Nama Keterampilan : Pemantauan kala IV

Unit : Askeb II ( persalinan)

Waktu : 30 menit
Dosen : Tim ( Rohani, Endang naibaho, Tusminah)

Objektif Perilaku Siswa

Setelah berlatih di laboratorium dengan menggunakan jobsheet mahasiswa mampu :

 Mempersiapkan peralatan, bahan dan perlengkapan yang digunakan untuk tindakan
penanganan pemantauan kala IV dengan tepat dan ergonomis.
 Mendemontrasikan langkah-langkah dalam tindakan penanganan pemantauan kala IV
dengan sistematis sesuai dengan prosedur dan daftar tilik serta memperhatikan
keselamatan kerja.

Referensi

1. Anonymous. 2003. Buku Pelatihan Preseptor

2. Anne Hyre.2003. Asuhan Kebidanan Post partum.PUSDIKNKES
3. Asuhan persalinan normal.2007.DEPKES RI

Dasar Teori

Bidan hendaknya melakukan pemantauan pada ibu 2 jam post partum. Dalam masa
nifas, tanyakan tentang perasaan ibu, biasanya ibu merasa lelah dan lemah. Keadaan fisiknya
diperiksa terutama kontraksi uterus sebagai deteksi dini ada/tidaknya perdarahan kala IV
akibat atonia uteri.
Tanda – tanda vital dan perdarahan pervaginam hendaknya diperiksa secara berkala.
Bila keadaan ibu normal, hendaknya ibu dibersihkan tubuhnya kemudian dibantu untuk

1
berganti pakaian yang bersih dan kering. Anjurkan ibu untuk segera menyusui bayinya.
Kemudian berikan kesempatan bagi ibu dan bayi untuk beristirahat.
Kepada keluarga pasien diberitahukan bahwa ibu boleh makan dan minum, bantu ibu
untuk ke kamar kecil atau bila ibu hendak berpindah tempat. Jangan lupa beritahukan kepada
ibu untuk menjaga kebersihan perineum terutama saat BAB dan BAK.

Petunjuk

1. Baca dan pelajari lembaran kerja yang tersedia.

2. Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum tindakan dimulai.
3. Ikutilah petunjuk instruktur.
4. Tanyakan pada instruktur bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti.

Keselamatan kerja

1. Jagalah kesterilan alat dan bahan yang digunakan, serta letakkan peralatan sesuai
dengan fungsinya.
2. Pakailah peralatan sesuai dengan fungsinya.
3. Pusatkan perhatian pada pekerjaan dan keadaan ibu

Pekerjaan laboratorium

1. Bahan
- Kassa
2. Alat
- Tensimeter
- Termometer
- Handscoen
3. Perlengkapan
- Jam tangan
- Nierbekken (bengkok)
- Baju ibu yang bersih dan kering

2
 - Tempat pakaian kotor
- Larutan klorin
- Tempat larutan klorin

PROSEDUR PELAKSANAN

No Langkah Ilustrasi
1. Siapkan alat dan siapkan pasien
Key point
1. Jangan ada alat yang
tertinggal
2. Posisikan ibu dalam keadaan
yang nyaman
2 Cuci tangan sebelum tindakan
Key point:
Gunakan 7 langkah efektif cuci
tangan

3 Memantau :
- tekanan darah
- nadi
- tinggi fundus
- kandung kemih
- perdarahan
Key point : lakukan setiap 15 menit
pada 1 jam pertama dan setiap 30
menit pada 1 jam kedua

3
4 Masase uterus untuk memastikan
uterus berkontraksi
Key point : lakukan dengan hati-hati
untuk mencegah involusi uteri

5 Mengajarkan ibu dan keluarganya

bagaimana menilai kontraksi uterus
Key point : Ajarkan sampai ibu dan
keluarga mampu melakukannya
sendiri
6 Menilai perdarahan dengan
memeriksa perineum dan vagina
Key point : lakukan dengan teliti dan
hati-hati untuk deteksi dini
komplikasi nifas
7 Meminta anggota keluarga untuk
memeluk bayi. Membersihkan dan
membantu ibu untuk mengenakan
baju yang bersih dan kering,
mengatur posisi ibu agar nyaman.
Menganjurkan ibu mobilisasi secepat
mungkin
Key point : Bidan tetap menjaga
kenyamanan ibu

8 Cuci tangan setelah tindakan

Key point:
Gunakan 7 langkah efektif cuci
tangan

4
 9 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
Key Point:
Jangan tunda dalam menulis hasil
pemeriksaan

Evaluasi

 Susun alat dan bahan yang diperlukan untuk pemantauan kala IV !

 Demonstrasikan cara pemeriksaan ibu 2 jam post partum !

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN IBU NIFAS 2 JAM POST PARTUM
Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut :
1. Perlu perbaikan : Langkah tidak dikerjakan atau tidak dikerjakan dengan benar
atau tidak sesuai dengan urutan langkah kerja

5
2. Mampu : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tetapi kurang
tepat dan atau pelatih perlu membantu atau mengingatkan hal-
hal kecil yang tidak terlalu berarti.
3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu atau

tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.

KASUS
NO LANGKAH
1 2 3
1 Siapkan alat dan mempersiapkan pasien.

2 Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan.

3 Pantau tekanan darah, nadi, tinggi fundus, kandung
kemih dan perdarahan, temperatur
4 Masase uterus untuk memastikan uterus berkontraksi
5 Mengajarkan ibu dan keluarganya bagaimana menilai
kontraksi uterus.
6 Nilai perdarahan dengan memeriksa perineum dan
vagina
7 Minta anggota keluarga untuk memeluk bayi.
Membersihkan dan membantu ibu untuk mengenakan
baju yang bersih dan kering, mengatur posisi ibu agar
nyaman. Menganjurkan ibu mobilisasi secepat mungkin

8 Mencuci tangan kembali

9 Dokumentasi hasil pemeriksaan

Catatan :
Skor = Jumlah nilai x 100%
54
Mahasiswa dinyatakan lulus bila tidak ada nilai 1
Nilai minimal B
Kriteria skor : A : > 85 D : 40 – 59,9
B : 70 – 84,9 E : 0 – 39,9
C : 60 – 69,9

6
Nama Keterampilan : Pemeriksaan Ibu Nifas 2 jam Post Partum
Unit : Askeb III ( NIFAS )
Waktu : 30 menit
Dosen : Neneng Siti Lathifah

Objektif Perilaku Siswa

7
Setelah mengikuti demonstrasi ini mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan fisik ibu nifas
2 jam post partum pada phantom di laboratorium klinik dengan benar sesuai standard dan
prosedur

Media

Lesson Plan praktik

Job Sheet
Daftar tilik
OHP
Flip chart

Pekerjaan Laboratorium

1. Bahan
a. Kassa
2. Alat
a. Tensimeter
b. Termometer
c. Handscoen

3. Perlengkapan
a. Jam tangan
b. Nierbekken (bengkok)
c. Baju ibu yang bersih dan kering
d. Kantong plastik
e. Klorin
f. Tempat larutan klorin

Referensi

8
Anonymous. 2006. Buku Pelatihan Preseptor
Anne Hyre.2003. Asuhan Kebidanan Post partum.PUSDIKNKES

Metode

Metode yang digunakan dengan menggunakan 4 langkah demonstrasi :

1. Persiapan
2. Penyajian
3. Aplikasi
4. Evaluasi

Persiapan

PENDAHULUAN
METODE
WAKTU KEGIATAN
& MEDIA
3 menit 1. Memberi salam dan menarik perhatian mahasiswa OHP, OHT
2. Menghubungkan keterampilan yang akan diajarkan Flip Chart
dengan keterampilan sebelumnya
3. Menyampaikan Objek Perilaku Siswa (OPS)
4. Menyampaikan referensi yang digunakan
5. Menyampaikan pentingnya keterampilan yang akan
diajarkan ketika menjalankan profesi di lapangan
6. Menyampaikan struktur penyampaian materi :
 Peragaan secara live/normal speed, mahasiswa
memperhatikan dengan seksama
 Step by step, dalam hal ini mahasiswa boleh
bertanya bila ada hal-hal yang belum jelas
 Aplikasi, mahasiswa berlatih di bawah
bimbingan dosen
 Evaluasi, mahasiswa berlatih tanpa bimbingan
dan dinilai dengan daftar tilik

9
 7. Menjelaskan teori singkat dan istilah-istilah penting (bila
ada) :
Teori singkat :
Bidan hendaknya melakukan pemantauan pada ibu 2 jam
post partum. Dalam masa nifas, tanyakan tentang perasaan ibu,
biasanya ibu merasa lelah dan lemah. Keadaan fisiknya
diperiksa terutama kontraksi uterus sebagai deteksi dini
ada/tidaknya perdarahan kala IV akibat atonia uteri.
Tanda – tanda vital dan perdarahan pervaginam
hendaknya diperiksa secara berkala. Bila keadaan ibu normal,
hendaknya ibu dibersihkan tubuhnya kemudian dibantu untuk
berganti pakaian yang bersih dan kering. Anjurkan ibu untuk
segera menyusui bayinya. Kemudian berikan kesempatan bagi
ibu dan bayi untuk beristirahat.
Kepada keluarga pasien diberitahukan bahwa ibu boleh
makan dan minum, bantu ibu untuk ke kamar kecil atau bila
ibu hendak berpindah tempat. Jangan lupa beritahukan kepada
ibu untuk menjaga kebersihan perineum terutama saat BAB
dan BAK.

Penyajian

1. Memperagakan secara live keterampilan pemeriksaan ibu nifas 2 jam post partum,
mulai persiapan sampai pelaksanaan (10 menit)
2. Memperagakan dan menjelaskan step by step (10 menit)

No Langkah Key point

1 Memantau : lakukan setiap 15 menit
- tekanan darah pada 1 jam pertama dan
- nadi setiap 30 menit pada 1 jam

10
 - tinggi fundus kedua
- kandung kemih
- perdarahan

2 Memijat uterus untuk memastikan uterus berkontraksi lakukan dengan hati-hati

untuk mencegah involusi
uteri

3 Memantau temperatur tubuh ibu pasang termometer pada

aksila dengan posisi yang
tepat

4 Menilai perdarahan dengan memeriksa perineum dan lakukan dengan teliti dan
vagina hati-hati untuk deteksi dini
komplikasi nifas

5 Mengajarkan ibu dan keluarganya bagaimana menilai Ajarkan sampai ibu dan
kontraksi uterus keluarga mampu
melakukannya sendiri

11
6 Meminta anggota keluarga untuk memeluk bayi. Bidan tetap menjaga
Membersihkan dan membantu ibu untuk mengenakan kenyamanan ibu
baju yang bersih dan kering, mengatur posisi ibu agar
nyaman. Menganjurkan ibu mobilisasi secepat mungkin

Aplikasi

1) Menunjuk salah seorang mahasiswa untuk mendemonstrasikan keterampilan

melakukan pemeriksaan ibu nifas 2 jam post partum di bawah bimbingan dosen sesuai
job sheet.
2) Meminta tanggapan mahasiswa lain tentang peragaan yang dilakukan temannya.

Evaluasi

1) Menunjuk seorang mahasiswa menyiapkan peralatan, perlengkapan dan bahan

yang dibutuhkan untuk pelaksanaan pemeriksaan Ibu nifas 2 jam post partum
2) Meminta mahasiswa tersebut untuk melakukan pemeriksaan Ibu nifas 2 jam
post partum dengan menggunakan peralatan, bahan dan perlengkapan yang telah
disiapkan
3) Penilaian dilakukan dengan menggunakan cheklist atau daftar tilik

12
4) Instruktur/pembimbing mengukur taraf pencapaian OPS dengan menggunakan
daftar tilik dan pencapaian kompetensi maksimal 100 %.

Penutup

1 Menyampaikan bahwa OPS telah tercapai

2 Menyampaikan keterampilan yang akan diajarkan pada pertemuan berikutnya

13