Makalah RUK

BAB.
PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang
bertanggungjawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.Puskesmas berperan
menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal.Dengan
demikian Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan,
pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan di tingkat dasar.
Dalam melaksanakan tugasnya menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan, puskesmas harus menerapkan azas penyelenggaraan puskesmas secara terpadu
yaitu azas pertanggungjawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan rujukan.
Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal dan Puskesmas dapat menghasilkan luaran
yang efektif dan efisien puskesmas harus melaksanakan manajemen dengan baik.Manajemen
puskesmas yang baik terdiri dari perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan
pertanggungjawaban seluruh kegiatan secara keterkaitan dan berkesinambungan.
Perencanaan tingkat puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah
kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan maupun upaya kesehatan
penunjang.
Dengan diberlakukannya Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 dan PP No. 25 Tahun 2000,
daerah mempunyai wewenang yang besar untuk menentukan masalah kesehatan yang harus
diprioritaskan dan intervensi yang perlu dilakukan serta menentukan berapa besar anggaran yang
diperlukan. Disamping itu juga mempunyai kewenagan untuk melakukan integrasi perencanaan
dan anggaran.Melalui pelaksanaan otonomi – desentralisasi diharapkan dapat terlaksana kegiatan-
kegiatan yang lebih dapat memenuhi kebutuhan masyarakat.
1. MAKSUD DAN TUJUAN
Dengan penyususan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ini diharapkan semua komponen yang ada di
Puskesmas Warungpring dapat:
a) Menganalisis Situasi Wilayah Kerja, Prilaku Kesehatan masyarakat, dan Lembaga Bersumber
Daya Masyarakat yang ada di wilayah Puskesmas Warungpring.
b) Mengidentifikasi permasalahan – permasalahan yang ada di wilayah kerja Puskesmas

Warungpring, kemudian membuat urutan prioritas masalah yang akan diselesaikan secara bersama-
sama dengan lintas program ataupun lintas sektoral.
c) Menganalisis hambatan, yaitu menganalisis kemungkinan hambatan yang akan

mempengaruhi pencapaian tujuan kegiatan yang akan dilaksanakan meliputi hambatan internal dan
hambatan eksternal.
d) Menyusun Kegiatan Intervensi berupa program kesehatan bersama-sama lintas program dan
lintas sektor untuk mengatasi permasalahan yang ada.
e) Mengetahui program-program prioritas apa saja yang akan dilaksanakan oleh Puskesmas
Warungpring dalam mengatasi permasalahan kesehatan di masyarakat satu atau dua tahun kedepan.
f) Perhitungan Anggaran, yaitu melakukan perhitungan kebutuhan anggaran kegiatan yang
direncanakan.
VISI DAN MISI PUSKESMAS WARUNGPRING
Puskesmas Warungpring adalah salah satu Unit Pelayanan Teknis Daerah dibidang kesehatan
dimana Puskesmas Warungpring merupakan perpanjangan tangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Pemalang dalam upaya menjalankan kebijakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja
KecamatanWarungpring.
Agar Puskesmas dapat bekerja dengan baik, searah dan sesuai dengan kebijakan baik yang ada di
Dinas Kesehatan Kabupaten Pemalang maupun kebijakan dari daerah Kabupaten Pemalang, maka
Puskesmas Warungpring pada Tahun 2016 ini memiliki visi dan misi baru menyesuaikan dengan
visi misi Kabupaten Pemalang dan Dinas Kesehatan yang baru :
VISI
TERWUJUDNYA PELAYANAN KESEHATAN BERMUTU UNTUK MENDUKUNG

KECAMATAN WARUNGPRING SEHAT
MISI
1. Menjadi Pusat pelayanan yang berwawasan kesehatan di wilayah kerja
2. Memberikan Pelayanan kesehatan Dasar,Paripurna dan terjangkau kepada seluruh lapisan

masyarakat
3. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam kesehatan dengan mengoptimalkan sumber

daya yang tersedia
4. Pemeliharaan kesehatan individu,keluarga,masyarakat beserta lingkungan
5. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan karyawan secara berkelanjutan sesuai

kompetensi yang di butuhkan
6. Meningkatkan sarana dan prasarana yang memadai
TATA NILAI
Puskesmas Warungpring mempunyai Tata nilai atau budaya kerja SIAGA yaitu;
Senyum,sapa,salam,sopan,santun
Inovatif
Adil dalam pelayanan
Gelorakan semangat layanan prima
Amanah menjaga keselamatan pasien
MOTO
Dalam melaksanakan tupoksinya Puskesmas Warungpring mempunyai MOTO CAKEP

(cepat,akurat,kompeten,efisien,peduli)
TUGAS POKOK DAN FUNGSI PUSKESMAS WARUNGPRING
TUGAS DAN FUNGSI PUSKESMAS
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 bahwa

Puskesmas menpunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai
tujuan pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya kecamatan sehat, dengan fungsi Puskesmas sebagai berikut :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama diwilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Dalam menyelenggarakan tugas dan fungsi puskesmas sabagaimana mana
dimaksud dalam pasal 5 puskesmas berwenang untuk :
1. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang dibutuhkan.
2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat
dalam bidang kesehatan.
4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah
kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerja sama
dengan sector lain terkait
5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat.
6. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumberdaya manusia puskesmas.
7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan.
8. Melaksanakan pencatatan, laporan dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan
cakupan pelayaanan kesehatan.
9. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistim kewaspadaan dini dan respon penanggulangan
penyakit.
BAB. II
GAMBARAN UMUM
1. ANALISA SITUASI
1. Analisa Geografi
Puskesmas Warungpring di dataran tinggi dengan ketinggian 320 meter di atas

permukaan laut. Jarak dari Barat ke Timur kurang lebih 9 km sedangkan jarak dari Utara ke
Selatan kurang lebih 8 km. Secara Administratif Puskesmas Warungpring terdiri dari 6 desa dan
186 RT ( Rukun Tetangga ) yang tersebar di wilayah Puskesmas Warungpring yang luas
wilayahnya 26,31 Km2 .
Batas wilayah Puskesmas Warungpring meliputi :
Utara : Kecamatan Randudongkal
Timur : Kecamatan Randudongkal
Selatan : Kecamatan Moga
Barat : Kecamatan Tegal
Gambar 2.1
Peta Kecamatan Warungpring
2.1.1 SUMBER DAYA

YANG TERSEDIA DI
PUSKESMAS
WARUNGPRING
Jumlah seluruh
karyawan
Puskesmas
Warungpring adalah
21 orang terdiri dari
21 PNS dan 6 PTT
Pusat.
a. Berdasarkan
Pendidikan
1. S1 Kedokteran Umum : 3 orang
2. S1 Keperawatan : 1 orang
3. S1 Kesehatan Masyarakat : 1 orang
4. S1 Ekonomi : 1 orang
5. D3 Gizi : 1 orang
6. D3 Kesehatan Lingkungan : 1 orang
7. D3 Keperawatan : 3 orang
8. D3 Kebidanan : 11 orang
9. D1 Kebidanan : 1 orang
10. SMA : 3 orang
11. SMP : 1 orang
b. Berdasarkan Golongan :
1. Golongan IVB : 1 orang
2. Golongan IIID : 4 orang
3. Golongan IIIC : 2 orang
4. Golongan IIIB : 5 orang
5. Golongan IIIA : 3 orang
6. Golongan IIC : 3 orang
7. Golongan IIB : 2 orang
8. Golongan IIA : 1 orang
c. Berdasarkan Unit Pelaksana :
1. Dokter Umum : 3 orang
2. Tata usaha : 5 orang
3. Perawat : 4 orang
4. Bidan Puskesmas : 6 orang
5. Bidan Desa : 6 orang
6. Petugas Gizi : 1 orang
7. HS : 1 orang
8. Petugas Promkes : 1 orang
d. Sarana dan Prasarana Puskesmas Warungpring
No Jenis Sarana Jumla Keterangan / Kondisi

h
1. Puskesmas Induk 1 Baik
2. Puskesmas Pembantu 2 Rusak Ringan
3. PKD 2 Desa Cibuyur, Desa Mereng
4. Pusling 2 1 Rusak Ringan, 1 Baik
5. Sepeda Motor 6 Rusak Berat : 2
Rusak Sedang : 2
Baik : 2
1. Kependudukan / Demografi
Wilayah Kerja Puskesmas Warungpring meliputi 6 desa, Kecamatan Warungpring, Kabupaten

Pemalang dengan jumlah penduduk pada tahun 2015 berdasarkan data Kantor statistic
kabupatenPemalangs adalah 38.559 jiwa penduduk laki laki 19.039 jiwa (49,32%),dan perempuan
19.520 jiwa (50,59%) dengan jumlah rumah tangga sebanyak 9.681.
Secara rinci jumlah kepala keluarga, rumah dan penyebaran penduduk di wilayah kerja Puskesmas
Warungpring ditampilkan di Tabel 2.2
Tabel 2.2
Jumlah Rumah tangga dan Penyebaran Penduduk serta kepadatan penduduk
di Wilayah kerja Puskesmas Warungpring Tahun 2015
Rata2
Luas Jumlah Jumlah Kepadatan
Jiwa
No Desa Wilayah Penduduk Rumah Penduduk
/Rumah
(Km2) (Jiwa) Tangga (Jiwa/Km2)
Tangga
1 PAKEMBARAN 2.63 3,656 888 4.12 1,390

2 WARUNGPRING 8.17 14,847 3887 3.82 1,817
3 KARANGDAWA 2.91 1,721 412 4.18 591
4 DATAR 2.35 2,564 626 4.10 1,091
5 CIBUYUR 4.79 7,701 1945 3.96 1,608
6 MERENG 5.46 8,070 1923 4.20 1,478
JUMLAH 26.31 38,599 9,681 3.98 1,466
Sumber : BPS(Kecamatan Dalam Angka 2015)
Berdasarkan UU No. 56/1960 tentang kategori jumlah penduduk, maka kriteria kepadatan
penduduk di wilayah puskesmas Warungpring adalah1
Tabel 2.2
Klasifikasi Kepadatan Penduduk
Kepadatan Penduduk Klasifikasi

Jiwa /
0 − 5051 – 250251 km2Jiwa / Tidak padatSedang / Kurang
– 400> 400 km2Jiwa / padatPadatSangat padat
2 2
km Jiwa / km
Luas wilayah Kelurahan menurut data yang kami peroleh dari Kelurahan Jagasatru adalah kurang
lebih 34,595 Ha meliputi 10 RW ( RukunWarga ) serta 51 RT ( Rukun Tetangga ).Dengan cara
pembagi jumlah penduduk dengan luas daerah maka dapat diketahuikepadatan penduduk
Kelurahan Jagasatru rata-rata 30.563jiwa/km2, dengan tingkat hunian > 6 jiwa/rumah, ini
merupakan tingkat hunian yang sangat padat dan potensial terhadap penularan penyakit.
Penyebaran dan kepadatan penduduk di masing – masing RW di wilayah kerja Puskesmas

Jagasatru di Kelurahan Jagasatru berkisar antara 206 jiwa/km2 sampai dengan 499
jiwa/km2.Wilayah terpadat penduduknya untuk Kelurahan Jagasatru adalah di RW 4 yaitu 499
jiwa/km2.
Komposisi jumlah penduduk berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin yang ada di Kelurahan
Jagasatru dapat dilihat pada Tabel 2.4 dibawah ini.
Tabel 2.4
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Kelompok Umur
Di Wilayah kerja Puskesmas Warungpring Tahun 2015
Kelompok Jumlah Penduduk

No
Umur(th) Laki-laki Perempuan Total
1 <1 – – –
2 1–4 658 578 1.236
3 4 – 14 880 843 1. 723
4 15 – 44 2.584 2.466 5.050

5 45 – 64 1.037 982 2.019
6 > 65 293 251 544
Jumlah 5.452 5.120 1. 572
Sumber : Kelurahan Jagasatru kec Pekalipan Kota Cirebon
Jumlah penduduk Kelurahan Jagasatru yang berada pada golongan usia antara usia 15 – 64 tahun
sebanyak 7.613 jiwa ( 72,01 % ) dimana golongan usia tersebut merupakan usia produktif serta
merupakan sasaran program yang paling efektif.
Untuk mengetahui angka beban tanggungan di Kelurahan Jagasatru maka digunakan formula
sebagai berikut :
Jumlah usia tidak produktif

Beban Tanggungan = x 100
Jumlah usia produktif
3.504
Beban Tanggungan = x 100
7.069
3.504
Beban Tanggungan = x 100 = 49,57
7.069
yang berarti setiap 100 jiwa penduduk produktif harus menanggung 49 jiwa yang tidak produktif,
tingginya rasio beban tanggungan yang mencapai angka 49,57 ini merupakan faktor penghambat
pembangunan ekonomi di Kelurahan Jagasatru, karena sebagian pendapatan yang diperoleh oleh
golongan usia produktif, harus dikeluarkan untuk memenuhi kebutuhan usia yang tidak produktif.
Sex ratio merupakan perbandingan penduduk laki-laki dengan banyaknya penduduk perempuan
dalam datu daerah dan waktu tertentu, biasanya dinyatakan dalam banyaknya penduduk laki-laki
untuk tiap 100 penduduk perempuan (Lembaga Demografi, FEUI dalam Supartini: 2005)
Rasio jenis kelamin biasanya dihitung dengan menggunakan jumlah pria yang terdapat dalam
penduduk tertentu dan kemudian di bagi oleh jumlah perempuan yang temasuk kedalam penduduk
itu juga, dengan demikian ratio jenis kelamin sesuai dengan definisi tersebut akan
mencerminkan/100 penduduk perempuan.
Rasio jenis kelamin penduduk kelurahan Jagasatru dapat dihitung dengan menggunakan rumus
sebagai berikut :
Jumlah penduduk laki-laki

Sex Ratio = x 100
Jumlah penduduk perempuan
Berdasarkan dari data yang ada ternyata jumlah penduduk perempuan (5.120 jiwa) di Kelurahan
Jagasatru lebih sedikit dari jumlah penduduk laki-laki (5.452 jiwa) dengan SexRatio 106,48 %,
oleh karenanya selain perlu memberikan perhatian pada penduduk golongan perempuan upaya
yang lebih intensif juga perludilakukan terhadap penduduk golongan laki-laki sebagai pencari
nafkah pada keluarganya.
Perbandingan jumlah penduduk perempuan dan laki-laki di kelurahan Jagasatru dapat dilihat pada
gambar 2.2 tentang Komposisi Penduduk Laki-laki dan Perempuan.
Gambar 2.2
Perbandingan Jumlah Penduduk Perempuan dan Laki– Laki
Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013
Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon
Dari jumlah penduduk di kelurahan Jagasatru yaitu 10.572 jiwa, 6.099 jiwa ( 57,69%)
diantaranya merupakan MasyarakatMiskin (lihat Tabel 2.5), tentunya ini merupakan
permasalahan yang memerlukan penanganan serta prioritas kebijakan tersendiri.
Sampai tahun 2013 ini belum ada data terbaru mengenai jumlah penduduk menurut jenis mata
pencaharian, oleh sebab itu masih menggunakan data th 2011 dari Kelurahan Jagasatru.
Tabel 2.5
Jumlah dan Proporsi Penduduk Miskin
JUMLAH JUMLAH PROPORSI

PENDUDUK
NO RW PENDUDUK PENDUDUK
MISKIN
SELURUHNYA MISKIN (%)
1 I 595 465 78,15
2 II 1.079 487 45,13
3 III 1.103 639 57,93
4 IV 1.228 615 50,08
5 V 1.626 878 53,99
6 VI 983 850 86,47
7 VII 1.004 465 46,31
8 VIII 1.091 596 54,63
9 IX 750 287 38,27
10 X 1.113 817 73,41
JUMLAH 10.572 6.099 57,69
Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon
Mata pencaharian penduduk di Kelurahan Jagasatru sebagian besar adalah karyawan swasta
sebanyak 246 orang (37%) serta PNS/TNI/Polri 208 orang (31%) sedangkan yang tidak
bekerja/pensiunan pegawai sebanyak 152 orang (23%). Bila melihat Tabel 2.5 tersebut diatas kita
gabungkan golongan yang bekerja sebagai karyawan swasta ditambah dengan pensiunan dan yang
tidak bekerja serta yang bekerja sebagai buruh tidak tetap sebagai golongan yang berpenghasilan
rendah, maka jumlah penduduk yang berpenghasilan rendah ada sebanyak 431 orang (64,1%), hal
ini tentunya akan mempengaruhi daya beli masyarakat Kelurahan Jagasatru.
Tabel 2.6
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Mata Pencaharian
Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013
LAKI –
NO JENIS PEKERJAAN PEREMPUAN JUMLAH %
LAKI
1 PNS 129 61 190 28%
2 Industri Rumah tangga 18 9 27 4%
3 Pedagang keliling 5 2 7 1%
4 Montir 5 0 5 1%
5 Dokter Swasta 0 1 1 0%
6 Pembantu Rumah Tangga 0 21 21 3%
7 TNI 9 0 9 1%
8 POLRI 8 1 9 1%
9 Pensiun PNS/TNI/POLRI 56 96 152 23%
10 Notaris 0 1 1 0%
11 Jasa Pengobatan Alternatif 1 0 1 0%
12 Dosen Swasta 2 0 2 0%
13 Karyawan perusahaan swasta 182 64 246 37%
Karyawan perusahaan
14 1 0 1 0%
pemerintah
JUMLAH 416 256 672 100%
Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon TH.2011
Dari gambaran Table 2.7 di bawah, pendidikan mayoritas penduduk Kelurahan Jagasatru adalah
lulusan SLTP sebanyak 3.465 orang (45,17%), dan masih banyak yang hanya pernah bersekolah
SD tetapi tidak diketahui apakah lulus atau tidak yaitu sebanyak 1.783 orang (23,24%) hal ini
tentunya sangat mempengaruhi terhadap status sosial ekonomi masyarakat, dimana akan
berdampak pula pada kualitas hidup dan kesehatan masyarakat itu sendiri.
Perlu adanya antisipasi kedepan dengan bekerjasama antara Lintas Sektoral seperti Kelurahan,
Kecamatan, Dinas Sosial dan Dinas Pendidikan agar tidak bertambah lagi jumlah anak yang
hanya lulusan SD, maupun yang hanya bisa baca tulis saja namun tidak lulus SD karena kedaan
tersebut berpotensi menimbulkan berbagai masalah di masyarakat seperti masalah ekonomi,
kesehatan dan keamanan seperti Kriminalitas, Narkoba, Miras maupun PSK.Oleh karena salah
satu penentu keberhasilan pembangunan salah satunya adalah bidang pendidikan. Diharapkan
dengan lebih meningkatnya pendidikan masyarakat, dapat mengungkit pembangunan diberbagai
sektor.
Sasaran Program Puskesmas tersebut di atas, kemudian di kelompokan pada kelompok sasaran
khusus/kelompok rentan. Kelompok usia rentan di wilayah kelurahan Jagasatru ada sebanyak
4.427orang (41%) ini termasukdidalamnya jumlah anak sekolah baik SD, SMP maupun SMA
sebanyak 2.695 orang (25%). Bila dibandingkan dengan tenaga, sarana dan prasarana yang ada di
Puskesmas Jagasatru, maka hal ini merupakan suatu tantangan untuk dapat memberikan pelayanan
kesehatan yang optimal dan prima bagi masyarakat Kelurahan Jagasatru.
Tabel 2.7
Jumlah Penduduk menurut Tingkat Pendidikan
Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013
NO URAIAN JUMLAH %
1 Tidak Sekolah 0 0
2 Pernah SD 1.783 23,24 %
3 Lu Lulus SD 0 0
4 Lulus SLTP 3.465 45,17 %
5 Lulus SLTA 1.993 25,99%
.6 Lulus Perguruan Tinggi / Akademi 431 5,6 %
JUMLAH 7.672 100%
Sumber: Data Kelurahan Jagasatru 2013
Dalam menjalankan kegiatan operasional pelayananan progam kesehatan, Puskesmas Jagasatru

mempunyai sasaran kelompok rentan lain yang akan menerima pelayanan kesehatan dipuskesmas
yaitu meliputi ibu hamil, ibu bersalin dan neonatus (Tabel 2.8). Dimana data tersebut adalah data
hasil proyeksi/estimasi tingkat kota. Data sasaran di tahun 2013 ini tidak ada perubahan dalam
jumlah, tetapi berbeda dengan tahun 2012 dalam sebaran sasaran tiap RW nya.
Tabel 2.8
Jumlah Sasaran Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru
Tahun 2013
SASARAN
N NAMA IBU IBU BAYI
IBUMENYU NEONAT BALIT LANSI ANAKSEKOL
O RW HAMI BERSAL 0-11
SUI US A A AH
L IN BL
Kutagara
1 13 12 24 10 10 32 57
Utara
Kutagara SD
2 25 24 48 23 23 59 70
Selatan
3 Jagasatru 26 25 50 24 24 58 27
Pegajaha
4 25 24 48 23 23 75 45
n Utara
Pegajaha
5 31 30 60 27 27 88 65 SLTP
n Selatan
Cuciman
6 36 33 66 34 34 63 34
ah Timur
Cuciman
7 18 18 36 17 17 60 52
ah Barat
Kra.
8 Jagasatru 31 30 60 29 29 69 32
Timur
Kra. SMA
9 Jagasatru 17 16 32 15 15 46 33
Barat
Kra.
10 Jagasatru 19 18 36 17 17 51 41
Selatan
JUMLAH 241 230 460 219 219 597 456 2.695
Sumber: Data Sasaran Wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru 2013 – Dinas Kesehatan Kota
Cirebon
Yang merupakan sasaran pelayanan kesehatan yang lainnya adalah masyarakat miskin.Di wilayah
kerja Puskesmas Jagasatru, jumlah penduduk miskin yang mendapat jaminan progam
JAMKESMAS sebanyak 3.634 jiwa dan KCMS2.877 jiwa. Proporsi penduduk miskin terhadap
jumlah penduduk seluruhnya juga tinggi yaitu sebesar 61,58 % di wilayah Kelurahan. Keadaan ini
tentunya sangat berpengaruh terhadap status kesehatan masyarakat Kelurahan Jagasatru dan
keberhasilan intervensi program UPTD Puskesmas Jagasatru.
Tabel 2.9
Masyarakat Miskin yang mendapatkan Jamkesmas dan KCMS
JUMLAH
NO RW JUMLAH SKTM JUMLAH TOTAL
JAMKESMAS
1 I 276 198 465
2 II 241 246 487
3 III 331 308 639
4 IV 315 300 615
5 V 499 379 878
6 VI 437 413 850
7 VII 231 234 465
8 VIII 332 264 596
9 IX 142 145 287
10 X 427 390 817
3.222ditambah
6.511( 412 jiwa tidak
JUMLAH 412(tidak diketahui 2.877
diketahui RT/RW)
RT/RW)
Sumber: Data Peserta Jamkesmas/KCMS Wilayah UPTD Pusk. Jagasatru- Dinas Kesehatan
Kota Cirebon
Dari jumlah seluruh masyarakat miskin yang mendapatkan Kartu Jamkesmas dan Kartu Cirebon
Menuju Sehat (KCMS) yaitu sebanyak 6.511 jiwa, ada tambahan lagi masyarakat miskin di
wilayah Kelurahan Jagasatru yang akan mendapatkan Kartu Jamkesmas baru sebanyak 412 jiwa.
1. HASIL KEGIATAN PUSKESMAS
a) ANALISA KETENAGAAN
Puskesmas Jagasatru mempunyai tenaga 28 orang karyawan dengan rincian dapat dilihat pada
Tabel 2.10 di bawah ini :
Tabel 2.10
Daftar Ketenagaan Berdasarkan Golongan Kerja
di UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013
NO JENISKETENAGAAN GOLIV GOLIII GOLII PTT SUKWAN JUMLAH

1 Dokter umum 0 2 0 0 0 2
2 Dokter gigi 0 1 0 0 0 1
3 Kes. Masyarakat 0 1 0 0 0 1
4 Bidan 0 2 2 1 0 5
5 Perawat 0 3 3 0 0 6
6 Perawat gigi 0 0 1 0 0 1
7 Sanitarian 0 0 1 0 0 1
8 Promkes 0 1 0 0 0 1
9 Nutrisionist 0 0 1 0 0 1
10 Analis farmasi 0 1 0 0 1 2
11 Pelaksana 0 2 0 0 2 4
12 Cleaning service 0 0 0 0 1 1
13 Tenaga Administrasi 0 0 0 0 1 1
14 Penjaga malam 0 0 0 0 1 1
JUMLAH 28
Sumber : Data Puskesmas Jagasatru 2013
UPTD Puskesmas Jagasatru hanya memiliki 1 (satu) orang tenaga fungsional dokter umum.
Kunjungan BP Umum di UPTD Puskesmas Jagasatru rata-rata perhari ± 130 pasien, dengan
komposisi tenaga dokter seperti diatas, maka upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat akan
menjadi kurang maksimal. Hal ini disebabkan pelayanan kesehatan di puskesmas tidak hanya
upaya kesehatan perorangan saja, tetapi ada upaya kesehatan masyarakat yang masih banyak
memerlukan perhatian dari semua komponen puskesmas termasuk oleh dokter umum
fungsionalnya.
Ratio tenaga dokter umum yang ideal adalah 1 : 80, dimana seorang dokter umum akan maksimal
melaksanakan tugasnya jika melakukan upaya kesehatan perorangan berkisar 80 orang / hari. Oleh
sebab itu UPTD Puskesmas Jagasatru sejak 2 tahun kebelakang telah mengusulkan untuk adanya
penambahan tenaga dokter umum.
Demikian pula jumlah tenaga bidan, perawat dan tenaga administrasi/pelaksana di UPTD
Puskesmas Jagasatru masih perlu penambahan tenaga.Oleh karena tenaga bidan, perawat dan
tenaga administrasi yang ada sekarang telah memiliki tugas tambahan lebih dari satu tugas
tambahan. Dengan semakin kompleksnya permasalahan kesehatan di wilayah UPTD Puskermas
Jagasatru, kurangnya dukungan sumber daya manusia (SDM) ini tentunya akan berdampak pada
hasil pencapaian cakupan program-program yang ada di UPTD Puskermas Jagasatru.
b)ANALISA PERAN SERTA MASYARAKAT
Peran serta masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik, yang ditandai
dengan adanya kepengurusan Kampung Siaga di seluruh RW, di Kelurahan Jagasatru.
Kegiatan Kampung Siaga di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru juga telah mendapatkan prestasi
yang cukup membanggakan, yaitu sebagi juara pertama lomba Kampung Siaga tingkat
Propinsi Jawa Barat yang diraih oleh Kampung Siaga RW 02 Kutagara Utara, pada tahun
2008 .
Selain Kegiatan Kampung Siaga juga terdapat beberapa kegiatan yang melibatkan peran serta
masyarakat, yaitu pembentukan Tim Verifikasi dan Tim Validasi masyarakat miskin di masing
masing RW yang berperan dalam menentukan sasaran masyarakat miskin yang berhak
mendapatkan pelayanan kesehatan melalui progam Jamkesmas. Tim tersebut di bentuk berdasarkan
kesepakatan yang dibuat oleh warga masyarakat kemuadian akan disahkan oleh pihak Kelurahan
dan Kecamatan melalui Surat Keputusan yang ditandatangani oleh Lurah dan Camat.
Pada tahun 2010 di Kecamatan Pekalipan, yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Jagasatru,
terdapat kegiatan remaja peduli lingkungan.Kegiatan tersebut adalah hasil kerjasama Lintas
Sektoral dengan pihak swasta yaitu PDAM Kota Cirebon.Kegiatan yang telah dilaksanakan oleh
remaja peduli lingkungan adalah penanaman pohon di seluruh RW di Kecamatan Pekalipan dan
telah dilatih RW Percontohan yaitu RW 10 Kelurahan Jagasatru dalam pengelolaan sampah rumah
tangga untuk dibuat kompos.
Prestasi lain yang merupakan bukti peran serta masyarakat Kelurahan Jagasatru sudah baik
khususnya di bidang adalah diraihnya Juara II Lomba Ponsyandu Tingkat Kota Tahun 2012
oleh Posyandu Anggrek RW 08 Jagasatru.
Di samping itu, terdapat beberapa kegiatan lain yang merupakan hasil kerjasama Puskesmas
dengan lintas sektoral, diantara yaitu :
1) kegiatanPenjaringan Kesehatan Anak Sekolah bekerjasama dengan Dinas Pendidikan dan

Departemen Agama.
2) Pelaksanaan Donor darah di wilayah RW 8, RW 9 dan RW 10 Kelurahan Jagasatru

bekerjasama dengan Hotel Intan.
3) Rapat Koordinasi bulanan dengan para kader, PKK dan PLKB di Kelurahan Jagasatru.
4) Forum Koordinasi Imunisasi bekerjasama dengan Tim Penggerak PKK, IBI, PC

Muslimat.
5) kegiatanPenjaringan Kesehatan Anak Sekolah bekerjasama dengan beberapa PAUD

(Pendidkan Anak Usia Dini) binaan BPMPPKB di wilayah Kelurahan Jagasatru.
6) Kegiatan Siaga Bencana dengan kader, RW, Kelurahan Jagasatru dan Kecamatan
Pekalipan.
7) Kegiatan RSBM (Rumah Sakit Berbasis Masyarakat) bekerja sama dengan jejaring
RSBM wilayah Kecamatan Pekalipan yaitu dokter spesialis kandungan RSPAD (Rumah Sakit
Panti Adi Dharma), dokter spelialis anak RS Ciremai dan dokter spesialis Jantung RS Gunung Jati
Cirebon. Jejaring Kegiatan RSBM ini dibangun dimulai dari peran serta masyarakat (kader
posyandu) dalam melakukan deteksi dini ibu hamil resiko tinggi dan bayi / balita resiko tinggi di
masyarakat.
8) Kegiatan LKB HIV-AIDS (Layanan Komprehensip Berkesinambungan HIV-AIDS)

dan Pembinaan Kelompok Remaja di Kelurahan Jagasatru, Tim LKB UPTD Puskesmas
Jagasatru bekerja sama dengan BPMPPKB, KPA, LSM Cipta Rasa, Duta Remaja, kader kesehatan,
kader remaja dan seluruh RW Kelurahan Jagasatru.
c) ANALISA HASIL CAKUPAN PROGRAM
Hasil Cakupan Kegiatan Program yang dilaksanakan di Puskesmas merupakan indikator yang
dapat dipergunakan untuk memberi gambaran hasil kinerja Puskesmas yang bersangkutan. Berikut
ini akan ditampilkan hasil cakupan program UPTD Puskesmas Jagasatru, yang terdiri dari Upaya
Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan .
1. UPAYA KESEHATAN WAJIB

Hasil cakupan Upaya Kesehatan Wajib meliputi progam :
1.1. Upaya Promosi Kesehatan
1.2. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana
1.3. Upaya Kesehatan Lingkungan
1.4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
1.5. Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
1.6. Upaya Pengobatan dan Penanganan Kegawatdaruratan
1.1. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
Tabel 2.11
Hasil Cakupan Program Promosi Kesehatan
UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011-2013
NAMA CAKUPAN TREND2012-

NO TARGET KETERANGAN
KEGIATAN 2011 2012 2013 2013
1 Cakupan (KIP/K) 5% 3.6% 5% 5% Mencapai target = =
Cakupan
Penyuluhan
2 100% 87.5% 100% 100% Mencapai target = =
Kelp.di dalam
gedung
Cakupan Institusi
3 100% 100% 100% 100% Mencapai target = =
Kes.ber-PHBS
Pengkajian &
4 Pembinaan PHBS 65% 65% 65% 65% Mencapai target = =
di Tatanan RT
Penyuluhan
5 Kelompok oleh 100% 100% 100% 100% Mencapai target = =
Petugas di Masy.
Pembinaan UKBM
6 (%) Posy. Purnama 65% 100% 65% 65% Mencapai target = =
& Mandiri
Pembinaan
Pemberd.Masy
7 65% 100% 65% 65% Mencapai target =
(%) RW Siaga
Aktif
8 Cakup. Individu/ 50% 60% 50% 50% Mencapai target =
Keluarga melalui
Kunj. Rumah
Hasil cakupan Upaya Program Promosi Kesehatan baik yang dilakukan di dalam dan diluar gedung
di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru secara umum telah berjalan dengan cukup baik. Namun
kegiatan pembinaan UKBM, pembinaan pemberdayaan masyarakat melalui RW siaga aktif dan
kegiatan promosi kesehatan individu dan keluarga melalui kunjungan rumah perlu ditingkatkan lagi
untuk menumbuhkan kesadaran pada masyarakat akan pentingnya menjaga dan memelihara
kesehatan pribadi, keluarga dan masyarakat dengan demikian upaya untuk meningkatkan strata
UKBM dapat agar mencapai strata mandiri dan terciptanya kampung siaga aktif dapat terwujud
sesuai harapan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan perorangan dan kelompok di tiap
kampung/RW melalui pencapaian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di seluruh wilayah kerja
Puskesmas Jagasatru.
1.2.UPAYA KIA DAN KB
Tabel 2.12
Hasil Cakupan Program KIA / KB
NAMA CAKUPAN
NO TARGET KETERANGAN TREND
KEGIATAN 2011 2012 2013
Kurang dari
1 K1 95 % 111,06% 97.5% 80,91% ↓↓
target
Kurang dari
2 K4 90 % 76,63% 84.64% 77,17% ↑↓
target
3 Deteksi Risti 20 % 37,29% 36.92% 37,34% Melebihi target ↓↑
Persalinan Kurang dari
4 90 % 79,82% 100% 79,13% ↑↓
Nakes target
Kurang dari
5 KN1 90 % 82,88% 84.47% 83,56% ↑↓
target
Kurang dari
6 N2 90 % 82,88% 84.01% 83,56% ↑↓
target
Kurang dari
7 N3 90 % 79,72% 83.56% 83,56% ↑=
target
Kurang dari
8 B2 90 % 79,27% 78.99% 82,19% ↓↑
target
Kurang dari
10 B8 90% 76,57% 79.90% 73,51% ↑↓
target
Kurang dari
13 B9 90 % 78,82% 78.99% 84,01% ↑↑
target
Kurang dari
14 B12 90 % 77,47% 75.92% 84,01% ↓↑
target
PELAYANAN
15 70% 79% 76,97% 78,51% Melebihi target ↑↑
KB
Hasil Cakupan Program KIA / KB UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013 masih perlu
peningkatan yang lebih baik lagi, masih banyak / hampir seluruh cakupan kegiatan yang belum
memenuhi target, diantaranya yaitu kegiatan K4, KN1, N2, N3, B2, B8, B9, B12 dengan trend 2011 –
2013 ada yang meningkat, tetap bahkan turun dari tahun sebelumnya.
Kesenjangan K1 dan K4 pada tahun 2013 ini tidak terlalu besar (3,74%) dibandingkan tahun 2012
(12,86%), itu artinya masih ada sekitar 9 bumil yang belum masuk K4.
Diperlukan kerjasama aktif antara petugas kesehatan, petugas kesehatan dengan kader kesehatan
melalui kunjungan rumah dalam penemuan dan pemantauan ibu hamil serta neonatal sehingga
penanganan kasus resti baik pada ibu hamil atau pun neonatal dapat dilakukan sedini mungkin
dalam upaya menurunkan angka kematian ibu dan kematian bayi.
Diharapkan semua petugas memahami definisi operasional untuk tiap cakupan sehingga dapat
menghitung cakupan dengan benar. Salah satu upaya untuk meningkatkan hasil cakupan yaitu
dengan memberikan pelayanan yang lebih baik sesuai SOP, tertib administrasi KIA serta
meningkatkan kerja samalintas program dan lintas sektoral.
Evaluasi yang intensif dan berkesinambungan terhadap hasil cakupan KIA oleh petugas dan
seluruh binwil adalah upaya lain yang dapat dilakukan untuk meningkatkan hasil cakupan program
KIA.
Hasil cakupan pelayanan KB sudah cukup baik, trend 2011 – 2013 menunjukan peningkatan dari
tahun ke tahun. Secara kualitas, pencapaian ini perlu diperhatikan lagi, oleh karena masih banyak
akseptor KB yang menggunakan kontrasepsi yang kurang mantap terutama akseptor yang telah
memiliki dua anak atau lebih.
Upaya pendekatan dan promosi pada klien/masyarakat oleh petugas puskesmas, kader, lintar
sektor dengan BKKBN tentang Pengetahuan KB bagi Masyarakat perlu lagi digalakkan agar
akseptor yang telah memiliki dua anak atau lebih mau dengan kesadarannya sendiri untuk
menggunakan alat kontrasepsi yang lebih mantap. Serta bagi klien yang baru memiliki satu anak
mau untuk menunda kehamilannya sampai anak tersebut melewati masa balitanya.
Diharapkan dengan upaya-upaya tersebut diatas dapat menekan laju pertumbuhan penduduk
khususnya di Kelurahan Jagasatru sehingga kepadatan penduduk dapat berkurang.
Tabel 2.13
Hasil Cakupan Kegiatan MTBM / MTBS
CAKUPAN
NO NAMA KEGIATAN TARGET KETERANGAN TREND
2011 2012 2013
1 MTBS (2bl-5th)
 Balita 10% 19% 19.61% 16,23% Melebihi target ↑↓
2 MTBM (0-2bl)
 Neonatus (0-
100 % 100 % 100% 100% Mencapai target =
28 hr)
 Bayi
100 % 100% 100% 100% Mencapai target =
(0- 2 bl)
Hasil kegiatan MTBM /MTBS UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 – 2013 sudah cukup
baik.Dari kegiatan ini telah dapat menjaring beberapa kasus yang berpotensi menjadi wabah seperti
campak, diare serta kasus – kasus yang harus segera mendapat penanganan yang cepat dan tepat
seperti misalnya demam tinggi, pneumonia dll.
Dalam rangka menurunkan angka kematian balita, masih diperlukan kerjasama yang aktif, evaluasi
yang intensif dan berkesinambungan antara petugas lintas program, agar pelaksanaan MTBS
(Manajemen Terpadu Balita Sakit) dapat terlaksana dengan baik. Dengan demikian program MTBS
diharapkan akan dapat menjaring balita resti / yang sakit, sehingga penangannya dapat dilakukan
sedini mungkin.
Kegiatan MTBM/MTBS ini harus terus dilaksanakan secara berkesinambungan agar cakupan
program-program yang lain ikut tercapai. Diperlukan kerjasama yang baik antara lintas program
dalam kesinambungan program MTBM/MTBS ini.
1.3. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
Tabel 2.14
Hasil Cakupan Program Kesehatan Lingkungan
NAMA CAKUPAN
KEGIATAN 2011 2012 2013
1 Klinik sanitasi 10 % 7,1 % 5,6% 5,2% Kurang dari target ↓↓
Pengawasan dan
2 93 % 97,2 % 100% 100% Lebih dari target ↑=
Pembinaan TTU
Pengawasan dan
3 90 % 90 % 94,28% 100% Lebih dari target ↑↑
Pembinaan TPM
Pengawasan
4 93 % 100 % 100% 100% Lebih dari target ↑=
TPS
Kunjungan
5 100 % 91,4 % 90% 82% Kurang dari target ↓↓
Rumah
Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru sudah cukup
baik namun ada beberapa yang harus ditingkatkan lagi, seperti pelayanan klinik sanitasi baru
dilaksanakan 5,6% dari semua yang datang berobat ke Puskesmas, dan kunjungan rumah, baru
dilaksanakan 82% dan trend nya menurun dibandingkan tahun lalu. Perlu peningkatan kerjasama
yang baik antara lintas program serta dengan dokter pemeriksa di BP Umum agar kasus-kasus
penyakit bersumber dari linkungan atau binatang dapat di konsulkan/dirujuk ke klinik sanitasi agar
petugas sanitasi bisa mendapatkan data untuk memecahkan / mencari akar permasalahan di
lapangan sehingga kasus-kasus tersebut tidak menjadi KLB (Kejadian Luar Biasa).
Kunjungan rumah dalam rangka inspeksi sanitasi perumahan, penilaian rumah sehat, perlu
ditingkatkan lagi melalui kerjasama lintas program dan lintas sektor agar terwujudnya wilayah
kelurahan jagasatru yang bersih dan sehat dengan demikian diharapkan derajat kesehatan
masyarakat Kelurahan Jagasatru pun akan meningkat.
1.4. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
Tabel 2.15
Hasil Cakupan Program Gizi
NAMA CAKUPAN
KEGIATAN 2011 2012 2013
1 Jumlah balita ( S ) 100% 100% 100% 100% Mencapai target =
Balita Yg
2 mempunyai kartu 100% 100% 100% 100% Mencapai target =
(K)
Balita yg ditimbang
3 naik berat 80% 68,2% 69,2% 68,3% Kurang dari target ↑↓
badannya ( N/D )
Balita dgn berat Kurang dari target
4 badankurang 5% 2.45% 0,01% 0,01% (Jumlah BGM ↓=
(BGM ) / KEP nyata berkurang)
Cakupan
5 100 % 100% 100% 100% Mencapai target =
Penimbangan (K/S)
Tingkat partisipasi
6 85% 83,2% 87,4% 84,4% Mencapai target ↑↓
masyarakat (D/S)
Pencapaian program
7 45% 56,6% 60,5% 57,6% Mencapai target ↑↓
(N/S)
Hasil kegiatan program Gizi pada tahun 2013 di Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik. Peran
serta masyarakat dan pemberdayaan masyarakat dalam pelaksanaan posyandu oleh para kader
posyandu sudah baik, hal tersebut dapat dilihat dari pencapaian cakupan D/S (84,4%)namun
demikian ada penurunan trend dibandingkan tahun sebelumnya.
Secara kualitas masih ada yang harus ditingkatkan lagi antara lain perlunya perhatian
khusus/intervensi lebih intensif mengenai peningkatkan berat badan tiap kali penimbangan oleh
karena masih ada sebanyak 31,7% balita yang tidak mengalami peningkatan berat badan pada saat
penimbangan. Diperlukan kerjasama yang baik antara lintas program dan lintas sektor dalam
pembinaan/intervensi balita yang tidak/sulit naik berat badannya tersebut.
Jumlah balita gizi kurang dan gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru mengalami
penurunan dibandingkan tahun sebelumnya, diharapkan penurunan ini diikuti pula dengan adanya
peningkatan pengetahuan ibu-ibu yang memiliki bayi dan balita tentang prilaku hidup ber-PHBS,
sehingga bayi, balita serta anak-anak di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru dapat tumbuh dengan
sehat. Diharapkan dengan perhatian yang lebih serta intervensi yang tepattidak ada lagi balita
gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru.
1.5. PENCEGAHAN DAN PEMBRANTASAN PENYAKIT MENULAR
1. Program Imunisasi
Hasil cakupan program imunisasi secara umum seluruhnya masih belum mencapai target sesuai
yang diharapkan meskipun kegiatan sweeping imunisasi telah 100% dilakukan, hal ini pun
terlihat dari hasil pencapaian di tahun sebelumnya meskipun ada beberapa pencapaian yang
trendnya mengalami peningkatan.
Tabel 2.16
Hasil Cakupan Program Imunisasi
NAMA CAKUPAN
NO TARGET KET TREND
KEGIATAN 2011 2012 2013
Kurang dari
1 Imunisasi BCG 98 % 81,98 % 83,56% 70,32% ↑↓
target
Imunisasi DPT Kurang dari
2 98 % 84,68 % 82,19% 78,08% ↓↓
Hb1 target
3 95 % 85,14 % 80,82% 82,19% ↓↑
Hb2 target
4 90 % 80,18 % 78,08% 78,54% ↓↑
Hb3 target
Kurang dari
5 Imunisasi Polio1 90 % 80,18 % 82,19% 68,49% ↑↓
target
Kurang dari
6 Imunisasi Polio2 95 % 83,78 % 79,91% 78,08% ↓↓
target
Kurang dari
7 Imunisasi Polio3 93 % 82,43 % 78,54% 81,74% ↓↑
target
Kurang dari
8 Imunisasi Polio4 90 % 80,18 % 78,08% 78,54% ↓↑
target
Imunisasi Kurang dari
9 90 % 65,77 % 83,11% 80,82% ↑↑
Campak target
Imunisasi lebih dari
10 75 % 80,18 % 83,11% 76,26% ↑↓
Hepatitis unijek target
Kurang dari
11 Imunisasi TT 1 90 % 112,70 % 98,34% 76,76% ↑↓
target
Kurang dari
12 Imunisasi TT 2 85 % 36,64 % 83,81% 70,95% ↑↓
target
Pencapaian program imunisasi yang hampir selalu tidak mencapai target ini disebabkan karena
jumlah sasaran bayi/balita di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru berdasarkan proyeksi terlalu
besar dibandingkan jumlah riil bayi/balita yang ada di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru.Selain
itu, tingakat mobilisasi penduduk Kelurahan Jagasatru sangat tinggi, banyak penduduk yang hanya
andon untuk beberapa lama, kemudian pindah / pulang ke tempat asal.
Selain adanya kesenjangan antara data sasaran hasil proyeksi dan data sasaran riil, juga
mobilisasi penduduk yang cukup tinggi hasil cakupan imunisasi di beberapa RW rendah karena
adanya pemahaman dari keyakinan beberapa masyarakat bahwa bahan baku untuk
pembuatan vaksin berasal dari bahan yang tidak halal sehingga masyarakat tidak mau
membawa anaknya diimunisasi. Sehingga upaya peningkatan pengetahuan masyarakat tentang
pentingnya imunisasi bagi bayi dan balita sebagai bagian dari kelompok rentan perlu dilakukan
melalui kegiatan promosi kesehatan perorangan ataupun kelompok agar program imunisasi dapat
berjalan dengan baik sehingga bayi dan balita di wilayah Puskesmas Jagasatru dapat tumbuh dan
berkembang secara optimal.
Tabel 2.17
Hasil Kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
Jagasatru Tahun 2011 – 2013
NAMA CAKUPAN
KEGIATAN 2011 2012 2013
1 DT 95 % 94,9 % 95,84% 93,5% Lebih dari target ↑↓
2 TD 95 % 97,8 % 96,20% 92,57% Lebih dari target ↓↓
3 Campak 95 % 97,0 % 94,46% 92,57% Kurang dari target ↓↓
Hasil kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)pada tahun 2013 mengalami penurunan,
oleh karena pada pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) pada tahun 2013 ada
beberapa sekolah yang anak didiknya tidak diijinkan untuk di imunisasidi sekolah karena ada
pemahaman yang meragukan kehalalan imunisasi, kedepannya kerjasama yang sudah baik antara
petugas imunisasi, petugas UKS dan pihak sekolah termasuk guru UKS agar lebih ditingkatkan lagi
agar hal-hal tersebut dapat diantisipasi sebelumnya misalnya dengan kegiatan
sosialisasi/penyuluhan tentang imunisasi bagi orang tua murid di sekolah.
1. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) pada tahun 2013 mengalami peningkatan yang cukup
tinggi yaitu ada sekitar 13 orang. Hal ini mengikuti pola lima tahunan kejadian DBD, karena
pelonjakan kasus DBD ini pun terjadi di beberapa wilayah yang lain. Namun demikian berkat
kesiapsiagaan petugas dalam melaksanakan Penelitian Epidemiologi serta meningkatkan kegiatan
pemantauan jentik dalam rangka memutus rantai penularan kasus DBD dapat dihentikan.
Keberhasilan ini pemuntusan rantai penularan kasus DBD ini pun tidak lain karena adanya sistem
kewaspadaan di masyarakat sudah baik, sehingga Petugas Demam Berdarah Dengue, Petugas
Kesehatan Lingkungan, Petugas Surveilans serta Petugas Promosi Kesehatan dapat
menindaklanjuti dengan cepat.
Tabel 2.18
Hasil CakupanProgram DBD
UPTD Puskesmas JagasatruTahun 2011 – 2013
2011 2012 2013 TREND

NO KEGIATAN
SASARAN HASIL CAKUPAN SASARAN HASIL CAKUPAN SASARAN HASIL CAKUPAN
1 Penderita DBD − 1 − 1 − 13 =↑
Penderita DBD
2 1 1 100% 1 1 100% 13 13 100% ==
yang Ditangani
3 Rumah yang 1717 1717 100% 1740 1740 100% 1757 1757 100% ↑=
diperiksa Jentik
Rumah yang
4 1717 1570 91.4% 1740 1590 90.2% 1757 1618 92,1% ↑↓
bebas Jentik
Kasus DBD
5 1 1 100% 1 1 100% 13 13 100% ==
yang di PE
Upaya pemeriksaan jentik berkala oleh kader serta kegiatan monitoring pelaksanaan jentik
berkala oleh petugas sangat membantu dalam menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat
DBD.Upaya ini harus dibantu oleh upaya semua masyarakat kelurahan jagasatru untuk melakukan
gerakan 3M(menutup, menguras, mengubur) dalam rangka pemberantasan jentik nyamuk aedes
aegypti.
1. Surveillans
Pelaksanaan program surveillans di wilayah kerja UPTD Puskesmas sudah cukup baik karena
ditunjang dengan adanya pengumpulan data epidemiologi yang di dapat dari kegiatan dalam dan
luar gedung yang berpotensi menjadi wabah cepat dan lengkap oleh petugas.Dengan adanya data
epidemiologi yang lengkap maka kegiatan penanggulangan penyakit dapat dilaksanakan dengan
mudah dan cepat sehingga kejadian KLB serta perluasan wilayah KLB dapat dicegah.
Pertemuan rutin antara petugas kesehatan (TEPUS) dalam rangka menggali permasalahan
kesehatan di wilayah kerja sudah dilaksanakan dengan baik di UPTD Pudkesmas Jagasatru,
sehingga kerjasama lintas program antar petugas kesehatan sudah berjalan dengan baik.
Kerjasama lintas program antar petugas puskesmas, lintas sektoral, dukungan tokoh masyarakat
dan upaya peran serta seluruh masyarakat dalam membangun sistem pengamatan penyakit serta
faktor-faktor resiko resikonya diharapkan dapat mencegah timbulnya penyakit menular di
masyarakat yang dapat berpotensi menjadi KLB.
Adapun penemuan kasus yang berpotensi menjadi wabah dapat dilihat pada Tabel 2.19 :
Tabel 2.19
Hasil Kegiatan Surveillans
NAMA 2011 2012 2013

NO TREN
KEGIAT SASAR HASI SASAR HASI SASAR HASI
NO D
AN AN L AN L AN L
Penemuan
1 kasus – 16 – 10 − 13 ↓↑
campak
Penemuan
2 kasus – 1 – 1 − 13 =↑
DBD
Penemuan
3 kasus 1.548 1.588 688 845 1.392 887 ↓↑
diare
4 Penemuan – – – – − 8 =↑
kasus
chikungun
ya
Penemuan
5 kasus flu – – – – – – ==
burung
Penemuan
6 – – – – – – ==
kasus AFP
Penemuan
7 kasus – – – – – 2 =↑
HFMD
1. Diare
Pelaksaan program Diare sudah cukup baik, penemuan kasus diare cukup banyak di wilayah
UPTD Puskesmas Jagasatru hal ini dapat disebabkan karena beberapa faktor yaitu karena
kepadatan penduduk yang sangat tinggi sehingga sanitasi lingkungan menjadi kurang baik,
kurangnya kesadaran masyarakat dalam menjaga kebersihan dan kesehatan pribadi.
Tabel2.20
Hasil Cakupan Program Diare
UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2011 – 2013
NAMA CAKUPAN
KEGIATAN 2011 2012 2013
Penemuan kasus
1 10% 189% 122,8% 131% Lebih dari target ↓ ↑
(semua umur)
2 Diare Balita 20% 177% 136,7% 132% Lebih dari target ↓ ↓
Dalam penangan kasus diare, rehidrasi oral merupakan upaya pertolongan pertama yang paling
penting dilakukan dalam mencegah dan menanggulangi dehidrasi akibat diare.Peran serta
masyarakat dalam upaya pencegahan kematian akibat diare telah dilakukan melalui kegiatan
rehidari oral yaitu pendistribusian oralit oleh kader posyandu kepada penderita diare.
1. ISPA
Pelaksanaan program ISPA di Puskesmas Jagasatru telah berjalan cukup baik, hal ini ditandai
dengan penemuan kasus ISPA yang cukup baik. Pada kasus ISPA Pneumonia yang memerlukan
penanganan lebih lanjut telah dirujuk ke RS, yang kemudian akan dilakukan pemantauan pasca
perawatan oleh petugas dalam rangka care seeking untuk mencegah kematian bayi / balita akibat
Pneumonia.
Diharapkan dengan jumlah penemuan kasus infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) yang masih
kurang dari target ini lebih menggambarkan sudah baiknya status kesehatan masyarakat khususnya
masyarakat wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.
Tabel2.21
Hasil Cakupan Program ISPA
NAMA SASARA HASIL KETERANGA

TH TARGET TREND
KEGIATAN N CAKUPAN N
2011 146 166 221 Lebih dari target
Penemuan Kurang dari
2012 90 90 67
kasus ISPA target ↓↑
pneumonia Kurang dari
2013 105 105 73
target
Namun demikian penemuan kasus dan penanganan kasus ini masih harus lebih ditingkatkan lagi
dengan kerjasama yang baik antara lintas program dan kerjasama petugas, petugas bina wilayah
(binwil) serta dengan kader kesehatan.
1. Hasil Kegiatan Program TB Paru
Pelaksanaan program TB Paru di UPTD Puskesmas Jagasatru sudah cukup baik, penemuan kasus
serta penemuan suspek sudah melampaui target yang seharusnya dicapai. Angka konversi belum
mencapai target ini disebabkan oleh karena penderita yang ditemukan pada tahun tsb ada beberapa
yang belum menyelesaikan pengobatan.
Selain penderita yang diobati adalah penderita dengan BTA + (positif) , beberapa penderita ada
yang tidak dapat mengeluarkan sputum / setelah beberapa pemeriksaan BTA selalu hasilnya –
(negatif) oleh karena pada pemeriksaan fisik pasien, didapatkan beberapa gejala yang mengarah
pada kelainan TB paru serta hasil dari pemeriksaan RÖ + (positif) maka penderita diberikan
pengobatan TB untuk mencegah terjadinya penularan penyakit TB paru pada orang-orang
sekitarnya.
Tabel 2.22
Hasil Cakupan Program TB Paru
PENCAPAIAN TRE
NAMA KET
N TARG 2011 2012 2013 ND
KEGIAT
O ET SASAR CAKUP SASAR CAKUP SASAR CAPAI CAKUP
AN
AN AN AN AN AN AN AN
1 Penemua 100% 21 100% 11 109% 10 11 110% Melebi ↑ ↑
hi
n kasus
Target
Melebi
Perkiraa
2 68% 210 68.57% 110 122% 100 147 147% hi ↑↑
n Suspek
Target
Kuran
Angka
3 85% 21 85.71% 12 75% 11 9 81,8% g dari ↓ ↑
konversi
Target
Angka Menca
4 kesembu 100% 19 100% 21 100% 12 12 100% pai ==
han Target
Angka Melebi
5 kesalaha < 5% 144 0 135 0 100 0 0 hi ==
n laborat Target
Melebi
6 TB Anak > 10% 21 14% 12 33% 1 2 200% hi ↓↑
Target
RO Melebi
7 (+)BTA < 10% 21 4.76% 12 16.66% 1 2 200% hi ↓↑
(-) Target
Angka kesembuhan yang telah mencapai 100% didapat dari pemeriksaan sputum ulang penderita
pada bulan terkhir pengobatan yang menyatakan kuman BTA sudah negatif (kuman BTA sudah
tidak ditemukan pada pemeriksaan mikroskopik apus sputum).
Laboratorium UPTD Puskesmas Jagasatru mulai tahun 2012 sudah diberikan kewenangan oleh
Dinas Kesehatan Kota Cirebon sebagai Laboratorium yang dapat dan mampu memeriksa dan
membaca hasil pemeriksaan apus sputumnya sendiri. Dengan demikian sejak awal tahun 2012
UPTD Puskesmas Jagasatru tidak perlu lagi merujuk pemeriksaan mikroskopik sputum ke
Laboratorium Prn yang telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kota Cirebon. Hal ini ditunjang
dengan adanya tenaga analis serta sarana prasanana yang telah memenuhi persyaratan sebagai
laboratorium pembaca sendiri hasil pemeriksaan TB paru. Dalam menjaga mutu dari hasil
pemeriksaan mikroskopik sputum tersebut, sediaan-sediaan pemeriksaan sputum pasien (preparat)
di laboratorium UPTD Puskesmas Jagasatru selalu di lakukan pemeriksaan ulang mikrokopik oleh
Laboratorium Kesehatan Daerah sebagai standar prosedur tetap yang harus dilaksanakan dalam
penemuan dan penatalaksanaan program TB. Dalam pemeriksaan kroscek ini Laboratorium UPTD
Puskesmas Jagasatru telah melaksanakan kegiatannya dengan cukup baik karena angka kesalahan
dalam pembacaan preparat adalah 0 atau hasilnya telah sama / sesuai dengan hasil pembacaan
Laboratorium Kesehatan Daerah.
Dengan adanya fasilitas laboratorium seperti tersebut di atas, sangat memberikan kemudahan
tidak hanya bagi dokter pemeriksa, petugas TB, petugas Laboratorium tapi juga bagi penderita
TB yang ada di wilayah UPTD Puskesmas Jagasatru dapat dengan lebih cepat mendapatkan hasil
pemeriksaannya sehingga dapat dengan cepat pula ditentukan penatalaksanaan selanjutnya.
Angka TB anak melebihi dari target, hal ini bisa terjadi karena mungkin saja suspek/penderita
yang ada di wilayah UPTD puskesmas Jagasatru yang sebenarnya adalah lebih dari angka
proyeksi yang telah ditentukan atau juga mungkin karena over diagnosis dari petugas.Untuk
mengurangi kemungkinan yang kedua (over diagnosis) petugas UPTD Puskesmas selalu
diupayakan untuk selalu memperhatikan SOP penatalaksanaan TB pada anak (termasuk
didalamnya sistem skoring).
1. Penyakit Kelamin
Pada Bulan September tahun 2013, UPTD Puskesmas Jagasatru ditunjuk sebagai Layanan HIV
(Human Immunodeficiency Virus) – IMS (Infeksi Menular Sexual) Komprehensif
Berkesinambungan (LKB HIV-IMS) dimana pelayanannya meliputi upaya promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif (paripurna) bagi individu dan masyarakat yang membutuhkan. Diharapkan
dalam layanan ini orang yang tidak sakit agar semakin sehat, yang sakit agar makin sehat, yang
belum terinfeksi agar tidak tertular dan yang sudah terinfeksi agar kualitas hidup meningkat.
UPTD Puskesmas Jagasatru telah memiliki tim yang sudah dilatih Layanan HIV (Human
Immunodeficiency Virus)–IMS (Infeksi Menular Sexual) Komprehensif Berkesinambungan (LKB
HIV-IMS) yang terdiri dari tenaga promosi kesehatan, dokter umum, dokter gigi, bidan, perawat
dan analis.
Kegiatan yang sudah di laksanakan oleh UPTD Puskesmas Jagasatru terkait layanan LKB HIV-
IMS, dapat di lihat pada tabel 2.23 dibawah ini.
Tabel 2.23
Kegiatan LKB HIV – IMS
UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013
No Kegiatan Tujuan
Sosialisasi Kegiatan LKB IMS-HIV ke Camat Kecamatan Sosialisasi dan
1
Pekalipan dan ke Lurah Kelurahan Jagasatru Koordinasi lintas sector
Sosialisasi Kegiatan LKB IMS-HIV ke Kecamatandan Koordinasi dan
2
Kelurahan membangun jejaring
Sosialisasi dan
3 Pertemuan Petugas Puskesmas
membangun jejaring
Pertemuan Komunitas (Remaja, Kader, PKK) bekerja sama Sosialisasi dan
4
dengan KPA, LSM Cipta Rasa, LSM Duta Remaja membangun jejaring
Sosialisasi pada pertemuan tingkat Kecamatan dan Sosialisasi dan
5
Kelurahan membangun jejaring
Test Mobile VCT dan
6 Mobile Klinik
IMS
Mendeteksi dini dan tata
7 Screening IMS – HIV
laksana IMS – HIV
Hasil deteksi dini IMS – HIV AIDS dengan pemeriksaan darah du UPTD Puskesmas Jagasatru
adalah sebagai berikut :
Tabel 2.24
Hasil Kegiatan LKB HIV – IMS

Jumlah
No Kegiatan Positif Interminate
Pemeriksaan
1 Tes VDRL 58 3 –
2 Tes HIV-AIDS 203 0 8
Dari hasil pemeriksaan terdapat 8 (delapan) orang interminate yang artinya orang tersebut harus
dilakukan pemeriksaan ulang setelah 6 (enam) bulan pemeriksaan pertama.
1. Pes/Rabies
Untuk kegiatan program Pes/Rabies pada tahun 2011 – 2012 tidak ada penemuan kasus di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.
Tabel 2.25
Hasil Cakupan Program Pes/Rabies
NAMA HASIL
TAHUN SASARAN TARGET KETERANGAN
KEGIATAN CAKUPAN
2011 Rabies 0 0 1 Suspek
2012 Rabies 0 0 0 −
2013 Rabies 0 0 0 −
1. Filariasis
Tidak ditemukan kasus/penderita Infeksi Filariasis pada tahun 2011 dan 2012 di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Jagasatru.
Tabel 2.26
Hasil Cakupan Program Filariasis
NAMA HASIL
TAHUN SASARAN TARGET KETERANGAN
KEGIATAN CAKUPAN
2011 Rabies 0 0 1 Suspek
2012 Rabies 0 0 0 −
2013 Rabies 0 0 0 −
2. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
2.1USAHA KESEHATAN SEKOLAH
Ada 16 (enam belas) sekolah di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru, daftar sekolah dapat
dilihat pada Tabel.2.27 di bawah ini :
Tabel 2.27
Data Sekolah Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru
Tahun 2011-2013
Jumlah Sekolah
Sekolah
Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013
Jumlah PAUD − 2 3
Jumlah TK 5 2 2
Jumlah SD 14 8 8
Jumlah SLTP 2 2 2
Jumlah SLTA 1 1 1
Adapun hasil kegiatan perjaringan anak sekolah dalam rangka deteksi dini penyakit pada anak-
anak sekolah dapat dilihat pada Tabel 2.28 berikut :
Tabel 2.28
Hasil Cakupan Program Usaha Kesehatan Sekolah
NAMA CAKUPAN
KEGIATAN 2011 2012 2013
1 Penjaringan TK 100 % 100 % 100 % 100% Mencapai target = =
2 Penjaringan SD 100 % 100 % 100 % 100% Mencapai target = =
Penjaringan
3 100 % 100 % 100 % 100% Mencapai target = =
SMP/MTS
Penjaringan
4 100 % 100 % 100 % 100% Mencapai target = =
SMA/MA
Pemeriksaan
5 100 % 100% 100% 100% Mencapai target = =
berkala
Pemberian obat
6 100 % 100 % 100 % 100% Mencapai target = =
cacing
Pelaksanaan program Usaha Kesehatan Sekolah di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru telah
berjalan cukup baik, cakupan program seluruhnya telah mencapai target. Koordinasi lintas
program antar petugas serta koordinasi lintas sektor antara UPTD Puskesmas Jagasatru dengan
UPTD Pendidikan Kecamatan Pekalipan dan pihak sekolah sudah terjalin cukup baik.
2.2 KESEHATAN JIWA
Tabel 2.29
Hasil Cakupan Program Kesehatan Jiwa
NAMA Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013

N TARG Keteran TRE
KEGIAT SASAR CAKUP SASAR CAKUP SASAR CAKUP
O ET gan ND
Deteksi
Hasil
Dini
cakupan
Ganggua
1 20% 33.065 0,92% 38.852 0,6% 35.451 19,9% masih ↑↑
n
sangat
Kesehata
rendah
n Jiwa
Penangan
an Pasien
Terdeteks
i Target
2 100% 306 100% 236 100% 313 100% ==
Ganggua tercapai
n
Kesehata
n Jiwa
Pelaksanaan Program Kesehatan Jiwa di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru pada tahun
2011-2012 belum maksimal, untuk cakupan penemuan kasus/deteksi dini gangguan kesehatan jiwa
masih sagat kurang dan trendnya mengalami penurunan, tahun 2011 cakupan hanya 0,92% dan
tahun 2012 menurun lagi menjadi 0,6%.Pada tahun 2013 cakupan deteksi dini gangguan
kesehatan jiwa meningkat menjadi 19,9% hampir mencapai target.Beberapa kasus telah
mendapatkan penangan oleh psikolog melalui kegiatan konseling di Puskesmas. Kegiatan
konseling oleh psikologi ini diselenggarakan setiap 2 (dua) minggu sekali, yaitu pada hari rabu
minggu I dan minggu III setiap bulannya.
Perlu adanya pelatihan untuk dokter puskesmas dan petugas kesehatan jiwa dalam melakukan
deteksi dini dengan mengunakan metoda 2 (dua) menit pada kasus-kasus gangguan kesehatan jiwa,
karena dokter dan petugas di UPTD Puskesmas Jagasatru belum pernah mendapatkan pelatihan
deteksi dini gangguan kesehatan jiwa.
Kerjasama serta komunikasi harus ditingkatkan antara petugas pemegang program dengan
dokter pemeriksa serta dengan seluruh binwil di wilayah kerja untuk penemuan/deteksi dini
gangguan kesehatan jiwa.Sehingga penderita gangguan kesehatan jiwa bisa mendapatkan haknya
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dengan baik.
2.3 PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
Tabel 2.30
Hasil Cakupan Program Perawatan Kesehatan Masyarakat

N TARG TRE
KEGIAT SASAR CAKUP SASAR CAKUP SASAR CAKUP KET
O ET ND
Keluarga Tidak
(348)79,
1 rawan yg 80% 510 64% 288 79,86% 437 mencapai ↑↓
63%
dibina target
Bumil yg
memperol (115)221 Melebihi
2 − 55 105% 37 64,86% 52 ↓↑
eh % target
pembinaan
Bayi resti
yg
(77)226, Melebihi
3 memperol − 35 100% 24 175% 34 ↑↑
5% target
eh
pembinaan
Anak
balita resti
Tidak
yg (75)59,0
4 − 227 41,4% 84 80,95% 127 mencapai ↑↓
memperol 5%
target
eh
pembinaan
Kasus
kronis yg
(68)971 Melebihi
5 memperol − 11 245% 5 420% 7 ↑↑
% target
eh
pembinaan
Lansia yg
Tidak
memperol (22)3,13
6 − 553 21,69% 463 5,83% 703 mencapai ↓↓
eh %
target
pembinaan
Perawatan
(46)164, Melebihi
7 Tindak − 34 58,82% 18 272,2% 28 ↑↓
3% target
Lanjut
8 KKR yg selesai dibina
Th.2011 msh
banyak
 K terdapat KM
M 52 0 0 I di ↑↑
I bandingkan
Th. 2012 &
2013
Th.2011 msh
banyak
 K terdapat KM
M 55 0 10 II di ↑↓
II bandingkanT
h. 2012 &
2013
41 24 94 KM III ↑↓
 K Th.2013berta
M mbah
dibandingkan
III
Th.2012
KM IV
 K
meningkat
M 34 7 33 ↑↓
kembali di th
IV
2013
Lanjutan Tabel 2.30 :

N TARG TREN
KEGIAT SASAR CAKUP SASAR CAKUP SASAR CAKUP KET
O ET D
Tidak
Maternal
(18)34,6 menca
9 selesai 23% 55 49% 37 21,62% 52 ↓↓
2% pai
dibina
target
Tidak
Bayi
(4)11,76 menca
10 selesai 23% 35 80% 24 20,8% 34 ↓↓
% pai
dibina
target
Tidak
Balita
(15)11,81 menca
11 selesai 23% 227 22,46% 84 14,28% 127 ↓↓
% pai
dibina
target
Tidak
Lansia
(15)2,13 menca
12 selesai 23% 553 10,67% 463 1,51% 703 ↓↓
% pai
dibina
target
Penyakit Tidak
kronis menca
13 23% 11 109% 5 60% 8 0 ↓↓
selesai pai
dibina target
Perawatan
Tidak
Tindak
menca
14 Lanjut 23% 34 14,7% 18 5,5% 28 0 ↓↓
pai
selesai
target
dibina
Pelaksanaan Program Perkesmas (Perawatan Kesehatan Masyarakat) adalah perpaduan antara

keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat
mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan
pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara
optimal , sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya masyarakat. Dalam pelaksanaannya
koordinator perawat (petugas perkesmas) harus bekerja sama dengan petugas lintas program yang
lain, sehingga tersedianya data yang memadai yang dapat dipergunakan dalam pemantauan serta
intervensi kegiatan kesehatan masyarakat ini.
Adapun hasil akhir cakupan pembinaan untuk setiap kelompok rawan yang selesai dibina adalah
23% dari kasus yang ada, dan hasil cakupan program perawatan kesehatan masyarakat di UPTD
Puskesmas Jagasatru beberapa tidak mencapai target. Perlu adanya kerjasama dan koordinasi yang
lebih intensive untuk pencapaian cakupan perkesmas selanjutnya.
2.4 KESEHATAN MATA
Tabel 2.31
Hasil Cakupan Program Kesehatan Mata
NAMA 2011 2012 2013

N TARG TRE
KEGIA SASA HAS CAKU SASA HAS CAKU SASA HAS CAKU KET
O ET ND
TAN RAN IL PAN RAN IL PAN RAN IL PAN
Penyakit
mata yg Mele
1 menyeba 5% 6.009 196 3,26% 5.680 323 5,65% 5.920 651 10,99% bihi ↑ ↑
bkan target
kebutaan
Kebutaa Mele
2 n karena 5% 6 7 116% 6 8 133% 1.744 101 5,79% bihi ↑ ↑
katarak target
Kebutaa Mele
3 n katarak 10 10 10 100% 10 10 100% 19 17 89,47% bihi ↑ ↑
gakin target
Pelayanan Kesehatan Mata di Puskesmas Jagasatru telah berjalan dengan baik, trend menunjukan
adanya peningkatan pelayanan pada tahun 2013 dibandingkan tahun 2012.Pelayanan tersebut
dilakukan di dalam dan di luar gedung Puskesmas.Selain itu juga dilaksanakan secara khusus untuk
penjaringan pasien penderita penyakit Katarak senillis di masyarakat baik oleh dokter, petugas
ataupun oleh kader kesehatan.
2.5 KESEHATAN LANJUT USIA (LANSIA)
Tabel 2.32
Hasil Cakupan Program Lansia
Th. 2011 Th. 2011 Th. 2013

NAMA
N TARG HASIL HASIL HASIL TREN
KEGIAT SASAR SASAR SASAR KET
O ET CAKUP CAKUP CAKUP D
AN AN AN AN
AN AN AN
Melebi
1 Pra Lansia 15 % 185 55,89% 229 55,89 % 185 72,61% hi =↑
target
Melebi
2 Lansia 20 % 80 91,91 % 99 91,91 % 124 99,9% hi =↑
target
Melebi
Lansia
3 40 % 104 38,28 % 128 38,28 % 124 32,59% hi =↓
Resti
target
Pelayanan Kesehatan Lansia di wilayah kerja Puskesmas Jagasatru telah berjalan dengan baik
trendnya meningkat antara tahun 2011 sampai dengan tahun 2013. Pelayanan lansia resti belum
terlayani sesuai harapan karena dari jumlah sasaran lansia yaitu sekitar ± 433 orang, lansia yang
secara aktif datang ke posbindu dan puskesmashanya 297 orang lansia saja.Meskipun demikian,
lansia resti yang sudah dilayani baik oleh petugas puskesmas di lapangan maupun pelayanan di
dalam gedung, selalu dilakukan pemantauan oleh petugas, binwil dan kader kesehatan.
UPTD Puskesmas Jagasatru memiliki 10 (sepuluh) Pos Bindu binaan, dimana masing-masing Pos
Bindu akan dikunjungi petugas peukesmas 1 (satu) bulan sekali.
III. KUNJUNGAN PUSKESMAS
1.1. JUMLAH KUNJUNGAN BP UMUM
1. Baru
Tabel 2.33
Jumlah Kunjungan Baru BP Umum
Tabel 2.34
Jumlah Kunjungan Baru BP Umum
Kunjungan baru BP Umum tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada peningkatan 106
kunjungan (1,31%).
1. Lama
Tabel 2.35
Jumlah Kunjungan Lama BP Umum

Tabel 2.36
Jumlah Kunjungan Lama BP Umum
Kunjungan lama BP Umum tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 2.842
kunjungan (5,36%).
2.1. JUMLAH KUNJUNGAN BP GIGI
1. Baru
Tabel 2.37
Jumlah Kunjungan Baru BP GIGI
Tabel 2.38
Jumlah Kunjungan Baru BP GIGI
Kunjungan baru BP Gigi tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 858
kunjungan (15,67%).
1. Lama
Tabel 2.39
Jumlah Kunjungan Lama BP GIGI
Tabel 2.40
Jumlah Kunjungan Lama BP GIGI

Kunjungan lama BP Gigi tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada peningkatan 733
kunjungan (39,17%)
3.1. JUMLAH KUNJUNGAN KIA
1. Baru
Tabel 2.41
Jumlah Kunjungan Baru KIA
Tabel 2.42
Jumlah Kunjungan Baru KIA
Kunjungan baru KIA tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 104
kunjungan (6,72%).
1. Lama
Tabel 2.43
Jumlah Kunjungan Lama KIA
Tabel 2.44
Jumlah Kunjungan Lama KIA
Kunjungan lama KIA tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan 434
kunjungan (10,02%).
4.1. JUMLAH KUNJUNGAN UPTD PUSKESMAS JAGASATRU
Dibawah ini akan ditampilkan jumlah kunjungan UPTD Puskesmas Jagasatu dari tahun 2012 dan
tahun 2013.
Tabel 2.45
Jumlah Kunjungan
Kunjungan Penderita Jumlah

Umum 16.649
Askes 2.241
Astek 228
Keuring 781
Kartu Sehat 10.668
CMS 179
Gratis Lainnya 8.096
Total Jumlah 38.841
Asal Penderita Jumlah

Kota Umum 12.448
Kota Askes 2.003
Kota Astek 226
Luar Kota Umum 8.446
Luar Kota Askes 255
Luar Kota Astek 7
Total Jumlah 23.425
Klasifikasi Penderita Jumlah

0 – 1 th 2.208
1 – 5 th 5.363
5 – 14 th 5.556
Selebihnya 25.517
Total Jumlah 38.841
Tabel 2.46
Jumlah Kunjungan
Kunjungan Penderita Jumlah

Umum 21.008
Askes 1.950
Astek 235
Keuring 899
Kartu Sehat 8.987
CMS 1.207
Gratis Lainnya 1.156
Total Jumlah 35.442
Asal Penderita Jumlah

Kota Umum 10.630
Kota Askes 1.820
Kota Astek 231
Luar Kota Umum 10.378
Luar Kota Askes 146
Luar Kota Astek 40
Total Jumlah 23.245
Klasifikasi Penderita Jumlah

0 – 1 th 1.760
1 – 5 th 4.895
5 – 14 th 5.461
Selebihnya 23.331
Total Jumlah 35.442
Jumlah total kunjungan pada tahun 2013 bila dibandingkan dengan tahun 2012 ada penurunan
sekitar 3.399 (4,58%) pengunjung, ini karena pengunjung gratis lainnya ada penurunan skitar 6.940
pengunjung.
5.1. 10 (Sepuluh)PENYAKIT TERBANYAK
Tabel 2.47
Jumlah 10 Penyakit Terbanyak

Tahun 2013
No Diagnosa Jumlah
%
Kunjungan
1 ISPA 11.781 42,08
2 Hipertensi 3.606 12,88
3 Myalgia 3.261 11,65
4 Diare & diare akut 2.400 8,57
5 Dispepsia 1.539 5,5
6 Migren & sindrom nyeri kepala 1.347 4,81
7 DM tidak spesifik 1.256 4,49
8 Gout 1.215 4,34
9 Dermatitis Kontak 840 3
10 Low Back Pain 749 2,68
Jumlah 27.994 100
Dari data kunjungan pasien di UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013, didapat informasi mengenai
10 penyakit terbanyak di UPTD Puskesmas Jagasatru. Dari data tersebut diatas dapat disimpulkan
bahwa Penyakit ISPA (42,08%), Hipertensi (12,88%), Myalgia (11,65%), Diare (8,57%) dan
Dispepsia (5,5%) masih merupakan penyakit terbanyak di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Jagasatru. Hal ini dapat dimengerti karena wilayah Kelurahan Jagasatru merupakan wilayah
yang1.tingkat kepadatan penduduknya sangat tinggi rata-rata 30.563 jiwa/Km2, dengan tingkat
hunian >6 jiwa/rumah, ini merupakan tingkat hunian yang cukup padat dan potensial terhadap
penularan penyakit.2. 57,69% (6.099 jiwa)Penduduk di Kelurahan Jagasatru adalah mayarakat
miskin, tentunya ini erat kaitannya dengan tingkat pendidikan masyarakat Kelurahan Jagasatru
yang akan berdampak baik langsung ataupun tidak langsung pada tingkat kesehatan individu serta
masyarakat di kelurahan Jagasatru.
6.1. KEUANGAN
Sumber pembiayaan operasional dan kegiatan program di UPTD Puskesmas bearasal dari Dinas
Kesehatan Kota yang berasal dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kota Cirebon
ataupun berasal dari Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN) yang berasal dari pusat.
Adapun besaran jumlah penerimaan keuangan di UPTD Puskesmas Jagasatru dapat di lihat pada
Tabel 2.48.
Tabel 2.48
Jumlah Penerimaan Keuangan
Penerimaan
NO Kegiatan Pengeluaran Saldo
APBN(Rp) APBD(Rp)
Pengembalian
0 68.812.750 68.812.750 0
Retribusi
UKS 0 500.000 500.000 0
Wabah, Bencana dan 0 1.423.523 1.423.523 0
Kesling
KIA & KB 0 14.197.500 1.419.7500 0
Gizi 0 44.808.000 44.808.000 0
P2P 0 6.655.000 6.655.000 0
Lansia 2.731.227 2.731.227 0
BOK 74.010.000 0 74.010.000 0
Jamkesmas Des 10 s.d
59.179.000 0 59.179.000 0
Nop 2011
Jamkesmas Des 11 s.d
64.274.500 0 64.274.500 0
Nop 2012
Jumlah 197.463.500 137.704.477 335.167.977 0
BAB. III
ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH
Sesuai dengan arah kebijakan Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan Kota Cirebon serta
Tugas pokok UPTD Puskesmas Jagasatru, sasaran yang ingin dicapai pemerintah Kota Cirebon
pada tahun 2013 – 2018 dalam bidang kesehatan adalah “Peningkatan Pelayanan Kesehatan Dasar
dan Rujukan yang berkualitas” dengan arah kebijakan “Menyediakan Jaminan Pelayanan
Kesehatan Dasar bagi seluruh Warga Kota Cirebon dan menyediakan biaya Operasional Pelayanan
Kesehatan Rujukan.
Pada bab ini akan dilakukan Analisa masalah dan pemecahan masalah yang ditemukan di UPTD
Puskesmas Jagasatru, mulai dari identifikasi masalah sampai dengan bentuk intervensi kegiatan
untuk mengatasi masalah tersebut. Adapun sistematika/alur dari proses analisa masalah sampai
dengan pemecahan masalah adalah sebagai berikut :
1. Identifikasi Masalah
2. Penentuan Prioritas Masalah
3. Perumusan Masalah
4. Mencari Penyebab Masalah
5. Mencari Alternatif Pemecahan Masalah
6. Identifikasi Kegiatan
Dengan menganalisa serta membuat suatu pemecahan masalah kesehatan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Jagasatru dengan cermat, diharapkan UPTD Puskesmas Jagasatru dapat menemukan
alternatif pemecahan masalah kesehatan melalui kegiatan-kegiatan intervensi secara efektif dan
efisien. Sehingga dapat membantu dan meningkatkan pembangunan khususnya bidang kesehatan
di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru.
1. IDENTIFIKASI MASALAH
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
Tabel 3.1
Identifikasi Masalah Upaya Kesehatan Wajib

di UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013
NO PROGRAM TARGET CAKUPAN KESENJANGAN

Promosi Kesehatan : Trend ↓ = dibanding
th.2012Trend ↓ =
1. Pembinaan UKBMPosyandu 65 % 65 dibanding th.2012
65 %65 %
Purnama & Mandiri %
1 2. PembinaanPemberdayaan
Masyarakat RW Trend ↓ = dibanding
50 %
50 % th.2012
3. Cakupan Individu/ Keluarga
melalui Kunjunganrumah
Kesehatan Ibu dan Anak termasuk

Keluarga Berencana :
Trend ↓ dibandingkan
95 %90 80,91 %77,17
th.2012(-) 14,09 %(-)
1. K1 % %
12,83 %
2 2. K4 90 % 83,56 %
(-) 6, 44 %
3. Kn1 s/d N3 90 % 84.01 %
(-) 5,99 %
4. B2 s/d B12
Kesehatan Lingkungan :
1. Klinik Sanitasi 10 %100 (-) 4,8% dengan trend

3 5,2 %82 %
% ↓(-) 18 % dengan trend ↓
2. Kunjungan Rumah
Perbaikan Gizi Masyarakat :

(-) 11,7 % dengan trend
80 % 85 68,3 %84,4 ↓(-) 0,6 % dengan trend
1. Balita yg ditimbang naik berat
% % ↓
badannya ( N/D )
4
2. Tingkat partisipasi
masyarakat (D/S)
45 % 57,6 % Trend ↓ dibanding th.
2012
3. Pencapaian program (N/S)
5 Pencegahan dan Penanggulangan − ─ Cakupan imunisai dasar

Penyakit : tidak tercapai
1. Imunisasi Angka Kejadian

− − meningkat >>
Semua Antigen / Jenis imunisasi dasar
− − Tidak ada kesenjangan
2. DBD
− − Tidak ada kesenjangan
3. Surveillans
105 73 Penemuan kasus ISPA
4. Diare Pneumonia Masih kurang
5. ISPA Pneumonia
II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
NO PROGRAM TARGET CAKUPAN KESENJANGAN

Publik Health Nursing (PHN) /
Perawatan Kesehatan Masyarakat
1. Keluarga rawan yg dibina
2. Anak balita resti yg

memperoleh pembinaan
3. Lansia yg memperoleh
pembinaan – Semua kegiatan PHN,
baik dari jumlah sasaran
4. Perawatan Tindak Lanjut serta target Trend ↓
dibanding th.2012- Jumlah
5. KM II keluarga rawan yang dibina
1 menurun- Jumlah keluarga
6. KM III yang selesai dibina
menurun
7. KM IV
8. Maternal selesai dibina
9. Bayi selesai dibina
10. Balita selesai dibina
11. Lansia selesai dibina
12. Penyakit kronis selesai
Kesehatan Lanjut Usia (Lansia)

(-) 7,41 % Trend ↓
2 40 % 32,59 %
1. Lansia Resti dibandingkan th.2012
1. PRIORITAS MASALAH
Setelah melakukan identifikasi masalah-masalah yang ada di UPTD Puskesmas Jagasatru baik dari
Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan maka, didapatlah 4 (empat)
masalahyaitu :
1. Rendahnya Cakupan Kesehatan Ibu dan Anak
2. Rendahnya Cakupan Balita yang berat badannya naik saat penimbangan
3. Rendahnya Cakupan Pelayanan Imunisasi pada Balita
4. Rendahnya Cakupan Klinik Sanitasi dan Kunjungan Rumah
Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan perlu dilakukan untuk menentukan masalah kesehatan
mana yang perlu mendapat perhatian lebih dari masalah kesehatan lainnya.Untuk penentuan
prioritas masalah kesehatan yang ada, dilakukan menggunakan Analisis USG dengan
mempertimbangkan Kriteria sebagai berikut :
U : Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak)

Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk penaganan
S :
masalah)
Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat masalah
G :
mulai terlihat dan sesudahnya)
PENILAIAN KRITERIA
KRITERIA
NILAI
URGENCY SERIOUSNESS GROWTH
5 Sangat urgen Sangat serius Sangat tumbuh
4 Cukup urgen Cukup serius Cukup
3 Urgen Serius Tumbuh
2 Kurang urgen Kurang serius Kurang tumbuh
1 Sangat kurang urgen Sangat kurang serius Sangat kurang tumbuh
Dengan menjumlahkan (U+S+G), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah kesehatan.
TabelANALISIS PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
NO MASALAH POKOK U S G TOTAL

Rendahnya Cakupan Kesehatan Ibu
1 4 4 4 12
dan Anak
Rendahnya Cakupan Balita Yang Berat
2 3 3 2 8
Badannya naik saat Penimbangan
Rendahnya Cakupan Pelayanan
3 3 3 3 9
Imunisasi pada Balita
Rendahnya Cakupan Klinik Sanitasi
4 3 2 2 7
dan Kunjungan Rumah
Dengan menjumlahkan (U+S+G), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah kesehatan.
Dengan demikian pioritas masalah yang ada di UPTD Puskesmas Jagasatru adalah “Rendahnya
Cakupan Kesehatan Ibu dan Anak”
1. PERUMUSAN MASALAH
Identifikasi permasalahan-permasalahan kesehatan yang ditemukan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Jagasatru dilakukan dengan menganalisa data-data hasil cakupan program UPTD
Puskesmas Jagasatru dalam kurun satu tahu yaitu pada bulan Januari sampai dengan Desember
tahun 2013. Dari hasil analisa data-data cakupan program tersebut, kemudian didapatkan beberapa
prioritas masalah yang muncul, yang pada akhirnya didapatkan 3 (tiga) pokok masalah yang akan
menjadi prioritas utama dalam pemecahan masalah kesehatan yang ada di wilayah UPTD
Puskesmas Jagasatru.
Setelah itu barulah dilakukan pengkajian terhadap ke-3 masalah tersebut, siapa yang terkena
dampak dari permasalahan tersebut, sebesr apa masalah yang ditimbulkan, dimana terjadi masalah
tersebut, kapan masalah tersebut terjadi.
Kapan
Yang terkena Dimana Masalah
No MasalahKesehatan Besarnya Masalah
Masalah TerjadinyaMasalah tersebut
Terjadi
 Ibu
Hamil  Tidak
terpantau
 Bayi nya resti
bumil
 Terjadi
penyulit
pada bumil
Kesehatan Ibu dan yang tidak
Anak:K1 & K4Kn1 diketahui
s/d N3B2 s/d B12 oleh petugas
Wilayah Kerja Kurun
kesehatan
1 UPTD Puskesmas waktu 1
Jagasatru tahun
 Penyulit
intra dan
post partum
dapat
menyebabk
an beberapa
kejadian pd
bayi spt
:IUFD,
Asfiksia,
BBLR dll.
Kapan
Yang
Dimana Masalah
No MasalahKesehatan terkena Besarnya Masalah
TerjadinyaMasalah tersebut
Masalah
Terjadi
2 Imunisasi:Semua Balita Wilayah Kerja Kurun
Antigen / Jenis  Anak/balita UPTD Puskesmas waktu 1
imunisasi dasar tidak Jagasatru tahun
mempunyai
kekebalan
terhadap
beberapa
penyakit
 Anak/balita
dapat mudah
terserang
penyakit
 Timbul wabah
 Gangguan
Perbaikan Tumbuh
3
GiziMasyarakat : Kembang Anak
– Rendahnya Balita
Yang naik Berat  Daya tahan Wilayah Kerja Kurun
Badannya saat Balita anak terhap UPTD Puskesmas waktu 1
Penimbangan- penyakit sangat Jagasatru tahun
Tingkat partisipasi rendah
masyarakat di
Posyandu  Kecerdasan
anak menurun
1. PENYEBAB MASALAH
Setelah dilakukan pengkajian terhadap 3 (tiga) pokok masalah, maka dari ketiga pokok masalah
tersebut dianalisa lagi terhadap faktor-faktor resiko yang mempengaruhinya.
Faktor Resiko (Determinan)

No Masalah Kesehatan
Lingkungan Prilaku Yan-Kes Kependudukan
1 Kesehatan Ibu dan – Masih – Sebagian – Promosi – Sebagian
Anak:– K4- Kn1 rendahnya besar masyarakat Kesehatan status sosial
s/d N3- B2 s/d B12 perhatian masih menganut kurang- ekonomi masih
masyarakat thd Paradigma Penemuan / rendah- Jumlah
kesehatan ibu & sakit- pencarian kasus penduduk miskin
anak- Kurangnya kurang- sgt tinggi-
Pengambilan pengetahuan ttg Kurangnya Sasaran
keputusan masih pentingnya Koordinasi estimasi terlalu
banyak memeriksakan lintas program tinggi–
dilakukan oleh kehamilan- dan lintas Mobilisasi
kepala keluarga Kesadaran sektoral – masyarakat yang
masyarakat Kompetensi tinggi
masih rendah petugas
dalam menjaga kesehatan
kesehatan ibu kurang optimal
hamil & balita-
Kesadaran – Tugas
masyarakat rangkap
masih rendah petugas
dalam kesehatan
pencegahan
penyakit thd – Perencanaan
bumil & balita kurang sempurna
Faktor Resiko (Determinan)

No Masalah Kesehatan
Lingkungan Prilaku Yan-Kes Kependudukan
– Promosi
Kesehatan
kurang-
– Sebagian Penemuan /
besar pencarian kasus
masyarakat kurang-
masih menganut Kurangnya
Paradigma Koordinasi
sakit- lintas program – Sebagian
Kesadaran masih & lintas masyarakat
rendah tentang sektor– Data status sosial
– Ada faham
pencegahan sasaran ekonomi masih
dari beberapa
penyakit- estimasi tidak rendah-
golongan
Imunisasi:– Semua Kurangnya sinkron dengan Mobilisasi
masyarakat yang
2 Antigen / Jenis pengetahuan data riil masyarakat yang
meyakini vaksin
imunisasi dasar tentang tinggi- Sasaran
yang digunakan
pentingnya – Tugas estimasi terlalu
diragukan
imunisasi- Ada rangkap tinggi
kehalalannya.
sebagian kecil petugas
masyarakat yang
menolak – Kompetensi
anaknya petugas
diimunisasi kesehatn belum
optimal
– Perencanaan
kurang
sempurna
3 Perbaikan – Kebiasaan – Masih – Promosi – Sebagian

GiziMasyarakat :– memberikan rendahnya Kesehatan status sosial
Rendahnya Balita makanan padat kebiasaan kurang- ekonomi masih
yang naikberat sebelum memberikan ASI Penemuan / rendah- Jumlah
badannya wktunya eksklusif- pencarian kasus penduduk miskin
saatPenimbangan- Kurangnya kurang- sangat tinggi-
Rendahnya Tingkat pengetahuan Efektivitas meja Banyaknya
partisipasi tentang makanan IV posyandu Jumlah anak
masyarakat di bergizi- Pola masih rendah- dengan berat
Posyandu makan yang Kurangnya badan kurang–
kurang baik- Koordinasi Jarak kelahiran
Malas lintas program dekat
membawa anak & lintas sektor
balita ke
posyandu
– Kompetensi
petugas
kesehatan
belum optimal
Gambar 1
POHON MASALAH
PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK BELUM OPTIMAL
(Pernyataan Negatif)
4
1
Akibat
Masalah Utama
RENDAHNYA CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
Sebab
2D
2B
2C
2A
JUMLAH SASARAN IBU HAMIL RIIL DI LAPANGAN TIDAK SESUAI DENGAN
SASARAN ESTIMASI IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
KURANGNYA KOORDINASI DENGAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTORAL

ADANYA TUGAS RANGKAP PADA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN ANAK
KOMPETENSI PETUGAS KESEHATAN BELUM OPTIMAL
3D
3C
3B
3A
KURANG SEMPURNANYA PERENCANAAN KEGIATAN PEMANTAUAN WILAYAH
SETEMPAT KESEHATAN IBU DAN ANAK
KURANGNYA PENEMUAN / PENCARIAN IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
KURANGNYA KOORDINASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
KURANGNYA PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PENTINGNYA MEMERIKSAKAN
KEHAMILAN KE PUSKESMAS
Keterangan :
– Masalah Utama yang dihadapi adalah No.1 Adalah Masalah Utama (Rendahnya Cakupan
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak)
– Penyebab Pokok Dominan No.2D (Jumlah Sasaran Ibu Hamil Riil di Lapangan tidak sesuai
dengan Sasaran Estimasi Ibu Hamil).
– Penyebab Spesifik Dominan No.3D (Kurangnya Sempurnanya Perencanaan Kegiatan

Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak)
– Akibat masalah utama No.1 adalah No. 4 (Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Belum
Optimal)
ANALISIS USG
Dilakukan dengan mempertimbangkan kriteria sebagai berikut :
U : Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak

Seriousness(tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk
S :
penaganan masalah)
Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat
G :
masalah mulai terlihat dan sesudahnya)
PENILAIAN KRITERIA
KRITERIA
NILAI
Dengan menjumlahkan U + S + G, nilai tertinggi ditetapkan sebagai alternative masalah poko yang
dominan
TabelANALISIS PENETAPAN PENYEBAB MASALAH POKOK YANG

DOMINAN
Kurangnya koordinasi dengan lintas program
1 3 3 3 9
dan lintas sektoral
2 Kompetensi Petugas Kesehatan belum Optimal 3 3 2 8
Adanya tugas rangkap pada petugas kesehatan
3 2 2 2 6
ibu dan anak
Jumlah sasaran Ibu Hamil riil di lapangan
4 tidak sesuai dengan sasaran estimasi Ibu 4 4 4 12
Hamil di wilayah kerja
Gambar 1
POHON MASALAH
PELAYANAN IMUNISASI BELUM OPTIMAL
4
1
Akibat
Masalah Utama
RENDAHNYA CAKUPAN IMUNISASI
Sebab
2D
2B
2C
2A
JUMLAH SASARANRIIL BALITA DI LAPANGAN TIDAK SESUAI DENGAN SASARAN
ESTIMASI BALITA

DUKUNGAN LINTAS PROGRAM & LINTAS SEKTORAL BELUM OPTIMAL
ADANYA TUGAS RANGKAP PADA PETUGAS IMUNISASI
3D
3C
3B
3A
KURANG SEMPURNANYA PERENCANAAN KEGIATAN PEMANTAUAN WILAYAH
SETEMPAT IMUNISASI
MASYARAKAT MASIH MENGANUT PARADIGMA SAKIT
MOBILISASI PENDUDUK YANG TINGGI
KURANGNYA PROMOSI KESEHATAN
Keterangan :
Imunisasi)
– Penyebab Pokok Dominan No.2D (Jumlah Sasaran Riil di Lapangan tidak sesuai dengan
sasaran estimasi).
– Penyebab Spesifik Dominan No.3D (Perencanaan Kegiatan Pemantauan Wilayah Setempat

Kurang Sempurna)
– Akibat masalah utama No.1 adalah No. 4 (Pelayanan Imunisasi Belum Optimal)
ANALISIS USG

S :
penaganan masalah)
G :
PENILAIAN KRITERIA
KRITERIA
NILAI
dominan
DOMINAN

Dukungan Lintas Program dan Lintas Sektoral
1 3 3 3 9
belum Optimal
2 Adanya Tugas rangkap pada petugas imunisasi 3 3 2 8
3 Kompetensi Petugas Keshatan belum Optimal 2 2 2 2
Jumlah sasaran riil balita di lapanagan
4 4 4 4 12
tidak sesuai dengan sasaran estimasi balita
Gambar 1
POHON MASALAH
PELAYANAN PERBAIKAN GIZI BELUM OPTIMAL
4
1
Akibat
Masalah Utama
RENDAHNYA CAKUPAN BALITA YANG NAIK BERAT BADANNYA SAAT
PENIMBANGAN
Sebab
2D
2B
2C
2A
BANYAKNYA JUMLAH BALITA DENGAN BERAT BADAN KURANG
SAAT PENIMBANGAN BALITA BANYAK BALITA YANG TIDAK DATANG
KURANGNYA KOORDINASI DENGAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTORAL
3D
3C
3B
3A
KURANG BERFUNGSINYA MEJA IV (PENYULUHAN) DI POSYANDU
KURANGNYA PENGETAHUAN IBU BALITA TENTANG PENTINGNYA MAKANAN
BERGIZI
KURANGNYA PERHATIAN PETUGAS TERHADAP BALITA DENGAN BERAT BADAN
KURANG
KURANGNYA PROMOSI KESEHATAN
Keterangan :
Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat)
– Penyebab Pokok Dominan No.2D (Banyaknya Jumlah Balita dengan Berat Badan Kurang).
– Penyebab Spesifik Dominan No.3D (Kurang berfungsinya meja IV (Penyuluhan) di

Posyandu)
– Akibat masalah utama No.1 adalah No. 4 (Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat Belum
Optimal)
ANALISIS USG

S :
penaganan masalah)
G :
PENILAIAN KRITERIA
KRITERIA
NILAI
dominan
DOMINAN

Kurangnya koordinasi dengan lintas program
1 3 3 3 9
dan lintas sektoral
Saat penimbangan balita banyak balita tidak
2 3 3 2 8
datang
Kompetensi petugas kesehatan ibu dan anak
3 2 2 2 6
belum optimal
Banyaknya jumlah balita dengan berat
4 4 4 4 12
badan kurang
1. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
Alternati Pemecahan Masalah

No Prioritas Masalah Penyebab Masalah
Pemecahan Masalah Terpilih
1 Kesehatan Ibu dan – Kurangnya Koordinasi – Meningkatkan – Peningkatan
Anak:– K4– lintas program dan lintas Pemantauan wilayah pengetahuan Ibu
Kn1 s/d N3– B2 sektoral- Kompetensi setempat kesehatan hamil melalui kelas
s/d B12 petugas kesehatan kurang ibu dan anak oleh Ibu – Pelacakan dan
optimal- Tugas rangkap petugas- Evaluasi pendampingan
petugas kesehatan- Pemantauan wilayah bumil K4 –
Sasaran estimasi terlalu setempat kesehatan Kunjungan rumah
tinggi ibu dan anak- bumil baru P4K –
Refresing/pelatihan Evaluasi program
– Kurangnya pengetahuan kader ttg P4K-
ttg pentingnya Peningkatan – Meningkatkan
memeriksakan kehamilan pengetahuan Ibu Pemantauan wilayah
hamil melalui kelas setempat kesehatan
– Penemuan / pencarian Ibu ibu dan anak oleh
kasus kurang petugas
– Pelaksanaan PMT
– Perencanaan kurang Bumil KEK – Evaluasi
sempurna Pemantauan wilayah
– Pelacakan dan setempat kesehatan
pendampingan bumil ibu dan anak
K4
– Pelaksanaan PMT
– Kunjungan rumah Bumil KEK
bumil baru P4K
– Koordinasi lintas
– Koordinasi lintas program dan lintas
program dan lintas sektoral
sector
–
– Meningkatkan
– Kurangnya Koordinasi Pemantauan wilayah
– Penyuluhan
lintas program dan lintas setempat imunisasi
tentang pentingnya
sektoral- Tugas rangkap oleh petugas-
imunisasi bagi balita
petugas kesehatan- Evaluasi Pemantauan
di posyandu–
Kompetensi petugas wilayah setempat
Sweeping imunisasi–
kesehatan kurang imunisasi- Sweeping
Koordinasi lintas
optimal- Sasaran imunisasi-
program dan lintas
estimasi terlalu tinggi Penyuluhan tentang
sektoral– Evaluasi
pentingnya imunisasi
program
– Promosi Kesehatan bagi balita di
Imunisasi:–
kurang posyandu
2 Cakupan semua – Meningkatkan
antigen rendah Pemantauan wilayah
– Mobilisasi penduduk – Refresing/pelatihan
setempat imunisasi
tinggi kader ttg materi
oleh petugas
kesehatan di
– Sebagian besar posyandu
– Evaluasi
masyarakat masih
Pemantauan wilayah
menganut Paradigma sakit – Koordinasi lintas
setempat imunisasi
program dan lintas
– Perencanaan kurang sektor
–
sempurna
3 Perbaikan – Kurangnya Koordinasi – Meningkatkan – Penyuluhan

GiziMasyarakat : lintas program dan lintas Pemantauan wilayah kepada masyarakat
– Cakupan balita sektoral- Malas setempat gizi oleh ttg pentingnya
yang naik berat membawa anak balita ke petugas- Evaluasi memelihara
badannya pada posyandu- Kompetensi Pemantauan wilayah kesehatan bayi &
saat posyandu petugas kesehatan kurang setempat gizi- balita di posyandu–
rendah optimal- Banyaknya Refresing/pelatihan Rujukan berjenjang
jumlah anak balita dengan kader ttg materi balita dengan berat
berat badan kurang kesehatan di badan kurang–
posyandu- Pemberian PMT
– Promosi Kesehatan Penyuluhan kepada Pemulihan bagi
kurang masyarakat ttg balita dengan berat
pentingnya badan kurang
– Petugas kurang memelihara kesehatan (BGM)/KEP nyata–
perhatian terhadap balita bayi & balita di Evaluasi program
dengan berat badan kurang posyandu
– Meningkatkan
– Kurangnya – Penyuluhan kepada Pemantauan wilayah
pengetahuan ttg mkn masyarakat ttg Gizi & setempat gizi oleh
bergizi ASI Ekslusif petugas
– Efektivitas meja IV – Pemberian PMT – Evaluasi

posyandu masih rendah Pemulihan bagi balita Pemantauan wilayah
dengan berat badan setempat gizi
kurang (BGM)/KEP
nyata – Monitoring PMT
Pemulihan Balita Gizi
– Monitoring PMT
Pemulihan Balita Gizi Kurang BGM/Gizi
Kurang BGM/Gizi buruk oleh Petugas
buruk oleh Petugas Kesehatan
Kesehatan
Alternatif pemecahan masalah didapatkan berdasarkan brainstorming anggota tim yang kemudian
akan didapatkan pemecahan masalah terpilih yang diperoleh dengan menggunakan analisis USG.
ANALISIS USG

S :
penaganan masalah)
G :
PENILAIAN KRITERIA
KRITERIA
NILAI
dominan
TabelANALISIS ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

1 Pelacakan dan pendampingan bumil K4 4 4 4 12
2 Kunjungan rumah bumil baru P4K 3 3 3 9
Peningkatan pengetahuan Ibu hamil melalui
3 2 2 2 6
kelas Ibu
4 Evaluasi program 5 3 3 11
Alternatif pemecahan masalah kesehatan ibu dan anak adalah melaksanakan pelacakan dan
pendampingan ibu hamil K4.
ANALISIS USG

S :
penaganan masalah)
G :
PENILAIAN KRITERIA
KRITERIA
NILAI
dominan

1 Sweeping imunisasi 4 4 4 12
Penyuluhan tentang pentingnya imunisasi bagi
2 3 3 2 8
balita di posyandu
3 Koordinasi lintas program dan lintas sektoral 2 2 2 6
Alternatif pemecahan masalah imunisasi adalah melaksanakan sweeping imunisasi pada balita.
ANALISIS USG

S :
penaganan masalah)
G :
PENILAIAN KRITERIA
KRITERIA
NILAI
dominan

Penyuluhan kepada masyarakat ttg pentingnya
1 memelihara kesehatan bayi & balita di 2 2 2 6
posyandu
Pemberian PMT Pemulihan bagi balita dengan
2 3 3 2 8
berat badan kurang (BGM)/KEP nyata
Rujukan berjenjang balita dengan berat
3 4 4 4 12
badan kurang
Alternatif pemecahan masalah perbaikan gizi masyarakat adalah dilakukannya rujukan

berjenjang untuk kasus-kasus balita dengan berat badan kurang.
1. CARA PEMECAHAN MASALAH (IDENTIFIKASI KEGIATAN)
No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Pemecahan Masalah Terpilih

1 Kesehatan Ibu dan – Kurangnya Koordinasi – Pelacakan dan pendampingan
Anak:– K4- lintas program dan lintas bumil K4 – Kunjungan rumah
Kn1 s/d N3- B2 sektoral- Kompetensi petugas bumil baru P4K – Peningkatan
s/d B12 kesehatan kurang optimal- pengetahuan Ibu hamil melalui
Tugas rangkap petugas kelas Ibu – Evaluasi program
kesehatan- Sasaran estimasi
terlalu tinggi
– Kurangnya pengetahuan ttg
pentingnya memeriksakan
kehamilan
– Penemuan / pencarian
kasus kurang
– Perencanaan kurang
sempurna
– Kurangnya Koordinasi
lintas program dan lintas
sektoral- Tugas rangkap
petugas kesehatan-
Kompetensi petugas kesehatan
kurang optimal- Sasaran – Penyuluhan tentang
estimasi terlalu tinggi pentingnya imunisasi bagi balita
di posyandu– Sweeping
Imunisasi:–
– Promosi Kesehatan kurang imunisasi– Koordinasi lintas
Semua Antigen /
2 program dan lintas sektoral–
Jenis imunisasi
– Mobilisasi penduduk tinggi Evaluasi program
dasar
– Sebagian besar masyarakat
masih menganut Paradigma
sakit
– Perencanaan kurang
sempurna
– Kurangnya Koordinasi
lintas program dan lintas
sektoral- Malas membawa
anak balita ke posyandu-
Kompetensi petugas kesehatan
– Penyuluhan kepada
kurang optimal- Banyaknya
masyarakat ttg pentingnya
jumlah anak balita dengan
memelihara kesehatan bayi &
berat badan kurang
Perbaikan balita di posyandu– Rujukan
GiziMasyarakat : berjenjang balita dengan berat
– Promosi Kesehatan kurang
– Balita dgn berat badan kurang– Pemberian PMT
3
badankurang Pemulihan bagi balita dengan
– Petugas kurang perhatian
(BGM) / KEP berat badan kurang (BGM)/KEP
terhadap balita dengan berat
nyata nyata– Evaluasi program
badan kurang
– Kurangnya pengetahuan ttg

mkn bergizi
– Efektivitas meja IV
posyandu masih rendah
BAB. IV
RENCANA USULAN KEGIATAN
Rencana Usulan Kegiatan yang disusun adalah rencana Usulan kegiatan untuk tahun 2015.Dimana
rencana usulan kegiatan ini sumber dananya berasal dari APBD dan APBN (Jamkesmas / BOK).
Dalam Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2014 ini, meliputi upaya
kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan dan upaya kesehatan penunjang yaitu berupa :
a) Kegiatan tahuanan yang akan datang (meliputi kegiatan rutin, sarana/prasarana, operasional
dan program hasil analisis masalah)
b) Kebutuhan sumber daya berdasarkan ketersediaan sumber daya yang ada pada tahun 2013
c) Rekapitulasi Rencana Usulan Kegiatan dan sumber daya yang dibutuhkan ke dalam format
RUK Puskesmas yaitu dalam bentuk matrik.
Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015, di susun dengan
memperhatikan berbagai kebijakan yang berlaku, baik kesepakatan global, nasional, maupun
daerah sesuai dengan masalah yang ada sebagai hasil dari kajian data dan informasi yang tersedia
di Puskesmas.
Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015 dapat dilihat pada Tabel 4.1
sebagai berikut :
BAB V.
PENUTUP
Perencanaan tingkat Puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah
kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan maupun upaya kesehatan
penunjang.
Perencanaan ini disusun oleh Puskesmas sebagai Rencana Tahunan Puskesmas Yang dibiayai oleh
Pemerintah Daerah, Pemerintah Pusat serta sumber dana lainnya dan untuk kebutuhan satu tahun
agar Puskesmas mampu melaksanakannya secara efisien, efektif dan dapat
dipertanggungjawabkan.
Dengan telah disusun Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015 ini,
semoga di tahun mendatang UPTD Puskesmas Jagasatru dapat melaksanakan fungsinya sebagai
ujung tombak pembangunan kesehatan masayarakat secara maksimal sehingga dapat tercipta
Masyarakat dan Lingkungan yang sehat di kelurahan Jagasatru.
Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan oleh UPTD Puskesmas Jagasatru, untuk
kemajuan kami sebagai petugas kesehatan juga untuk kemajuan masyarakat Kelurahan Jagasatru.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kami haturkan kepada pihak-pihak yang telah membatu
dalam penyelesaian Rencana Usulan Kegiatan UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2015 ini.

Makalah RUK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Makalah RUK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB.

1. MAKSUD DAN TUJUAN

b) Mengidentifikasi permasalahan – permasalahan yang ada di wilayah kerja Puskesmas

c) Menganalisis hambatan, yaitu menganalisis kemungkinan hambatan yang akan

VISI DAN MISI PUSKESMAS WARUNGPRING

TERWUJUDNYA PELAYANAN KESEHATAN BERMUTU UNTUK MENDUKUNG

1. Menjadi Pusat pelayanan yang berwawasan kesehatan di wilayah kerja

2. Memberikan Pelayanan kesehatan Dasar,Paripurna dan terjangkau kepada seluruh lapisan

3. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam kesehatan dengan mengoptimalkan sumber

4. Pemeliharaan kesehatan individu,keluarga,masyarakat beserta lingkungan

5. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan karyawan secara berkelanjutan sesuai

6. Meningkatkan sarana dan prasarana yang memadai

Adil dalam pelayanan

Gelorakan semangat layanan prima

Amanah menjaga keselamatan pasien

Dalam melaksanakan tupoksinya Puskesmas Warungpring mempunyai MOTO CAKEP

TUGAS DAN FUNGSI PUSKESMAS

Dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 bahwa

Puskesmas Warungpring di dataran tinggi dengan ketinggian 320 meter di atas

2.1.1 SUMBER DAYA

d. Sarana dan Prasarana Puskesmas Warungpring

No Jenis Sarana Jumla Keterangan / Kondisi

Wilayah Kerja Puskesmas Warungpring meliputi 6 desa, Kecamatan Warungpring, Kabupaten

Jumlah Rumah tangga dan Penyebaran Penduduk serta kepadatan penduduk

di Wilayah kerja Puskesmas Warungpring Tahun 2015

1 PAKEMBARAN 2.63 3,656 888 4.12 1,390

Sumber : BPS(Kecamatan Dalam Angka 2015)

Klasifikasi Kepadatan Penduduk

Kepadatan Penduduk Klasifikasi

Penyebaran dan kepadatan penduduk di masing – masing RW di wilayah kerja Puskesmas

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Kelompok Umur

Di Wilayah kerja Puskesmas Warungpring Tahun 2015

Kelompok Jumlah Penduduk

3 4 – 14 880 843 1. 723

4 15 – 44 2.584 2.466 5.050

Jumlah 5.452 5.120 1. 572

Sumber : Kelurahan Jagasatru kec Pekalipan Kota Cirebon

Jumlah usia tidak produktif

Jumlah penduduk laki-laki

Perbandingan Jumlah Penduduk Perempuan dan Laki– Laki

Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Jumlah dan Proporsi Penduduk Miskin

Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

JUMLAH JUMLAH PROPORSI

Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Mata Pencaharian

Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013

Sumber : Data Kelurahan Jagasatru Kec. Pekalipan Cirebon TH.2011

Jumlah Penduduk menurut Tingkat Pendidikan

Di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Jagasatru tahun 2013

Sumber: Data Kelurahan Jagasatru 2013

Dalam menjalankan kegiatan operasional pelayananan progam kesehatan, Puskesmas Jagasatru

Jumlah Sasaran Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru

Masyarakat Miskin yang mendapatkan Jamkesmas dan KCMS

Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

1. HASIL KEGIATAN PUSKESMAS

di UPTD Puskesmas Jagasatru Tahun 2013

NO JENISKETENAGAAN GOLIV GOLIII GOLII PTT SUKWAN JUMLAH

Sumber : Data Puskesmas Jagasatru 2013

b)ANALISA PERAN SERTA MASYARAKAT

1) kegiatanPenjaringan Kesehatan Anak Sekolah bekerjasama dengan Dinas Pendidikan dan

2) Pelaksanaan Donor darah di wilayah RW 8, RW 9 dan RW 10 Kelurahan Jagasatru

4) Forum Koordinasi Imunisasi bekerjasama dengan Tim Penggerak PKK, IBI, PC