Anda di halaman 1dari 2

HAK PASIEN UNTUK MENOLAK

ATAU TIDAK MELANJUTKAN


PENGOBATAN
No. Dokumen : SOP/UKP/RJ/

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit: 20 Februari 2018
Kabupaten Aceh
Timur Halaman :

UPTD Puskesmas Ttd Ka. Puskesmas S. Azhar


Keude Geureubak NIP 19660901 198812 1 001

1. Pengertian Prosedur yang dilakukan apabila pasien atau mereka yang membuat
keputusan atas nama pasien, memutuskan untuk tidak melanjutkan
pelayanan atau pengobatan yang direncanakan.
2. Tujuan Supaya hak pasien terpenuhi setelah mendapatkan penjelasan yng
lengkap mengenai segala sesuatu terkait pengobatan penyakitnya.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 800/ /2018 tentang Penetapan Jenis –
Jenis Pelayanan
4. Referensi a. Pedoman peningkatan mutu yanmed dasar 2008
b. Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan
a. Alat Tulis Kantor
2. Petugas yang melaksanakan
a. Petugas Informasi
b. Petugas Poli umum
c. Petugas Poli MTBS
d. Petugas Poli KIA
e. Petugas Imunisasi
f. Petugas UGD
3. Prosedur
a. Senyum, salam, sapa
b. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai
diagnose penyakit pasien
c. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai
prosedur pengobatan atau tindakan medis yang akan dilakukan
d. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai efek
samping dan risiko pengobatan/ tindakan medis yang akan
dilakukan
e. Memberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga pasien
untuk menanyakan kembali bila ada hal- hal yang belum
dipahami mengenai tindakan medis dan risiko yang mungkin
terjadi
f. Meminta pasien atau keluarga pasien (orang tua/ anak/ suami/
istri/ saudara kandung) untuk mengisi form informed consent

1
berupa penolakan menjalani prosedur pengobatan atau
penolakan untuk dilakukan tindakan medis dan dijelaskan
mengenai alternative pengobatan
g. Melengkapi form informed consent dengan tanda tangan pasien
atau keluarga pasien, petugas yang memberi penjelasan dan
saksi kemudian didokumentasikan
6. Bagan Alir
7. Hal – hal yang
harus
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Informasi
2. Poli umum
3. Poli MTBS
4. Poli KIA
5. Imunisasi
6. UGD
9. Dokumen 1. Buku register
Terkait 2. Status Rekam Medis
3. Kartu Jaminan Berobat
4. Form Iinform consent
5. P-Care
10. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis Berlaku
Perubahan