PLAN OF ACTION PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PASIEN RANAP A.N : …………………………………………………..

NO TAHAP TUJUAN URAIAN KEGIATAN PELAKSANA WAKTU SASARAN INDIKATOR

1 2 3 4 5 6 7 8
I Persiapan
a. Pendekatan dengan Untuk mendapatkan ijin Mencari kesepakatan waktu Prg Nama px. Didapatkan ijin
keluarga . dan dukungan kegiatan untuk kegiatan pelayanan dan dukungan
pelayanan asuhan asuhan kesehatan gigi dan untuk kegiatan
kesehatan gigi dan mulut pada masyarakat. pelayanan asuhan
mulut kesehatan gigi dan
mulut.

b. Operator - Siap melakukan Berpakaian rapi, bersih dan Prg Prg Operator
kegiatan pelayanan lengkap cuci tangan, berpakaian
asuhan memakai handschoon, rapi, bersih,
- Rasa aman bagi pasien masker. lengkap
dan memakai
handschoen
dan masker.

c. Pasien - Untuk mendapatkan Mendudukkan/membiarkan Prg Nama px Pasien duduk/tidur

data primer pasien tidur serta dan diperoleh data
menanyakan identitas dan valid pasien
memeriksa pasien.

d. Alat dan Bahan - Pemakaian alat dan Menyiapkan alat dan bahan Prg Alat dan Tersedia alat dan
bahan yang sesuai kebutuhan Bahan bahan sesuai
sesuai kebutuhan Alat OD : kebutuhan
- Kaca mulut
- Pinset
- Excavator
- Sonde
- Periodontal probe
- Dappen dish
Alat dan bahan tambahan ;
- Nierbekken
- chlorethyl
- Cotton pellet,kapas.
 NO TAHAP TUJUAN URAIAN KEGIATAN PELAKSANA WAKTU SASARAN INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8
II Pelaksanaan
Promotif
- Penyuluhan tentang Pasien mengetahui - Menyiapkan alat Mahasiswa 23, 24, 26,28 Masyarakat Pasien dapat
pemeliharaan tentang pemeliharaan yang digunakan PKL April 2013 menyebutkan cara
kesehatan gigi dan kesehatan gigi (model gigi) memelihara
mulut. dan mulut - Pasien diberi penyuluhan kesehatan
tentang memelihara gigi dan mulut.
kesehatan gigi
dan mulut

- Penyuluhan Pasien mengetahui - Menyiapkan alat yang Mahasiswa 23, 24, 26,28 Masyarakat Pasien dapat me
tentang gigi proses gigi berlubang digunakan PKL April 2013 nyebutkan proses
berlubang. dan cara - Pasien diberi penyuluhan terjadinya, cara
pencegahannya tentang gigi berlubang, pencegahan
proses terjadinya, dan pengobatan
cara pencegahannya gigi berlubang.
dan pengobatannya
- Penyuluhan Pasien mengetahui - Menyiapkan media Mahasiswa 23, 24, 26,28 Masyarakat Pasien dapat
tentang karang tentang penyuluhan PKL April 2013 Menyebutkan
gigi karang gigi - Pasien diberi penyuluhan cara mencegah
- tentang karang gigi karang gigi.

- Penyuluhan tentang Pasien mengetahui - Menyiapkan media Mahasiswa 23, 24, 26,28 Masyarakat Pasien dapat
Gingivitis tentang gingivitis. penyuluhan PKL April 2013 Menyebutkan
- Pasien diberi penyuluhan cara mencegah
tentang gingivitis. gingivitis.

-Pemberdayaan kader Kader dapat - Menyiapkan media Mahasiswa 24 April 2013 Kader. Kader dapat
kesehatan gigi melanjutkan kegiatan penyuluhan PKL melaksanakan
masyarakat. pelayanan asuhan - Kader diberi penyuluhan kegiatan pelayanan
kesehatan gigi dan tentang kesehatan gigi dan asuhan kesehatan
mulut kepada mulut (plak, karies gigi, gigi dan mulut
masyarakat, Bumil , karang gigi, cara menyikat kepada masyarakat,
Busui, dan bayi balita. gigi yang baik dan bayi balita dan ibu
benar,bentuk dan fungsi hamil dan
gigi, radang gusi) menyusui
 Preventif

Scaling / pembersihan -Mengilangkan karang Persiapan alat dan Mahasiswa 23, 24, 26,28 masyarakat DI :0
karang gigi pada 40 gigi bahan : PKL April 2013
orang  Diagnosa set CI = 0
 Alat – alat scaler
 Kapas,gelas
kumur,betadine,
alcohol,
 Cairan antiseptic

- Pmbersihan karang gigi,

dan komunikasi teraupetik

III Kuratif
- Penambalan pada 37 Mencegah karies Persiapan alat dan bahan, Mahasiswa 23, 24, 26,28 Masyarakat Gigi berhasil
gigi dengan GIC berlanjut,  ART KIT PKL April 2013 ditumpat dengan
mempertahankan  Fuji VII GIC,bentuk dan
bentuk dan fungsi gigi.  Tampon kapas, alhohol Fungsi gigi
 Prosedur : kembali normal.
1. Bersihkan gigi
2. Pengisolasian
3. Pengetsaan
4. Pencucian
5. Pengeringan
6. Pencampuran
7. aplikasi bahan GIC
8. pengecekan oclusi
 komunikasi terapetik
-. Melakukan rujukan Mendapatkan Mengikuti saran atau anjuran Mahasiswa 23, 24, 26,28 Masyarakat Pasien menjalani
sebanyak 60 orang ke perawatan lanjutan. dokter gigi. PKL April 2013 perawatan lanjutan,
drg, Puskesmas untuk bentuk dan fungsi
mendapatkan gigi kembali
perawatan lanjutan. normal.
IV Evaluasi Jangka Pendek
- Pemeriksaan ulang - Mengetahui - Memeriksa keadaan Mahasiswa 28 April 2013 masyarakat def-t = 0,44
keberhasilan def-t dan OHI-S PKL d = 0,44
Tindakan pada gigi pasien e =0
f =0
DMF-T = 2,53
D = 1,34
M = 0,95
F = 0,24
OHI-S = 0
DI =0
CI =0
CPITN = 6 sextan
sehat

V Evaluasi Jangka Panjang

- Pemeriksaan ulang - Mengetahui - Memeriksa keadaan Mahasiswa 6 bulan kedepan masyarakat def-t = 0,44
keberhasilan - def-t dan OHI-S PKL yakni bulan d =0
tindakan - pada gigi pasien September e =0
2013. f = 0,44
DMF- T = 2,53
D =0
M = 0,95
F = 1,58
OHI-S = 0
DI =0
CI =0
CPITN = 6 sextan
sehat
-