Hypertension Guideline Management Algorithm

Usia ≥ 18 tahun dengan HT

Intervensi gaya hidup

Atur tekanan darah & memulai

menurunkan tekanan darah dengan obat
berdasarkan usia, DM dan CKD

Tidak ada DM & CKD ada DM & CKD

Usia ≥ 60 tahun Usia < 60 tahun Semua usia Semua usia CKD
dengan DM, dengan atau
tanpa CKD tidak DM

Goal Tekanan Goal Tekanan Goal Tekanan Goal Tekanan

darah : darah : darah : darah :
Sistol <150 mmHg Sistol <140 mmHg Sistol <140 mmHg Sistol <140 mmHg
Diastol <90 mmHg Diastol <90 mmHg Diastol <90 mmHg Diastol <90 mmHg

Kulit Tidak Hitam Kulit Hitam Semua Ras

Mulai dengan tipe diuretik- Mulai dengan tipe diuretik- Mulai dengan tipe diuretik-
thiazid atau ACEi atau ARB atau thiazid atau CCB single dose atau thiazid atau ACEi atau ARB single
CCB single dose atau dikombinasi dose atau dikombinasi dengan
dikombinasi obat lain

Strategi titrasi obat :

A. Maksimalkan single terapi sebelum mengkombinasi dengan obat lain, atau

B. Tambahkan obat kedua sebelum mencapai dosis maksimum obat pertama, atau
C. Mulai dengan 2 kelas obat secara terpisah atau sebagai kombinasi dosis tetap

Tekanan Darah goal Yes

No
Memperkuat pengobatan dan kepatuhan gaya hidup.
Untuk strategi A dan B, tambahan thiazid atau ACEi atau ARB atau CCB (hindari penggunaan gabungan ACEi
dan ARB).
Untuk strategi C, titrasi dosis obat awal hingga maksimal

Yes
Tekanan Darah goal
No

Memperkuat pengobatan dan kepatuhan gaya hidup.

tambahan thiazid atau ACEi atau ARB atau CCB (hindari penggunaan gabungan ACEi dan ARB).
Yes
Tekanan Darah goal
No

Memperkuat pengobatan dan kepatuhan gaya hidup.

tambahan obat golongan (β blocker, aldosterone antagonis) atau rujuk ke dokter spesialis

Tekanan Darah goal Lanjutkan obat dan monitoring

dr. Totok Kristyanto, dr. A. Ardiningsih, dr. Dian Eka Putri, dr. Irkhamyudhi P, dr. Agus Syaifudin, dr. Edwardo Refno, dr. Hutami Sri U