Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILACAP

PRE EKLAMPSI BERAT


1. Pengertian (Definisi) Suatu kehamilan yang disertai dengan peningkatan TD dan
atau disertai protein urine pada usia kehamilan > 20
minggu.
2. Anamnesis 1. Kehamilan > 20 minggu
2. Adanya riat peningkatan BB yg berlebihan,
paembengkakan anggt tubuh, nyeri ulu hati, sakit
kepala,
3. Adanya gangguan visual ( mata kabur ).

3. Pemeriksaan Fisik 1. TD : Sistole ≥ 160 dan diastole ≥ 110


2. Tanda tanda kehamilan > 20 minggu
3. Disertai dengan atau tanpa komplikasi

4. Kriteria Diagnosis 1. TD : Sistole ≥ 160 Diastole ≥ 110


2. Tanda impending eklampsia ( sakit kepala,mata
kabur,nyeri ulu hati )
3. Protein urin ≥ + atau protein urine > 5 gr per 24 jam.

5. Diagnosis Kerja Pre eklampsi berat


6. Diagnosis Banding 1. Kehamilan deingan HT kronis
2. Kehamilan dengan DVT

7. Pemeriksaan Penunjang 1. Laboratorium : darah rutin, liver function test,


renal function test, urine lengkap, faktor
hemostasis,
2. USG
3. CTG
4. EKG
5.
8. Terapi
1. IV line
2. Oksigen
3. Pasang kateter
4. Anti kejang MgSO4 40 % 4 gram inisial dose
dilanjutkan dosis rumatan1 gr / jam
5. Anti hipertensi / nifedipin 10 mg
6. Medikamentosa lain bila diperlukan ( inj cefazolin 1
gram , inj ketorolac, cefadroxil 500 mg, asam
mefenamat 500 mg, sf 30 mg)
7. Konservatif < 34,minggu, Terminasi kehamilan > 34
mgg
8. Lama perawatan 5-7 hari

9. Edukasi 1. Gizi
(Hospital Health Promotion) 2. Hindari Stress
3. Indikasi terminasi kehamilan
4. Edukasi keluarga berencana
5. Edukasi laktasi
6. Edukasi penjelasan diagnosis dan komplikasinya bila
muncul
7. Edukasi rencana terapi dan monitoring terapi

10. Prognosis 1. Ibu : dubia ad bonam


2. Janin : dubia ad bonam

11. Tingkat Evidens I


12. Tingkat Rekomendasi A
13. Penelaah Kritis SMF Obgyn

14. Indikator Medis Konservatif ( Ibu ) :


Klinis :
Tidak pernah kejang
Tidak ada tanda-tanda impending eklampsia
TD sesuai dengan target MAP dan vital sign lain normal
Protein Urin maksimal +1
Tidak ada tanda-tanda impending eklampsia

Konservatif ( Janin ) :
Kondisi kesejahteraan janin baik

Terminasi kehamilan : cara terminasi dengan melihat


kondisi ibu dan janin

.......................................................................
15. Kepustakaan 1. William text book edisi 24
2. ALARM

Anda mungkin juga menyukai