Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN CALON PESERTA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Fitria Bayun Andreana

Tempat/Tgl Lahir : Ngawi / 12 Juli 1985

Jabatan : Asisten Apoteker

Instansi : UPT puskesmas Ngebel Kabupaten Ponorogo

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan menyelesaikan pendidikan pada

Program Percepatan Pendidikan sampai dengan selesai dan bersedia untuk ditempatkan

dan ditugaskan kembali pada jabatan Asisten Apoteker di UPT Puskesmas Ngebel
Kabupaten Ponorogo.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ponorogo, 14 Maret 2019

Saya yang menyatakan

Fitria Bayun Andreana