Anda di halaman 1dari 4

REKAP JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (jkn) 10 PENYAKIT TERBANYAK RAWAT JALAN & RAWAT INAP

TINGKAT FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP) TAHUN 2018

BULAN :
PUSKESMAS : CAHAYA NEGERI
STATUS PUSKESMAS : RAWAT INAP
ALAMAT :
10 PENYAKIT TERBANYAK 10 PENYAKIT TERBANYAK RAWAT JALAN PESERTA BPJS
NO JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH KET/KEL
PBI NON PBI PBI NON PBI
KASUS KASUS KASUS KASUS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

MENGETAHUI BENGKULU, 2018


KEPALA PUSKESMAS PEMBUAT LAPORAN

( THOMAS EDISON, Amd.Kep) ( FITRI RAMAYANTI, Amd.Keb )


NIP. 198303082006041005 NIP. 199204022015022001
REKAP LAPORAN PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP) RAWAT JALAN/INAP TH 2018

BULAN :
NAMA PUSKESMAS : CAHAYA NEGERI
STATUS PUSKESMAS : RAWAT JALAN
BESARAN KAPITASI :

JUMLAH PELAYANAN PESERTA BPJS JUMLAH DANA


NO JENIS KEPERSERTAAN JUMLAH PESERTA BPJS RAWAT INAP KLAIM PKM KET/KEL
RAWAT JALAN RUJUKAN
(PKM RAWAT INAP ) PERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7 8
I PBI
A. JAMKESMAS
B. JAMKESKAB/JAMKESDAPROV

II NON PBI
A. ASKES PNS
B. TNI/POLRI
C. JAMSOSTEK
D. MANDIRI
TOTAL

MENGETAHUI BENGKULU, 2018


KEPALA PUSKESMAS PEMBUAT LAPORAN

( THOMAS EDISON, Amd.Kep) (FITRI RAMAYANTI, Amd.Keb)


NIP. 198303082006041005 NIP. 199204022015022001
LAPORAN REALISASI
DANA KAPITASI DAN NON KAPITASI
TAHUN 2018

BULAN :
PUSKESMAS : CAHAYA NEGERI
STATUS PUSKESMAS : RAWAT JALAN
ALAMAT :

DANA KAPITASI
1. JUMLAH DANA Rp.
I
2. JUMLAH REALISASI Rp.
3. SISA DANA Rp.

DANA NON KAPITASI


II 1. KLAIM PARTUS
2. KLAIM PUSKESMAS

BP II, 2018
PENGELOLA

WIDYA AYU LIANSARI, Amd.Keb


NIP. 198803152010012005
2 DATA FASILITAS KESEHATAN

Anda mungkin juga menyukai