A. Latar Belakang Menarche atau haid pertama kali merupakan tanda seorrang remaja putri telah mencapai pubertas. Pada remaja putri yang mengalami menstruasi sering kali mengalami gangguan seperti nyeri menjelang menstruasi atau saat menstruasi yang disebut dengan dismenore. Nyeri menstruasi terjadi terutama di perut bagian bawah, tetapi dapat menyebar hingga ke punggung bagian bawah, pinggang, panggul, paha atas, hingga betis. Nyeri juga bisa disertai kram perut yang parah. Kram tersebut berasal dari kontraksi otot rahim yang sangat intens saat mengeluarkan darah menstruasi dari dalam rahim. Kontraksi otot yang sangat intens ini kemudian menyebabkan otot-otot menegang dan menimbulkan kram atau rasa sakit atau nyeri. Ketegangan otot ini tidak hanya terjadi pada bagian perut, tetapi juga pada otot-otot penunjang yang terdapat di bagian punggung bawah, pinggang, panggul, paha hingga betis (Sinaga et al. 2017)
Dismenore biasanya dibagi menjadi dua kategori, primer dan sekunder.
Sebagian besar remaja mengalami dismenore primer, yang didefinisikan sebagai menstruasi yang menyakitkan tanpa adanya penyakit panggul lainnya. Nyeri disebabkan oleh kadar prostaglandin yang berlebihan, hormon yang membuat rahim berkontraksi, menyebabkan kram dan ketidaknyamanan yang hebat. Dismenore sekunder mengacu pada menstruasi yang menyakitkan yang disebabkan oleh kondisi medis atau penyakit yang diketahui. Penyebab paling umum dari dismenorea sekunder adalah endometriosis, tetapi bisa juga diakibatkan oleh adenomiosis, infeksi, mioma, gangguan pada saluran reproduksi, malformasi kongenital, atau kista ovarium (Hewitt 2019).
Prevalesi dismenore secara global beragam dari 45% Smpai dengan 95% (Iacovides, Avidon, and Baker 2015). Menurut penelitan di ghana dari 680 perempuan terdapat 463 orang (68.1%) yang mengalami dismenorea setiap bulannya (Acheampong et al. 2019). Di indonesia data prevalensi dismenore terbaru sendiri belum diketahui secara pasti, namun data penelitian yang
1 dilakukan pada remaja di SMA N 1 Manado didapati bahwa dari 92 responden yang termasuk dalam kriteria inklusi sebagian besar mengalami dismenore yaitu 74 orang (80.5%) (Juliana 2019). Penelitian juga dilakukan dengan populasi seluruh siswi kelas 7 dan 8 SMPN 13 Bandung, dari 188 orang siswi terdapat 61 orang (32.4%) dengan keluhan keram atau nyeri perut saat menstruasi.
Studi pendahuluan yaang dilakukan di ......... di dapatkan
Umumnya untuk mengatasi nyeri terdapat dua cara yaitu dengan menejemen farmakologi dan non farmakologi, salah satu manajemen nyeri non farmakologi adalah teknik distraksi. Teknik distraksi merupakan strategi pengalihan nyeri yang memfokuskan perhatian klien ke stimulus yang lain daripada terhadap rasa nyeri dan emosi negatif. Teknik distraksi dapat mengatasi nyeri berdasarkan teori bahwa aktivitas retikuler menghambat stimulus nyeri, jika seseorang menerima input sensori yang berlebihan dapat menyebabkan terhambatnya impuls nyeri ke otak (nyeri berkurang atau tidak dirasakan oleh klien). Peredaan nyeri secara umum berhubungan langsung dengan pertisipasi aktif klien, banyaknya modalitas stimulasi penglihatan, pendengaran, dan sentuhan mungkin akan lebih efektif dalam menurunkan nyeri dibanding stimulasi satu indra saja (Kozier & Erb, 2009).
Virtual Reality (VR) adalah sebuah teknologi yang memungkinkan seseorang
yang berada di lingkungan virtual merasa berada di dunia nyata. Teknologi ini memungkinkan pengguna untuk berinteraksi dengan komputer (atau perangkat lain), yang mensimulasikan kenyataan dan mengurangi rasa nyeri melalui mengalihkan perhatian pasien dari dunia nyata. Rasanya seolah-olah seseorang telah menjadi partisipan aktif dalam lingkungan virtual dengan penglihatan, pendengaran, dan indera lainnya. Awalnya, teknologi VR hanya diakui karena nilai hiburannya; namun, dalam 10 tahun terakhir, aplikasinya telah diperluas ke berbagai bidang klinis, termasuk manajemen nyeri, rehabilitasi fisik, dan pengobatan gangguan kejiwaan (mis., fobia, gangguan stres pascatrauma, dan gangguan kecemasan) (Jahanishoorab et al. 2015).
2 B. Identifikasi Masalah Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk mengadakan penelitian mengenai “Pengaruh teknik distraksi debgan media virtual reality terhadap intensitas dismenore pada siswi SMP”
C. Tujuan 1. Tujuan Umum Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana pengaruh teknik distraksi debgan media virtual reality terhadap intensitas dismenore pada siswi SMP. 2. Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui karakteristik siswi SMP yang mengalami dismenore. b. Untuk mengetahui intensitas dismenore pada siswi SMP sebelum diberikan terapi teknik distraksi menggunakan media virtual reality. c. Untuk mengetahui intensitas dismenore pada siswi SMP setelah diberikan terapi teknik distraksi menggunakan media virtual reality.
D. Manfaat Adapun manfaat dari penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Sebagai acuan pemberian intervensi ini kepada remaja terutama yang aktif mempergunakan teknologi dan diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai media penaganan dismenore yang dialami. 2. Bagi pihak sekolah dapat memanfaatkan intervensi distraksi dengam media virtual reality untuk membantu mengatasi permasalahan yang dialami remaja perempuan dan peningkatan daya guna UKS dengan pemantauan kesehatan reproduksi dan kenyamanan remaja dari dismenore setiap bulannya. 3. Bagi perawat, adanya teknologi ini dapat mempermudah memberikan asuhan keperawatan khususnya dalam hal masalah dismenore.
3 DAFTAR PUSTAKA
Acheampong, Kwabena et al. 2019. “Prevalence and Predictors of Dysmenorrhea,
Its Effect, and Coping Mechanisms among Adolescents in Shai Osudoku District, Ghana.” Obstetrics and Gynecology International 2019. Hewitt, Geri. 2019. “New Guidance on Diagnosing and Reducing Period Pain Can Help Adolescents Thrive.” ACOG: 2018–19. Iacovides, Stella, Ingrid Avidon, and Fiona C. Baker. 2015. “What We Know about Primary Dysmenorrhea Today: A Critical Review.” Human Reproduction Update 21(6): 762–78. Jahanishoorab, Nahid et al. 2015. “The Effect of Virtual Reality on Pain in Primiparity Women during Episiotomy Repair: A Randomize Clinical Trial.” Iranian Journal of Medical Sciences 40(3): 219–24. Juliana, Indah. 2019. “Siklus Haid Pada Remaja Di Sma N 1 Manado.” 7: 1–8. Kozier, Barbara & Erb, Glenora (2009). Buku ajar praktik keperawatan klinis. Jakarta: Penerbit EGC. Sinaga, Ernawati et al. 2017. 1 Universitas Nasional IWWASH Manajemen Kesehatan Menstruasi. 1st ed. JAKARTA: Global One.
