NUTRITION CARE PROCESS

PADA PASIEN ALERGI

Makalah
Memenuhi Tugas Mata Kuliah
Diet Penyakit Tidak Menular
yang dibimbing oleh Ibu Annasari Mustofa, SKM., M.Kes

Disusun oleh :
MASITHAH NUZUL SEPRIBADIANA
(P17111171015)

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN GIZI
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI
Agustus 2019
KASUS 3 ALERGI

Nn. C berusia 20 tahun dengan TB 150 cm, dan berat badan 40 kg adalah seorang
mahasiswa dari perguruan tinggi di kota Malang. Nn. C anak wanita pertama dari dua
bersaudara. Nn. C berasal dari kota Malang. Ayah dari Nn. C memiliki riwayat hipertensi dan
ibu Nn. C memiliki riwayat penyakit DM. kegiatan dari Nn. C adalah berkuliah dari hari senin
hingga jumat. Setiap minggu dua kali ia sering melakukan olahraga yaitu senam, jika tidak
sempat berolahraga biasanya diganti dengan yoga kurang lebih sekitar 10 menit. Riwayat
makan dahulu makan 2x sehari, jarang makan sayur dan buah-buahan. Lauk hewani/nabati
5x@minggu. Nn.C mengaku susah makan teratur dengan sehat karena banyaknya kegiatan
 di kampus maupun di luar kampus. Nn. C periksa ke dokter karena mengeluh gatal-gatal dan
sesak napas setiap kali mengonsumsi ikan pindang dan ikan tongkol. Nn.C memiliki alergi
terhadap ikan tongkol dan ikan pindang.

Riwayat Makan sekarang :

Energi : 1700 kkal

Protein : 50 gram

Lemak : 40 gram

KH : 225 gram

Nama : Nn. C
No. Register : 123456xxx
Ruang/Bed : IRNA II / 9
Usia : 37 th
Diagnosa penyakit : Osteoporosis Disease, Low Back Pain
ASSESSMENT/REASSESSMENT KESIMPULAN
ANTROPOMETRI TB 150 cm; BB 40 kg AD-1.1.5 status gizi
IMT = BB (kg) / TB2 (m)
= 40 / 1,5 2
= 17,8
(IMT kurang tingkat ringan menurut DepKes, 1994)

BIOKIMIA - -
FISIK-KLINIS Fisik: PD-1.1.3 sistem
gatal-gatal dan sesak napas pulmonari
Klinis: Gatal-gatal

RIWAYAT GIZI DAHULU : Riwayat makan dahulu makan 2x sehari,

jarang makan sayur dan buah-buahan. Lauk hewani/nabati FH-1.1.1.1 Total
5x@minggu. Nn.C mengaku susah makan teratur dengan intake energi
sehat karena banyaknya kegiatan di kampus maupun di FH-1.2.2.1
luar kampus. Frekuensi makan
Setiap seminggu 2 kali berolahraga yaitu senam, jika tidak FH-1.2.2.5 Variasi
sempat diganti dengan yoga selama 10 menit. makanan
FH-1.2.2.3
Kebiasaan makan
FH-2.1.2.5 Alergi
makanan

SEKARANG : Alergi terhadap ikan pindang dan ikan

tongkol .

Hasil recall :

E : 1700 kkal

P : 50 gram

L : 40 gram

KH : 225 gram

RIWAYAT PERSONAL Riwayat penyakit dahulu CH-2.1.2 riwayat

- hipertensi dan DM
Riwayat penyakit keluarga CH-2.1.3 alergi
Ibu menderita Diabetes melitus dan ayah menderita makanan,
hipertensi.

Riwayat penyakit sekarang

Alergi ikan tongkol dan ikanpindang

Edukasi gizi -
Pekerjaan
Mahasiswa
DIAGNOSA GIZI NI-2.1 Intake makanan oral yang lebih kecil dibandingkan rujukan standar atau
ekomendasi berdasarkan kebutuhan fisiologis berkaitan dengan intake makan
pasien yang ditandai dengan hasil recall pasien kurang memenuhi kebutuhan gizi
pasien

NB-1.7 Pilihan makanan yang tidak sesai dengan US Recommended Dietary

Intake, US Dietary Guidelines, atau dengan piramida makanan atau dengan
sasaran yang digambarkan dalam preskripsi diet atau proses nutrition care
berkaitan dengan alergi makanan pasien yang ditandai dengan keluhan gatal-
gatal dan sesak napas pada pasien setiap mengonsumsi ikan pindang dan ikan
tongkol

NC- 3.1 Berat badan kurang dari normal berkaitan dengan kekurangan intake oral
dengan aktivitas fisik yang berlebihan yang ditandai dengan status gizi pasien
kekurangan BB tingkat ringan
INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING & EVALUASI
ND-1.2 AD-1.1.5 status gizi
Memberikan Diet Alergi Makanan PD-1.1.3 sistem pulmonari
E-1.4 Gatal-gatal
Edukasi gizi yang berkaitan dengan penyakit pasien FH-1.1.1.1 Total intake energi
C-1.1 FH-1.2.2.1 Frekuensi makan
konseling gizi tentang pola makan seimbang sesuai FH-1.2.2.5 Variasi makanan
dengan diet FH-1.2.2.3 Kebiasaan makan
RC-1.3 kolaborasi dengan profesi lain FH-2.1.2.5 Alergi makanan
CH-2.1.2 riwayat penyakit keluarga hipertensi
PERUBAHAN DIET CH-2.1.3 alergi makanan, riwayat penyakit keluarga
DM
-

Preskripsi Diet
1. Intervensi Diet
a. Tujuan Intervensi
 Memberikan makanan sesuai kebutuhan gizi untuk mencegah dan mengurangi alergi.
 Memberikan makanan seimbang agar memenuhi BB ideal

b. Prinsip diet
 Energi sesuai kebutuhan
 Protein cukup
 Lemak cukup
 Vitamin, mineral sesuai kebutuhan
 Menghindari bahan makanan penyebab alergi

c. Syarat diet
d. Perhitungan kebutuhan energi dan zat gizi
BBI = TB2 x 21
= 1,52 x 21
= 47,25 kg

BEE = 655 + (9,6 x 47) + (1,7 x 150 ) – (4,7 x 20)

= 655 + 451,2 + 255 – 94
= 1267,2

TEE = BEE x FA x FS
= 1267,2 x 1,3 x 1,3
= 2141,57 kkal

Kebutuhan Karbohidrat = 60% x 2141,57 : 4

= 321,35 g
Kebutuhan Protein = 15% x 2141,57 : 4
= 80,3 g
Kebutuhan Lemak = 25% x 2141,57 : 9
= 59,5 g

2. Intervensi Edukasi/Konseling
a. Tujuan :
 Memberikan konseling mengenai pola makan yang seimbang
 Memberikan konseling mengenai makanan yang boleh
dikonsumsi dan tidak boleh dikonsumsi
  Memberikan bimbingan pada keluarga klien dalam merawat
sesuai kondisi yang ada
b. Sasaran: Pasien dan keluarga pasien
c. Waktu : 30 menit
d. Tempat : Poli gizi dan bed pasien
e. Metode : Konsultasi, tanya jawab, serta diskusi.
f. Alat bantu :
 Leaflet
 Food model
g. Materi :
 Pola makan yang benar dan seimbang sesuai dengan pedoman
umum gizi seimbang, serta makanan yang boleh dikonsumsi, dibatasi,
dan dihindari.
 Mengubah pola hidup dalam ketepatan jam makan
 Motivasi

MENU SEHARI
Energi Protein Lemak Karbohidrat
Waktu Menu Bahan Makanan Jumlah (kkal) (g) (g) (g)
Pagi Nasi Putih Beras Giling 75 267.75 6.3 1.275 57.825
Bandeng tim Bandeng 50 76.875 12.5 3 0
Tempe 50 100.5 10.4 4.4 6.75
Tempe bb merah
minyak klp sawit 3 26.52 0 3 0
Oseng kcg Kcg Panjang 50 16.84783 1.25 0.054348 2.880435
panjang wortel wortel 50 22.5 0.625 0.375 4.9375
minyak klp sawit 3 26.52 0 3 0
Snack Puding Maizena Maizena 30 102.3 0 0 0
Gula 30 118.2 0 0 28.2
SUBTOTAL 758.0128 31.075 15.10435 100.5929
Siang Nasi putih beras giling 75 267.75 6.3 1.275 57.825
Galantin Ayam daging ayam 50 29 149 9.1 12.5
Tahu bb bacem Tahu 50 40 5.45 2.35 0.4
Bening Bayam Bayam 50 100.5 10.4 4.4 6.75
Buah potong pir 100 52.3 0.5 0.3 12.4
Snack Kue lumpur kue lumpur 100 291 3.6 11.1 44.1
SUBTOTAL 780.55 175.25 28.525 133.975
Malam Nasi Putih Beras Giling 75 267.75 6.3 1.275 57.825
Galantin daging
sapi Daging Sapi 50 136.5 8.75 11 0
Tempe bb
rendang Tempe 50 100.5 10.4 4.4 6.75
Pepes Jamur
tiram Jamur tiram 100 30 1.9 0.1 5.5
SUBTOTAL 534.75 27.35 16.775 70.075
TOTAL JUMLAH 2073.313 233.675 60.40435 304.6429
E P L KH