Punggung kanan, DJJ: 138 bpm
Leopold 3: Teraba bulat lembek
Leopold 4: konvergen

Ekstremitas: akral hangat, oedem (-/-/-/-), Refleks fisiologis (N/N/N/N), Refleks

patologis (-/-/-/-)

Inspekulo:
Porsio licin, ostium uteri eksternum terbuka , fluxus (+), fluor albus (-)
Pemeriksaan Dalam
Porsio lunak, diameter 1 cm, kulit ketuban (+) kepala berada di hodge 1

Laboratorium:
Hb: 12,7; AL: 5.700; AT: 210.000; Hmt: 38,2%; Protein Urine: +2