Anda di halaman 1dari 3

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen :
C/VIII/SOP/091/17
SOP No. Revisi :00
Tanggal Terbit :26 /06/17
Halaman : 1/ 3

UNIT PELAKSANA TEKNIS drg. Jon Sudiro Hendrata


PUSKESMAS MANYAR NIP. 19610823 198901 1 003

1. Pengertian Akses terhadap rekam medis adalah akses terhadap berkas maupun
informasi rekam medis diatur sebagaimana ketentuan yang berlaku
guna menjamin kerahasiaan rekam medis
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk penerapan hak akses terhadap rekam
medik
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Manyar Nomor
445/C/SK-VIII/43/437.52.06/2017 tentang Akses Terhadap Rekam
Medis
4. Referensi 1) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
2) Pedoman penyelenggaraan dan prosedur rekam medis rumah
sakit di indonesia revisi II tahun 2006
5. Alat dan bahan 1) Kertas rekam medis
2) Stempel tanggal
3) Spidol
4) Map rekam medis
5) Rak rekam medis
6) Buku peminjaman rekam medis

6. Prosedur/ Langkah- 1) Pemohon/peminjam (baik dari internal maupun eksternal


langkah puskesmas) mengisi form peminjaman berkas rekam medis
2) Petugas mencocokkan nomer rekam medis yang diminta dengan
map rekam medis
3) Petugas menyerahkan isi rekam medis ke pihak yang meminjam.
4) Petugas memberikan isi rekam medis berdasarkan ketentuan yang
berlaku.
5) Petugas mencatat di buku peminjaman rekam medis dan meminta
tanda tangan peminjam
6) Petugas mencatat di buku peminjaman rekam medis jika sudah
dikembalikan
7) Petugas mengembalikan rekam medis kembali ke rak
penyimpanan rekam medis
8) Untuk Rekam Medis UGD di luar jam kerja, rekam medis
dikembalikan di unit pendaftaran dan rekam medis setiap pagi
pukul 07.00.
9) Selain petugas rekam medis, dilarang masuk ke ruang
penyimpanan rekam medis

7. Diagram alir

Pemohon/peminjam (baik dari internal


maupun eksternal puskesmas) mengisi
form peminjaman berkas rekam medis

Petugas mencocokkan nomer rekam medis yang diminta dengan


map rekam medis

Petugas menyerahkan isi rekam medis ke pihak yang meminjam

Petugas memberikan isi rekam medis berdasarkan ketentuan


yang berlaku

Petugas mencatat di buku peminjaman rekam medis dan


meminta tanda tangan peminjam

Petugas mencatat di buku peminjaman rekam medis jika sudah


dikembalikan

Petugas mengembalikan rekam medis kembali ke rak


penyimpanan rekam medis.

Untuk Rekam Medis UGD di luar jam kerja, rekam medis


dikembalikan di unit pendaftaran dan rekam medis setiap pagi
pukul 07.00.

Selain petugas rekam medis, dilarang masuk


ke ruang penyimpanan rekam medis
8. Unit terkait Unit Pendaftaran dan Rekam Medis, Poli Umum, Poli Lansia, Poli
Gigi, Poli MTBS dan Anak, Poli Imunisasi, Poli KIA dan KB, Poli
P2P, Poli IVA, Klinik Gizi, Poli Imunisasi, Klinik Sanitasi, UGD

9. Dokumen Terkait Rekam Medis, Form Peminjaman Rekam Medis

Rekam historis perubahan tanggal

No Yang diubah Isi perubahan Keterangan