Pengurus Daerah Kalimantan Timur

IKATAN APOTEKER INDONESIA

Sekertariat : Jl. Palang Merah Indah No. 01 Samarinda
Telp. (0541) 742055 Psw. 206 │Fax . – │e-mail: sekertariatiai.kaltim@gmail.com
Website : http://iai-kaltim.or.id

PETUNJUK PENDAFTARAN dan PERSYARATAN

ANGGOTA BARU IAI KALTIM DARI LUAR PROPINSI KALIMANTAN TIMUR

Berikut petunjuk pendaftaran anggota baru sebelum dikeluarkannya Surat pengantar

mutasi dan keterangan anggota IAI Kaltim:

1. Wajib mengisi form isian exel asli (terlampir), lampirkan scan kelengkapan
dokumen yang dibutuhkan (dok 1-8). Mohon form exel tidak dibuat pdf, tetapi
dikirim bentuk exel asli.
2. Untuk dokumen Surat pernyataan patuh pada UU dan kode Etik (syarat no. 5)
dapat dibuat sesuai form contoh ditanda tangani diatas materai 6000, scan kirim).
3. Bukti pembayaran iuran anggota (syarat no 7) dapat dikrim setelah TS setelah
mentrasfer biaya sesuai ketentuan di bawah ini :
A. Ketentuan Calon Anggota Lulusan “Fresh Graduate” dari Luar Propinsi
Kalimantan Timur :
a) Calon anggota yang telah memiliki Kartu Tanda Anggota (KTA) dari PD IAI asal,
hanya dibebankan membayar Iuran Anggota Baru Rp. 60.000. (enam puluh ribu
rupiah)
c) Calon anggota yang telah memiliki Nomor Anggota Nasional (NA) tetapi belum
memiliki Kartu Tanda Anggota (KTA) dari PD IAI asal, dan berkeinginan membuat
KTA di PD IAI Kaltim dibebankan membayar biaya cetak Kartu Tanda anggota
Rp. 30.000 dan iuran anggota sebesar Rp. 60.000, Total biaya Rp.
90.000 (sembilan puluh ribu rupiah).
B. Ketentuan Calon Anggota Lulusan Apoteker lama (Sertifikat Kompetensi
dan Ijazah Apoteker telah berumur lebih dari 1 tahun)
1). Calon anggota yang telah memiliki Nomor Anggota Nasional dan atau Kartu
Tanda Anggota (KTA), hanya dibebankan membayar (a). Iuran anggota RP.
240.000 (dua ratus empat puluh ribu rupiah); (b) Biaya kegiatan Advokasi Rp.
10.000 (sepuluh ribu rupiah), Total bayar seluruh Rp. 250.000,- (dua ratus lima
puluh ribu rupiah)
2). Calon anggota yang belum memiliki Nomor Anggota Nasional dan atau Kartu
Tanda Anggota (KTA), hanya dibebankan membayar (a). Biaya cetak KTA Rp.
30.000, (tiga puluh ribu rupiah). (b). Iuran anggota Rp. 240.000 dan biaya
advokasi Rp. 10.000. Total pembayaran Rp. 280.000 (dua ratus delapan puluh
ribu rupiah).
3) Biaya – biaya di atas dapat ditransfer ke: Rekening PD IAI Kaltim Bank BNI
No: 0389017579, Atas Nama : Ikatan Apoteker Indonesia.
4) Dokumen isian exel dan dokumen lainnya termasuk bukti transfer
dikirim ke e_mail pengurus: sekertariatiai.kaltim@gmail.com
5) Bukti transfer pembayaran dikirim khusus ke e_mail bendahara PD IAI Kaltim:
unique_welinda@yahoo.com untuk mendapatkan kwitansi pembayaran dengan
menghubungi Bendahara ke No WA: 081347071122.
KETENTUAN INI MULAI BERLAKU SEJAK TANGGAL 1 FEBRUARI 2019
 Pengurus Daerah Kalimantan Timur
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekertariat : Jl. Palang Merah Indah No. 01 Samarinda
Telp. (0541) 742055 Psw. 206 │Fax . – │e-mail: sekertariatiai.kaltim@gmail.com
Website : http://iai-kaltim.or.id

IKATAN APOTEKER INDONESIA

PENGURUS DAERAH KALIMANTAN TIMUR
PERIODE 2018-2022

Ketua, Sekretaris,

Drs. M. Nasrudin, Apt Arsyik Ibrahim, S.Si., M.Si., Apt

NA : 19091966020166 NA : 20081974020036

Catatan :
* Bagi TSA yang telah memiliki KTA dari PD IAI asal tidak perlu mengusulkan
penggantian KTA IAI Kaltim (KTA berlaku Nasional selama 5 thn)
* Usulan penggantian KTA yang masih berlaku dikenakan biaya cetak KTA sesuai
ketentuan bagian B Poin (a) di atas