BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Instalasi rawat jalan (IRJ) adalah bagian dari instalasi rumah sakit yang
melayani pasien rawat jalan tanpa adanya kegawatdaruratan.
IRJ terdiri dari beberapa Poliklinik, pada mulanya pelayanan rawat jalan
di RS ARSY masih digabung dengan Instalasi Gawat Darurat (IGD).
Selanjutnya untuk keefektifan pelayanan di IGD maka diperlukan pelayanan
rawat jalan yang tanpa kegawatdaruratan di instalasi sendiri. Sehingga pada
tahun 2016 IRJ beroperasional sendiri, tetapi sehubungan dengan sumber daya
manusia di RS ARSY kurang memadai maka IRJ kurang mendapatkan
perhatian. Pada tahun 2016 IRJ mulai berkembang dan mulai beroperasional
beberapa ppoli klinik baru, akan tetapi pelayanan masih kurang maksimal.
Dalam rangka meningkatkan pelayanan Rumah Sakit KH. Abdurrahman
Syamsuri (RS ARSY) khususnya di IRJ maka pada tahun 2016 pperlu adanya
penyusunan Laporan Tahunan dan Program Kerja sebagai acuan untuk
mengembangkan pelayanan di IRJ RS ARSY.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tersusunnya Laporan Tahunan dan Program Kerja Intalasi Rawat
Jalan sebagai kegiatan rutin akhir tahun semua instalasi di RS ARSY.
2. Tujuan Khusus
 Sebagai acuan kegiatan instalasi rawat jalan pada tahun 2016
 Sebagai salah satu sumber informasi dalam menyusun program
RS ARSY di tahun mendatang.

C. Tugas dan Fungsi

Adapun tugas dan fungsi Instalasi Rawat Jalan antara lain:
 1. Memberikan pelayanan kesehatan pada pasien yang tidak perlu
perawatan secara intensif
2. Memberikan pelayanan kesehatan post opname
3. Memberikan pelayanan konsultasi kesehatan

D. Visi dan Misi

1. Visi
Sebagai sarana beribadah kepada Allah SWT yang mengutamakan
kesehatan penderita, dengan pelayanan cepat, bermutu dan terjangkau.
2. Misi
a. Menjadikan Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri (RS
ARSY) sebagai Amal Usaha Kesehatan yang islami, professional,
dan paripurna.
b. Menjadikan Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri (RS
ARSY) sebagai sarana dkwah Amal Ma’ruf Nahi Mungkar serta
sebagai sarana untuk mewujudkan masyarakat dan keluarga yang
sehat sejahtera
3. Nilai Dasar
a. Taawanu alal birri wattaqwa, yang berarti tolong menolong dalam
kebaikan dengan berdasarkan taqwa kepada Allah Subhanahu
Wata’ala.
b. Team work berarti mengedepankan semangat bekerjasama tim
dalam bekerja
4. Strategi
a. Retrenchment, dengan penataan SDM
b. Enhancement, dengan penataan sistem di dalam organisasi
c. Vertical Integration, melalui aliansi dengan organisasi yang lebih
kuat.
E. Struktur Organisasi

Direktur

dr. Moch Rosidi

Kepala Bidang Medis & Keperawatan

Heri Sucipto, S.kep.Ners

Kepala Instalasi Rawat Jalan

dr. Suci Eka S

Kepala Ruang

Amalia amd. kep

PJ Poli Interna, Poli PJ Poli Kandungan dan Poli Pj Syaraf dan THT
Bedah, dan Orto Anak
Hawin Nafica Q, amd. keb
Sugiarto, S.kep.Ns Siti Qomariyah amd.kep
F. Analisa Kebutuhan Tenaga Perawat di Instalasi Rawat Jalan/Poli Tahun
2016
Dasar perhitungan tenaga:(DEPKES RI :2005)
 JUMLAH PERAWATAN PERHARI
a.Poli Klinik Umum :15 MENIT
b.Poli Klinik Kandungan : 20 MENIT
c.Poli Klinik Orthopedi : 25 MENIT
d.Poli Klinik Interna : 25 MENIT
e.Poli Klinik Syaraf : 15 MENIT
f.Poli Klinik Bedah Umum :20 MENIT
g.Poli Klinik Anak :20 MENIT
h.Poli THT :15 MENIT
 Rata- rata jumlah pasien/hari:
 Jumlah pasien IRJ tahun 2016 :10419
 Jadi rata-rata jumlah pasien/hari :36 orang
 Tenaga yang di butuhkan :
 Rata-rata pasien/hari x rata-rata jam perawatan
pasien/hari
Jam kerja efektif x 60
36 x 19,4 =698,4 =1,6
7 x 60 420
 Koreksi 15 x 2 =0,3
100
 Jadi jumlah tenaga yang di butuhkan
=2+0,3=2,3 orang / shif dibulatkan 3 orang/shif
Jadi tenaga orang yang di butuhkan 3 orang ditambah 1
karu sama dengan 4 orang.
 BAB 2
GAMBARAN UMUM INSTALASI RAWAT JALAN

A. Sarana dan Prasarana

1. Ruangan Poli Klinik

Adapun Poli klinik di instalasi rawat jalan RS ARSY Paciran sebagai
berikut :
 Poli Klinik umum
 Poli klinik gigi
 Poli klinik kandungan
 Poli klinik orthopedic
 Poli klinik interna
 Poli klinik syaraf
 Poli klinik bedah umum
 Poli klinik anak
 Poli klinik THT
2.Peralatan Poli klinik
Adapun Peralatan yang tersedia di Poli Klinik Sebagai berikut:
a. Poli Klinik Umum

NO NAMA BARANG JUMLAH KEADAAN KECUKUPAN KET

Instrumen medis
1 Bak instrumen kecil Baik Cukup
Bak instrumen
2 sedang 1 Baik Cukup
3 Bengkok Besar 1 Baik Cukup
4 Cucing 1 Baik Cukup
5 GDS Optium Baik Cukup
6 Dresing card Baik Cukup
7 Gunting AJ 1 Baik Cukup
8 Gunting benang 1 Baik Cukup
 Gunting kecil
9 Lancip 1 Baik Cukup
10 Gunting plester 1 Baik Cukup
11 Handmest Baik Cukup
12 Troly 1 Baik Cukup
13 Klem bergigi Baik Cukup
14 Klem muscuito Baik Cukup
15 Kom besar tutup Baik Cukup
16 Kom kecil Baik Cukup
Korentang +
17 Tempat Baik Cukup
18 Lampu rotgen Baik Cukup
19 Lampu THT 1 Baik Cukup
20 Naltpuder kecil 1 Baik Cukup
21 Nebulazer 1 Baik Cukup
22 Pinset anatomi 1 Baik Cukup
23 Pinset cerugi Baik Cukup
24 Reflek hummer 1 Baik Cukup
25 Senter kecil 1 Baik Cukup
26 Stetoskop 1 Baik Cukup
27 Tensi raksa Baik Cukup
28 THT set 1 Baik Cukup
29 Timbangan 1 Baik Cukup
30 Tromol Baik Cukup
31 Termometer 1 Baik Cukup
Mebeler
32 Almari 1 Baik Cukup
33 Jam Dinding Baik Cukup
34 Kursi dokter 1 Baik Cukup
35 Kursi lipat 1 Baik Cukup
36 Safety box 2 Baik Cukup
37 Meja dokter 1 Baik Cukup
38 Tangga kecil 1 Baik Cukup
39 Tempat Sampah 1 Baik Cukup
40 Tempat tidur pasien 1 Baik Cukup
Elektronik
41 Telepon Baik Cukup
42 Jam Dinding Baik Cukup
a. Poli Klinik Kandungan
N JUMLA KEADAA KECUKUP
NAMA BARANG KET
O H N AN
Instrumen medis
1 Bak instrumen besar Baik Cukup
2 Bak instrumen kecil Baik Cukup
3 Bengkok Besar Baik Cukup
4 Extrakror IUD Baik Cukup
5 Fundus cop Baik Cukup
6 Gunting IUD Baik Cukup
7 Gunting plester Baik Cukup
8 Implan set Baik Cukup
9 Klem buaya Baik Cukup
10 Kom besar Baik Cukup
11 Korentang Baik Cukup
12 Lampu periksa Baik Cukup
13 Naltpuder kecil Baik Cukup
14 Pinset cerugi Baik Cukup
15 Rentang Baik Cukup
16 Senter besar Baik Cukup
17 Sonde uterus Baik Cukup
Spekulum cocor
18 bebek Baik Cukup
19 Stetoskop 1 Baik Cukup
20 Tampon tang Baik Cukup
21 Tempat korentang Baik Cukup
22 Temperatur 1 Baik Cukup
23 Tenakulum Baik Cukup
24 Tensimeter raksa 1 Baik Cukup
Gabung dg poli
25 Timbangan 1 Baik umum
26 Waskom besar Baik Cukup
Mebeler
27 Almari 1 Baik Cukup
Gabung dg poli
28 Kursi dokter 1 Baik umum
Gabung dg poli
29 Kursi lipat 1 Baik umum
Gabung dg poli
30 Meja dokter 1 Baik umum
 Gabung dg poli
31 Tempat Sampah 1 Baik umum
Gabung dg poli
32 Tempat tidur pasien 1 Baik umum
Gabung dg poli
33 Tangga kecil 1 Baik umum
34 Safety box
Gabung dg poli
Elektronik Baik umum
35 Telepon

a. Poli Bedah ( Umum, Syaraf, Orthopedi )

N JUMLA KEADAA KECUKUP
NAMA BARANG KET
O H N AN
Instrumen
1 Bak instrumen sedang 1 Baik Cukup
2 Baskom besar Baik Cukup
3 Baskom kecil Baik Cukup
4 Bengkok besar 1 Baik Cukup
5 Bengkok kecil Baik Cukup
6 Cucing 1 Baik Cukup
7 Dresing Cart Baik Cukup
8 Gunting AJ 1 Baik Cukup
9 Gunting benang 1 Baik Cukup
10 Gunting nekrotomi 1 Baik Cukup
11 Gunting perban 1 Baik Cukup
12 Gunting Lancip 1 Baik Cukup
13 Handmes no.3 Baik Cukup
14 Handmes no.4 Baik Cukup
15 Klem bergigi Baik Cukup
16 Klem bergigi bengkok Baik Cukup
17 Klem muscuito Baik Cukup
18 Kom besar Baik Cukup
19 Korentang + Tempat Baik Cukup
20 Lampu periksa 1 Baik Cukup
21 Lampu Rotgen 1 Baik Cukup
22 Meja operasi Baik Cukup
23 Nalpuder 1 Baik Cukup
24 Pinset anatomi 1 Baik Cukup
 25 Pinset cerugi 1 Baik Cukup
26 Stetoskop 1 Baik Cukup
27 Senter 1 Baik Cukup
28 Tang Lancip Baik Cukup
29 Tensi meter 1 Baik Cukup
30 Tromol Baik Cukup
31 Troly 1 Baik Cukup
Mebeler
32 Almari 1 Baik Cukup
33 Kursi dokter 1 Baik Cukup
34 Kursi lipat 1 Baik Cukup
35 Meja dokter 1 Baik Cukup
36 Safety box 2 Baik Cukup
37 Tangga kecil 1 Baik Cukup
38 Tempat tidur pasien 1 Baik Cukup
39 Tempat Sampah 1 Baik Cukup
Elektronik
40 Telepon Baik Cukup
41 Jam dinding Baik Cukup

b. Poli Interna
N JUMLA KEADAA KECUKUP
NAMA BARANG KET
O H N AN
Instrumen medis
1 Bengkok Besar 1 Baik Cukup
2 Dresing Cart Baik Cukup
Milik dr.
4 GDA Accu 1 Baik Pungki
5 Kom Besar Tutup Baik Cukup
6 Kom Kecil Tutup Baik Cukup
7 Korentang + Tempat Baik Cukup
8 Lampu Periksa 1 Baik Cukup
9 Lampu Rotgen Baik Cukup
10 Senter 1 Baik Cukup
11 Stetoskop 1 Baik Cukup
Gabung poli
12 Timbangan 1 Baik Cukup umum
13 Tensi Meter 1 Baik Cukup
14 Termometer 1 Baik Cukup
 Milik dr.
15 USG 1 Baik Pungki
16 Troly 1 Baik Cukup
Mebeler
16 Almari 1 Baik Cukup
17 Jam Dinding Baik Cukup
18 Kursi Kecil 1 Baik Cukup
19 Kursi dokter 1 Baik Cukup
20 Kursi lipat 1 Baik Cukup
21 Meja dokter 1 Baik Cukup
22 Tempat Sampah 2 Baik Cukup
23 Tempat tidur pasien 1 Baik Cukup
24 Tangga kecil 1 Baik Cukup
Elektronik
25 Telepon 1 Baik Cukup
26 Jam dinding Baik Cukup

a. Poli TB DOTS
N JUMLA KEADAA KECUKUP
NAMA BARANG KET
O H N AN
Instrumen medis
1 Bengkok Besar Baik Cukup
2 Gunting Plaster Baik Cukup
3 Kom Kecil Tutup Baik Cukup
4 Lampu Rotgen Baik Cukup
5 Senter Baik Cukup
6 Stetoskop Baik Cukup
7 Timbangan Baik Cukup
8 Tensi Meter Baik Cukup
9 Troly Baik Cukup
Mebeler
10 Kursi Kecil Baik Cukup
11 Kursi dokter Baik Cukup
12 Kursi lipat Baik Cukup
13 Meja dokter Baik Cukup
14 Tempat Sampah Baik Cukup
15 Tempat tidur pasien Baik Cukup
16 Tangga kecil Baik Cukup
Elektronik
 17 Telepon Baik Cukup
2. Sumber Daya Manusia
Adapun SDM yang bertugas di Instalasi Rawat Jalan RS ARSY Tuban sebagai
berikut:
No Profesi Jumlah Pendidikan Status
1 Dokter umum 2 orang S1 Dokter Dalam
2 Dokter Spesialis Orthopaedi 1 orang S2 Dokter Luar
3 Dokter Spesialis Interna 2 orang S2 Dokter Luar
4 Dokter Spesialis Kandungan 3 orang S2 Dokter Luar
5 Dokter Spesialis Paru 1 orang S2 Dokter Luar
6 Dokter Spesialis Bedah 1 orang S2 Dokter Luar
Umum
7 Dokter Spesialis THT 1 orang S2 Dokter Luar
8 Dokter Spesialis Anak 1 orang S2 Dakter Luar
9 Bidan 1 orang D3 Karyawan
Kontrak
10 Perawat 2 orang D3 Karyawan Tetap
11 Perawat 1 orang S1 Karyawan
Kontrak

A. Jenis Pelayanan

Adapun jenis pelayanan di Instalasi rawat jalan terdiri dari beberapa poli klinik antara
antara lain:

a. Pelayanan Klinik Umum antara lain:

- Konsultasi kesehatan
- Pemeriksaan Kesehatan secara umum
- Perawatan Post Opname
b. Pelayanan Klinik Gigi antara lain:
- Konsultasi tentang kesehatan gigi
- Pemeriksaan kesehatan gigi
- Pencabutan gigi
- Pembersihan karang gigi
 - Pemasangan begel gigi
- Penambalan dan pembuatan gigi palsu
c. Pelayanan Klinik Kandungan antara lain:
- Konsultasi dan pemeriksaan tentang kesehatan reproduksi
- Pelayanan KB
- Antenatal care
- Perawatan post opname, pont operasi
- Program hamil
d. Pelayanan Klinik Orthopedi antara lain:
- Konsultasi tentang kesehatan tulang
- Pemeriksaan kesehatan khusus tulang
- Perawatan post operasi
e. Pelayanan Klinik Bedah Umum
- Konsultasi tentang penyakit yang berkaitan dengan bedah umum & syaraf
- Pemeriksaan kesehatan khusus penyakit yang berkaitan dengan bedah
umum & syaraf
- Perawatan post operasi
f. Pelayanan Klinik Interna antara lain:
- Konsultasi tentang kesehatan interna
- Pemeriksaan kesehatan interna
- Perawatan post opname
g. Pelayanan Klinik TB Dots & Paru :
- Konsultasi kesehatan paru
- Pemeriksaan kesehatan paru
- Perawatan post opname
- Penanganan TB dengan system DOTS
h. Pelayanan Klinik Anak
- Konsultasi tentang kesehatan anak
 - Pemeriksaan kesehatan anak
- Imunisasi anak tanpa panas
- Perawatan post opname
i. Pelayanan Klinik THT i:
 Check Up Kesehatan,
 Konsultasi Kesehatan,
 Pemeriksaan Fisik,
 Bedah THT Bedah THT Minimal Invasive.

B. Waktu Pelayanan

Adapun waktu pelayanan di poli klinik sebagai berikut:

a. Poli klinik Umum

 Poli Pagi
Hari Senin s/d Sabtu Pukul 07.00 WIB – 14.00 WIB
 Poli Sore
Hari Senin s/d Sabtu Pukul 14.00 WIB – 21.00 WIB
b. Poli klinik Kandungan
Dr. Utami Luwih Asih, Sp.OG
- Selasa & Jum’at Pukul 12.00 WIB – 13.00 WIB
Dr. Ah.Khof Albar, Sp.OG
- Senin & Kamis Pukul 10.00 WIB – 11.00 WIB
c. Poli Klinik Orthopaedi
Hari Jum’at Pukul 15.00 WIB – 16.00 WIB
d. Poli klinik Interna
Dr. Farjar Admayana, Sp.PD
- Hari selasa dan kamis Pukul 16.00 WIB – Selesai
e. Poli Klinik Bedah Umum
Dr. Bella Barus Sp.BU
 Hari Sabtu Pukul 18.00 WIB – Selesai
f. Poli Klinik Paru
Dr ganis Tjahono Sp.p
Hari Rabu Pukul 16.00 WIB – 17.00 WIB
g. Poli Klinik THT
Dr. Moh. Faiz Sp.THT
Hari Rabu Pukul 20.00 WIB - Selesai
h. Poli Klinik Anak
Dr. Taufiqur Rahman sp.A
Hari Kamis Pukul 15.00 WIB – Selesai

C. Respontime

Waktu tunggu pasien / respon time di Instalasi Rawat Jalan RS ARSY Paciran
maksimal 60 menit dari pasien didaftar sampai pasien mendapatkan pelayanan
D. Alur Pelayanan

Pasien
masuk

Tidak
Terdaftar Pendaftaran

Ya
Instalasi Ya
Gawat
Gawat Darurat
Tidak

Poli Klinik

Ya
Pemeriksaan Instalasi
Penunjang Penunjang Diagnostik
Tidak

Instalasi Ya
Observasi
Rawat Inap Rawat Inap

Tidak

Ya
Observasi Ruang Bersalin
Ruang Bersalin
Tidak

Kasir
Farmasi

Pasien Pulang
 BAB 3

PERSPEKTIF CUSTOMER

A. ANGKA KUNJUNGAN POLI KLINIK RS ARSY PACIRAN SATU TAHUN

2015

a. Tabel Kunjungan Poli Klinik RS ARSY Tahun 2015

NO TAHUN/NAMA JUMLAH PX PX
POLI KUNJUNGAN Baru Lama
2015 10416
1. Poli UMUM 1626
2. Poli Anak 1938
3. Poli Dalam 1935
4. Poli THT 339
5. Poli Syaraf 832
6. Poli Paru-paru 0
7. Kandungan 3222
8. Poli Orto 254
9. Poli Bedah 480
Umum
 a. Diagram Kunjungan Poli Klinik RS ARSY Tahun 2016

4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
 a. Tabel Kunjungan Poli Klinik RS ARSY Per Instalasi Tahun 2015

JUMLAH KUNJUNGAN TOT

NO POLI JANUA PEBRU MARE APRI MEI JUNI JUL AGUST SEPT OKT NOV DES AL
RI ARI T L I US O
1 POLI UMUM 102 92 157 159 155 142 135 117 142 137 138 140 1626
2 POLI 242 291 300 289 294 257 222 264 268 291 239 265 3222
KANDUNGAN
3 POLI 14 21 24 20 10 6 2 4 0 3 11 8 123
ORTHOPEDI
4 POLI 195 163 169 153 156 132 109 181 132 195 150 200 1935
INTERNA
5 POLI TB &
PARU
6 POLI BEDAH 44 23 22 51 30 18 41 31 29 58 17 40 404
UMUM
7 POLI SYARAF 60 57 90 69 65 39 70 50 88 80 74 90 832
8 POLI ANAK 150 126 214 186 146 164 106 177 161 147 161 200 1938
9 POLI THT 33 28 22 51 29 26 26 15 26 32 21 30 339
TOTAL 10419
 B. JUMLAH KUNJUNGAN POLI KLINIK BERDASARKAN JENIS KUNJUNGAN PADA PERIODE 2015
a. Tabel Kunjungan Poli Klinik RS ARSY Berdasarkan Jenis Kunjungan

JUMLAH JENIS KUNJUNGAN

POLI POLI POLI POLI POLI POLI TB POLI POLI POLI POLI POLI POLI POLI
BUL UMUM GIGI OBGYN ORTHO INTERN BEDAH BEDAH ANAK THT FISIO PSIK MATA
A UMUM SYARAF O
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
Jan
Peb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Agu
Sep
Okt
Nop
Des
a. Diagram Kunjungan Poli Klinik RS ARSY Berdasarkan Jenis Kunjungan

100%
90%
80%
220
70% 2448 109 636
38
60% 1019 185 41 486 11222
517 2913 122 2488
50%
40%
LAMA
30%
207 BARU
20% 1488 65 352
20
10% 300 57 11 111 3593
85 607
14 276
0%
C. ANGKA KUNJUNGAN POLI KLINIK BERDASARKAN CARA BAYAR PERIODE
2015
1. POLI UMUM

Cara pembayaran pada poli umum dilakukan dengan cara bayar sendiri,poli umum pada
RS ARSY belum bekarja sama dengan BPJS ATAU NON ASURANSI.

2. POLI SPESIALIS
Cara pembayaran pada poli umum dilakukan dengan cara bayar sendiri,poli umum pada
RS ARSY belum bekarja sama dengan BPJS ATAU NON ASURANSI

D. TAGET KUNJUNGAN POLI KLINIK RS ARSY TAHUN 2015 DAN 2016

CAPAIN
KENAIKAN
KUNJUNG
TARGET 2015
POLI KLINIK AN
(20% DARI
TAHUN
CAPAIAN 2016)
2015
UMUM 948 1626
KANDUNGAN 4157 3222
ORTHOPEDI
254 123
INTERNA
1863 1935
POLI TB DOTS
0 0
& PARU
POLI BEDAH
480 404
UMUM
POLI SYARAF 898 832
POLI ANAK
1843 1938
TOTAL 10865 10419
 BAB 5
PROGRAM BISNIS INTERNAL DAN PROGRAM KERJA

Adapun pengembangan bisnis internal di instalasi rawat jalan sebagai berikut:

b. Jangka Pendek
- Pengadaan alat-alat medis yang belum ada di poli klinik (EKG)
- Peningkatan ketrampilan dan pengetahuan keperawatan

c. Jangka Panjang
- Penambahan poli klinik spesialis
- Mengaktifkan kembali poli orthopedi

Adapun uraian program kerja Instalasi Rawat Jalan Tahun 2016 sebagai berikut:

No Program Kerja Bulan Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Program Mutu
a. Pengendalian Tiap hari
ILO(steril Senin &
instrumen) Jum’at
b. Tertib Floor Tiap mgg
Stok terakhir
c.Audit askep IRJ Triwulan
2 Program
Administrasi dan
Diklat
a. Pelatihan Isidentil
management
keperawatan
b. Pelatihan rawat Isidentil
luka
c.Pelatihan Baby Isidentil
spa
d. Pelatihan Isidentil
tumbuh kembang
anak
3 Program Logistik
a.Pengadaan Alat Isidentil
b.Maintance Alat Triwulan
IRJ
c.Kontrol 1 kali/bln
inventaris
 BAB 7
PENUTUP

Alhamdulillahirobbal alamin, dengan terselesaikannya Laporan Tahunan periode 2016

dan rencana program tahun 2017 semoga dapat dijadikan acuan dalam melaksanakan kegiatan di
IRJ dan dapat terlaksana sesuai yang diharapkan sehingga Visi dan Misi RS ARSY Paciran
dapat segera diwujudkan dan kesejahteraan masyarakat dapat terwujud.