Anda di halaman 1dari 1

FP- 7

Form Perpindahan Plug


Praktikum
Laboratorium Teknik Industri
UPN “Veteran” Yogyakarta

Form Perpindahan Plug

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ____________________________________________________________

No Mahasiswa : ____________________________________________________________

Memohon ijin untuk melakukan perpindahan plug dari

Plug / tanggal : ____________________________________________________________

Ke Plug/ tanggal : ____________________________________________________________

Dikarenakan _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Atas perhatian dan ijin yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Yogyakarta,

(Asisten) (Mahasiswa ybs)

Anda mungkin juga menyukai