CAP.VII. CAMBIOS INCIPIENTES, RECUPERACIÓN DE LOS TEJIDOS DAÑADOS. DAÑOS PERMANENTES E IRRECUPERABLES.

CONSECUENCIAS EN EL ORGANISMO.
El incremento de la incidencia de enfermedades neurodegenerativas observada en estudios epidemiológicos realizados
en las últimas décadas conjuntamente con la falta de evidencia del rol de la herencia en este aumento, sugiere la
injerencia de ciertos factores ambientales como posibles inductores de estos desordenes. En la actualidad numerosos
científicos en todo el mundo orientan sus investigaciones hacia el estudio de la interacción del ambiente con la
predisposición genética a padecer alguno de estos trastornos. Los pesticidas utilizados en la agroindustria (durante la
producción, procesamiento, procesamiento y empaque de alimentos para consumo humano) constituyen uno de los
principales focos de atención por su ubicuidad en el ambiente en el cual tenemos un contacto continuo.
Muchos de estos pesticidas permanecen como residuos y ejercen sus mecanismos tóxicos a través de su alteración del
estado redox celular. (“el estrés oxidativo”) (OS) es una expresión que se refiere al establecimiento de un desbalance en
la producción de especies reactivas del oxígeno (ROS) y del nitrógeno (RNS) y las defensas antioxidantes presentes en
mayor o menor medida en todos los tejidos. Fue Sies quien introdujo el término como título del libro que editó en 1985
“Oxidative stress”. En su segunda edición en 1991lo define como “una alteración prooxidante-antioxidante en favor del
primero, llevando a un daño potencial”. A este daño se le llama “Daño Oxidativo”.
Cambios Incipientes (tóxicos que afectan la conservación de la energía oxidativa).
CAP.VIII. PREVENCIÓN, DIAGNOSIS Y TRATAMIENTOS DE LA INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS
Existe un consenso general de que la prevención de envenenamientos por
Pesticidas continúa siendo un camino más seguro para la seguridad y salud, que
la dependencia en el tratamiento. En adición a la toxicidad inherente de los
pesticidas, ninguno de los procedimientos médicos o drogas utilizadas en el
tratamiento de los envenenamientos está libre de riesgos.
El diagnóstico y tratamiento de los envenenamientos por plaguicidas
Los plaguicidas son sustancias químicas que se han venido utilizando en gran escala a nivel mundial, desde hace poco
más de cinco décadas. En los últimos años se ha observado un aumento en su uso, especialmente en los países en
desarrollo, tanto a nivel agrario como en campañas de salud pública.
Además de la alta incidencia de intoxicaciones y muertes que se producen anualmente, la contaminación del medio
ambiente constituye uno de los principales problemas derivados del uso de los plaguicidas. En materia de efectos
negativos sobre la salud son los países en desarrollo los que aportan el mayor número de casos, tal como lo muestran las
estadísticas a nivel internacional. Lo anterior se debe no solo a la utilización de una tecnología intrínsecamente peligrosa
y la falta de aplicación de la legislación, sino además, al empleo de plaguicidas por personas sin el entrenamiento
adecuado y la reducida aplicación de métodos agrícolas alternativos.
La atención adecuada y oportuna de los casos de intoxicación debe servir para disminuir el impacto negativo de los
plaguicidas a la salud humana. Para ello, el personal de salud habrá de prepararse de la mejor manera posible con el fin
de dar respuesta a este problema de salud pública.
La prevención de riesgos en la etapa de producción está relacionada con siete grandes aspectos que son:
1. Diseño de la planta y los procesos de producción.
2. Ubicación física contando para ello con las regulaciones nacionales.
3. Prevención de accidentes tecnológicos.
4. Riesgos y exigencias derivadas de los procesos de trabajo (mapa de riesgos).
5. Control de la contaminación ambiental derivada del proceso productivo.
6. Tratamiento de los desechos.
7. Capacitación del personal de las empresas formuladoras y productoras sobre el perfil de riesgos y exigencias en
las condiciones y medio ambiente laboral en los diferentes procesos de trabajo. La formulación de un plaguicida
debe diseñarse de tal manera que el ingrediente activo pueda llegar a su sitio de acción en la plaga, al aplicarse
de una manera específica.
Sin embargo, hace mucho tiempo que se reconoció que las formulaciones influyen sobre el riesgo y esto se incorporó a la
clasificación de plaguicidas recomendada por la OMS. Generalmente se acepta que los líquidos son más peligrosos que
los sólidos y que, entre los líquidos, las soluciones penetran la piel con mayor facilidad que las suspensiones.
La severidad de la penetración por la piel depende de la toxicidad del material activo y la de otros componentes de la
formulación, ya que algunos disolventes facilitan la absorción por esta vía y otros no. Por consiguiente, lo que determina
el grado real de peligrosidad es la toxicidad de un producto formulado y no solo la del ingrediente activo.
En la práctica también es de suma importancia la calidad de una formulación ya que, por ejemplo, en el caso de los
polvos dispersables en agua, una mala formulación con frecuencia tapa las boquillas. Al suceder esto es necesario
detener la aspersión, localizar la obstrucción y destapar. Si este procedimiento se hace en forma inadecuada puede
representar un riesgo para el operador.
 1. Diseño de la planta y los procesos de producción.
La aplicación de los plaguicidas es necesaria , sin embargo puede llegar a plantear riesgos para la salud de los
agricultores y las personas que trabajan con esos productos a menudo resulta de una manipulación incorrecta o
descuidada.
Esquema de las operaciones de la etapa de premezcla en la formulación seca de plaguicidas.

Prevención/Reducción
Reciclaje/Reuso
Tratamiento
Disposición

Etapa de trituración final y combinación en la

Formulación Húmeda de Plaguicidas formulación seca de plaguicidas.

3. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES TECNOLÓGICOS. Derrames, pérdidas y eliminación de los recipientes y los productos
químicos
DESASTRES TECNOLÓGICOS
Una situación se define como un desastre no sólo cuando ocurre un suceso físico, como un terremoto, sino cuando ese
suceso trastorna una comunidad o sociedad vulnerable, que amenaza a la gente y las cosas.
El desastre tecnológico se define como una situación, derivada de un accidente en el que se involucran sustancias
químicas peligrosas o equipos peligrosos; que causa daños al ambiente, a la salud, al componente socioeconómico y a la
infraestructura productiva de una nación o bien de un sistema, siendo estos daños de tal magnitud que exceden la
capacidad de respuesta del componente del afectado.
Los plaguicidas son materiales biológicamente activos, y potencialmente peligrosos para la salud humana y para el
medio ambiente.
DERRAMES. Incluso en los almacenes mejor organizados habrá derrames de vez en cuando, especialmente cuando los
concentrados se reenvasan y se vierten en otros recipientes.
Tipos de desastres tecnológicos
Vertimientos accidentales
Explosiones
Explosiones químicas
Explosión nuclear / explosiones termonucleares
Explosiones en minas
Contaminación
Lluvia ácida
Contaminación química
Contaminación biológica
Contaminación atmosférica

Daños causados :
Pérdida de vidas humanas
Impactos ambientales
Daños a la salud humana
Daños económicos
Efectos psicológicos en la población

Desastres tecnológicos: ¿accidente o negligencia?

Cuando sucede un accidente de magnitud que tiene repercusión pública se inicia un proceso en el cual diferentes partes
tratan de culpabilizarse o de atribuir el siniestro a causas desconocidas, imprevisibles o divinas tratando de eludir las
responsabilidades.
Los casos de desastres tecnológicos que pueden atribuirse a fallas humanas, entendiendo estas como negligencia de los
trabajadores son casi inexistentes y en los casos que podrían contabilizarse, una investigación profunda mostraría que la
suma de irregularidades en el proceso de producción o transporte, atribuibles al manejo empresario, son en definitiva las
causales.
Desastres en aumento
Las estadísticas muestran que los accidentes tecnológicos han aumentado en las últimas décadas, sobre todo como resultado
de la producción, almacenamiento, traslado y utilización de un número mayor de nuevas sustancias y por la generalización
de nuevas tecnologías.

Un sistema que se retroalimenta

Existen factores externos que pueden desencadenar un desastre tecnológico o potenciar situaciones previas tendientes al
desastre como es el caso de los fenómenos naturales: inundaciones, terremotos, tornados, tsunamis etc.
¿Por qué suceden?
Los motivos son varios y están relacionados.
• El cambio dramático de la economía mundial en los últimos 30 años que ha tenido repercusiones importantes en
las formas de producir y consumir
• Centros urbanizados cada vez más grandes y congestionados con mega empresas cercanas a las ciudades
• La instalación de mega emprendimientos que son por su magnitud son potencialmente peligrosos.
Se sabe que han ocurrido gran número de envenenamientos en todas las etapas comprendidas desde la síntesis hasta el
uso y desecho final de los plaguicidas. Hoy en día, la mayoría de los países del mundo poseen alguna reglamentación
oficial sobre las pruebas, producción, formulación, transporte, compra y venta, uso y desecho de plaguicidas. La
uniformidad internacional en estos aspectos cuenta con el apoyo de Organismos Internacionales como: la OMS, la FAO,
el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), GIFAP y otras organizaciones similares, sin
embargo, aún persisten las diferencias. En algunos países, la reglamentación es forzosa y en otros puede ser voluntaria.
En general, la legislación es más avanzada que su puesta en práctica y, por lo tanto, aunque exista buena reglamentación
en algunos países diariamente ocurren numerosos envenenamientos que podrían haberse evitado. No son raras las
intoxicaciones por plaguicidas que ocurren por hacer caso omiso de las recomendaciones de precaución o por mal uso. El
concepto de prevención de la contaminación adoptado por la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (EPA)
es el "acto de eliminar un contaminante antes de que se genere".

Ciertas formulaciones contienen componentes sumamente corrosivos y pueden corroer partes delicadas del equipo, lo
cual es muy frecuente en la práctica. Esto causa fugas en el equipo y, en consecuencia, aumenta las posibilidades de
contaminación ambiental y de las personas que trabajan con estos plaguicidas.
De ser posible, todas las personas a cargo de un trabajo de tiempo completo con plaguicidas deben someterse a
exámenes de ingreso periódicos y de retiro por un médico que tenga conocimientos sobre los riesgos a que pueden estar
expuestos dichos trabajadores. El propósito del examen médico de ingreso es detectar las condiciones que puedan
aumentar el riesgo al que está expuesto el trabajador, además, es importante para establecer las bases para futuras
evaluaciones de la salud.
Al efectuar los exámenes de ingreso, se deben excluir de los trabajos con plaguicidas a las personas muy jóvenes
(menores de edad), ancianos, mujeres embarazadas o que estén amamantando, individuos con trastornos psíquicos, y
con incapacidades físicas. No se debe permitir trabajar con plaguicidas a las personas que tengan lesiones en la piel. A las
personas que trabajarán con insecticidas organofosforados se les debe determinar la actividad de la colinesterasa
sanguínea, con el fin de tener un valor de referencia de pre-exposición.

En la vigilancia médica continua y al retiro del trabajador, el médico deberá estar atento a los signos y síntomas que le
puedan indicar diversos tipos de afección asociados al uso de plaguicidas. Además, el médico deberá mantener una
vigilancia sobre los factores de riesgos y exigencias laborales de los diferentes puestos de trabajo, que puedan
determinar situaciones adversas a la salud y seguridad de los trabajadores.
El médico debe cumplir la norma de la notificación obligatoria, utilizar los instrumentos y llevar a cabo los
procedimientos para hacerlo, según lo requerido por los reglamentos de su respectivo país.