2.

4 Jurnal Database yang digunakan

Menggunakan kata kunci dan beberapa sinonimnya dari analisa PICO, peneliti
memasukkannya ke dalam search engine jurnal sebagai berikut :

a. https://www.elsevier.com
b. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
c. http://www.scholar.google.co.id
Didapatkan 11 judul artikel kemudian dipilih sebanyak 10 jurnal yang relevan.
Kesesuaian dengan keadaan yang sebenarnya di rumah sakit membuat peneliti
memilih 1 jurnal sebagai rujukan

2.5 Temuan artikel pilihan dari kata kunci PICO yang digunakan untuk sebagai
rujukan
2.5.1 Care Management by Oncology Nurses To Adrress Palliative Care Needs:
A Pilot Trial To Assess Feasibility, Acceptability dan Perceived
Effectiveness of The CONNECT Intervention.

Abstrak

Tujuan : Tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk menilai kelayakan, ketahanan,
dan efektivitas dari manajemen keperawatan untuk meningkatkan perawatan
paliatif primer

Metode : Desain penelitian ini adalah single- arm pilot trial dari intervensi Care
Management by Oncology Nurses (CONNECT) oleh perawat uang telah
menerima pelatihan khusus dan bekerjasama dengan ahli onkologi untuk
mengatasi kebutuhan gejalam, melibatkan pasien dan perawat dalam
perencanaan perawatan, memberikan dukungan emosional dan mengkoordinasi
perawatan. Subjek penelitian ini adalah 23 pasien dengan kanker standium
lanjut, 19 perawat dan 5 ahli kanker dari komunitas klinik onkologi di
Pennsylvania barat. Pasien, perawat dan ahli onkologi menyelesaikan penilaian
selama tiga bulan mengenai penerimaan dan persepsi efektivitas.

Hasil : hasil penelitian ini adalah 86% setuju dilakukan implementasi dan 77% tidak
setuju mengikuti tindakan. Care Management by Oncology Nurses
(CONNECT) diimplementasikan sesuai dengan protokol untuk semua peserta.
Tidak ada pasien yang mengundurkan diri dalam penelitian ini. empat pasien
meninggal selama penelitian. Pasien dan pengasuh melaporkan puas dengan
CONNECT dan menganggap intervensi ini sangat membantu dalam mengatasi
gejala (85%), koping (91%), dan perencanaan untuk masa depan (82%).
 CONNECT dapat meningkatkan kualitas perawatan uang diberikan untuk asien
dengan kanker stadium lanjut.

Kesimpulan : CONNECT adalah intervensi manajemen perawatan yang dipimpin oleh

perawat yang layak dan dapat diterima dengan efektivitas yang dirasakan untuk
mengelola gejala, memberika dukungan emosional, mengoordinasikan
perawatan dan merencanakan masa depan pasien kanker stadium lanjut dan
pegasuh mereka. Perlu uji coba cluster randomized yang lebih besar, multisite,
untuk menilai kemanjuran CONNECT pada pasien, pengasuh dan pemanfaatan
layanan kesehatan.
 BAB III
PROSEDUR APLIKASI EVIDENCE BASED NURSING

Pelaksanaan EBN ini mengacu pada penelitian dalam intervensi Care Management by
Oncology Nurses ( CONNECT) pada pasien kaker standium lajut.

3.1 Subjek

Subjek dalam penerapan EBN ini adalah pasien dewasa dengan kanker stadium
lanjut di community oncology clinic dengan jaringan pusat kanker yang melayani
30.000 pasien setiap tahunnya yang terletak di Pennsylvania barat. Penelitian ini
melibatkan total pasien dengan 48 partisipan . peserta terdaftar antara januari dan april
2014.

3.1.1 Kriteria Inklusi : Pasien dewasa dengan kanker stadium lanjut, tumor padat
metastatik dan tidak akan terkejut jika pasien meninggal atau akan masuk ICU pada
tahun berikutnya. Kriteria kelayakan tambahan termasuk (1) Status kinerja Eastern
Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 (asimptomatik), 1 (simtomatik tetapi
sepenuhnya rawat jalan), atau 2 (simtomatik dan di tempat tidur <50% dalam sehari); (2)
berencana menerima perawatan berkelanjutan dari ahli onkologi yang berpartisipasi; dan
(3) bersedia dilihat setidaknya setiap bulan.

3.1.2 Kriteria Eksklusi : Pasien dengan keganasan hematologis, pasien yang tidak dapat
membaca dan menanggapi pertanyaan dalam bahasa inggris, tidak dapat menyelesaikan
wawancara, tidak mampu mengambil keputusan.

3.2 Posedur Pelaksanaan Evidence Based Practice

Prosedur pelaksanaan Evidence Based Practice ini adalah dengan CONNECT

yang merupakan intervensi manajemen perawatan yang menyediakan perawatan paliatif
primer. CONNECT secara konseptual didasarkan pada Wagner's chronic car model,
yang memandang perubahan praktik penting untuk menciptakan dan mendukung
interaksi produktif antara pasien, perawat dan dokter. CONNECT dipimpin oleh perawat
klinik onkologi yag ada. CONNECT dilakukan melalui serangkaian pertemuan yang
dipimpin oleh perawat yang terjadi sebelum atau setelah kunjungan onkologi yang
dijadwalkan secara rutin dan setidaknya setiap bula selama tiga bulan. Jika kunjungan
klinik onkologi tidak terjadi setiap bulan selama jangka waktu ini, kunjungan
CONNECT tambahan dijadwalkan secara langsung atau melalui telepon (jika pasien
tidak lagi dapat datang ke klinik).

Empat pilar peran perawat paliatif primer:

1. Menangani gejala pasien

2. Melibatkan pasien dalam perencanaan perawatan lanjutan
3. Memberikan dukungan emosional kepada pasien
4. Berkomunikasi dengan ahli onkologi dan mengoordinasikan perawatan yang
sesuai.

Setiap pertemuan CONNECT, perawat bekerjasama dengan pasien dan

pengasuh untuk menyelesaikan dan memperbarui rencana perawatan bersama.
CONNECT melibatkan pasien dan pengasuh dalam mengatasi gejala dan perencanaan
perawatan lanjut. Setiap kunjungan CONNECT, perawat akan membahas gejala,
preferensi dan follow-up dengan ahli onkologi. Follow-up ini dirancang untuk
memastikan bahwa ahli onkologi terlibat dalam rencana perawatan. Waktu dan
metode (misal secara langsung atau telepon) dari setiap follow ip dengan ahli
onkologi tergantung pada urgensi klinis. Perawat CONNECT akan melakukan
panggilan follow up dengan pasien atau pengasuh setiap minggu.