LAPORAN KEGIATAN

INTERVENSI LANJUTAN KONSUMSI PANGAN AMAN MELALUI KANTIN SEHAT

OLEH FASILITATOR KEAMANAN PANGAN SEKOLAH

Pelaporan Pembinaan Keamanan Pangan Komunitas Sekolah

A. Identitas Fasilitator
Nama Fasilitator
Alamat Fasilitator
No. Telp/HP
B. Data sekolah yang dibina
Nama Sekolah
NPSN
Alamat
Kecamatan
Kab/Kota
Provinsi
C. Pelaksanaan pembinaan
Hari/tanggal
Kegiatan : Penyampaian informasi keamanan pangan pada komunitas sekolah
(beri tanda )
 Kepsek  Guru  Karyawan  Orang
Tua
 Pengelola Kantin  Penjaja  Siswa
Materi yang disampaikan :
- Sadar Pangan Aman, Bermutu dan Bergizi
- Higiene dan Sanitasi di Kantin Sekolah
- Lima Kunci Keamanan Pangan untuk Anak Sekolah
D. Penyebaran Kit Edukasi Keamanan Pangan Sekolah
Jenis produk informasi 1. Permainan edukasi keamanan pangan Ular Tangga
yang diserahkan 2. Materi Keamanan Pangan dalam Flasfdisk 8 GB
3. Media Cetak Keamanan Pangan :
- Buku 100 Tips Keamanan Pangan
- Buku Manual 5 Kunci Keamanan Pangan
- Buku 5 Kunci Keamanan Pangan Anak Sekolah
- Roll Banner 5 Kunci Keamanan Pangan
4. Perlengkapan Higiene Penjaja PJAS :
- Celemek - Lap Tangan
- Topi - Penjepit Makanan

Evaluasi umum

................................,………………….2018
Mengetahui dan menerima Kit Edukasi, Fasilitator

(…………………………………………………..) (………………………………………………………)
 JADWAL KEGIATAN INTERVENSI LANJUTAN KONSUMSI PANGAN AMAN MELALUI KANTIN SEHAT
OLEH FASILITATOR KEAMANAN PANGAN SEKOLAH
DI KOTA PALANGKA RAYA/KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR *

NO WAKTU PELAKSANAAN NAMA FASILITATOR TEMPAT KEGIATAN

1 6 DESEMBER 2018 JULIANSYAH SDN 2 RAMBAN
2 30 NOVEMBER 2018 JULIANSYAH SDN 2 SAWAHAN
3 29 NOVEMBER 2018 JULIANSYAH SDN 3 BAAMANG HILIR
4 1 DESEMBER 2018 JULIANSYAH SDN 3 PELANGSIAN
5 27 NOVEMBER 2018 JULIANSYAH SDN 4 BAAMANG HULU
6 26 NOVEMBER 2018 JULIANSYAH SDN 5 BAAMANG HILIR
7 4 DESEMBER 2018 JULIANSYAH SDN 5 PELANGSIAN
8 28 NOVEMBER 2018 JULIANSYAH SDN 9 BAAMANG HILIR
9 3 DESEMBER 2018 JULIANSYAH SDN 11 PELANGSIAN
10 5 DESEMBER 2018 JULIANSYAH SMPN 10 PELANGSIAN

dst
…………………………………………,……………………………….2018
Fasilitator,

(……………………………………………)
 DOKUMENTASI KEGIATAN INTERVENSI LANJUTAN KONSUMSI PANGAN AMAN MELALUI KANTIN
SEHAT OLEH FASILITATOR KEAMANAN PANGAN SEKOLAH

Nama Sekolah : SDN 2 RAMBAN

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah
Nama Sekolah : SDN 2 SAWAHAN

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah
Nama Sekolah : SDN 3 BAAMANG HILIR

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah
Nama Sekolah : SDN 3 PELANGSIAN

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah
Nama Sekolah : SDN 4 BAAMANG HULU

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah
Nama Sekolah : SDN 5 BAAMANG HILIR

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah
Nama Sekolah : SDN 5 PELANGSIAN

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah
Nama Sekolah : SDN 9 BAAMANG HILIR

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah
Nama Sekolah : SDN 11 PELANGSIAN

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah
Nama Sekolah : SMPN 10 PELANGSIAN

Penyampaian Informasi Keamanan Pangan Sekolah dan Penyerahan Kit Edukasi ke pihak sekolah