PROTOL PEMANTAUAN RISIKO JATUH

SKALA HUMPTY DUMPTY

PROTOKOL TINDAKAN PENCEGAHAN

Orientasikan pasien dan keluarga pada lingkungan kamar/bangsal

1.
RISIKO Edukasi pasien dan keluarga tentang strategi pencegahan risiko jatuh
2.
RENDAH Pastikan rem tempat tidur terkunci
3.
Skor 7 – 11 Pastikan pagar tempat tidur terpasang pada semua sisi
4.
Pastikan bel terjangkau
5.
Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada malam hari (kursi tambahan
6.
dan lain-lain)
7. Minta persetujuan pasien dan keluarga agar lampu malam tetap menyala karena
lingkungan masih asing
8. Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan (bila menggunakan)
9. Pastikan alas kaki tidak licin
10. Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan
11. Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak menghalangi
12. Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya.
RISIKO 1. Orientasikan pasien dan keluarga pada lingkungan kamar/bangsal
JATUH 2. Pastikan rem tempat tidur terkunci
TINGGI >12 3. Pastikan pagar tempat tidur terpasang pada semua sisi
4. Pastikan bel terjangkau
5. Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada malam hari (kursi tambahan
dan lain-lain)
6. Minta persetujuan pasien dan keluarga agar lampu malam tetap menyala karena
lingkungan masih asing
7. Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan (bila menggunakan)
8. Pastikan alas kaki tidak licin
9. Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan
10. Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak menghalangi
11. Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya.
12. Pasang penanda risiko jatuh di luar kamar/di brankard/di atas tempat tidur
13. Minta agar keluarga pasien segera memencet bel bila perlu bantuan atau segera
menghubungi petugas
14. Awasi atau bantu sebagian ADL pasien
15. Cepat menanggapi bel atau keluhan pasien
16. Review kembali obat-obatan yang berisiko
17. Beritahu pasien dan keluarga agar mobilisasi secara bertahap : duduk perlahan –
lahan sebelum berdiri.