Dupak Perawat Terampil

LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 25 TAHUN 2014
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDIT
RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN DAN ANGKA KREDITNY
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGI
1 2 3 4
A Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah 1 Diploma III (D-III) Keperwatan

I PENDIDIKAN
B Pendidikan dan Latihan fungsional di 1 Lamanya lebih dari 960 jam
bidang pelayanan keperawatan dan mempe- 2 Lamanya antara 641 - 960 jam
roleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan 3 Lamanya antara 481 - 940 jam
Pelatihan (STTPP) atau sertifikat 4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
II PELAYANAN A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada :
KEPERAWATAN a Individu
b Keluarga
c Kelompok
2 Implementasi keperawatan
a Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan seha
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku
c) Mengidenfikasi kebutuhan pendidikan keseh
2) Kelompok
a) Melaksanakan pendidikan kesehatan
Membentuk dan mempertahankan keberada
b)
masyarakat pemerhati masalah kesehatan
b Melakukan upaya preventif, pada :
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan issolasi pesien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengama
pada pasien untuk mencegah resiko cidera
e) Memantau perkembangan pasien sesuai den
pemeriksaan fisik mengamati keadaan pasie
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
1 2 3 4
c Melakukan intervensi keperawatan ( acute & chroni
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen :
a) Oksigenasi sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan kebutuhan nutirsi :
a) Melakukan pengukuran antropometri
b) Melakukan nutrisi enteral
c) emberikan nutrisi parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cair
c) Melakukan bladder training
d) Melakukan bladder re-training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyam
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai den
c) Mengatur posisi pasien dengan rencana tind
d) Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang
e) Mempertahankan posisi anatomis pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri :
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang me
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu badan :
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan k
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam s
c) Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan k
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pe
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresik

c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK
e) Melakukan komunikasi dengan klien dengan
1 2 3 4
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ib
a) Melakukan pendampingan pada pasien men
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien men

11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan re
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tena
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khu

a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik te
(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi
(2) Perawatan luka
(3) Melakukan intervensi krisis
(4) Melakukan perawatan CVC & port a cat
(5) Melakukan perawatan pasien transplanta
(6) Melakukan perawatan pasien dengan res
(7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brac
(8) Mendampingi pasien untuk tindakan BM
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
14) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien d
dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien d
dengan risiko tinggi (Bedah jantung, bedah syar
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
d Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu :
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasie
b) Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai
e Melakukan perawatan paliatif :
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a Pengkajian keperawatan
b Diagnosis keperawatan
c Terampilan tindakan keperawatan
1 2 3 4
B Pengelolaan Keperawatan Melakukan perencanaan keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat
C Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan

2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
c Melakukan supervisi lapangan
III PENGEMBANGAN A Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
PROPESI bidang pelayanan keperawatan di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajia
di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipunlikasikan :
a Dalam bentuk buku
b Dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang
a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan i
dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang
a Dalam bentuk buku
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawa
6 Menyampaikan perasaan berupa tinjauan, gagasan atau ulasan
di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B Penelitian di bidang pelayanan 1 Sebagai ketua peneliti
keperawatan 2 Sebagai anggota peneliti
C Penerjamahan/penyaduran buku dan bahan- 1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di b
bahan lainnya di bidang pelayanan pelayanan keperawatan yang dipblikasikan dalam bentuk :
keperawatan a Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berw
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di b
keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk :
a Buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawa
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan 1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
Twerampilan/ketentuan teknis di bidang 2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawa
pelayanan keperawatan 3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E Pengembangan teknologi tepat guna Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperaw
di bidang pelayanan keperawatan
1 s 3 4
IV PENUNJANG TUGAS A Pengajar/pelatih di bidang seminar/loka
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
PERAWAT karya di bidang pelayanan keperawatan
B Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya 1 Mengikuti seminat/lokakarya internasional/nasional sebagai :
di bidang pelayanan keperawatan a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a Ketua
b Anggota
C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai :
Perawat a Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai :
Jabatan Fungsional Perawat a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
E Penelitian penghargaan/tanda jasa Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalencana Karya Satya
a 30 (tiga piluh) tahun
b 20 (dua puluh) tahun
c 10 (sepuluh) tahun
F Perolehan gelar kesarjanaan Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (D-III)
b Sarjana (S-1)
c Magister (S-2)
d Doktor (S-3)
G Keanggotaan komite keperawatan 1 Sebagai Ketua
2 Sebagai Wakil Ketua
3 Sebagai Anggota
H Pwembimbingan di bidang pelayanan
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
keperawatan di kelas atau lahan praktik
I Terampilan tugas tambahan yang berkaitan 1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
dengan tugas pokok 2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terka
IROKRASI REPUBLIK INDONESIA
ORI KETERAMPILAN DAN ANGKA KREDITNYA

SATUAN ANGKA PELAKSANA
BUTIR KEGIATAN
HASIL KREDIT KEGIATAN
4 5 6 7
Diploma III (D-III) Keperwatan Ijazah 60 Semua jenjang
Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15 Semua jenjang

Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9 Semua jenjang
Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.5 Semua jenjang
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat 1.5 Semua jenjang
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada :
Laporan 0.18 Terlampir
Laporan 0.12 Mahir
Laporan 0.28 Mahir
Implementasi keperawatan
Melakukan upaya promotif, pada :
Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.15 Terampil

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.50 Terampil
Mengidenfikasi kebutuhan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.24 Terampil
Melaksanakan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Penyelia

Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat
Pertindakan 0.16 Penyelia
masyarakat pemerhati masalah kesehatan
Melakukan upaya preventif, pada :
Melaksanakan imunisasi pada individu Pertindakan 0.10 Mahir

Melakukan restrain/fiksasi pada pasien Pertindakan 0.15 Mahir
Melakukan issolasi pesien sesuai kondisinya Pertindakan 0.24 Penyelia
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung fisik pada
Pertindakan 0.17 Terampil
pada pasien untuk mencegah resiko cidera
Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan
Pertindakan 0.15 Terampil
pemeriksaan fisik mengamati keadaan pasien)
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri Pertindakan 0.11 Terampil
4 5 6 7
Melakukan intervensi keperawatan ( acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
Pemenuhan kebutuhan oksigen :
Oksigenasi sederhana Pertindakan 0.75 Terampil
Memberikan bantuan hidup dasar Pertindakan 0.50 Terampil
Oksigenasi kompleks Pertindakan 0.12 Terampil
Pemenuhan kebutuhan nutirsi :
Melakukan pengukuran antropometri Pertindakan 0.02 Terampil
Melakukan nutrisi enteral Pertindakan 0.18 Mahir
emberikan nutrisi parenteral Pertindakan 0.15 Mahir
Manajemen mual muntah Pertindakan 0.13 Mahir
Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Pertindakan 0.08 Terampil
Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit Pertindakan 0.08 Terampil
Melakukan bladder training Pertindakan 0.06 Mahir
Melakukan bladder re-training Pertindakan 0.06 Mahir
Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman :
Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan 0.13 Terampil
Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi Pertindakan 0.20 Penyelia
Mengatur posisi pasien dengan rencana tindakan pembedahan Pertindakan 0.20 Penyelia
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk meminimalisasi gangguan neurologi Pertindakan 0.12 Penyelia
Mempertahankan posisi anatomis pasien Pertindakan 0.15 Terampil
Melakukan fiksasi fisik Pertindakan 0.50 0
Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Pertindakan 0.50 Terampil
Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Pertindakan 0.02 Terampil
Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri :
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien Pertindakan 0.04 Terampil
Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan 0.10 Terampil
Memandikan pasien Pertindakan 0.10 Terampil
Membersihkan mulut pasien Pertindakan 0.02 Terampil
Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu badan :
Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan 0.18 Terampil
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warning blanket) Pertindakan 0.17 Terampil
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan Pertindakan 0.43 Penyelia
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera :
Melakukan isolasi pasien imunosupresi Pertindakan 0.10 Penyelia
Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana Pertindakan 0.15 Penyelia
Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan 0.60 Penyelia
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi :
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.01 Terampil
Pertindakan 0.03 Mahir
0.05 Penyelia
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan Pertindakan 0.35 Mahir
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi persepsi Pertindakan 0.10 Penyelia
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi sensorik Pertindakan 0.10 Penyelia
Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi Pertindakan 0.15 Penyelia
4 5 6 7
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 0.05 Terampil
0.11 Penyelia
Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal Pertindakan 0.10 Mahir
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.05 Terampil
0.24 Penyelia
Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus
Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi Pertindakan 0.18 Penyelia
(2) Perawatan luka Pertindakan 0.24 Mahir
(3) Melakukan intervensi krisis Pertindakan 0.50 Penyelia
(4) Melakukan perawatan CVC & port a cath Pertindakan 0.18 Penyelia
(5) Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum tulang (Pre, Intra, Post) Pertindakan 0.08 Penyelia
(6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif (radio therapi) Pertindakan 0.16 Penyelia
(7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi Pertindakan 0.18 Penyelia
(8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Merrow Punction) Pertindakan 0.35 Penyelia
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal Pertindakan 0.36 Mahir
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap
Pre-operasi Pertindakan 0.24 Mahir
Post-operasi Pertindakan 0.23 Mahir
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
dengan risiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap :
Pre-operasi Pertindakan 0.24 Penyelia
Post-operasi Pertindakan 0.24 Penyelia
Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu :
Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi Pertindakan 0.10 Mahir
Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi Pertindakan 0.25 Mahir
Melakukan perawatan paliatif :
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.05 Terampil
0.10 Penyelia
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 0.10 Terampil
Pertindakan
0.24 Mahir
0.07 Penyelia
Memberikan perawatan pada pasien terminal Per pasien 0.24 Penyelia
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
Pengkajian keperawatan Per pasien 0.1 Mahir
Diagnosis keperawatan Per pasien 0.12 Penyelia
Terampilan tindakan keperawatan 0.10 Terampil
Per pasien 0.08 Mahir
0.12 Penyelia
4 5 6 7
Melakukan perencanaan keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05 Terampil
Per dokumen
0.12 Mahir
harian
0.24 Penyelia
Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan Per kali 0.50 Semua jenjang
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali 0.25 Semua jenjang
Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu Per kali 0.25 Semua jenjang
Melakukan supervisi lapangan Per kali 0.025 Semua jenjang
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku 12.5 Semua jenjang
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6 Semua jenjang
Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey, dan evaluasi
di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipunlikasikan :
Dalam bentuk buku Buku 8 Semua jenjang
Dalam bentuk makalah Naskah 4 Semua jenjang
Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku 8 Semua jenjang
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 4 Semua jenjang
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
Dalam bentuk buku Buku 7 Semua jenjang
Dalam bentuk makalah Naskah 3.5 Semua jenjang
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa Naskah 2 Semua jenjang
Menyampaikan perasaan berupa tinjauan, gagasan atau ulasan ilmiah
naskah 2.5 Semua jenjang
di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
Setiap Penelitian 12.5 Semua jenjang
Sebagai anggota peneliti Setiap Penelitian 6 Semua jenjang
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
pelayanan keperawatan yang dipblikasikan dalam bentuk :
Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7 Semua jenjang
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah 3.5 Semua jenjang
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
Buku 3 Semua jenjang
Naskah 1.5 Semua jenjang
Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Naskah 2 Semua jenjang
Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2 Semua jenjang
Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 2 Semua jenjang
Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2 Semua jenjang
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Produk Teknologi 5 Semua jenjang
4 5 6 7
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi 5 Semua jenjang
Mengikuti seminat/lokakarya internasional/nasional sebagai :

Kali 3 Semua jenjang
Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua jenjang
Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
Kali 1.5 Semua jenjang
Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai :
Kali 0.75 Semua jenjang
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai :
Tahun 1 Semua jenjang
Tahun 0.75 Semua jenjang
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalencana Karya Satya
Piagam 3 Semua jenjang
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
Ijazah 4 Semua jenjang
Tahun 1 Semua jenjang
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/jam 0.15 Semua jenjang
Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua jenjang
Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait Per kegiatan 0.50 Semua jenjang
5
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JAB
Nama : Wiwin Warnidah,AMK

NIP : 197904132014052000
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/ II d
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Rumpin
Bulan :###
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
1 Diploma III (D-III) Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0
B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan
keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
dan Pelatihan (STTPL) atau Sertifikat
1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II 0 0 0 0 0 0 0 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada :
a Individu 0 0 1 0 0 0 0 0 0
b Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
0 0 0 0 0 0 0 0 0
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup
0 0 0 0 0 0 0 0 0
bersih dan sehat
c) Mengidenfikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2) Kelompok
a) Melaksanakan pendidikan kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b) Membentuk dan mempertahankana keberadaan
kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c) Melakukan issolasi pesien sesuai kondisinya 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau
pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko 0 0 0 0 1 0 0 0 0
cedera
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan
kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0
mengamati keadaan pasien )
2) Kelompok 0 0 0
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 0 0 0
c Melakukan intervensi keperawatan ( a c u t e & c h r o n i c c
a r e) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia

a) Oksigenasi sederhana 1
b) Memberikan bantuan hidup dasar 1
c) Memberikan nutrisi parenteral
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan
elektrolit
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman :
a) Melakukan mobilitasi posisi pasien 1

b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan
kondisi
c) Mengatur posisi pasien dengan rencana tindakan
pembedahan
d) Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang
punggung, untuk meminimalisasi gangguan
e) neurologis
Mempertahankan posisi anatomis pasien
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang
mendukung kenyamanan pada pasien 1

a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 1
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan
(memasang warning blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus
cedera :
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
gawat darurat/bencana

9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
komunikasi :
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan
perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dengan
hambatan komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang

ajal (dying care)
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang
ajal
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

aman
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait

kasus dan kondisi pasien
(2) Perawatan luka
(4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
(5) Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum
tulang (Pre, Intra, Post)
(6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko
radio aktif (radio therapi)
(7) Menyiapkan pasien untuk tindakan
Brachioterapi
(8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP
(Bone Merrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
darurat/bencana/kritikal
14) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah
minor) pada tahap :
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan dengan risiko tinggi (Bedah
jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap :
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien
dengan berbagai kondisi
b) Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi

1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
sampai meninggal
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
berduka dan kematian
B Pengelolaan Keperawatan
C Pengabdian pada masyarakat

1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan

III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan keperaw
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey,
a Dalamdan bentuk
evaluasibuku
di Bidang pelayanan dan
yang diterbitkan keperawatan
diedarkanyang
secara
nasional
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian
survey,
a Dalamdan bentuk
evaluasibuku
di bidang pelayanan kesehatan yang tidak

3 Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan
yang dipublikasikan
a Dalam : yang diterbitkan dan diedarkan secara
bentuk buku
nasional
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan
a Dalam gagasan
bentuk bukusendiri di bidang pelayanan keperawatan
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan
keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa
6 Menyampaikan perasaan berupa tinjauan, gagasan atau ulasan
ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B Penelitian di bidang pelayanan keperawatan

1 Sebagai ketua peneliti
2 Sebagai anggota peneliti
C Penerjamahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bid
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang
a Bukupelayanan keperawatan
yang diterbitkan atauyang dipublikasikan
diedarkan dalam
secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang
a Bukupelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan
keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
teknis di bidang pelayanan keperawatan
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan

keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperaw

Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A Pengajar/pelatih di bidang seminar/lokakarya dibidang
pelayanan keperawatan
B Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminat/lokakarya internasional/nasional sebagai :
a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan fungsional Perawat
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
E Penelitian penghargaan/tanda jasa
a 30 (tiga puluh) tahun

F Perolehan gelar kesarjanaan

b Sarjana (S-1)
c Magister (S-2)
d Doktor (S-3)
G Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota
H Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
I Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
NIP.
RIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1
1
1
1
1
1
1
Bogor,
Yang Bersangkutan
Wiwin Warnidah
NIP. 197904132014052000
JUMLAH
34
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

NIP : 197904132014052000
Bulan : Februari

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
I PENDIDIKAN
1 Diploma III (D-III) Keperwatan
keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat
1 Lamanya lebih dari 960 jam
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
c) hidup bersih dankebutuhan
Mengidenfikasi sehat pendidikan
kesehatan
2) Kelompok
b) Membentuk dan mempertahankana
keberadaan
b Melakukan kelompok
upaya preventif, masyarakat
pada : pemerhati
1) Individu
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman
e) atau pelindung
Memantau fisik pada pasien
perkembangan pasienuntuk
sesuai
dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan
fisik mengamati keadaan pasien )
2) Kelompok
c Melakukan intervensi keperawatan ( a c u t e & c h r o
n1)i cPemenuhan
c a r e) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan oksigen : kebutuhan dasar
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cairan
dan elektrolit
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
: a) Melakukan mobilitasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai

c) dengan kondisi
Mengatur posisi pasien dengan rencana
d) tindakan
Mengaturpembedahan
posisi netral kepala, leher, tulang
punggung, untuk meminimalisasi
e) Mempertahankan posisi anatomis gangguan
pasien
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istir
b) mendukung kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan pasien
diri pasien
c) (memasang warning
Memfasilitasi blanket)
lingkungan dengan suhu yang se
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam
c) situasi gawatmassage
Melakukan darurat/bencana
pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komun
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
b) pemberian asuhan
Memfasilitasi keperawatan
keluarga untuk
c) mengekspresikan
Melakukan Terapiperasaan
Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi dengan klien dengan
hambatan komunikasi
ibadah
a) Melakukan pendampingan pada pasien
b) menjelang ajalkebutuhan
Memfasilitasi (dying care)
spiritual klien
menjelang
11) Tindakan ajal
keperawatan yang berkaitan dengan
rekreasi
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
dan aman
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang
khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik
terkait kasus dannyeri
(1) Manajemen kondisi
padapasien
setiap kondisi
(2) Perawatan luka
(5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
(6) Melakukan perawatan pasien dengan
resiko radio aktifpasien
(7) Menyiapkan (radiountuk
therapi)
tindakan
Brachioterapi
(Bone Merrow
13) Melakukan tindakanPunction)
keperawatan pada kondisi
14) gawat darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
dengan
a) Pre-operasi pembedahan dengan resiko
intervensi
b) Post-operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
dengan intervensi pembedahan dengan risiko
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
b) dengan
Melatihberbagai kondisi
mobilisasi pada pasien dengan berbagai
kondisi perawatan paliatif :
e Melakukan
2) sampai meninggal
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
3) berduka dan kematian
Memberikan perawatan pada pasien terminal

Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
b
tertentu
A Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan ke
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survey,buku
a Dalam bentuk dan evaluasi di Bidangdan
yang diterbitkan pelayanan
diedarkan
secara nasional
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian,
pengkajian
a Dalam survey, dan evaluasi di bidang pelayanan
bentuk buku
3 Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
bentuk gagasan
buku sendiri di bidang
dan diedarkan
secara nasional
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
bentuk gagasan sendiri di bidang pelayanan
buku
6 keperawatan
Menyampaikanyang disebarluaskan
perasaan melalui gagasan
berupa tinjauan, media masa
atau
ulasan ilmiah
B Penelitian di bidang
di bidang pelayanan
pelayanan keperawatan pada
keperawatan
C Penerjamahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya
di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan
1
a Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
berwenang
dia bidang
Buku pelayanan keperawatan yang tidak
b Makalah
keperawatan
D Pembuatan bukuyang dimuat dalam penerbitan
pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
3 keperawatan
Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan
keperawatan teknologi tepat guna di bidang pelayanan ke
E Pengembangan
keperawatanTUGAS PERAWAT
PENUNJANG
IV
B Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang
1 Mengikuti seminat/lokakarya internasional/nasional sebagai
: a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat,
sebagai :
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang
tugasnya : III (D-III)
a Diploma
b Sarjana (S-1)
c Magister (S-2)
d Doktor (S-3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau
I lahan praktiktugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Terampilan
pokok
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian ter
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
NIP.
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
26 27 28 29 30 31 32 33 34
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Bogor,
Yang Bersangkutan
NIP.

NIP : 197904132014052000
Bulan : Maret

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
I PENDIDIKAN
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
kesehatan
2) Kelompok
keberadaan
pada : pemerhati
1) Individu
e) atau pelindung
sesuai
2) Kelompok
n1)i cPemenuhan
c) dan elektrolit
Melakukan bladder training

c) dengan kondisi
d) tindakan
Mengaturpembedahan
pasien
diri pasien
pada kulit tertekan
b) pemberian asuhan
keluarga untuk
c) mengekspresikan
Stimulasi persepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
hambatan komunikasi
ibadah
spiritual klien
menjelang ajal
rekreasi
dan aman
khusus
padapasien
setiap kondisi
(2) Perawatan luka
therapi)
tindakan
Brachioterapi
(Bone Merrow
dengan
intervensi
b) Post-operasi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
b) dengan
e Melakukan
2) sampai meninggal

b
tertentu
diedarkan
secara nasional
pengkajian
bentuk buku
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
bentuk gagasan
dan diedarkan
secara nasional
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
buku
6 keperawatan
atau
ulasan ilmiah
di bidang pelayanan
keperawatan
dia bidang
Buku pelayanan keperawatan
yang diterbitkan yang dipublikasikan
atau diedarkan secara nasional
berwenang
dia bidang
b Makalah
keperawatan
3 keperawatan
E Pengembangan
PENUNJANG
IV
: a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
sebagai :
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
a Diploma
b Sarjana (S-1)
c Magister (S-2)
d Doktor (S-3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota
Terampilan
pokok
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
NIP.
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
26 27 28 29 30 31 32 33 34
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Cianjur,
Yang Bersangkutan
NIP.

NIP : 197904132014052000
Bulan : April

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
I PENDIDIKAN
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
kesehatan
2) Kelompok
keberadaan
pada : pemerhati
1) Individu
e) atau pelindung
sesuai
2) Kelompok
n1)i cPemenuhan
c) dan elektrolit

c) dengan kondisi
d) tindakan
Mengaturpembedahan
pasien
diri pasien
pada kulit tertekan
b) pemberian asuhan
keluarga untuk
c) mengekspresikan
Stimulasi persepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
hambatan komunikasi
ibadah
spiritual klien
menjelang ajal
rekreasi
dan aman
khusus
padapasien
setiap kondisi
(2) Perawatan luka
therapi)
tindakan
Brachioterapi
(Bone Merrow
dengan
intervensi
b) Post-operasi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
b) dengan
e Melakukan
2) sampai meninggal

b
tertentu
diedarkan
secara nasional
pengkajian
bentuk buku
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
bentuk gagasan
dan diedarkan
secara nasional
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
buku
6 keperawatan
atau
ulasan ilmiah
di bidang pelayanan
keperawatan
dia bidang
berwenang
dia bidang
b Makalah
keperawatan
3 keperawatan
E Pengembangan
PENUNJANG
IV
: a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
sebagai :
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
a Diploma
b Sarjana (S-1)
c Magister (S-2)
d Doktor (S-3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota
Terampilan
pokok
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
NIP.
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
26 27 28 29 30 31 32 33 34
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Cianjur,
Yang Bersangkutan
NIP.

NIP : 197904132014052000
Bulan : Mei

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
I PENDIDIKAN
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL) atau Sertifikat
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
kesehatan
2) Kelompok
keberadaan
pada : pemerhati
masalah kesehatan
1) Individu
e) atau pelindung
sesuai
mencegah resiko cedera
2) Kelompok
fisik mengamati keadaan pasien )
n1)i cPemenuhan
manusia
c) dan elektrolit

c) dengan kondisi
d) tindakan
Mengaturpembedahan
pasien
neurologis
diri pasien
pada kulit tertekan
b) pemberian asuhan
keluarga untuk
c) mengekspresikan
Stimulasi persepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
hambatan komunikasi
ibadah
spiritual klien
menjelang ajal
rekreasi
dan aman
khusus
padapasien
setiap kondisi
(2) Perawatan luka
therapi)
tindakan
Brachioterapi
(Bone Merrow
dengan
intervensi
rendah (bedah minor) pada tahap :
b) Post-operasi
a) Pre-operasi
tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada
b) Post-operasi
tahap :
b) dengan
e Melakukan
2) sampai meninggal

b
tertentu
diedarkan
keperawatan
secara yang dipublikasikan :
nasional
pengkajian
bentuk buku
kesehatan yang tidak dipublikasikan :
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
bentuk gagasan
dan diedarkan
keperawatan yang dipublikasikan :
b secara
Dalam nasional
bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
buku
keperawatan yang tidak dipublikasikan
6 keperawatan
atau
ulasan ilmiah
di bidang pelayanan
keperawatan
pertemuan ilmiah
dia bidang
dalam bentuk :
berwenang
dia bidang
dipublikasikan dalam bentuk :
b Makalah
keperawatan
3 keperawatan
E Pengembangan
PENUNJANG
IV
: a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
sebagai :
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
a Diploma
b Sarjana (S-1)
c Magister (S-2)
d Doktor (S-3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota
Terampilan
pokok
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
NIP.
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
26 27 28 29 30 31 32 33 34
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Cianjur,
Yang Bersangkutan
NIP.

NIP : 197904132014052000
Bulan : Juni

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
I PENDIDIKAN
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
kesehatan
2) Kelompok
keberadaan
pada : pemerhati
1) Individu
e) atau pelindung
sesuai
2) Kelompok
n1)i cPemenuhan
c) dan elektrolit

c) dengan kondisi
d) tindakan
Mengaturpembedahan
pasien
diri pasien
pada kulit tertekan
b) pemberian asuhan
keluarga untuk
c) mengekspresikan
Stimulasi persepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
hambatan komunikasi
ibadah
spiritual klien
menjelang ajal
rekreasi
dan aman
khusus
padapasien
setiap kondisi
(2) Perawatan luka
therapi)
tindakan
Brachioterapi
(Bone Merrow
dengan
intervensi
b) Post-operasi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
b) dengan
e Melakukan
2) sampai meninggal

b
tertentu
diedarkan
secara nasional
pengkajian
bentuk buku
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
bentuk gagasan
dan diedarkan
secara nasional
ulasan ilmiah
a Dalam dengan
buku
6 keperawatan
atau
ulasan ilmiah
di bidang pelayanan
keperawatan
dia bidang
berwenang
dia bidang
b Makalah
keperawatan
3 keperawatan
E Pengembangan
PENUNJANG
IV
: a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
sebagai :
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
a Diploma
b Sarjana (S-1)
c Magister (S-2)
d Doktor (S-3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota
Terampilan
pokok
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
NIP.
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
26 27 28 29 30 31 32 33 34
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Cianjur,
Yang Bersangkutan
NIP.
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL

NIP : 197904132014052000
JUMLAH
NO BUTIR KEGIATAN
JAN FEB
1 2 3 4 5
I PENDIDIKAN
1 Diploma III (D-III) Keperwatan 0 0
B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL) atau Sertifikat
1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 0

2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0 0
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan 0 0
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II 0 0
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
c) Mengidenfikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
Membentuk dan mempertahankana keberadaan kelompok masyarakat
b)
pemerhati masalah kesehatan
1) Individu
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung fisik pada
d)
pasien untuk mencegah resiko cedera
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik mengamati keadaan pasien )
2) Kelompok
c Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien dengan rencana tindakan pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk
d)
meminimalisasi gangguan neurologis
e) Mempertahankan posisi anatomis pasien
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada
a)
pasien
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warning blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera :
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi :
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
(2) Perawatan luka
(5) Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
(6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif (radio therapi)
(7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi
(8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Merrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
14) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap :
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
dengan risiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap :
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

A Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di
Bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey, dan evaluasi di
bidang pelayanan kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku
3 Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan
a Dalam bentuk buku
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan
melalui media masa
6 Menyampaikan perasaan berupa tinjauan, gagasan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan
keperawatan pada pertemuan ilmiah
B Penelitian di bidang pelayanan keperawatan
C Penerjamahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperaw
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
a Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a Buku
2
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam
penerbitan
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis di bidang pelayanan
keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
A Pengajar/pelatih di bidang seminar/lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
B Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :
a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
b Sarjana (S-1)
c Magister (S-2)
d Doktor (S-3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
NIP.
BATAN FUNGSIONAL PERAWAT
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

JUMLAH
MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a
Bogor,
Yang Bersangkutan
NIP.
REKAPAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Bulan
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Jan Feb Mar Apr
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu
2 Implementasi Keperawatan : Mengajarkan

perilaku hidup bersih dan sehat
3 Implementasi keperawatan : Membuat media

untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
4 Memantau perkembangan pasien sesuai dengan

kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik)
5 Melakukan intervensi keperawatan dalam rangka

pemenuhan kebutuhan dasar manusia nutrisi :
melakukan pengukuran antropometri
6 Dokumentasi Keterampilan Tindakan

keperawatan
AKAN KEPERAWATAN
Bulan
JUMLAH
Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN
PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.H.Mohammad Irfan
NIP : 196707262007011004
Pangkat/ Gol : Penata Tk I/ III d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja` : Puskesmas Rumpin
Menyatakan bahwa :
Nama : Wiwin Warnidah,Amk

NIP : 197904132014052002
Pangkat/ Gol : Pengatur Tk I/II d
Unit Kerja` : Puskesmas Rumpin
Jumlah
Uraian Kegiatan Pelayanan
No Tanggal Satuan Hasil Volume
Keperawatan
Kegiatan
1 2 3 4 5
1 Melakukan pengkajian keperawatan 2 Januari
dasar pada individu s/d 30 Juni
2018 Laporan
2 Implementasi Keperawatan :
Mengajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat
Laporan
3 Implementasi keperawatan : Membuat
media untuk peningkatan perilaku
hidup bersih dan sehat
Laporan
4 Memantau perkembangan pasien
sesuai dengan kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik)
Laporan
5 Melakukan intervensi keperawatan
dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia nutrisi : melakukan
pengukuran antropometri
Laporan
6 Dokumentasi Keterampilan Tindakan
keperawatan
Laporan
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rumpin,
Kepala Puskesmas Rumpin
dr.H.Mohammad Irfan
NIP. 196707262007011004
SANAKAN KEGIATAN
ERAWATAN
Jumlah AK Keterangan/
6 7
0.18
0.15
0.5
0.15
0.02
0.1
an sebagaimana mestinya.
Kepala Puskesmas Rumpin
dr.H.Mohammad Irfan
NIP. 196707262007011004
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
No.
Masa Penilaian : s/d
I DATA PERORANGAN
1 NAMA : Wiwin Warnidah,AMK
2 NIP/Nomor Seri Karpeg : 197904132014052000
3 TEMPAT TANGGAL LAHIR : Sukabumi,13 April 1979
4 JENIS KELAMIN : Perempuan
5 PENDIDIKAN : D3 Keperawatan
6 PANGKAT/GOL. RUANG (TMT) : Pengatur Tk I/ II d
7 JABATAN (TMT) : Perawat Terampil
8 MASA KERJA :
BARU :
LAMA :
UNIT KERJA : Puskesmas Rumpin
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
1 Diploma III (D-III) Keperwatan 0 0
B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
atau Sertifikat
1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 0

7 Lamanya kurang dari 30 jam 0 0
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II 0 0
JUMLAH
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih
c) dan sehat
Mengidenfikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
b) Membentuk dan mempertahankana keberadaan kelompok
masyarakat
b Melakukan pemerhati
upaya preventif, masalah
pada : kesehatan
1) Individu
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau
e) pelindung
Memantaufisik pada pasienpasien
perkembangan untuksesuai
mencegah resiko
dengan cedera
kondisinya
(melakukan pemeriksaan fisik mengamati keadaan pasien )
2) Kelompok
c Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan
1) Pemenuhan kebutuhan
kebutuhan dasar :manusia
oksigen
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien dengan rencana tindakan

d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk
e) meminimalisasi
Mempertahankangangguan neurologis
posisi anatomis pasien

a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada pasien diri pasien
Melakukan pemeliharaan
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
c) warning blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan
kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera :

b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
c) darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi :
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

b) keperawatan
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi
d) persepsi
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi
e) sensorik
Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan
komunikasi
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying

b) care)
Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
kondisi pasien nyeri pada setiap kondisi
(1) Manajemen
(2) Perawatan luka
(5) Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum tulang (Pre,
Intra, Post)
(6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif
(radio therapi) pasien untuk tindakan Brachioterapi
(7) Menyiapkan
(8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Merrow
Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
darurat/bencana/kritikal 0 0
14) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap :
a) Pre-operasi 0 0
b) Post-operasi 0 0
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan dengan risiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf,
a) Pre-operasi 0 0
b) Post-operasi 0 0
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
berbagai kondisi 0 0
0 0
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
2) meninggal
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan
3) kematian
Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0
JUMLAH
A Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,

dan
a evaluasi di Bidang
Dalam bentuk bukupelayanan keperawatan
dan diedarkan :
secara nasional 0 0
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey,
dan
a evaluasi di bidang
Dalam bentuk bukupelayanan kesehatan yang tidak dipublikasikan : 0 0
b Dalam bentuk makalah 0 0
3 Membuat karya tulis/ karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a Dalam sendiri
bentuk bukudiyang
bidang pelayanan
diterbitkan dankeperawatan yang nasional
diedarkan secara 0 0
3
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a Dalam sendiri
bentuk bukudi bidang pelayanan keperawatan yang tidak 0 0
b Dalam bentuk makalah 0 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang 0 0
6 disebarluaskan
Menyampaikanmelalui media
perasaan masa
berupa tinjauan, gagasan atau ulasan ilmiah di 0 0
bidang di
B Penelitian pelayanan keperawatan
bidang pelayanan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai ketua peneliti 0 0
2 Sebagai anggota peneliti 0 0
C Penerjamahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pela
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
a Buku yang yang
diterbitkan dipublikasikan
atau dalam
diedarkan secara bentuk :
nasional 0 0
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 0 0
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a Buku keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk : 0 0
b Makalah 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang 0 0
dimuat dalam
D Pembuatan buku penerbitan
pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis di
bidang
1 Membuat buku keperawatan
pelayanan pedoman di bidang pelayanan keperawatan 0 0
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan 0 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan 0 0
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan 0 0

JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
A Pengajar/pelatih di bidang seminar/lokakarya dibidang pelayanan
keperawatan
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan 0 0
B Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminat/lokakarya internasional/nasional sebagai :
a Pemrasaran 0 0
b Pembahas/moderator/narasumber 0 0
c Peserta 0 0
a Ketua 0 0
b Anggota 0 0
a Pengurus aktif 0 0
b Anggota aktif
a Ketua/Wakil Ketua 0 0
b Anggota 0 0
a 30 (tiga puluh) tahun 0 0
b 20 (dua puluh) tahun 0 0
c 10 (sepuluh) tahun 0 0
a Diploma III (D-III) 0 0
b Sarjana (S-1) 0 0
c Magister (S-2) 0 0
d Doktor (S-3) 0 0
1 Sebagai Ketua 0 0
2 Sebagai Wakil Ketua 0 0
3 Sebagai Anggota 0 0
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
0 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan 0 0
0 0
JUMLAH PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH TOTAL
Lampiran usul/ bahan yang dinilai
1
2
3
Bogor,……………..
Kepala
NIP.
Catatan Tim Penilai
……………………Tanggal …………….
Pejabat Pengusul
NIP
Catatan Pejabat Penilai
……………………Tanggal …………….
Pejabat Pengusul
NIP
NGKA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8
……Tanggal …………….
……Tanggal …………….

Dupak Perawat Terampil

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak Perawat Terampil

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN II

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGI

A Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah 1 Diploma III (D-III) Keperwatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresik

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien men

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khu

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan

3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

C Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan

ORI KETERAMPILAN DAN ANGKA KREDITNYA

Diploma III (D-III) Keperwatan Ijazah 60 Semua jenjang

Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15 Semua jenjang

Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.15 Terampil

Melaksanakan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Penyelia

Melaksanakan imunisasi pada individu Pertindakan 0.10 Mahir

Memfasilitasi penggunaan pelindung diri Pertindakan 0.11 Terampil

Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi 5 Semua jenjang

Mengikuti seminat/lokakarya internasional/nasional sebagai :

Nama : Wiwin Warnidah,AMK

b Melakukan upaya preventif, pada :

1) Pemenuhan kebutuhan oksigen :

a) Melakukan mobilitasi posisi pasien 1

b) Melakukan pemeliharaan diri pasien

c) Melakukan massage pada kulit tertekan

a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait

e Melakukan perawatan paliatif :

C Pengabdian pada masyarakat

b Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b Dalam bentuk makalah

B Penelitian di bidang pelayanan keperawatan

2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan

E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperaw

a 30 (tiga puluh) tahun

a Diploma III (D-III)

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

Nama : Wiwin Warnidah,AMK

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai

C Pengabdian pada masyarakat

Nama : Wiwin Warnidah,AMK

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai

C Pengabdian pada masyarakat

Nama : Wiwin Warnidah,AMK

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai

C Pengabdian pada masyarakat

Nama : Wiwin Warnidah,AMK

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai

C Pengabdian pada masyarakat

Nama : Wiwin Warnidah,AMK

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai

C Pengabdian pada masyarakat

Nama : Wiwin Warnidah,AMK

1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 0

C Pengabdian pada masyarakat

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

2 Implementasi Keperawatan : Mengajarkan

3 Implementasi keperawatan : Membuat media