SURAT KEPUTUSAN

No. / RSU-IM/ /2016

TENTANG KEBIJAKAN
KEBIJAK AN HAK DAN KEWAJIBAN
KEWAJIBAN
PASIEN DAN KELUARGA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM IMANUEL SUMBA

MENIMBANG a. /aha untuk meningkatkan

meningkatkan mutu pelaanan
pelaanan dan keselamata
keselamatann pasien
di Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba3 maka perlu adana Kebi%akan
ang mengatur
mengatur tentang hak-hak pasien
pasien dan keluarga di Rumah sakit
Umum Imanuel Sumba.
 b. /aha untuk kepentingan tersebut di atas3 perlu diterbitkan Peraturan
1irektur tentang Kebi%akan ak Pasien dan Keluarga Rumah Sakit
Umum Imanuel Sumba.

MENGINGAT a. Undang-
Undang-UndUndang
ang Republ
Republik ik Indones
Indonesiaia No. #! &ahun ahun #99* tentantentang
g
Kese%ahteraan 6an%ut Usia.
 b. Undan
Undang- g-Un
Unda
dang
ng Repu
Republ blik
ik Indo
Indones
nesia
ia No.*
No.* &ahun #999 #999 tenttentang
ang
Perlindungan Konsumen.
5. Undang-
Undang-UndUndang
ang Republ
Republik ik Indones
Indonesiaia No. 2! &ahun ahun 2002 tentantentang
g
Perlindungan +nak.
d. Undang-
Undang-UndUndang
ang Republ
Republik ik Indone
Indonesia
sia No.
No. 29 tahun
tahun 2004
2004 tentan
tentang
g
Praktik Kedokteran.
e. Undang-
Undang-UndUndang
ang Repub
Republiklik Indones
Indonesiaia No.
No. 44 tahu
tahun n 2009 tentan
tentang
g
Rumah Sakit.
. Undang-
Undang-UndUndang
ang Repub
Republiklik Indones
Indonesiaia No.
No. !" tahun
tahun 2009
2009 tenta
tentang
ng
Kesehatan.
g. Peratu
Peraturan
ran Pemer
Pemerint
intah
ah Republ
Republik ik Indone
Indonesia
sia No.
No. #0 tahun
tahun #9"" tenta
tentang
ng
$a%ib
$a %ib Simpan Rahasia Kedokteran.
h. Peratu
Peraturan
ran Pemer
Pemerint
intah
ah Republ
Republik ik Indone
Indonesia
sia No.!2
No.!2 tahu
tahunn #99"
#99" tentang
tentang
&enaga
&enaga Kesehatan.
i. Per
Peraturan 'enteri Kesehatan Republ ublik Indondonesia Nomor 
2"9(')NK)S(P)R(III(200* tantang Rekam 'edis.
 %. Peraturan 'enteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 
290(')N
290(')NK)S K)S(P)
(P)R(I
R(III(
II(200*
200* &)N& &)N&+N, Perset Persetu%ua
u%uann tindak
tindakan
an
Kedokteran.
k. Per
Peraturan 'ente nteri Kesehatan Republik Indones nesia Nomor 
omor 
#4!*(')NK)S(P)R(I(20#0 tentang tentang Standar Pelaanan Kedokteran.
l. Keputusan 'enteri Kesehatan Republik Indonesia No.
#22"(')NK)S(
#22"(')NK)S(SK(ISK(III(2
II(2009
009 tentang
tentang Pedoman
Pedoman Penatalaksanaa
Penatalaksanaan n
Pelaanan &erpadu Korban Kekerasan &erhadap Perempuan dan +nak 
di rumah Sakit.
m. Keputus
Keputusan an Ketua /adan
/adan Pengurus
Pengurus a aasan
asan /aptis
/aptis Indone
Indonesiasia Nomor 
Nomor 
0# &ahun
&ahun 200* tentang Penun%ukan
Penun%ukan 1irektur
1irektur Rumah Sakit Umum
Imanuel Sumba.
MEMPERHATIKAN 7 Perluna usaha untuk meningkatkan kualitas pelaanan di RSU
Imanuel Sumba

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN :

KESATU 7 PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

IMANUEL SUMBA TENTANG KEBIJAKAN HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN DAN KELUARGA.

KEDUA 7 Kebi%akan ak Pasien dan Keluarga Rumah Sakit Umum

Imanuel Sumba3 sebagaimana ter5antung dalam lampiran Peraturan
ini.

KETIGA 7 Perubahan kebi%akan harus dibahas sekurang-kurangna setiap !

8tiga tahun sekali dan apabila diperlukan3 seaktu aktu akan
dilakukan perubahan sesuai dengan perkembangan ang ada.

KEEMPAT 7 Peraturan ini berlaku se%ak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan dilakukan
 perbaikan sebagaimana mestina.

 1itetapkan di 7 $aingapu
Pada tanggal 7 #: ;uli 20#"
1irektur RSU Imanuel Sumba

Dr. Dann !"r#$%#an

6ampiran Surat Keputusan 1irektur RSU Imanuel Sumba
 No. /RSU-IM/ /2013

KEBIJAKAN HAK DAN KEWAJIBAN

PASIEN DAN KELUARGA &HPK'
RSU IMANUEL SUMBA

#. Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba memberikan proses pelaanan ang mendukung
dan mengedepankan hak pasien dan keluarga sesuai dengan undang-undang dan
 peraturan ang berlaku.
2. Sta Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba dalam memberikan pelaanan kepada pasien
harus dengan penuh perhatian dan menghormati serta dapat mengidentiikasi nilai-nilai
 budaa3 suku3 keper5aaan3 dan agama ang dianut pasien.
!. Para Pimpinan3 sta3 dokter dan karaan RSU Imanuel Sumba men%amin dan
melindungi ak Pasien untuk dilibatkan memberi persetu%uan atas tindakan kedokteran
ang akan dikenakan pada dirina.
4. Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba menetapkan adana persetu%uan umum untuk 
 pelaanan dan kea%iban keuangan serta pemberian inormasi tata tertib rumah sakit
se5ara tertulis.
<. 'emiliki prosedur ang berkaitan dengan hak pasien dan keluarga.
". &ersedia pelaanan kerohanian sesuai dengan agama dan keper5aaan pasien.
:. Sta Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba a%ib menghormati kebutuhan pri=asi pasien
dalam memberikan asuhan pelaanan.
*. Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba menghormati kerahasiaan inormasi kesehatan
 pasien dengan mendokumentasikan inormasi kesehatan dan data medis pasien dalam
 bentuk tulisan di kertas atau elektronik serta memberikan hak sepenuhna kepada pasien
untuk memberikan perakilan kepada siapa inormasi tentang ksehatanna dapat
diberikan.
9. 'enghormati hak pasien dan keluarga untuk berpartisipasi dalam pembuatan keputusan
 pelaanan3 bertana3 serta menghormati hak pasien dalam men5ari second opinion.
#0. 1okter penanggung %aab pelaanan berkea%iban memberitahu pasien tentang kondisi
medis3 diagnosis pasti3 ren5ana pelaanan dan pengobatan3 komplikasi dan resiko
tindakan dengan 5ara dan bahasa ang dapat dimengerti.
##. 1okter penanggung%aab pelaanan3 peraat3 sta armasi atau sta rumah sakit terkait
 berkea%iban memberitahu pasien tentang hasil pelaanan dan pengobatan.
#2. Informed Consent diberikan untuk setiap tindakan kedokteran dan harus mendapat
 persetu%uan dari pasien atau ali ang sah pasien setelah mendapat pen%elasan ang
5ukup tentang tindakan tersebut.
#!. Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba menghormati hak pasien untuk menolak atau tidak 
melan%utkan pengobatan dan memberitahkan konsekuensi dari keputusan dan alternati 
 pelaanan dan pengobatan ang lain.
#4. 'elindungi barang milik pasien dari kehilangan atau pen5urian dengan menediakan
sarana dan prosedur penimpanan barang di masing-masing unit.
#<. Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba bertanggung%aab melindungi pasien dari kekerasan
isik oleh pengun%ung3 pasien lain dan sta rumah sakit.
#". Petugas keamanan Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba berhak memeriksa indi=idu ang
tidak memiliki identitas3 pengun%ung ang men5urigakan dan memonitoring lokasi ang
terpen5il atau terisolasi.
#:. 'engidentiikasi kelompok pasien ang mudah diserang dan ang berisiko serta
menetapkan proses untuk melindungi hak kelompok ters ebut.

#*. 'enghormati keinginan dan pilihan pasien menolak pelaanan resusitasi atau
menghentikan bantuan hidup dasar sesuai dengan norma agama3 budaa3 dan sarat
hukum ang berlaku.
#9. Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba menetapkan proses asesmen dan mana%emen neri.
20. 'endukung hak pasien untuk mendapat pelaanan ang menghargai dan penuh kasih
saang dalam menghadapi akhir kehidupanna.
2#. Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba menghormati keluhan tentang pelaanan3 konlik 
dan perbedaan pendapat ang disampaikan pasien dan menetapkan prosedur penelesaian
keluhan atau komplain.
22. Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba tidak melakukan penelitian klinis terhadap pasien.
2!. Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba tidak melaani pasien ang akan melakukan donor 
organ atau pasien ang akan mendapatkan donor organ.
$aingapu3
1irektur RSU Imanuel Sumba

1r. 1ann >hristian