Nama : ..............................................................................................................
Fakultas : ..............................................................................................................
Penghasilan Orang Tua : Rp. ........................................................ ( Sesuai Slip Gaji Bagi PNS)
1. Dengan ini menyatakan dengan sejujurnya bahwa semua data yang diserahkan ke Universitas
Negeri Makassar untuk proses seleksi Calon Penerima beasiswa BIDIK MISI di Universitas
Negeri Makassar adalah benar dan setiap saat siap untuk diperiksa kebenarannya. Apabila
terdapat ketidaksesuaian fakta atas data-data tersebut, maka saya bersedia menerima sangsi
sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Selanjutnya, saya akan melaksanakan keputusan tersebut
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Apabila Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) semester kurang dari 3,00 maka secara otomatis
beasiswa yang diterima akan di alihkan ke mahasiswa lain yang memenuhi syarat sebagai
penerima beasiswa Bidik Misi.
Makassar, ..............................2019`
Materai
Rp 6000,-
...................................................... .................................................
( Nama Jelas ) ( Nama Jelas)