1

Mini Project
“MAK CERET ( Mari Kita Cegah Mencret )”
Program Promotif dan Preventifterhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap,
dan Tindakan Santriwati Tentang Diare di Pondok Pesantren Roudlotul
Qur’an Nurul JannahKuwaron Kecamatan Gubug
Kabupaten Grobogan

Oleh :
dr. Reiswandhika Intan Permatasari

Pembimbing:
dr. Devi Handayani

PUSKESMAS GUBUG 1
KABUPATEN GROBOGAN
PROGRAM DOKTER INTERNSHIP
PERIODE NOVEMBER 2018- MARET 2019

ii
 2

LEMBAR PENGESAHAN

Mini Project
“MAK CERET ( Mari Kita Cegah Mencret )”
Program Promotif dan Preventifterhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap,
dan Tindakan Santriwati Tentang Diare di Pondok Pesantren Roudlotul
Qur’an Nurul Jannah Kuwaron Kecamatan Gubug
Kabupaten Grobogan

Diajukan untuk Memenuhi Tugas Pelaksanaan Internship Dokter Indonesia

Di Puskesmas Gubug 1
Kabupaten Grobogan

Telah disetujui dan dipresentasikan

Pada tanggal: 12 Maret 2019

Disusun oleh :
dr. Reiswandhika Intan Permatasari

Mengetahui,
Pembimbing

dr. Devi Handayani

iii
 3

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahiwabarokatuh

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat

rahmat, hidayah, dan karunia-Nya akhirnya penulis dapat menyelesaikan mini
project kegiatan internship dengan judul ”MAK CERET (Mari Kita Cegah
Mencret)Program Promotif dan Preventifterhadap Peningkatan
Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Santriwati Tentang Diare di Pondok
Pesantren Nurul Jannah Kuwaron Kecamatan Gubug Kabupaten
Grobogan”.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Kepala UPTD Puskesmas Gubug I, Neneng Astiningsih U, dr.
2. Devi Handayani, dr., selaku pendamping dokter internsip Puskesmas Gubug I
3. Koordinator setiap bidang beserta staf di Puskesmas Gubug I
4. Keluarga besar Pesantren Roudlotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron, Gubug
5. Teman-teman internsip Puskesmas Gubug I dan semua pihak yang telah
membantu.

Demi kebaikan mini project ini, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun dari pembaca.
Akhir kata penulis mengharapkan laporan ini dapat bermanfaat bagi
pembaca dan dapat menambah khasanah ilmu pengetahuan.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahiwabarokatuh

Grobogan, 12 Maret 2019

Penulis

iv
 4

ABSTRAK
Mini Project
“MAK CERET ( Mari Kita Cegah Mencret )”
Program Promotif dan Preventifterhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap,
dan Tindakan Santriwati Tentang Diare di Pondok Pesantren Roudlotul
Qur’an Nurul Jannah Kuwaron Kecamatan Gubug
Kabupaten Grobogan

Permatasari R.I1
Handayani D.2
1
Dokter Internship Program Internsip Dokter Indonesia
2
Puskesmas Gubug I, Kecamatan Gubug, Kabupaten Grobogan

Pendahuluan.Kabupaten Grobogan merupakan kabupaten terluas kedua di Jawa

Tengah.2015 jumlah penderita diare di Kabupaten Grobogan sebesar 28.919
kasus, dibanding tahun 2014 jumlahmengalami kenaikan.Berdasarkan jenis
kelamin, kasus terbanyak pada perempuan sebesar 58,6 persen, hal ini disebabkan
perempuan lebih banyak berhubungan dengan faktor risiko diare, terutama
berhubungan dengan sarana air bersih, cara penyajian makanan dan PHBS.Tempat
yang banyak memiliki kejadian diare adalah pondok pesantren. Salah satu Pondok
Pesantren terbesar di wilayah kerja Puskesmas Gubug I adalah Roudlotul Qur’an
Nurul Jannah, memiliki jumlah santriwati49. Kejadian diare pada pesantren
tersebut merupakan kasus terbanyak kedua, dikarenakan kurangnya pengetahuan
dan kesadaran para santri terhadap penyakit diare dan cara pencegahannya.
Tujuan.Memberikan program promotif dan preventif pada santriwati terhadap
pengetahuan penyakit diare, sikap pertolongan pertama pada penderita diare, dan
tindakan pencegahan penyakit diare di Pondok Pesantren Roudlotul Qur’an Nurul
jannah, Kuwaron, Kecamatan Gubug, Kabupaten Grobogan.
Metode. Penelitian merupakan penelitian deskriptif observasional, desain
penelitian cross sectional. Sasaran yaitusantriwati Pesantren Roudllotul Qur’an
Nurul Jannah yang bersedia menjadi responden. Besar sampel 30 orang. Variabel
penelitian adalah tingkat pengetahuan, sikap, tindakan terhadap penyakit diare di
pesantren.
Hasil.Hasil uji paired sample t-test didapatkan nilai signifikansi 0.000 dan
0.001dimana nilai sig. <0.05 untuk pengetahuan dan sikap pertolongan pertama
penyakit diare. Untuk tindakan pencegahan terhadap penyakit diare didapatkan
nilai signifikansi sebesar 0.244 dimana nilai sig. > 0.05.
Kesimpulan.Terdapat perbedaan signifikan antara hasil intervensi pengetahuan
tentang diare dan sikap terhadap diareserta tidak terdapat perbedaan signifikan
antara hasil intervensi tindakan pencegahan penyakit diare.
Kata Kunci. Pengetahuan,Sikap, Tindakan Pencegahan, Penyakit Diare

v
 5

DAFTAR ISI

COVER DALAM....................................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................iii
KATA PENGANTAR.....................................................................................iv
ABSTRAK.......................................................................................................v
DAFTAR ISI................................................................................................vi
DAFTAR TABEL.................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vii
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang....................................................................................8
1.2. Rumusan Masalah...............................................................................9
1.3. Tujuan...............................................................................................10
1.3.1. Tujuan umum........................................................................10
1.3.2. Tujuan khusus.......................................................................10
1.4. Manfaat.............................................................................................10
1.4.1. Manfaat Teoritis................................................................10
1.4.2. Manfaat Praktis..................................................................10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi Diare...............................................................................11
2.2. Epidemiologi Diare.......................................................................11
2.3. Jenis Diare........................................................................................13
2.4. Etiologi Diare....................................................................................13
2.5. Gejala
Diare……………………………………………………………….15
2.6. Penanganan Pertama Pada Diare……………………………..….. 15
2.7. Pencegahan Diare……………………………………………..…...18
2.8. Komplikasi Diare…………………………………………..……... 22
2.9. Pesantren
2.9.1 Pengertian…..……………………………………………..23
2.9.2 Jenis Pesantren…………………………………………….24
2.9.3 Profil Pesantren Roudlotul Qur’an Nurul Jannah…………25
2.9.4 Kesehatan Pesantren……………………………………….25
2.10. Perilaku..................................................................................26
2.10.1 Definisi perilaku...........................................................26
2.10.2 Bentuk Perilaku............................................................26
2.11. Pengetahuan............................................................................26
2.12. Sikap………………………………………………………………28
2.13. Tindakan………………………………………………………….. 30
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian.......................................................................32
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................32
3.2.1. Lokasi penelitian...................................................................32
3.2.2. Waktu penelitian...................................................................32
3.3. EtikaPenelitian.................................................................................32

vi
 6

3.4.
Populasi dan Sampel Penelitian.................................................32
3.4.1 Populasi Penelitian…………………………...…………….32
3.4.2 Sampel Penelitian…………………………………………..33
3.4.3 Teknik Sampling…………………………………………...33
3.5. Teknik Pengumpulan dan Instrumen Penelitian...........................33
3.5.1 Teknik Pengumpulan Data…………………………………33
3.5.2 Instrumen Penelitian……………………………………….33
3.6. Teknik Pengolahan dan Analisis Data……………………………..33
3.6.1 Analisis Data................................................................33
BAB IV PELAKSANAAN
4.1. Waktu dan Tempat Pelaksanaan.................................................34
4.2. Rundown Acara........................................................................34
4.3. Alur Kegiatan...........................................................................35
4.4. Bentuk Inovasi Kegiatan…………………………………………...35
4.4.1 Poster MaK CeRet dengan CuCu CiCit……………………35
4.4.2 Penyuluhan Diare…………………………………………..36
4.4.3 Senam Cuci Tangan Pakai Sabun………………………….37
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Survei Awal.....................................................................38
5.2. Hasil Pretest dan Posttest...........................................................39
5.3. Hasil Distribusi Data.................................................................40
5.4. Hasil Uji Pengetahuan……………………………………………...40
5.5. Hasil Uji Sikap……………………………………………………..42
5.6. Hasil Uji Tindakan…………………………………………………43
BAB VI PENUTUP
6.1. Simpulan..................................................................................47
6.2. Saran................................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................48
LAMPIRAN......................................................................................................48
 7

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Susunan Acara Penyuluhan…………………………………………... 34

Tabel 5.1 Hasil Pretest dan Posttest…………………………………………...... 39
Tabel 5.2 Distribusi Kolmogorov-Smirnov…………………………………….. 40
Tabel 5.3 Rata-rata nilai pretest dan posttest pengetahuan diare……………...... 40
Tabel 5.4 Nilai signifikansi pretest dan posttest pengetahuan diare……………. 41
Tabel 5.5 Rata-rata nilai pretest dan posttest sikap terhadap diare……………... 42
Tabel 5.6 Nilai signifikansi pretest dan posttest sikap terhadap diare………….. 43
Tabel 5.7 Rata-rata nilai pretest dan posttest tindakan pencegahan diare………. 43
Tabel 5.9 Nilai signifikansi pretest dan posttest tindakan pencegahan diare….. 44

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1.Logo Lintas Diarediare….............................................................. 20

Gambar 2.2 6 Langkah Cuci Tangan Pakai Sabun…………………………….. 21
Gambar 4.1 Bagan alur kegiatan penelitian……………………………………. 35
Gambar 4.2 Poster Mak Ceret………………………………………………….. 36

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome

ASI : Air Susu Ibu
BALITA : Bawah Lima Tahun
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
4F : Finger, Flies, Fluid, Field
HIV : Human Immunodeficiency Virus
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia
KLB : Kejadian Luar Biasa
LGG : Larutan Gula-Garam
LINTAS DIARE : Lima Langkah Tuntaskan Diare
WHO : World Health Organization

vii
 8

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Provinsi Jawa Tengah merupakan salah satu provinsi di Indonesia yang
terletak cukup strategis karena berada diantara dua provinsi besar, yaitu bagian
barat berbatasan dengan Provinsi Jawa Barat, bagian timur berbatasan dengan
Provinsi Jawa Timur. Sedangkan bagian utara berbatasan dengan Laut Jawa
dan bagian selatan berbatasan dengan Samudra Hindia dan Provinsi Daerah
Istimewa Yogyakarta (Profil Kesehatan Indonesia,2017).Luas wilayah
Provinsi Jawa Tengah sebesar 32.544,12 km², secara administrative terbagi
menjadi 29 kabupaten dan 6 kota, yang tersebar menjadi 573 kecamatan dan
8.558 desa/kelurahan (Profil Kesehatan Jawa Tengah, 2017).
Penyakit diare sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan
masyarakat Indonesia.Penyakit ini sering menimbulkan KLB serta merupakan
salah satu penyebab utama kematian bayi dan balita.Jawa tengah menempati
urutan ketiga dari seluruh provinsi di Indonesia dengan penemuan kejadian
diare terbanyak yaitu sebanyak 911.901 kasus dan kasus diare tertangani
sebanyak 95.635 kasus atau 10,5%. (Profil Kesehatan Indonesia,
2016).Proporsi kasus diare yang ditangani di Jawa Tengah tahun 2017 sebesar
55,8 persen, menurun bila dibandingkan proporsi tahun 2016 yaitu 68,9 persen
(Profil Kesehatan Jawa Tengah, 2016).
Secara geografis luas wilayah Kabupaten Grobogan merupakan Kabupaten
terluas kedua di Jawa Tengah dengan luas wilayah 1.975,86 km² dan secara
administratif Kabupaten Grobogan terdiri dari 19 kecamatan, 273 desa dan 7
kelurahan. Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik Kabupaten Grobogan
jumlah penduduk Kabupaten Grobogan pada tahun 2015 sebanyak 1.351.338
jiwa yang terdiri dari 668.470 (49,47%) laki-laki dan 682.868 (50,53%)
perempuan, dengan kepadatan penduduk 683,93 jiwa per km² (Profil
Kesehatan Kabupaten Grobogan,2015).

8
 9

Pada tahun 2015 jumlah perkiraan penderita diare di Kabupaten Grobogan

sebesar 28.919 kasus, dengan jumlah kasus yang ditangani sebanyak 9.319
kasus atau 32,2 % serta tidak ada kematian akibat diare karena telah mendapat
penatalaksanaan sesuai standar. Dibanding dengan tahun 2014 jumlah kasus
diare tahun 2015 mengalami kenaikan. Tahun 2014 perkiraan sebanyak 30.224
kasus dan yang ditangani sebanyak 12.488 kasus atau sekitar 42,3%.
Berdasarkan jenis kelamin, kasus terbanyak terjadi pada perempuan yaitu
sebesar 58,6 persen, hal ini disebabkan bahwa perempuan lebih banyak
berhubungan dengan faktor risiko diare, yang penularannya melalui vekal oral,
terutama berhubungan dengan sarana air bersih, cara penyajian makanan dan
PHBS. (Profil Kesehatan Kabupaten Grobogan,2015).
Dilihat dari sisi kesehatan, pada umumnya pondok pesantren masih
memerlukan perhatian dari berbagai pihak yang terkait, baik dalam aspek
akses pelayanan kesehatan, perilaku sehat maupun aspek kesehatan
lingkungannya.Higiene dan sanitasi di pesantren masih sangat banyak yang
tidak memenuhi syarat, hal ini dapat diakibatkan karena fasilitas kurang
memadai seperti kurangnya ketersediaan air bersih, air yang tercemar oleh
tinja, kekurangan sarana kebersihan, pembuangan tinja yang tidak higienis,
kebersihan perorangan dan lingkungan yang jelek, serta higiene sanitasi
pengelolaan makanan yang tidak memenuhi syarat maka akan menimbulkan
penyakit seperti penyakit Diare.Berdasarkan uraian di atas, hal inilah yang
melatar belakangi penulis untukmelakukan penelitian mengenai“MAK
CERET ( Mari Kita Cegah Mencret )”Program Promotif dan
Preventifterhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Santriwati
Tentang Diare di Pondok Pesantren Roudlotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron
Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan
1.2 RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat diambil rumusan masalah
sebagai berikut : “Adakah peningkatan antara pengetahuan, sikap, dan
tindakan tentang diare setelah diberikan intervensi di pondok pesantren
Roudlotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron ?”
 10

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan umum
Untuk mengetahui peningkatan pengetahuan santriwati tentang diare,
sikap pertolongan pertama, dan tindakan pencegahan penyakit diare.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mengidentifikasi pengetahuan santriwati tentang diaredi pondok
pesantren Roudlotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron
2. Mengidentifikasi sikap pertolongan pertamapada penderita diaredi
pondok pesantren Roudlotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron.
3. Mengidentifikasi tindakan pencegahan terhadap penyakit diare di
pondok pesantren Roudlotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron.
4. Menganalisis hasil intervensi terhadap peningkatan pengetahuan
santriwati tentang diare, sikap pertolongan pertamapada penderita
diare, dan tindakan pencegahan terhadap penyakit diare di pondok
pesantren Roudlotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron.
1.4 MANFAAT PENELITIAN
1.4.1 Manfaat Teoritis
Dapat digunakan untuk menambah referensi dan menambah pengetahuan
tentang penyakit diare, cara pencegahan, dan pertolongan pertama
terhadap diare.
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi dan dapat
digunakan sebagai acuan untuk melakukan penelitian selanjutnya
yang berkaitan dengan diare
2. Bagi Responden
a. Memperluas pengetahuan responden dalam menyikapi penyakit
diare.
b. Memberikan informasi mengenai definisi, gejala,
pencegahan,pertolongan pertama, dan komplikasi dari penyakit
diare.
11
 12

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 DEFINISI DIARE

Menurut Depkes RI (2011), diare adalah suatu kondisi dimana seseorang
buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air
saja dan frekuensinya lebih dari tiga kali dalam satu hari.
Diare merupakan penyakit yang ditandai dengan bertambahnya frekuensi
buang air besar lebih dari biasanya (> 3 kali sehari) disertai dengan perubahan
konsistensi tinja menjadi cair atau lembek, dengan/tanpa darah dan/atau lendir
(Suraatmadja, 2010).
Menurut Irianto (2014), diare adalah suatu kondisi dimana seseorang
buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, serta frekuensinya lebih
dari 3 kali sehari. Hipocrates mendefinisikan diare sebagai buang air besar
dengan frekuensi yang tidak normal (meningkat) dan konsistensi tinja yang
lebih lembek atau cair.

2.2 EPIDEMIOLOGI DIARE

Diare merupakan salah satu penyakit dengan insidensi tinggi di dunia dan
dilaporkan terdapat hampir 1,7 milyar kasus setiap tahunnya. Penyakit ini
sering menyebabkan kematian pada anak usia di bawah lima tahun (balita).
Dalam satu tahun sekitar 760.000 anak usia balita meninggal karena penyakit
ini (World Health Organization (WHO), 2013b).
Didapatkan 99% dari seluruh kematian pada anak balita terjadi di negara
berkembang.Sekitar ¾ dari kematian anak terjadi di dua wilayah WHO, yaitu
Afrika dan Asia Tenggara.Kematian balita lebih sering terjadi di daerah
pedesaan, kelompok ekonomi dan pendidikan rendah.Sebanyak ¾ kematian
anak umumnya disebabkan penyakit yang dapat dicegah, seperti kondisi
neonatal, pneumonia, diare, malaria, dan measles (WHO, 2013b).
Penyakit diare sampai saat ini juga masih menjadi masalah kesehatan
masyarakat Indonesia.Penyakit ini sering menimbulkan Kejadian Luar Biasa

11
 13

(KLB) serta merupakan salah satu penyebab utama kematian bayi dan
balita.Jawa tengah menempati urutan ketiga dari seluruh provinsi di Indonesia
dengan penemuan kejadian diare terbanyak yaitu sebanyak 911.901 kasus dan
kasus diare tertangani sebanyak 95.635 kasus atau 10,5%. (Profil Kesehatan
Indonesia, 2016).
Proporsi kasus diare yang ditangani di Jawa Tengah tahun 2017 sebesar
55,8 persen, menurun bila dibandingkan proporsi tahun 2016 yaitu 68,9 persen
(Profil Kesehatan Jawa Tengah, 2016).
Pada tahun 2015 jumlah perkiraan penderita diare di Kabupaten Grobogan
sebesar 28.919 kasus, dengan jumlah kasus yang ditangani sebanyak 9.319
kasus atau 32,2 % serta tidak ada kematian akibat diare karena telah mendapat
penatalaksanaan sesuai standar. Dibanding dengan tahun 2014 jumlah kasus
diare tahun 2015 mengalami kenaikan. Tahun 2014 perkiraan sebanyak 30.224
kasus dan yang ditangani sebanyak 12.488 kasus atau sekitar 42,3%. Hal ini
menunjukkan penemuan dan pelaporan masih perlu ditingkatkan.Kasus yang
ditemukan dan ditangani di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah maupun
swasta belum semua terlaporkan. Berdasarkan jenis kelamin, kasus terbanyak
terjadi pada perempuan yaitu sebesar 58,6 persen, hal ini disebabkan bahwa
perempuan lebih banyak berhubungan dengan faktor risiko diare, yang
penularannya melalui vekal oral, terutama berhubungan dengan sarana air
bersih, cara penyajian makanan dan PHBS. (Profil Kesehatan Kabupaten
Grobogan,2015).
Penularan diare dapat dengan cara fekal-oral, yaitu melalui makanan atau
minuman yang tercemar oleh enteropatogen, kontak tangan langsung dengan
penderita, barang-barang yang telah tercemar tinja penderita atau secara tidak
langsung melalui lalat. Cara penularan ini dikenal dengan istilah 4F, yaitu finger,
flies, fluid, field (Subagyo & Santoso, 2012).
 14

2.3 JENIS DIARE

Berdasarkan jenisnya, diare dibagi empat yaitu (Depkes RI, 2000) :
1. Diare Akut
Yaitu diare yang berlangsung kurang dari 14 hari (umumnya
kurang dari 7 hari).Akibatnya adalah dehidrasi, sedangkan dehidrasi
merupakan penyebab utama kematian bagi penderita diare.
2. Disentri
Yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya.Akibat disentri
adalah anoreksia, penurunan berat badan dengan cepat, dan kemungkinan
terjadinnya komplikasi pada mukosa.
3. Diare persisten
Yaitu diare yang berlangsung lebih dari 14 hari secara terus
menerus.Akibat diare persisten adalah penurunan berat badan dan
gangguan metabolisme.
4. Diare dengan masalah lain
Anak yang menderita diare (diare akut dan diare persisten)
mungkin juga disertai dengan penyakit lain, seperti demam, gangguan gizi
atau penyakit lainnya.

2.4 ETIOLOGI DIARE

Diare dapat diakibatkan oleh beberapa faktor penyebab
yangdiklasifikasikan menjadi 6 golongan besar (Depkes RI, 2002), yaitu:
1. Infeksi
Keberadaan agen biologi yang masuk melalui makanan dan
minumankemudian bereaksi di dalam tubuh menimbulkan infeksi di
dalam sistem pencernaan. Agen biologi tersebut dapat dibagi menjadi
3 kelompok antara lainsebagai berikut:
a) Bakteri, seperti: Shigella, Salmonella, Entamoeba coli, golongan
Vibrio,Bacillus aureus, Clostridium perferingens, Staphilococcus
aureus,Campylobacter aeromonas.
 15

b) Parasit, seperti: protozoa (Entamoeba hystolitica, Giardia

lamblia,Balantidium coli, Cryptospiridium), cacing perut
(Ascaris, Trichiuris,Strongyloides, Blasisitis huminis) dan jamur
(Candida).
c) Virus, seperti rotavirus dan adenovirus.

2. Mal absorpsi
Mal absorpsi adalah kelainan fungsi usus yang menyebabkan
gangguandalam proses penyerapan nutrisi dari makanan, seperti
karbohidrat, protein,lemak, vitamin dan mineral yang terjadi di dalam
usus besar.
3. Alergi
Salah satu contoh seseorang yang mengalami laktosa intoleransi
yaitusuatu keadaan dimana seseorang tidak mampu membentuk
laktosa dan biasanyaterjadi pada bayi.
4. Keracunan
Keracunan disebabkan oleh racun yang dikandung dan diproduksi
olehmikroba dalam makanan, misalnya Pseudomonas cocovenenans
menghasilkanracun asam bongkrek dan Clostridium botulinum
biasanya mengkontaminasi padamakanan kaleng.
5. Immunodefisiensi
Immunodefisiensi atau penurunan daya tahan tubuh bisa
menimbulkandiare, misalnya pada penderita Human
Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome
(HIV/AIDS).Diare yang biasa terjadi pada penderitaHIV/AIDS adalah
diare kronik.
6. Sebab-sebab lain
Seperti kurangnya persediaan air bersih, kurangnya fasilitas
sanitasi danhigiene perorangan, serta kurangnya pemberian ASI.
 16

2.5 GEJALA DIARE

Menurut Schwartz (2004), tanda dan gejala diare pada anak antara lain:
1. Gejala umum
a) Berak cair atau lembek dan sering adalah gejala khas diare.
b) Muntah, biasanya menyertai diare pada gastroenteritis akut.
c) Demam, dapat mendahului atau tidak mendahului gejala diare.
d) Gejala dehidrasi, yaitu mata cekung, ketegangan kulit menurun,apatis
bahkan gelisah.
2. Gejala spesifik
a) Vibrio cholera: diare hebat, warna tinja seperti cucian beras dan
berbauamis.
b) Disentriform: tinja berlendir dan berdarah.

2.6 PENANGANAN PERTAMA PADA DIARE

Prinsip penatalaksanaan diare akut, menurut Direktorat Jendral
PemberantasanPenyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan Pemukiman
antara lain dengan rehidrasi, nutrisi, medikamentosa (Depkes RI, 2005).
1. Rehidrasi
Diare cair membutuhkan penggantian cairan dan elektrolit tanpa
melihatetiologinya. Karena bahaya diare terletak pada dehidrasi maka
penanggulangannya dengan cara mencegah timbulnya dehidrasi. Jumlah
cairan yang diberi harus samadengan jumlah cairan yang telah hilang
melalui diare dan atau muntah, ditambah denganbanyaknya cairan yang
hilang melalui keringat, urin, pernapasan dan ditambah denganbanyaknya
cairan yang hilang melalui tinja dan muntah yang masih terus
berlangsung.Cairan rehidrasi oral yang dipakai oleh masyarakat adalah air
kelapa, air tajin,air susu ibu (ASI), air teh encer, sup wortel, air perasan
buah, dan larutan gula garam/LGG. Sedangkanoralit merupakan cairan
yang dilengkapi dengan elektrolit sehingga dapat menggantikanelektrolit
yang ikut hilang bersama cairan (Depkes RI, 1999).Cara memberikan
oralit: berikan sesendok teh tiap 1-2 menit untuk anak < 2tahun, berikan
 17

beberapa teguk dari gelas untuk anak lebih tua, dan bila anak
muntah,tunggu 10 menit, kemudian berikan cairan lebih sedikit (sesendok
teh tiap 1-2 menit).
2. Nutrisi
Makanan harus diteruskan bahkan ditingkatkan selama diare
untukmenghindarkan efek buruk pada status gizi.Pemberian ASI
diutamakan pada bayi, pemberian cairan dan elektolit sesuai kebutuhan,
pemberian vitamin dan mineral dalamjumlah yang cukup.
3. Medikamentosa
Antibiotik dan antiparasit tidak boleh digunakan secara rutin.
Antibiotik hanyadiberikan untuk disentri dan tersangka kolera :
Metronidazol 50 mg/kgBB/hari.Obat-obat anti diare meliputi antimotilitas
seperti loperamid, difenoksilat, kodein,opium, adsorben seperti Norit,
kaolin, attapulgit.Anti muntah termasuk prometazin danklorpromazin.

Penanganan diare rotavirus mengikuti manajemen utama diare

yang disosialisasikan oleh Departemen Kesehatan (Depkes) dan Ikatan
Dokter Anak Indonesia (IDAI), yaitu “Lima Langkah Tuntaskan Diare”
(LINTAS DIARE) yang mencakup: (1) Oralit formula baru (2) Pemberian
zink selama 10 hari (3) Melanjutkan pemberian ASI dan makanan (4)
Pemberian antibiotik selektif sesuai indikasi dan (5) Nasihat/Konseling
ibu.
Gambar 2.1.Logo Lintas Diare
 18

Untuk diare yang disebabkan oleh rotavirus (tinja tanpa darah,

muntah dan dehidrasi berat, diare berat, demam), tentu saja antibiotik tidak
diberikan.Berdasarkan penelitian di rumah sakit Sardjito, dengan
pemberian zink, pasien dan dokter merasa puas karena pasien merasa
diberikan obat dan cepat sembuh.Namun demikian, perlu ditekankan
pentingnya meneruskan zink sampai 10 hari untuk mencegah berulangnya
diare pada 3 bulan mendatang.Tatalaksana tersebut berhasil menurunkan
angka kematian, namun belum bisa menurunkan angka kejadian diare.
Perbaikan status dehidrasi sangat penting untuk menghindari
kematian, dengan mengganti cairan dan garam yang hilang, sampai
perjalanan alamiah penyakit berhenti dengan sendirinya. Pada kasus-kasus
yang lebih parah, muntah-muntah yang sering akan menghambat terapi
rehidrasi secara oral. Anak yang tidak dapat minum membutuhkan terapi
intravena segera, jika pemberian cairan melalui nasogastrik juga tidak
dapat dilakukan.
Walaupun sebagian besar diare dapat ditangani di rumah oleh
orang tua pasien, sekitar 1 dari 65 kasus diare rotavirus membutuhkan
rawat inap di rumah sakit untuk pemberian cairan intravena. Di negara-
negara berkembang dan miskin yang kekurangan rumah sakit dan fasilitas
pemberian cairan lewat naso gastric tube atau intravena, angka kematian
dapat menjadi tinggi.Pencegahan penyakit adalah langkah terbaik untuk
melindungi anak-anak di negara miskin.
Status sosial ekonomi, hygiene dan pemberian makanan yang baik,
termasuk pemberian ASI, berkaitan dengan insidensi diare.Hasil penelitian
melaporkan, tidak seperti diare pada umumnya, khususnya pada disentri
dimana cuci tangan dengan air mengalir dan sabun dapat secara bermakna
menurunkan kejadian diare, pada diare rotavirus tidak demikian halnya.Di
negara maju dimana tingkat hygiene dan sanitasi tinggi, infeksi rotavirus
masih tinggi.Oleh karena itu, dipercaya bahwa diare rotavirus tidak dapat
diatasi dengan upaya preventif standar saja.
 19

Tingginya angka kejadian diare akibat rotavirus, serta tingginya

angka kematian akibat diare rotavirus, yang tidak dapat diatasi hanya
dengan menjaga hygiene dan sanitasi, menuntut adanya terobosan baru
dalam mengatasi masalah kesehatan akibat rotavirus, yaitu dengan vaksin.

2.7 PENCEGAHAN DIARE

Kegiatan pencegahan penyakit diare yang benar dan efektif yang dapat
dilakukan adalah :
1. Perilaku Sehat
a) Pemberian ASI
ASI adalah makanan paling baik untuk bayi.Komponen zat
makanan tersedia dalam bentuk yang ideal dan seimbang untuk dicerna
dan diserap secara optimal oleh bayi.ASI saja sudah cukup untuk
menjaga pertumbuhan sampai umur 6 bulan. Tidak ada makanan lain
yang dibutuhkan selama masa ini. ASI bersifat steril, berbeda dengan
sumber susu lain seperti susu formula atau cairan lain yang disiapkan
dengan air atau bahan-bahan dapat terkontaminasi dalam botol yang
kotor. Pemberian ASI saja, tanpa cairan atau makanan lain dan tanpa
menggunakan botol, menghindarkan anak dari bahaya bakteri dan
organisme lain yang akan menyebabkan diare. Keadaan seperti ini di
sebut disusui secara penuh (memberikan ASI Eksklusif).Bayi harus
disusui secara penuh sampai mereka berumur 6 bulan.Setelah 6 bulan
dari kehidupannya, pemberian ASI harus diteruskan sambil
ditambahkan dengan makanan lain (proses menyapih).ASI mempunyai
khasiat preventif secara imunologik dengan adanya antibodi dan zat-zat
lain yang dikandungnya. ASI turut memberikan perlindungan terhadap
diare. Pada bayi yang baru lahir, pemberian ASI secara penuh
mempunyai daya lindung 4 kali lebih besar terhadap diare daripada
pemberian ASI yang disertai dengan susu botol. Flora normal usus bayi
yang disusui mencegah tumbuhnya bakteri penyebab botol untuk
 20

susuformula, berisiko tinggi menyebabkan diare yang dapat

mengakibatkan terjadinya gizi buruk.
b) Makanan Pendamping ASI
Pemberian makanan pendamping ASI adalah saat bayi secara
bertahap mulai dibiasakan dengan makanan orang dewasa. Perilaku
pemberian makanan pendamping ASI yang baik meliputi perhatian
terhadap kapan, apa, dan bagaimana makanan pendamping ASI
diberikan.
c) Menggunakan Air Bersih Yang Cukup
Penularan kuman infeksius penyebab diare ditularkan melalui
Fecal-Oral kuman tersebut dapat ditularkan bila masuk ke dalam
mulut melalui makanan, minuman atau benda yang tercemar dengan
tinja, misalnya jari-jari tangan, makanan yang wadah atau tempat
makan-minum yang dicuci dengan air tercemar. Masyarakat yang
terjangkau oleh penyediaan air yang benar-benar bersih mempunyai
risiko menderita diare lebih kecil dibanding dengan masyarakat yang
tidak mendapatkan air bersih.Masyarakat dapat mengurangi risiko
terhadap serangan diare yaitu dengan menggunakan air yang bersih
dan melindungi air tersebut dari kontaminasi mulai dari sumbernya
sampai penyimpanan di rumah.Yang harus diperhatikan oleh
keluarga :
i. Ambil air dari sumber air yang bersih
ii. Simpan air dalam tempat yang bersih dan tertutup serta
gunakan gayung khusus untuk mengambil air.
iii. Jaga sumber air dari pencemaran oleh binatang dan untuk
mandi anak-anak
iv. Minum air yang sudah matang (dimasak sampai mendidih).
v. Cuci semua peralatan masak dan peralatan makan dengan air
yang bersih dan cukup.
 21

d) Mencuci Tangan
Kebiasaan yang berhubungan dengan kebersihan perorangan
yang penting dalam penularan kuman diare adalah mencuci tangan.
Mencuci tangan dengan sabun, terutama sesudah buang air besar,
sesudah membuang tinja anak, sebelum menyiapkan makanan,
sebelum menyuapi makan anak dan sebelum makan, mempunyai
dampak dalam kejadian diare ( Menurunkan angka kejadian diare
sebesar 47%).

Gambar 2.2 6 Langkah Cuci Tangan Pakai Sabun

e) Menggunakan Jamban
Pengalaman di beberapa negara membuktikan bahwa upaya
penggunaan jamban mempunyai dampak yang besar dalam
penurunan risiko terhadap penyakit diare.Keluarga yang tidak
mempunyai jamban harus membuat jamban dan keluarga harus
buang air besar di jamban.
 22

2. Penyehatan Lingkungan
a) Penyediaan Air Bersih
Mengingat bahwa ada beberapa penyakit yang dapat ditularkan
melalui air antara lain adalah diare, kolera, disentri, hepatitis, penyakit
kulit, penyakit mata, dan berbagai penyakit lainnya, maka penyediaan
air bersih baik secara kuantitas dan kualitas mutlak diperlukan dalam
memenuhi kebutuhan air sehari-hari termasuk untuk menjaga
kebersihan diri dan lingkungan. Untuk mencegah terjadinya penyakit
tersebut, penyediaan air bersih yang cukup disetiap rumah tangga harus
tersedia.Disamping itu perilaku hidup bersih harus tetap dilaksanakan.
b) Pengelolaan Sampah
Sampah merupakan sumber penyakit dan tempat berkembang
biaknya vektor penyakit seperti lalat, nyamuk, tikus, kecoa dsb.Selain
itu sampah dapat mencemari tanah dan menimbulkan gangguan
kenyamanan dan estetika seperti bau yang tidak sedap dan
pemandangan yang tidak enak dilihat.Oleh karena itu pengelolaan
sampah sangat penting, untuk mencegah penularan penyakit
tersebut.Tempat sampah harus disediakan, sampah harus dikumpulkan
setiap hari dan dibuang ke tempat penampungan sementara. Bila tidak
terjangkau oleh pelayanan pembuangan sampah ke tempat pembuangan
akhir dapat dilakukan pemusnahan sampah dengan cara ditimbun atau
dibakar.
c) Sarana Pembuangan Air Limbah
Air limbah baik limbah pabrik atau limbah rumah tangga harus
dikelola sedemikian rupa agar tidak menjadi sumber penularan
penyakit. Sarana pembuangan air limbah yang tidak memenuhi syarat
akan menimbulkan bau, mengganggu estetika dan dapat menjadi tempat
perindukan nyamuk dan bersarangnya tikus, kondisi ini dapat
berpotensi menularkan penyakit seperti leptospirosis, filariasis untuk
daerah yang endemis filaria. Bila ada saluran pembuangan air limbah di
halaman, secara rutin harus dibersihkan, agar air limbah dapat mengalir,
 23

sehingga tidak menimbulkan bau yang tidak sedap dan tidak menjadi
tempat perindukan nyamuk.

2.8 KOMPLIKASI DIARE

1. Dehidrasi (kekurangan cairan)
Tergantung dari persentase cairan tubuh yang hilang, dehidrasi
dapatterjadi ringan, sedang atau berat. Derajat dehidrasi dibagi menjadi :
a) Tanpa dehidrasi, biasanya anak merasa normal, tidak rewel atau
gelisah, masih bisa bermain seperti biasa. Umumnya, karena diarenya
tidak berat, anak masih mau makan dan minum seperti biasa.
b) Dehidrasi ringan atau sedang, menyebabkan anak rewel atau gelisah,
mata sedikit cekung, turgor kulit masih kembali dengan cepat jika
dicubit.
c) Dehidrasi berat, anak apatis (kesadaran berkabut), mata cekung, pada
cubitan kulit turgor kembali lambat, napas cepat dan anak terlihat
lemah (Widoyono,2011).
2. Gangguan sirkulasi
Pada diare akut, kehilangan cairan dapat terjadi dalam waktu
yangsingkat.Jika kehilangan cairan ini lebih dari 10% berat badan, pasien
dapatmengalami syok atau presyok yang dapat disebabkan oleh
berkurangnya volumedarah (hipovolemia).
3. Gangguan asam basa (asidosis)
Hal ini terjadi akibat kehilangan cairan elektrolit (bikarbonat) dari
dalamtubuh. Sebagai kompensasinya tubuh akan bernapas cepat untuk
membantumeningkatkan pH arteri.
4. Hipoglikemia (kadar gula darah rendah)
Hipoglikemia sering terjadi pada anak yang sebelumnya
mengalamimalnutrisi (kurang gizi).Hipoglikemia dapat mengakibatknya
koma.Penyebabyang pasti belum diketahui, kemungkinan karena cairan
ekstraseluler menjadihipotonik dan air masuk kedalam cairan intraseluler
sehingga terjadi edema otakyang mengakibatkan koma.
 24

5. Gangguan gizi
Gangguan ini terjadi karena asupan mkanan yang kurang dan
output yangberlebihan. Hal ini akan bertambah berat bila pemberian
makanan dihentikan,serta sebelumnya penderita sudah mengalami
kekurangan gizi (malnutrisi).

2.9 PESANTREAN
2.9.1 Pengertian
Pesantren berasal dari kata santri dengan awalan pe-dan
akhirananberarti tempat tinggal santri. Soegarda Poerbakawatja yang
dikutip oleh HaidarPutra Daulay mengatakan pesantren berasal dari
kata santri yaitu seseorang yangbelajar agama Islam sehingga dengan
demikian pesantren mempunyai arti tempatorang berkumpul untuk
belajar agama Islam (Sutisna,2010).
Menurut kamus besarbahasa Indonesia pesantren diartikan sebagai
asrama tempat santri atau tempatmurid-murid belajar mengajiPondok
pesantren juga merupakan suatu tempat dengan jumlah penghuniyang
cukup banyak, sehingga kebutuhan makanan yang bersih dan air
bersihsecara kualitas dan kuantitas sangat diperlukan sebagai
penunjang higiene dansanitasi lingkungan serta higiene perorangan.
Dilihat dari sisi kesehatan, pada umumnya pondok pesantren
masihmemerlukan perhatian dari berbagai pihak yang terkait, baik
dalam aspek aksespelayanan kesehatan, perilaku sehat maupun aspek
kesehatan lingkungannya.Penyakit menular berbasis lingkungan dan
perilaku seperti penyakit ISPA,diare dan penyakit kulit masih
merupakan masalah kesehatan yang dominan dipesantren.Pesantren
dalam hal ini salah satu institusi khusus dalam melayani
danmembimbing anak-anak harapan bangsa yang juga selayaknya
tidak luput daripengawasan secara periodik dan berkesinambungan
dalam hal higiene dan sanitasilingkungan dari pihak yang terkait.
 25

Higiene dan sanitasi di pesantren masih sangat banyak yang

tidakmemenuhi syarat, hal ini dapat diakibatkan karena fasilitas kurang
memadaiseperti kurangnya ketersediaan air bersih, air yang tercemar
oleh tinja, kekurangansarana kebersihan, pembuangan tinja yang tidak
higienis, kebersihan perorangan dan lingkungan yang jelek, serta
higiene sanitasi pengelolaan makanan yang tidakmemenuhi syarat
maka akan menimbulkan penyakit seperti penyakit Diare.

2.9.2 Jenis Pesantren

Seiring dengan laju perkembangan masyarakat maka
pendidikanpesantrenbaik tempat bentuk hingga substansi telah jauh
mengalami perubahan.Pesantren tak lagi sesederhana seperti apa yang
digambarkan seseorang akantetapi pesantren dapat mengalami
perubahan sesuai dengan pertumbuhan danperkembangan zaman.
1. Pondok pesantren salaf (Tradisional)
Pesantren salaf menurut Zamakhsyari Dhofier adalah
lembaga pesantrenyangmempertahankan pengajaran kitab-kitab
Islam klasik (salaf) sebagai intipendidikan.Sedangkan sistem
madrasah ditetapkan hanya untuk memudahkansistem sorogan,
yang dipakai dalam lembaga-lembaga pengajian bentuk lama,tanpa
mengenalkan pengajaran pengetahuan umum.Sistem pengajaran
pesantrensalaf memang lebih sering menerapkan model sorogan
dan wetonan.Istilahsorogan berasal dari bahasa jawa yang berarti
pengajian, sedangkan Istilah wetonberasal dari bahasa Jawa yang
berarti waktu.
2. Pesantren khalaf (Modern)
Pesantren khalaf adalah lembaga pesantren yang
memasukkanpelajaranumum dalam kurikulum madrasah yang
dikembangkan, atau pesantrenyang menyelenggarakan tipe
sekolah-sekolah umum seperti; MI/SD, MTs/SMP,MA/SMA/SMK
dan bahkan PT dalam lingkungannya.
 26

2.9.3 Profil Pesantren Roudlotul Qur’an Nurul Jannah

Pesantren Roudlotul Qur’an Nurul Jannah adalah 1 dari 196
pesantren yang ada di Kabupaten Grobogan.Pesantren ini berlokasi di
Jl.KH. Shofwanduri, Desa Kuwaron, Kecamatan Gubug, Kabupaten
Grobogan.Pesantren ini dipimpin oleh KH. Abdul Munif Zuhri.
Pesantren Roudlutul Qur’an Nurul Jannah memilki santri putra dan
putri. Jumlah santri putri di pesantren ini adalah 49 orang, beberapa
diantaranya (17 orang) masih usia sekolah.

2.9.4 Kesehatan Pesantren

Kesehatan merupakan investasi sumber daya manusia.Kesehatan
juga merupakan tanggung jawab bersama, untuk itu perlu
diperjuangkan oleh banyak pihak termasuk komunitas pesantren yang
berisiko tinggi untuk terjangkit penyakit.Transmisi yang mudah ini di
antaranya disebabkan oleh tingkat kepadatan dan lingkungan yang
kurang memadai.Bila ditilik dari sisi kesehatan, pada umumnya
kondisi kesehatan di lingkungan pesantren masih memerlukan
perhatian dari berbagai pihak terkait, baik dalam aspek akses
pelayanan kesehatan, perilaku sehat, maupun kesehatan lingkungannya
(Depkes RI, 2013).
Salah satu upaya pemerintah untuk mendekatkan pelayanan
kesehatan bagi warga pesantren adalah menumbuhkembangkan pos
kesehatan pesantren atau poskestren. Upaya perbaikan kesehatan pada
generasi muda usia sekolah sudah dilakukan dengan program (Usaha
Kesehatan Sekolah) UKS. Poskestren juga tidak terlepas dari upaya-
upaya yang ada di UKS, hanya saja poskestren dikhususkan pada
komunitas santri yang sedang belajar di pesantren.
 27

2.10 PERILAKU
2.10.1 Definisi perilaku
Perilaku manusia, pada hakikatnya adalah tindakan atau aktivitas
dari manusia itu sendiri yang mempunyai kegiatan yang sangat luas
sepanjang kegiatan dilakukan, yaitu antara lain : berjalan, berbicara,
menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menulis, membaca, dan seterusnya.
Dari uraian ini dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud dengan
perilaku manusia adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik
yang dapat diamati langsung maupun tidak dapat diamati oleh pihak
luar (Notoatmodjo, 2007).
2.10.2 Bentuk perilaku
Benyamin Bloom (1908) seorang ahli psikologi pendidikan,
membedakan adanya tiga ranah perilaku, yaitu kognitif (cognitive),
afektif (affective), dan psikomotor (psychomotor). Dalam
perkembangan selanjutnya berdasarkan pembagian domain oleh
Bloom ini, dan untuk kepentingan pendidikan praktis, dikembangkan
menjadi tingkat ranah perilaku sebagai berikut :
a. Pengetahuan (knowledge)
b. Sikap (attitude)
c. Tindakan (practice)

2.11 PENGETAHUAN
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah melakukan
penginderaan terhadap objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca
indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan
raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan
telinga.Pengetahuan atau cognitive merupakan domain yang sangat
penting dalam bentuk tindakan seseorang (overt behavior) (Notoatmodjo,
2007). Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau
tingkat yang berbeda-beda secara garis besarnya dalam enam tingkat
pengetahuan, yaitu :
 28

1) Tahu (know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini
adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh
bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab
itu, tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.
2) Memahami (comprehension)Memahami diartikan sebagai suatu
kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang
diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar.
Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat
menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan
sebagainya terhadap obejek yang dipelajari.
3) Aplikasi (application)Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk
menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real
(sebenarnya). Aplikasi ini dapat diartikan sebagi penggunaan hokum-
hokum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau
situasi yang lain.
4) Analisis (analysis)Analisis adalah suatu kemampuan seseorang untuk
menjabarkan suatu materi atau suatu objek ke dalam komponen-
komponen, tetapi masih didalam suatu struktur organisasi, dan masih
ada kaitannya satu sama lain.
5) Sintesis (synthesis)Sintesis menunjukkan pada kemampuan seseorang
untuk meletakkan atau ,menghubungkan bagian-bagian didalam suatu
bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu
kemampuan untuk menyususn suatu formulasi baru dari formulasi-
formulasi yang ada.
6) Evaluasi (evaluation)Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang
untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau
obejk. Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang
ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.
Pengukuran perilaku dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
 29

yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek
penelitian atau responden (Notoatmodjo, 2007).

Menurut teori WHO, faktor-faktor perilaku dapat dibedakan menjadi

dua,yaitu :
a. Faktor-faktor Internal
Yaitu faktor-faktor yang ada di dalam diri individu itu sendiri,
misalnya : karakteristik (umur, jenis kelamin, pendidikan, sikap, dan
sebagainya) yang dimiliki seseorang. Selain itu juga dapat berupa
pengalaman akan keberhasilan mencapai sesuatu, pengakuan yang
diperoleh, rasa tanggung jawab, pertumbuhan profesional dan
intelektual yang dialami seseorang. Sebaliknya, apabila seseorang
merasa tidak puas dengan hasil dari pekerjaan yang telah
dilakukannya, dapat dikaitkan dengan faktor-faktor yang sifatnya dari
luar diri individu.
b. Faktor-faktor Eksternal Yaitu faktor-faktor yang ada di luar individu
yang bersangkutan. Faktor ini mempengaruhi, sehingga di dalam diri
individu timbul unsur-unsur dan dorongan/motif untuk berbuat
sesuatu, misalnya pengalaman, fasilitas, sumber informasi, penyuluhan
dan pembinaan.
Dari uraian di atas dapat dirumuskan bahwa perilaku adalah
merupakan totalitas penghayatan dan aktivitas seseorang, yang merupakan
hasil bersama antara berbagai faktor, baik faktor internal dan eksternal.

2.12 SIKAP
Sikap adalah kecenderungan untuk bertindak, berprestasi dan merasa
dalam menghadapi, obek, iide, situasi atau nilai.Sikap bukan perilaku,
tetapi merupakan kecenderungan untuk berperilaku dengan cara-cara
tertentu terhadap objek.Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap
stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat, dan
 30

emosi yang bersangkutan senang tidak senang, setuju tidak setuju, baik
tidak baik, dan sebagainya.
Menurut Newcomb, yang dikutip (Notoatmodjo, 2007) salah seorang
ahli psikologi sosial menyatakan bahwa sikap merupakan kesiapan atau
kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif
tertentu. Dengan kata lain, fungsi sikap belum merupakan tindakan (reaksi
terbuka) atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi perilaku
(tindakan) atau reaksi tertutup. Seperti halnya penegetahuan, sikap terdiri
dari beberapa tingkatan, yaitu :
a) Menerima (receiving) :Menerima diiartikan sebagi seseorang atau
subjek mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (objek).
b) Menanggapi (responding): Menanggapi diartikan memberikan
jawaban atau tanggapan terhadap pertanyaan atau objek yang dihadapi.
c) Menghargai (valuing) :Menghargai diartikan subjek atau seseorang
memberikan nilai yang positif terhadap objek atau stimulus dalam arti
membahasnya dengan orang lain bahkan mengajak atau mempengaruhi
orang lain merespon.
d) Bertanggung jawab (responsible) :Sikap yang paling tinggi
tindakannya adalah bertanggung jawab terhadap apa yang telah
diyakininya. Sikap terjadi karena adanya rangsangan sebagai objek
sikap yang harus diberi respon baik responya positif ataupun negative,
suka atau tidak suka, setuju atau tidak setuju dan sebaginya. Dengan
demikian dapat disimpulkan bahwa sikap mempunyai dua
kemungkinan, yaitu sikap positif ataupun sikap negative terhadap
suatu objek atau sikap. Siikap akan menunjukkan apakah seseorang
menyetuji, mendukung, memihak (favorable) atau tidak menyetujui,
tidak mendukung, tidak memihak (unfavorable) suatu objek sikap .bila
seseorang mempunyai sikap mendukung objek sikap, berarti
mempunyai sikap positif terhadap objek tersebut. Sebaliknya jika
seseorang tidak mendukung terhadap objek sikap berarti mempunyai
sikap yang arahnya negatif terhadap objek yang bersangkutan.
 31

2.13 TINDAKAN
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt
behavior). Untuk mewujudkan sikap, menjadi suatu perbuatan nyata
diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan,
antara lain adalah fasilitas. Setelah seseorang mengetahui stimulus atau
objek kesehatan, kemudian mengadakan penilaian atau pendapat terhadap
apa yang diketahui, proses selanjutnya diharapkan ia akan melaksanakan
atau mempraktekkan apa yang diketahui atau disikapinya (dinilai baik).
Inilah yang disebut praktik (practice) kesehatan.
Teori WHO dalam Notoadmodjo (2007) menjelaskan 4 alasan
pokok mengapa seseorang berperilaku, yaitu :
a. Pemikiran dan perasaan ( Thoughts and feeling), hasil pemikiran dan
perasaan seseorang atau lebih tepat diartikan pertimabangan-
pertimbangan pribadi terhadap objek atau stimulus.
b. Adanya orang lain yang menjadi acuan (personal refrence) merupakan
faktor penganut sikap untuk melakukan tindakan akan tetapi tetap
mengacu pada pertimbangan-pertimabangan indiviidu.
c. Sumberdaya (resources) yang tersedia merupakan ppendukung untuk
bersikap positif atau negative terhadap objek atau stimulus tertentu
dengan pertimbangan kebutuhan individu tersebut.
d. Sosial budaya (culture) berperan besar dalam mempengaruhi pola pikir
seseorang untuk bersikap terhadap objek/stimulus tertentu
(Notoatmodjo, 2007).
Teori Shenandu B Kar dalam Notoatmodjo (2007) menyatakan
bahwa 5 determinan perilaku yaitu :
a) Adanya niat (intention) : niat seseorang untuk bertindak sehubungan
dengan objek atau stimulus diluar dirinya. Misalnya orang mau
membuat jamban/WC keluarga di rumahnya, apabila dia mempunyai
“niat” untuk melakukan tindakan tersebut.
 32

b) Adanya dukungan dari masyarakat sekitarnya didalam kehidupan

seseorang dimasyarakat, perilaku tersebut cenderung memerlukan
legitimasi dari masyarakat di sekitarnya. Apabila perilaku tersebut
bertentangan atau tidak memperoleh dukungan dari masyarakat, maka
ia akan merasa kurang atau tidak “nyaman”. Demikian pula untuk
berperilaku orang memerlukan dukungan masyarakat sekitarnya.
c) Terjangkaunya informasi (accessibility of information) adalah
tersedianya informasi-informasi terkait dengan tindakan yang akan
diambil oleh seseorang.
d) Adanya otonomi atau kebebasan pribadi (personal otonomy) dalam
mengambil keputusan untuk bertindak.
e) Adanya kondisi dan situasi yang memungkinkan (action situation)
untuk bertidak apapun memang diperlukan suatu kondisi dan situasi
yang tepat. Kondisi dan situasi mempunyai pengertian yang luas, baik
fasilitas yang tersedia serta kemampuan yang ada. Untuk membangun
rumah yang sehat misalnya, jelas sangat tergantung pada kondisi
ekonomi dari orang yang bersangkutan.
 33

BAB III
METODE PENELITIAN

1.1 DESAIN PENELITIAN

Desain penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan cross
sectional untuk mengetahui pengaruh intervensi terhadap peningkatan
pengetahuan, sikap dan tindakan pencegahan diare di pondok pesantren
Roudlotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron. Adapun metode intervensi yang
digunakan adalah berupa penyuluhan,diskusi, senam cuci tangan dan
tanyajawabantaradoktersebagaipemateri denganpeserta.Serta pemasangan
poster sebagai intervensi jangka panjang.Variabel terikat adalah diare dengan
skala data nominal. Variabel bebas adalah pengetahuan, sikap, tindakan
dengan skala data ordinal
1.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN
1.2.1 Lokasi penelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di Pesantren Roudlotul Qur’an
Nurul Jannah, Desa Kuwaron, Kecamatan Gubug, Kabupaten
Grobogan, Provinsi Jawa Tengah.
1.2.2 Waktu penelitian
Penelitian dilakukan sejak tanggal 11 Januari 2019 hingga 17
Februari 2019, dengan acara puncak dilakukan pada hari Minggu, 17
Februari 2019.
1.3 ETIKA PENELITIAN
Sebelum dilakukan penelitian responden akan menandatangani
format persetujuan sebagai responden dalam penelitian ini, hal ini
dilakukan sebelum peneliti menyerahkan kuesioner.
1.4 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN
1.4.1 Populasi penelitian
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang
diteliti. Dalam penelitian ini populasinya adalah semua peserta atau
santri putri pondok pesantren Roudlotul Qur’anNurul-Jannah (n=49).

32
 34

1.4.2 Sampel penelitian

Sampel penelitian ini adalah peserta pondok pesantren Roudlotul
Qur’anNurul-Jannah dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Kriteria inklusi : i) Peserta pondok pesantren yang bersedia
menjadi subjekpenelitian. ii) Peserta yang tinggal di pondok
pesantren Roudlotul Qur’anNurul-Jannah.
b. Kriteria eksklusi : Peserta yang tidak mengikuti serangkaian
kegiatan secara lengkap.
1.4.3 Teknik sampling
Sampel adalah sebagian atau populasi yang diteliti, teknik
sampling yang digunakan menggunakan jenis purposive sampling.
Metode ini menggunakan kriteria yang telah dipilih berdasarkan
kriteria inklusi dan eksklusi.
1.5 TEKNIK PENGUMPULAN DAN INSTRUMENT PENELITIAN
1.5.1 Teknik Pengumpulan Data
Data diperoleh dari pengisian kuesioner yang telah disiapkan oleh
peneliti dan data presensi kehadiran peserta.
1.5.2 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi pertanyaan
tertulis mengenai pengetahuan, sikap dan tindakan untuk mencegah
terjadinya diare.
1.6 TEKNIK PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA
1.6.1 Teknik Analisis Data
Setelah data terkumpul , selanjutnya dimasukan dan diolah dengan
menggunakan program komputer yaitu SPSS 17.0 . Dan data akan
dianalisis bivariat dengan uji hipotesa uji paired sample t-test
terhadap variabel tergantung dan variabel bebas tertentu.
 35

BAB IV
PELAKSANAAN

4.1 WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Kegiatan penyuluhan dilakukan pada :
1. Hari/ Tanggal :Minggu, 17 februari 2019
2. Tempat :Pondok Pesantren Roudlotul Qur’an Nurul-
Jannah, desa Kuwaron, Gubug, Grobogan.
3. Waktu :Pukul 16.00-17.00 WIB
4. Acara :Penyuluhan dan pelatihan Santri Husada
5. Intervensi :Memberikan penyuluhan dan mengajak
senam cuci tangan pakai sabun.
6. Peserta : 49 santri perempuan dan pengurus pondok
pesantren
4.2 RUNDOWN ACARA
Ahad, 17 Februari 2019
Tabel 4.1. Susunan Acara Penyuluhan
No Jam Acara Pengisi
1 16.00-16.03 Pembukaan MC
2 16.04-16.08 Tilawatil Qur’an Santriwati pondok
pesantren
3 16.09-16.15 Sambutan Pengurus Pondok
4 16.16-16.22 Sambutan Pihak Puskesmas
5 16.23-16.32 Materi 1 (Keputihan dan organ dr.Putri Kusuma
reproduksi) Indriyani
6 16.32-16.42 dr.Reiswandhika
Materi 2 (Diare)
Intan Permatasari
7 16.42-16.47 Senam Cuci Tangan + Doorprice
8 16.48-16.58 Materi 3 (P3K, Luka Bakar, dr. Azkiyatin
Pembidaian) Nailil Muna
9 16.58-17.08 dr. Hamdiyah
Materi 4 (PHBS dan DBD)
Rofi’ati
10 17.08-17.18 Post Test
11 17.18-17.28 Penyerahan Hadiah Dokter Internsip
12 17.28-17.33 Doa Pengurus Pondok
13 17.33-17.35 Penutup MC
14 17.35-Selesai Foto Bersama

34
 36

4.3 ALUR KEGIATAN

Gambar 4.1. Bagan alur kegiatan penelitian

pemberian format
pembagian dan
Survey Awal persetujuan menjadi
pengisian kuisioner
responden

intervensi
penentuan penyakit pemberian lembar (penyuluhan,
terbanyak pre test pemasangan poster,
senam cuci tangan)

pemberian lembar
post test

4.4 BENTUK INOVASI KEGIATAN

4.4.1 Poster MaK CeRet dengan CuCu CiCit
Definisi :Poster merupakan plakat yang dipasang di tempat umum
berupa pengumuman atau iklan yang berisi informasi untuk
masyarakat. Poster ini berisi informasi mengenai pencegahan
penyakit diare yaitu :
MaK : Mari Kita
Ce : Cegah
Ret :Mencret
dengan
Cu : Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir
Cu : Cukup makanan 4 sehat 5 sempurna
Ci : Ciptakan kebiasaan buang air di jamban
Cit : Cintai lingkungan bersih dan sehat
 37

Gambar 4.2. Poster MaK CeRet

Tujuan :untuk memberikan, menambah, dan mengingatkan

informasi jangka panjang bagi para santri. Sehingga santri dapat
mencegah agar tidak menderita diare.

4.4.2 Penyuluhan Diare

Definisi :Merupakan proses, atau cara memberikan informasi atau
berita guna meningkatkan pengetahuan masyarakat. Media yang
digunakan dalam penyuluhan ini adalah media elektronik (power
point) yang berisi informasi mengenai defisini, etiologi, gejala,
cara pertolongan pertama, cara pencegahan penyakit diare.

Tujuan :Untuk menambah pengetahuan para santriwati mengenai

diare sehingga santriwati mengetahui tanda dan gejalanya. Dan
para santriwati bisa mengetahui pencegahan dan pertolongan
pertama pada penyakit diare.
 38

4.4.3 Senam Cuci Tangan Pakai Sabun

Definisi :Latihan jasmani berencana disusun secara sistematis
dengan melibatkan gerakan-gerakan yang terpilih untuk mencapai
tujuan tertentu.Lagu pengiring yang dipakai untuk senam ini
adalah lagu senam penguin.

Tujuan :Untuk memberikan hiburan kepada para santri sekaligus

cara mudah mengingat 6 tahapan gerakan mencuci tangan pakai
sabun dengan benar dalam rangka mencegah penularan penyakit
diare.
 39

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 HASIL SURVEY AWAL

Dari hasil survey awal penelitian yang dilakukan di pondok
pesantren Roudlotul Qur’an Nurul- Jannah, didapatkan hasil penyakit
terbanyak kedua yang diderita adalah diare yang disebabkan kurangnya
pengetahuan tentang diare, sikap pertolongan pertama pada diare dan
tingkah laku mengenai pencegahan hal tersebut.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Pondok Pesantren
Roudlotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron tanggal 11 Januari sampai pada
17 Januari 2019.Populasi dalam penelitian ini adalah semua santriwati
pondok pesantren sejumlah 49 orang dengan sampel 30 responden yang
telah memenuhi kriteria inklusi penelitian.
Kuesioner dibagikan kepada 30 responden. Variabel yang diteliti
adalah pengetahuan, sikap, dan tindakan santriwati terhadap kejadian diare
yang terjadi di pondok pesantren tersebut diperoleh melalui kuesioner,
selanjutnya dilakukan pengelolahan dan hasilnya disajikan dalam tabel

38
 40

5.2 HASIL PRE TEST DAN POST TEST

Tabel 5.1. Hasil Pre Test dan Post Test
NO. NAMA Pengetahuan Sikap Tindakan
pretest Post test pretest Post test pretest Post test
1 HDF 90 85 100 86 100 80
2 S 75 100 84 97 70 66
3 DQ 65 100 74 100 61 100
4 B 90 95 91 88 76 73
5 F 75 80 88 95 81 86
6 QM 75 80 91 95 85 86
7 EDNA 40 80 88 95 81 86
8 NIZ 70 90 88 77 93 88
9 RS 80 85 93 100 80 86
10 AK 80 90 97 95 86 76
11 KN 85 95 91 97 75 88
12 SCK 70 95 86 100 50 53
13 FIS 45 95 84 95 70 78
14 NLK 40 95 77 95 81 78
15 IIS 70 75 77 96 76 85
16 FNA 85 95 91 100 83 81
17 SNK 75 75 93 100 68 73
18 SCR 75 85 91 95 88 90
19 FN 75 85 93 97 90 83
20 MC 45 85 97 86 70 70
21 W 75 85 82 91 78 90
22 KU 75 85 83 91 73 76
23 DAB 70 90 84 93 65 83
24 ITH 75 90 88 93 100 80
25 FKB 70 75 93 88 68 68
26 NDS 40 95 66 95 68 78
27 NIZH 80 90 88 97 91 91
28 SA 85 90 86 97 86 91
29 IC 95 90 91 97 86 91
30 IF 60 90 93 93 90 86
 41

5.3 HASIL DISTRIBUSI DATA

Dari hasil uji distribusi pertanyaan yang dilakukan dengan uji
Kolmogorov-Smirnov didapatkan hasil distribusi salah satu variabel bebas
yaitu pengetahuan didapatkan distribusi normal, ditunjukan pada tabel sebagai
berikut :
Tabel5.2. Distribusi Kolmogorov-Smirnov
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Unstandardize
d Residual
N 30
Normal Parametersa,,b Mean .0000000
Std. Deviation .22221720
Most Extreme Absolute .197
Differences Positive .123
Negative -.197
Kolmogorov-Smirnov Z 1.077
Asymp. Sig. (2-tailed) .196
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Berdasarkan hasil uji normalitas diketahui nilai signifikansi adalah
p = 0.196. Dari Hasil uji ini p>0,05 maka data ini dikatakan sebagai
distribusi data normal sehingga dapat dilanjutkan dengan menggunakan uji
paired sample t-test.
5.4 HASIL UJI PENGETAHUAN
Hasil uji paired sample t-test.untuk uji beda pengetahuan diare setelah
diberikan penyuluhan yang dilihat dari pre post tets sebagai berikut pada tabel:
Tabel5.3. Rata-rata nilai pre test dan post test pengetahuan diare
Paired Samples Statistics
Std. Std. Error
Mean N Deviation Mean
Pair 1 PRETEST 71.0000 30 15.16575 2.76887
PENGETAHUAN
POST TEST 88.1667 30 7.00780 1.27944
PENGETAHUAN
 42

Pada tabel di atas diketahui hasil ringkasan statistik deskriptif dari

kedua sampel atau data pretest dan posttest dengan nilai rata-rata pretest
adalah 71 dan nilai rata-rata posttest adalah 88 dengan jumlah sampel yang
dipakai sebanyak 30 sampel.

Tabel 5.4.Nilai signifikansi pre test dan post test pengetahuan diare
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Std.
Difference
Std. Error Sig. (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Pair 1 PRETEST -17.16667 16.95244 3.09508 -23.49681 -10.83652 -5.546 29 .000
PENGETAHUAN -
POST TEST
PENGETAHUAN

Dari tabel di atas didapatkan hasil nilai signifikansi adalah sebesar

0.000 dimana jika nilai sig. < 0.05 maka terdapat perbedaan yang
signifikan antara hasil pemberian pengetahuan tentang diare pada data
pretest dan post test.
 43

5.5 HASIL UJI SIKAP

Hasil uji paired sample t-test. untuk uji beda sikap terhadap
penanggulangan diare setelah diberikan penyuluhan yang dilihat dari pre
post test sebagai berikut pada tabel :
Tabel 5.5.Rata-rata nilai pre test dan post test sikap terhadap diare
Paired Samples Statistics
Std.
Mean N Deviation Std. Error Mean
Pair 1 PRE TEST SIKAP 87.6000 30 7.23783 1.32144
TERHADAP DIARE
POST TEST SIKAP 94.1333 30 5.10398 .93185
TERHADAP DIARE

Pada tabel di atas diketahui hasil ringkasan statistik deskriptif dari

kedua sampel atau data pretest dan posttest dengan nilai rata-rata pretest
adalah 87,60 dan nilai rata-rata posttest adalah 94,13 dengan jumlah
sampel yang dipakai sebanyak 30 sampel.
 44

Tabel 5.6. Nilai signifikansi pre test dan post test sikap terhadap diare
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Std.
Difference
Std. Error Sig. (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper T df tailed)
Pair 1 PRE TEST SIKAP -6.53333 9.70863 1.77254 -10.15859 -2.90807 -3.686 29 .001
TERHADAP DIARE -
POST TEST SIKAP
TERHADAP DIARE

Dari tabel di atas didapatkan hasil nilai signifikansi adalah sebesar

0.001 dimana jika nilai sig. < 0.05 maka terdapat perbedaan yang
signifikan antara hasil pemberian penyuluhan terhadap sikap
penanggulangan terhadap diare pada data pretest dan post test.

5.6 HASIL UJI TINDAKAN

Hasil uji paired sample t-test. untuk uji beda tindakan pencegahan
terhadap diare setelah diberikan penyuluhan yang dilihat dari pre post tets
sebagai berikut pada tabel :
Tabel 5.7. Rata-rata nilai pre test dan post test tindakan pencegahan
diare
Paired Samples Statistics
Std. Std. Error
Mean N Deviation Mean
Pair 1 PRETEST TINDAKAN 78.9667 30 11.43945 2.08855
PENCEGAHAN
DIARE
POST TEST 81.3333 30 9.41874 1.71962
TINDAKAN
PENCEGAHAN
DIARE
Pada tabel di atas diketahui hasil ringkasan statistik deskriptif dari
kedua sampel atau data pretest dan posttest dengan nilai rata-rata pretest
adalah 78,96 dan nilai rata-rata posttest adalah 81,3 dengan jumlah sampel
yang dipakai sebanyak 30 sampel.
 45

Tabel 5.8. Nilai signifikansi pre test dan post test tindakan
pencegahan diare
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Std. Sig.
Difference
Std. Error (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper T df tailed)
Pair 1 PRETEST TINDAKAN -2.36667 10.90234 1.99049 -6.43767 1.70433 -1.189 29 .244
PENCEGAHAN DIARE -
POST TEST TINDAKAN
PENCEGAHAN DIARE

Dari tabel di atas didapatkan hasil nila signifikansi adalah sebesar

0.244 dimana jika nilai sig. > 0.05 maka tidak terdapat perbedaan yang
signifikan antara hasil pemberian penyuluhan terhadap tindakan
pencegahan penyakit diare pada data pretest dan post test.

Pada analisis hasil kuesioner mengenai pengetahuan diare dapat

disimpulkan bahwa para santriwati di pondok pesantren perlu
mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai penyakit diare. Para
santriwati mayoritas kurang mengetahui dengan baik pengertian diare,
gejala diare, cara pencegahan, dan pertolongan pertama pada
diare.Kebiasaan buruk mengonsumsi air yang tidak matang dan makanan
dengan kebersihan yang kurang, serta sarana prasarana yang kurang
memadai menyebabkan kejadian diare semakin banyak di pesantren
Roudhotul Qur’an Nurul Jannah Kuwaron.
Pendidikan merupakan hal yang sangat penting dan dibutuhkan
danharus diperoleh semua umat manusia. Karena semakin tinggi
pendidikan seseorang tersebut menerima dan segala bentuk informasi
sehingga akanmemperluas informasi yang dimilikinya. Seseorang yang
memilikipengetahuan yang banyak dan luas, akan semakin baik pula
dalam menjalanihidup sehat. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan
pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka
 46

orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya, (Budiman

Riyanto,2013).
Faktor ini juga disebabkan karena kurannya kesadaran seseorang
untuk mencari tahu akan pentingnya pengetahuan tentang kejadian diare
yang dapat diperoleh dari berbagai media seperti infomasi dari tenaga
kesehatan, maupun informasi dari media massa seperti televisi, radio,
koran ataupun majalah. Lebih banyak responden yang tingkat pengetahuan
kurang karena kurannya informasi dari tenaga kesehatan maupun media
massa misalnya dengan memberikan penyuluhan. (Notoatmodjo soekidjo.
2010).
Sikap terhadap kejadian diare merupakan kehendak dari individu
untuk melaksanakan suatu penanganan dalam rangka penanggulangan
diare.Sikap santriwati yang kurang terhadap kejadian diare biasanya
didasarkan atas pengetahuan yang kurang dimiliki santriwati tentang
penanganan diare secara cepat dan tepat.Sebagaimana diketahuibahwa
dalam upaya pembentukan sikap harus didasarkan atas adanyapemahaman
yang lebih mendalam dari individu atau objek dan begitu pulapada
santriwati dalam rangka pencegahan atau penanganan diare harusnya
dilandasidengan pengetahuan tentang diare.
 47

BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN

6.1 SIMPULAN
Survey awal didapatkan hasil penyakit terbanyak di pondok pesantren
Roudhotul Qur’an Nurul Jannah adalah keputihan, diare, ispa,
gastritis.Setelah dilakukan intervensi berupa pemasangan poster,
penyuluhan, dan senam cuci tangan pakai sabun didapatkan peningkatan
mengenai pengetahuan tentang diare dan sikap penanganan pertama pada
diare, namun tidak didapatkan peningkatan yang signifikan pada
tindakan/tingkah laku terhadap pencegahan diare setelah dilakukan
intervensi disebabkan beberapa faktor seperti keterbatasan sarana dan
prasarana di pondok pesantren tersebut.

6.2 SARAN
Beberapa hambatan yang peneliti temui adanya sarana dan
prasarana yang kurang memadai.Seperti halnya bak kamar mandi yang
tidak terdapat air mengalir sehingga memungkinkan terkontaminasinya
air tersebut.Tidak adanya tempat penyimpanan makanan sehingga
memungkinkan terjadinya tercemarnya makanan yang dikonsumsi para
santri.Kebiasaan para santri mengonsumsi air yang belum matang.Selain
itu, adanya keterbatasan waktu pelaksanaan, sehingga dokter internsip
mengalami sedikit kesulitan dalam menyampaikan materi.
Saran yang dapat penulis berikan adalah diperlukandukungan dan
pengecekan rutin yang berkelanjutan dari pihak puskesmas untuk melihat
perkembangan personal higiene para santriwati dalam menerapkan
perilaku hidup bersih dan sehat dalam rangka mencegah terjadinya
penyakit seperti diare.Memberikan penyuluhan dan pelatihan lebih lanjut
untuk mengupdate pengetahuan mengenai penyakit diare.Bekerjasama
dengan pihak terkait yang bisa memberikan dukungan kebijakan dan
pendanaan untuk penciptaan sarana dan prasarana dalam lingkungan

46
 48

pondok pesantren dan untuk mengurangi beban biaya bagi santriwati

yang kurang mampu.Perlu dilakukan penelitian lanjutan untuk
mengetahui perubahan perilaku sesudah penyuluhan kesehatan tentang
penyakit diare.
 49

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2000). Buku Pedoman Pelaksanaan

Program P2 Diare. Jakarta : Depkes RI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.(2002). Pedoman Teknis Penilaian
Rumah Sehat. Jakarta : Depkes RI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2005). Rencana Strategi
Departemen Kesehatan. Jakarta : Depkes RI
Departemen Kesehatan Republik IndonesiaI. (2011).Laporan Hasil Riset
Kesehatan Dasar Indonesia tahun 2011. Jakarta : BadanPenelitian dan
Pengembangan Kesehatan Depkes RI
Departemen Kesehatan Republik IndonesiaI. (2013).Laporan Hasil Riset
Kesehatan Dasar Indonesia tahun 2013. Jakarta : BadanPenelitian dan
Pengembangan Kesehatan Depkes RI
Dinas Kesehatan Jawa Tengah.(2017). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
Tahun 2016. Semarang: Dinkes Jateng
Dinas Kesehatan Jawa Tengah.(2018). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
Tahun 2017. Semarang: Dinkes Jateng
Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan.(2016).Profil Kesehatan Kabupaten
Grobogan 2015.Grobogan : Dinkes Grobogan
Irianto, K. (2014). Ilmu Kesehatan Masyarakat.Bandung: Alfabet.
Kemenkes RI. (2016) Profil Kesehatan Indonesia tahun 2016. Jakarta : Kemenkes
RI
Kemenkes RI. (2017) Profil Kesehatan Indonesia tahun 2017. Jakarta : Kemenkes
RI
Notoatmodjo, S. (2007).Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. (2007). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni.Jakarta: Rineka
Cipta
Subagyo B, Santoso NB.(2012).Diare akut. In: Juffrie M SS, Oswari H, Arief S,
Rosalina I, Mulyani NS, , ed. Buku Ajar Gartroenterologi Hepatologi.
Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2010:87-118
 50

Suraatmaja. (2010). Kapita Selekta Gastroenterologi Anak. Jakarta: Sagung Seto

Sutisna. (2010). Kelebihan dan Kelemahan Pembelajaran dengan
PendekatanProblem Posing.http://sutisna.com/artikel/artikel-
kependidikan/kelebihan-dan-kelemahan-pembelajaran-dengan-pendekatan
problem-posing/
Schwartz, M. William. (2004). Pedoman Klinis Pediatri. EGC: Jakarta
Widoyono, M.P.H. (2011). Penyakit tropis edisi kedua. Semarang
World Health Organization (WHO).(2013). Diarrhoeal disease.
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease.
 51

LAMPIRAN

Lampiran I. Dokumentasi
Poster Pencegahan Diare Proses Pemasangan Poster

Pretest Dan Post Test

Penyuluhan Tentang Penyakit Diare

 52

Senam Cuci Tangan Pakai Sabun

Penyerahan Hadiah Sabun Cuci Tangan Dan Foto Bersama Santriwati Beserta
Pengurus Pondok Pesantren
 53

Lampiran II. Soal Pretest dan Posttest

SOAL PRETEST-POSTEST DIARE

NAMA :
UMUR :

PETUNJUK PENGISIAN :
1. Jawablah pertanyaan di bawah ini yang menurut anda paling benar.
2. Berikan tanda silang (X) pada soal pilihan ganda dan tanda centang (√) pada soal
berkolom.
3. Tanyakan jika ada soal yang tidak dimengerti.

PENGETAHUAN SEPUTAR DIARE

1. Diare adalah ……….
a. Buang air besar dengan tinja berbentuk cair dan berlangsung minimal 1x
dalam sehari
b. Buang air besar dengan tinja berbentuk padat dan berlangsung minimal 3x
dalam sehari
c. Buang air besar dengan tinja berbentuk cair dan berlangsung minimal 3x
dalam sehari
2. Penyebab diare adalah..........
a. Infeksi bakteri, virus, dan jamur
b. Keracunan makanan dan usus tidak dapat menyerap susu
c. Benar semua
3. Cara penularan diare melalui ………
a. Lalat
b. Makanan dan minuman yang tercemar
c. Benar semua
4. Gejala diare yaitu ……….
a. Nyeri saat menelan
b. Pusing dan lemas
c. Tinja encer, dubur terluka, sakit perut
5. Cara mencegah diare dengan ………
a. Menggunakan air bersih untuk keperluan sehari-hari
b. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
c. Benar semua
6. Syarat air bersih adalah ……….
a. Tidak berwarna
b. Tidak berwarna dan berbau
c. Tidak berwarna, berbau, dan berasa
7. Buang air besar yang baik yaitu di …
a. Sungai
b. Kamar mandi
c. Jamban/WC
8. Mencuci tangan yang benar adalah
a. Sebelum dan setelah makan
b. Setelah dari kamar mandi
c. Benar semua
9. Syarat Jamban/WC sehat adalah …
a. Digunakan dengan jongkok dan duduk
 54

b. Bau dan Tidak mencemari lingkungan

c. Aman dan tidak mencemari lingkungan serta sumber air
10. Penanganan pertama saat terkena diare dengan ……….
a. Istirahat cukup dan dibiarkan saja
b. Segera bawa ke dokter
c. Oralit dan banyak minum air putih
11. Akibat diare yang tidak segera ditangani adalah ……….
a. Dehidrasi
b. Kematian
c. Benar semua
12. Apakah diare berbahaya?
a. Tidak tahu
b. Tidak
c. Ya
13. Dehidrasi adalah ……….
a. Buang air kecil sedikit
b. Mual dan muntah berlebihan
c. Kekurangan cairan dalam tubuh
14. Tanda-tanda dehidrasi yaitu ……….
a. Sering berkeringat
b. Turgor kulit naik
c. Turgor kulit turun
15. Kapan diare perlu dibawa ke dokter?
a. Saat tinja bercampur lendir/darah/berwarna hijau/berbau amis
b. Saat tinja berwarna seperti cucian beras
c. Benar semua
16. Cara membuat oralit yaitu……….
a. Oralit diminum langsung
b. Oralit dilarutkan dalam susu
c. Oralit dilarutkan dalam air matang
17. Makanan yang boleh dimakan saat diare ……….
a. Makanan biasa
b. Makanan lunak
c. Makanan berserat tinggi
18. Buah yang boleh dimakan saat diare adalah ……….
a. Semua buah
b. Apel dan papaya
c. Apel dan pisang
19. Lintas diare adalah ………..
a. Lima cara tuntaskan diare
b. Lima tahap tuntaskan diare
c. Lima langkah tuntaskan diare
20. Dalam lintas diare ada ……….
a. Oralit, anti diare, antibiotik, asi, nasihat pada keluarga
b. Oralit, zink, anti diare, antibiotik, asi
c. Oralit, zink, antibiotik, asi, nasihat pada keluarga
 55

SIKAP TERHADAP DIARE

S = Setuju, R = Ragu, Ts = Tidak Setuju
No Pernyataan S R TS
1. Oralit digunakan untuk pertolongan pertama saat diare
2 Obat anti diare tidak digunakan untuk pertolongan pertama saat diare
3 Mencuci tangan dengan air saja tidak cukup
4 Mencuci tangan harus dengan sabun dan air mengalir
5 Selalu punya oralit untuk berjaga-jaga jika diare
6 BAB sembarangan berpengaruh pada sakit diare
7 Minum air yang belum dimasak bisa terjadi diare
8 Makanan perlu disimpan untuk menghindari lalat
9 BAB tidak boleh di sungai atau di kebun
10 Merawat dan memotong kuku penting untuk cegah diare
11 Kebersihan lingkungan penting untuk cegah diare
12 Buah tidak berserat baik dikonsumsi saat diare
13 Saat diare terus menerus harus segera berobat
14 Makanan lunak sangat baik dimakan saat sedang diare
15 Makanan di pinggir jalan dan banyak lalat dapat menyebabkan diare

TINDAKAN PENCEGAHAN DIARE

SM = Selalu Melakukan SRM = Sering Melakukan
JM = Jarang Melakukan TM = Tidak Melakukan
No. Pernyataan SM SRM JM TM
1. Anda selalu mencuci tangan setelah buang air besar
2. Anda selalu mencuci tangan sebelum dan setelah makan
3. Anda mencuci tangan menggunakan sabun dan air
mengalir
4. Anda mencuci tangan dengan menggosok telapak dan
punggung tangan, sela-sela jari, dan kuku-kuku jari
5. Jika anda mengalami diare /mencret, anda langsung
meminum oralit/larutan gula garam sebagai pertolongan
pertama
6. Anda pergi berobat ke pelayanan kesehatan terdekat saat
mengalami diare/mencret
7. Anda membuang sampah pada tempatnya untuk
mencegah tersebarnya kuman penyakit penyebab diare
8. Anda selalu buang air besar di jamban/WC
9. Anda selalu buang air kecil di jamban/WC
10. Untuk keperluan minum, memasak, dan aktivitas lain
anda selalu menggunakan air yang bersih
11. Air yang anda minum selalu dimasak sampai mendidih
12. Anda selalu melakukan tindakan untuk mencegah
penyakit diare
13. Anda menyimpan makanan yang telah dimasak di
meja/lemari dan ditutup
14. Anda makan makanan yang tidak dihinggapi lalat
15. Anda membeli makanan di tempat terbuka dan di pinggir
jalan yang bersih
 56

Lampiran III. Penyuluhan Diare

Lampiran IV. Momerandum of Understanding

 57

Lampiran V. Informed Consent

SURAT PERSETUJUAN UNTUK MENGISI KUISIONER

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Usia :
Alamat :

Kelas :
Tamat sekolah : SD / SMP / SMA / PERGURUAN TINGGI
No. HP/Telp :

Menyatakan bahwa saya telah mengerti sepenuhnya atas penjelasan yang

telah diberikan oleh Reiswandhika Intan Permatasari Dokter Interenship
Puskesmas Gubug I Grobogan sebagai peneliti dan bersedia menjadi responden
dalam Mini Project dengan judul “MAK CERET ( Mari Kita Cegah Mencret )”
Program Promotif dan Preventifterhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan
PerilakuSantri Tentang Diare di Pondok Pesantren Nurul Jannah Kuwaron
Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan’.

Pernyataan ini dibuat dengan kesadaran penuh tanpa paksaan.

Grobogan, 2019

Mengetahui,

Peneliti Responden

( Reiswandhika Intan Permatasari ) ( )