ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK “H”

DENGAN DIAGNOSA MEDIS SUSPECT PNEUMONIA BERAT

DI POLI ANAK UPT BLUD PUSKESMAS DASAN TAPEN

17 APRIL 2017

Tanggal Kunjungan : 17 April 2017

Nama pasien : An”H”
Umur : 11 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Keluhan Utama : Sesak
Riwayt Penyakit Sekarang : Os dikeluhkan panas+ sejak seminggu, disertai batuk+,
sesak+ dan pilek+, riwayat berobat + di bidan tapi belum ada
perubahan, ASI +, makan berkurang sejak sakit, minum+
Pemeriksaan Fisik :
K/U sedang
BB = 6,2 kg
Tax = 37,7 C
RR = 40 x/m
Rh+/+,Wh+/+,retraksi+/+
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Diagnosa Medis : Suspect Pneumonia Berat
Therapy Medis :
R/ - Nebulisasi Nacl 1 cc + combivent 1/2 ampul
- Amoxicillin syrup 3 x 3/4 cth
- Parasetamol syrup 3 x 3/4 cth
- Puyer 3x1 pulv
( ambroxol 1, klorpheniramine maleat 1 ¼, dexamethason 1 ¼, salbutamol 1 ¼ )
 ASUHAN KEPERAWATAN
N Data Subjektif Data Objektif Assesment Implementasi Ket
o
1 Os dikeluhkan sesak+, k/u sedang Masalah Intervensi
panas+, batuk+, pilek+ BB=6,2 kg Belum Teratasi dilanjutkan
sejak seminggu, Tax=37,7C KIE:
makan berkurang sejak RR= 40 x/m - Jelaskan
sakit, minum+, ASI+ Tampak sesak + kepada ibu
Tampak Tarikan tentang
dinding dada+ kondisi
anaknya
- Jelaskan
pada ibu
tentang
tindakan
yang akan
dilakukan
pada
anaknya
- Anjurkan
ibu untuk
memberika
n ASI lebih
sering
- Anjurkan
ibu untuk
memberika
n kompres
air hangat
bila anak
demam
- Anjurkan
ibu untuk
menjauhkan
anaknya
dari
paparan
debu dan
asap rokok
- Anjurkan
ibu untuk
membawa
anaknya
kontrol
ulang 2 hari
lagi
2. Os datang untuk k/u sedang Masalah belum Intervensi
kontrol BB=6,2 kg teratasi dilanjutkan
ulang,panas+,batuk+, Tax= 38 C KIE:
pilek+,sesak+ RR=40x/m Rujuk ke Poli Anak
Tampak sesak+ RSP3 Gerung
Tampak Tarikan
dinding dada+