2.a Format Laporan Yankes September 2019
2.a Format Laporan Yankes September 2019
PERIODE BIDDOKKES
NO KODE JENIS LAPORAN POLDA
LAPORAN
1 YANKES - 1 a BULANAN JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN DI FKTP √
2 YANKES - 1 b BULANAN JENIS PENYAKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN DI FKTP √
3 YANKES - 1 c BULANAN JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN DI RUMKIT BHAYANGKARA -
JENIS PENYAKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN DI RUMKIT
4 YANKES - 1 d BULANAN -
BHAYANGKARA
5 YANKES - 2 a BULANAN 10 JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI FKTP √
10 JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI RUMKIT
6 YANKES - 2 b BULANAN BHAYANGKARA -
10 JENIS PENYAKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK
7 YANKES - 2 c BULANAN DI RUMKIT BHAYANGKARA -
KETERANGAN :
BIDYANKES PUSDOKKES POLRI
Jl. Trunojoyo 3 Kebayoran Baru Jakarta 12110
Telp : 021 7218246, Fax : 021 7218279
Email: yankes_cantik@yahoo.com
PETUNJUK LAPORAN YANKES
RUMKIT
BHAYANGKARA
-
-
√
-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAMBI YA
RESOR MUARO JAMBI
LAPORAN BULANAN
JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN DI FKTP
13 IV Astigmatism ringan
14 IV Bells' Palsy
15 IV Benda asing di hidung
16 IV Benda asing di konjungtiva
17 IV Blefaritis
18 IV Bronkitis akut
PASIEN POLRI PASIEN UMUM
LEVEL
NO KOMPETE JENIS PENYAKIT SISWA JUMLAH SISWA BPJS
NSI * ANGGOTA PNS KEL TAHANAN MANDIRI
DIKBANG ** (4+5+6+7) DIKTUK *** *****
****
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
19 IV Buta senja
20 IIIB Cardiorespiratory arrest
21 IV Cutaneus larva migran
22 IIIA Delirium yang diinduksi dan tidak
diinduksi oleh alkohol atau zat
psikoaktif lainnya
KETERANGAN
LEVEL KOMPETENSI MERUJUK PADA PERMENKES RI NOMOR 5 TAHUN 2014 TENTANG PANDUAN PRAKTIK
*
KLINIS BAGI DOKTER DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
** SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
*** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
**** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
***** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
M
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
0 3
M
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
0 2
0 1
M
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
0 3
0 1
M
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
0 2
0 2
0 10
M
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
M
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
M
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
M
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS Bukit Baling, September 2019
Paurkes Klinik Polres Muaro Jambi
PASIEN POLRI PASIEN UMUM
RAN BULANAN
LUT DENGAN JUMLAH PASIEN DI FKTP
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
0 4
LAPORAN BULANAN
JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN DI RUMKIT BHAYANGKARA
97 072. 0 C 45 Mesotelioma
98 072.9 C 46 - C 49 Neoplasma ganas jaringan ikat
& jaringan lunak
99 073 C 50 Neoplasma ganas payudara
100 074 C53 Neoplasma ganas serviks uterus
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
............, ........., ..........., 20.......
KA......
KOP ......
LAPORAN BULANAN
JENIS PENYAKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN DI RUMKIT BHAYANGKARA
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
KARUMKIT BHAYAN
YANKES - 1d
LAPORAN BULANAN
AKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN DI RUMKIT BHAYANGKARA
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
PASIEN UMUM
TOTAL
JUMLAH (8+13)
(9+10+11+12)
13 14
KARUMKIT BHAYANGKARA
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAMBI YANKES - 2a
RESORT MUARO JAMBI
LAPORAN BULANAN
10 JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI FKTP
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
Bukit Baling, September 2019
Paurkes Klinik Polres Muaro Jambi
LAPORAN BULANAN
10 JENIS PENYAKIT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI RUMKIT BHAYANGKARA
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
Bukit baling, 01 September 2016
Baurkes Polres Muaro Jambi
LAPORAN BULANAN
10 JENIS PENYAKIT GIGI DAN MULUT DENGAN JUMLAH PASIEN TERBANYAK DI RUMKIT BHAYANGKARA
KETERANGAN
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAMBI YANKES - 3
RESORT MUARO JAMBI
LAPORAN BULANAN
JUMLAH PENGUNJUNG DAN KUNJUNGAN RAWAT JALAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 P 0
18 0 10 0 28 19 0 0 19 47
2 K 1 0 2 0 3 0 0 0 0 0 3
KETERANGAN :
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
P : JUMLAH PENGUNJUNG DALAM 1 BULAN
K : JUMLAH BERAPA KALI KUNJUNGAN PASIEN TERSEBUT DALAM 1 BULAN
KETERANGAN :
* SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
*** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
**** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
P : JUMLAH PENGUNJUNG DALAM 1 BULAN
K : JUMLAH BERAPA KALI KUNJUNGAN PASIEN TERSEBUT DALAM 1 BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
NIHIL
POLRES MUARO JAMBI
1
KETERANGAN :
* POLIKLINIK POLRES YANG MEMILIKI FASILITAS RAWAT INAP
** SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN ( PASIEN POLRI)
*** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
**** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
***** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
JP :JUMLAH PENDERITA
HP :JUMLAH HARI PERAWATAN
Bukit Baling, September 2019
. Paurkes Klinik Polres Muaro Jambi
dr. Satria Perwira
NIP 198302132018011001
YANKES - 4
TOTAL
HP
(12+22)
24
r 2019
ro Jambi
001
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAMBI YANKES - 5
RESORT MUARO JAMBI
LAPORAN SEMESTER
REKAPITULASI YANKES KB PASCA PERSALINAN DAN PASCA KEGUGURAN
1 ANGGOTA 1
3
PNS
KEL
NIHIL
UMUM
4
Jumlah
KETERANGAN
* AKDR/ IUD ADALAH ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM
** MOW ADALAH MEDIS OPERATIF WANITA
*** MOP ADALAH MEDIS OPERATIF PRIA
**** AKBK/IMPLANT ALAT KONTRASEPSI BAWAH KULIT/ SUSUK
Bukit Baling, September 2019
Paurkes Klinik Polres Muaro Jambi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
NIHIL
2
6
JUMLAH
KETERANGAN:
VD : VAKSINASI DASAR
VU : VAKSINASI ULANGAN Bukit Baling, September 2019
HPV: HUMAN PAPILLOMA VIRUS Paurkes Klinik Polres Muaro Jambi
LAPORAN SEMESTER
REKAPITULASI SKRINING KESEHATAN (MEDICAL CHECK UP)
POLRI* UMUM
HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN
NO BULAN KURANG SEKALI CUKUP KURANG SEKALI
KURANG KURANG
BAIK CUKUP KURANG BAIK KURANG
SEKALI SEKALI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1
2
3
4
5
NIHIL
6
JUMLAH
KETERANGAN
* POLRI : SKRINING KESEHATAN DILUAR RIKKES BERKALA
PENILAIAN BAIK , CUKUP, KURANG DAN KURANG SEKALI MERUJUK PADA
PERKAP NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG PEMERIKSAAN KESEHATAN
BERKALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA.
POLRI
UMUM
SAAT BERTUGAS * SAAT TIDAK BERTUGAS ** KETERANGAN
KETERANGAN
NO BULAN SEBAB KEMATIAN
SEBAB
SISWA KEMATIAN
SISWA SISWA MANDIRI
ANGGOTA PNS JML ANGGOTA PNS JML DIKTUK TAHANAN JML
DIKBANG *** DIKBANG ***** BPJS
**** ******
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1
NIHIL
2
KETERANGAN
* UNTUK MENENTUKAN STATUS KEMATIAN (TEWAS ATAU GUGUR)
** TIDAK SEDANG BERTUGAS
*** SISWA DIKBANG ADALAH PERSONEL POLRI YANG SEDANG PENDIDIKAN PENGEMBANGAN (PASIEN POLRI)
**** SISWA DIKTUK ADALAH SISWA PEMBENTUKAN CALON PERSONEL POLRI (PASIEN UMUM)
***** PASIEN UMUM MANDIRI ADALAH PASIEN UMUM BUKAN PESERTA BPJS
****** PASIEN UMUM BPJS ADALAH PASIEN UMUM PESERTA BPJS
Bukit Baling, September 2019
Baurkes Klinik Polres Muaro Jambi
POLRI
UMUM
SAAT BERTUGAS * SAAT TIDAK BERTUGAS ** KETERANGAN
KETERANGAN
NO BULAN SEBAB KEMATIAN
SEBAB
SISWA KEMATIAN
SISWA SISWA MANDIRI
ANGGOTA PNS JML ANGGOTA PNS JML DIKTUK TAHANAN JML
DIKBANG *** DIKBANG ***** BPJS
**** ******
LAPORAN SEMESTER
REKAPITULASI RAWAT INAP BOR DAN LOS RUMKIT BHAYANGKARA
RAWAT INAP
JML TEMPAT RATA-RATA
NO BULAN JML HARI JML PASIEN BOR LOS KET
JML PASIEN TIDUR HARI RAWAT
PERAWATAN KELUAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
KETERANGAN:
BOR : BED OCCUPANCY RATE ADALAH RATA - RATA PEMAKAIAN TEMPAT TIDUR DALAM PERIODE TERTENTU
LOS : LENGTH OF STAY ADALAH LAMA RAWAT INAP
BOR :
JML HARI PERAWATAN
X 100% = .... %
JML TEMPAT TIDUR x PERIODE
LOS :
JML HARI PERAWATAN
X 1 HARI =....... HARI
JML PASIEN KELUAR
I. PENDAHULUAN
A. UMUM
B. DASAR
C. MAKSUD DAN TUJUAN
II. PELAKSANAAN
A. REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN
B. PERMASALAHAN
V. PENUTUP
............, ........., ...........,
KA......
YANKES - 10
TOTAL
....., ........., ..........., 20.......
KA......