BBLR
Enzim Imunologik
Cadangan lemak
subkutan, lemak cerna
coklat Waktu Sistem imunitas
pengosongan belum matang
P kehilangan
lambung
panas tubuh
Kadar lg G
Gangguan
hipotermi
pencernaan dan
Daya tahan tubuh
penyerapan
terhadap infeksi
MK :
Termoregulasi MK : Kurang
tiak efektif nutrisi tubuh MK : Resiko infeksi
II. TEORI ASUHAN KEPERAWATAN BBLR
1. PENGKAJIAN
a. Data subjektif
1) Identitas bayi :
Riwayat kehamilan
Proses Kehamilan
Umur Kehamilan
2) Faktor sosial :
Alamat rumah
Pekerjaan orang tua
Orang yang setinggal serumah
Saudara kandung
Sumber/faktor pendukung lainnya
b. Data Objektif
1) Nilai Apgar :
Frekuensi Denyut Jantung
Usaha Nifas
Tonus Otot
Reflek
Warna
c. Pemeriksaan fisik
Kepala
Mata
Hidung
Muka
Mulut
Telinga
Leher
Dada
Abdomen
Punggung extemetis
Kulit
Genitalia
Anus
d. Antropometri
Berat badan ditimbang dalam gram
Panjang badan dalam cm
Lingkar perut dalam cm
Refleks
Moro, rooting
Isap
Mengenggam
Baby skin
e. Keadaan umum
Suhu
Pernapasan
Denyut nadi
Warna kulit (Padila, 2014)
f. Data Laboratorium
Gula darah sewaktu
Bilirubin dan golongan darah
Hb, Ht, lekosit dan trombosit (Padila, 2014)
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Gangguan regulasi suhu tubuh b/d kurangnya jaringan lemak dibawah kulit
2) Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi b/d refleks mengisap an menelan
yang belum sempurna
3) Potensial infeksi b/d rendahnya kadar lg G dan relatif belum membentuk
antibodi
3. INTERVENSI KEPERAWATAN
NO. DIAGNOSA
KEPERAWATAN INTERVENSI RASIONAL