Profil Indikator Area Sasaran Keselamatan Pasien RSU Madani

RUMAHSAKIT UMUMMadaniMedan
Jl. A. R. Hakim No. 168 Medan Telp : 0617345911, 0617361357, 0617347043 Fax 0617347043
email :madani.rsu@gmail.comWebsite : WWW.RSU.MADANI.COM
PROFIL INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1. PENCEGAHAN INFEKSI NASOKOMIAL
Judul Indikator Persentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan

kebersihan tangan dengan metode 6 langkah dan 5 momen
Definisi Operasional 1.Mengetahui tingkat kepatuhan cuci tangan petugas
2.Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas
Tujuan Kepatuhan yang dilakukan oleh petugas untuk melaksanakan
cuci tangan berdasarkan 6 langkah
Dimensi Mutu Efisien, fleksibel, aksebilitas, keselamatan, fokus kepada
pasien dan kesinambungan
Dasar Pemikiran Kepmenkes No 129 Tahun 2008
Numerator Jumlah staf yang melakukan kepatuhan cuci tangan yang

bertugas di ruangan dalam periode tertentu
Denominator Jumlah total staf yang bertugas di ruangan dalam periode
yang sama
Formula Pengukuran Jumlah staf yang melakukan kepatuhan cuci tangan yang
bertugas di ruangan dalam periode tertentu : Jumlah total
staf yang bertugas dalam periode yang sama x 100%= ___%
Metodologi Sensus harian
Pengumpulan Data
Cakupan Data Total
Frekuensi Pengumpulan Bulanan
Data
Frekuensi Analisa Data 3 Bulanan
Metodologi Analisa Data Statistik
Sumber Data Survey
2. WAKTU TANGGAP DARURAT
1
Judul Indikator Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat

Definisi Operasional Kecepatan pelayanan dokter di gawat darurat adalah Kecepatan
pasien dilayani sejak pasien datang sampai mendapat pelayanan
dokter (< 5 menit)
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif dan mampu
menyelamatkan pasien gawat darurat
Dimensi Mutu Keselamatan dan Efektifias
Numerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua

pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter dalam
periode tertentu
Denominator Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50) dalam
periode yang sama
Formula Pengukuran Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua
pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter dalam
periode tertentu : Jumlah seluruh pasien yang di sampling
(minimal n = 50) dalam periode yang sama x 100%= ___%
Pengumpulan Data
Cakupan Data Total
Data
Frekuensi Analisa Data 3 Bulanan
Sumber Data SKP & Instalasi Rawat Inap
PJ Pengumpul Data TIM SKP & Ka Ruangan
Publikasi Data Internal
3. POLIKLINIK
Judul Indikator Waktu tunggu di rawat jalan (<60 menit)
Definisi Operasional Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pasien
mendaftar sampai dilayani oleh dokter spesialis
2
Tujuan Tersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja di

setiap rumah sakit yang mudah dan cepat diakses oleh pasien
Dimensi Mutu Akses
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang disurvey
dalam periode tertentu
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvey dalam periode
yang sama
Formula Pengukuran Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang disurvey
dalam periode tertentu : Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang
disurvey dalam periode yang sama x 100% = ___%
Pengumpulan Data
Standar < 60 menit
Data
Frekuensi Analisa Data Bulanan
Sumber Data Poliklinik
PJ Pengumpul Data Kepala Ruangan Poliklinik
PJ Pengumpul Data Kepala PPI
4. Persentase Waktu Lapor Hasil Laboratorium Pasien Kritis Di Ruangan

Judul Indikator Persentase waktu lapor hasil laboratorium pasien kritis di
ruangan <30 menit
Definisi Operasional Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium adalah Waktu yang
diperlukan untuk memberikan jawaban kepada dokter yang
mengirim setelah keluar hasil pemeriksaan dan mulai dibaca oleh
dokter spesialis patologi klinik sampai hasilnya diterima oleh
dokter yang mengirim (lisan atau tulisan). Standar : harus
diterima oleh dokter yang mengirim dalam waktu kurang dari 30
3
(tiga puluh) menit baik secara lisan maupun tulisanUntuk lisan

harus ada bukti (Tulis, Baca, Konfirmasi) yang dituliskan di
rekam medik
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium
Dimensi Mutu Efisiensi, efektivitas dan kesinambungan pelayanan
Dasar Pemikiran Yang dimaksud dengan kritis adalah adalah hasil pemeriksaan
yang termasuk dalam kategori kritis yang ditetapkan dengan
kebijakan RS
Numerator Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan <30
menit dalam periode tertentu
Denominator Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis dalam periode
yang sama
Formula Pengukuran Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan <30
menit dalam periode tertentu: Jumlah seluruh pemeriksaan
laboratorium kritis dalam periode yang sama x 100% = ___%
Pengumpulan Data
Standar < 30 menit
Data
Sumber Data Laboratorium
PJ Pengumpul Data Ka. Laboratorium
5. Penulisan Resep Sesuai Formularium
Judul Indikator Penulisan resep sesuai formularium
Definisi Operasional Formularium obat adalah daftar obat yang digunakan di rumah
sakit.
Tujuan Tergambarnya efisiensi pelayanan obat kepada pasien
Dimensi Mutu Efisiensi
Numerator Jumlah resep yang diambil sebagai sample yang sesuai

formularium dalam satu bulan.
Denominator Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam satu
bulan (n minimal 50)
Formula Pengukuran Jumlah resep yang diambil sebagai sample yang sesuai
formularium dalam satu bulan.: Jumlah seluruh resep yang
diambil sebagai sampel dalam periode yang sama x 100% = ___
4
%
Pengumpulan Data
Data
Sumber Data Laboratorium
PJ Pengumpul Data Kepala Ruangan Laboratorium
6. Kepatuhan Penggunaan Clinical Pathways

Judul Indikator Kepatuhan Penggunaan Clinical Pathways
Definisi Operasional Kepatuhan penggunaan clinical pathways adalah kesesuaian
pemberian pelayanan pasien dengan clinical pathways dimasing-
masing rumah sakit. Kesesuaian pemberian pelayanan pasien
dengan clinical pathways adalah kesesuaian seluruh professional
pemberi asuhan (PPA) dalam memberikan pelayanan kepada
pasien sesuai dengan clinical pathways
Tujuan Mengukur tingkat kepatuhan tatalaksana penyakit dan atau
tindakan berdasarkan pedoman yang telah disusun oleh rumah
sakit
Dimensi Mutu Efektifitas
Dasar Pemikiran Clinical Pathway adalah alur klinis yang dibuat oleh
multidisiplin terintegrasi pada kondisi klinis tertentu, kepatuhan
penggunaan clinical pathway adalah kesesuaian pemberian
pelayanan pasien dengan clinical pathway.
Numerator Jumlah pasien yang dirawat sesuai dengan clinical pathways
dalam periode tertentu
Denominator Jumlah seluruh pasien yang dirawat dengan clinical pathways
5
dalam periode yang sama

Formula Pengukuran Jumlah pasien yang dirawat sesuai dengan clinical pathways
dalam periode tertentu: Jumlah seluruh pasien yang dirawat
dengan clinical pathways dalam periode yang sama x 100% =
___%
Metodologi Retrospective
Pengumpulan Data
Frekuensi Pengumpulan Harian
Data
Sumber Data Rawat Inap
PJ Pengumpul Data PMKP

Profil Indikator Area Sasaran Keselamatan Pasien RSU Madani

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Indikator Area Sasaran Keselamatan Pasien RSU Madani

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAHSAKIT UMUMMadaniMedan

PROFIL INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1. PENCEGAHAN INFEKSI NASOKOMIAL

Judul Indikator Persentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan

Numerator Jumlah staf yang melakukan kepatuhan cuci tangan yang

2. WAKTU TANGGAP DARURAT

Judul Indikator Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat

Numerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua

Tujuan Tersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja di

4. Persentase Waktu Lapor Hasil Laboratorium Pasien Kritis Di Ruangan

(tiga puluh) menit baik secara lisan maupun tulisanUntuk lisan

Numerator Jumlah resep yang diambil sebagai sample yang sesuai

6. Kepatuhan Penggunaan Clinical Pathways

dalam periode yang sama

Anda mungkin juga menyukai