Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lembar Persetujuan Tind. Medis

    Diunggah oleh

    marna
    4 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Lembar persetujuan Tind. Medis.doc

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan2 halaman

    Lembar Persetujuan Tind. Medis

    Diunggah oleh

    marna

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS BIJI NANGKA
    Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong Kab. Sinjai Kode Pos 92862

    LEMBAR PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS

    Yang bertanda tangan dibawah ini menerankan dengan sesungguhnya bahwa :

    Nama : …………………………………………………………….

    Umur : …………………………………………………………….

    Jenis Kelamin : …………………………………………………………….

    Pekerjaan : …………………………………………………………….

    Alamat : …………………………………………………………….

    …………………………………………………………….

    Yang tersebut namanya diatas pada dasarnya Tidak Keberatan Diberikan Tindakan Medis berupa :

    1. ……………………………………………………………………………………………………

    2. ……………………………………………………………………………………………………

    3. ……………………………………………………………………………………………………

    4. ……………………………………………………………………………………………………

    5. ……………………………………………………………………………………………………

    Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Biji Nangka, …………………… 2019


    Pasien / Keluarga Pasien

    ( )

    Anda mungkin juga menyukai