Anda di halaman 1dari 14

PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN

RSUD PASAR REBO JAKARTA


PERIODE Tahun 2019

I. PENDAHULUAN

Keberadaan profesi perawat dirumah sakit menjadi penting dan strategis dalam
menentukan arah pengembangan dan kemajuan suatu rumah sakit. Maka
pengorganisasisan dan pemerdayaan profesi perawat melalui jalur wadah
komite keperawatan sangat penting untuk membangun dan memajukan rumah
sakit baik dari segi pelayanan, pendidikan, dan pengembangan profesi
keperawatan. Peran dan fungsi komite keperawatan adalah melaksanakan
fungsi kredensialing, mengembangakna mutu profesi dan menegakan etik dan
disiplin profesi sejalan dengan kode etik profesi, komite keperawatan berperan
dan berfungsi di rumah sakit sesuai dengan Peraturan Mentri Kesehatan no :
49 tahun 2013 tentang komite keperawatan dimana peran tersebut secara
outcome memberikan jaminan perawat yang kompeten dan bermutu profesi di
tatanan klinis rumah sakit.

Sebagai mana tertuang dalam PMK tersebut bahwa struktur organisasi komite
keperawatan adalah wadah professional keperawatan yang keanggotaanya
berasal dari semua pegawai perawat dan bidan di RSUD Pasar Rebo. Komite
keperawatan memiliki otoritas dalam menentukan kompetensi personal terkait
standard sesuai level dan kewenangan klinis dari masing –masing level perawat
dan bidan di rumah sakit. Sedangkan didalam struktur organisasi rumah sakit
komite keperawatan berada pada garis komando Direktur yang maknanya
memberikan pertimbangan terhadap arah kebijakan professionalisme
pelayanan keperawatan.

A. Pengurus Komite keperawatan


Susunan Komite Keperawatan RSUD Pasar Rebo terdiri dari :
1. Ketua
2. Sekertaris

3. Sub Komite Keperawatan


4. Anggota

B. Fungsi Komite Keperawatan


adalah sebagai pemberi rekomendasi dan mengarahkan atas penetapan
kewenangan klinis perawat sesuai kompetensi yang telah disepakati
melalui standard kompetensi fungsi komite keperawatan secara rinci
sebagai berikut :
1. Memberikan surat rekomndasi kepada Direktur RSUD Pasar Rebo
mengenai pemberian Surat Kewenangan Klinis Perawat
2. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan keperawatan
3. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan proses kredensialing melalui
supervise catatan target kompetensi , pengelolaan program etik
keperawatan dan peningkatan mutu melalui program CPD/ Diklat
berbasis kompetensi
4. Menyusun pedoman pelaksanaan kredensialig dan pengelolaan etik
keprawatan dan bidan di RSUD Pasar REbo

C. Tugas Komite Keperawatan


1. Membantu Direktur Rumah Sakit menyusun standard profesi
keperawatan dan memantau pelaksanaanya
2. Berkoordinasi dengan Bidang keperawatan terkait penetapan standard
kompetensi dimasing – masing level perawat dan bidan melalui mapping
kompetensi yang telah dirumuskan bersama bidang keperawatan.\
3. Berkoordinasi dengan komite keperawatan terkait kewenangan klinis
perawat dan bidan di rumah sakit
4. Memberikan kontriusi dalam menentukan rotasi,mutasi dan demosi
perawat dan bidan di rumah sakit
5. Membantu Direktur rumah sakit dalam menyusun Nursing staf by laws
6. Membantu bidang keperawatan dalam merumuskan program diklat
keperawatan yang tertuang dalam Rencana Anggaran Belanja rumah
sakit
7. Melaksanakan program DIKLAT keperawatan berbasis kompetensi
kepada seluruh perawat di rumah sakit sesuai dengan level
kompetensinya
8. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan keperawatan guna
mendapatkan gambaran kinerja perawat terkait GAP kompetensi dan
implementasi kompetensi di tatanan pelayanan keperawatan terkait
standard dan perkembangan IPTEK yang selalu mengalami perubahan.
9. Melakuakan monitoring terhadap kelalaian dan penerapaan program etik
profesi
10.Memberikan laporan kegiatan kepeda Direktur rumah sakit

D. Wewenang Komite Keperawatan


1. Memberikan usul program rencana kebutuhan peningkatan kualitas
tenaga keperawtan
2. Merekomendasikan penerbitan,pembekuan,dan pencabutan kewenangan
klinis perawat kepada direktur rumah sakit
3. Memberikan pertimbangan terkait program kebijakan strategis
keperawatan
4. Monitoring dan evaluasi terkait mutu pelayanan perawat dan bidan
5. Monitoring dan evaluasi penerapan etik profesi perawat dan bidan di
rumah sakit
6. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur kewenangan
profesi antar kelompok profesi lain
7. Membentuk tim klinis ( Mitra Bestari) dan Team investigasi sebagai
pertimbangan objektif pelaksanaan program etika profesi dan
kredensialing perawat dan bidan
8. Memberikan rekomendasi tentang peningkatan program kompetensi
keperawatan terkait perkembangan IPTTEK

E. Tanggung Jawab Komite Keperawatan


Tanggung jawab komite keperawatan adalah terkait mutu profesi dari segi
kompetensi dan implememtasi etis di rumah sakit melalui program
pembinaan etik dan peningkatan kompetensi melalui program diklat
berkala. Tanggung jawab komite keperawatan kepada :
1. Koordinatif program pengembangan kepada Wakil Direktur Pelayanan
RSUD Pasar Rebo
2. Koordinatif pelaksanaan program kepada Kepala Bidang Keperawatan
3. Laporan Kegiatan kepada Direktur RSUD Pasar Rebo

F. Kewajiban Komite Keperawatan


Komite Keperawatan mempunyai kewajiban sebagai berikut :
1. Menyusun Internal Staf bylaws
2. Menyusun panduan Kredensialing
3. Menyusun Buku putih keperawatan
4. Membuat Instrumen kredensialing komite keperaatan
5. Membuat LogBook
6. Bersama bidang keperawatan Menyusun standard - standard
kompetensi perawat dan bidandan membuat Rincian Kewenangan Klinis
7. Menyusun kode etik keperawatan dan bidan di RSUD Pasar Rebo
8. Menyusun Panduan Pelanggaran etik dan disiplin perawat dan bidan
9. Membuat instrument pelanggaran etik
10.Membuat standarisasi indicator mutu klinik perawat dan bidan
11.Membuat standarisasi format pengumpulan,pemantauan dan pelaporan

G. Masa Kerja Komite Keperawatan


Masa kerja komite kepereawatan perperiode adalah tiga tahun (01 Januari
2019)
H. Tata Kerja Komite Keperawatan
Tata kerja komite keperawatan secara administrative :
1. Rapat rutin komite keperawatan minimal 1 kali dalam 1 bulan
2. Rapat komite keperawatan dengan semua jajaran manajeman
keperawatan minimal 1 kali dalam 1 bulan
3. Rapat komite keperawatan dengan Direksi minimal 1 kali dalam 1 bulan
4. Dengan semua unsur keperawatan / staff keperawatan minimal 1 kali
dalam 1 bulan dalam bentuk sosialisasi atau undangan rapat dari unit
rawat tertentu dan poliklinik
5. Rapat teknis pelaksanaan program komite bisa dilakukan seminggu 3
kali
6. Rapat darurat diselenggarakan untuk membahas masalah mendesak
dilakukan sesuai kebutuhan

I. Tata Kerja Klinis :


1. Memastikan implementasi kerja perwat sesuai dengan kewenangan
klinis yang telah diterbitkan dan mengkaitakn kompelsitas kompetensi
kedalam pola remunerasi berdasarkan azas keadlilan profesi
2. Menjabarkan hubungan profesi kesehatan lain dengan kewenangan yang
dimiliki perawat dan bidan di RSUD Pasar Rebo
3. Mengkawal setiap kerja klinis perawat dapat mendapatkan pengakuan
dari organisasi profesi melalui pemberian SKP sebagai proses
pengabdian masyarakat di RSUD Pasar Rebo

J. STRUKTUR ORGANISASI KOMITE PERAWAT DI RSUD PASAR


REBO

STRUKTUR ORGANISASI KOMPETE KEPERAWATAN RSUD PASAR REBO

II. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Dengan disusunya program kerja komite keperawatan dirumah sakit dapat
memberikan arah dan panduan sehingga terlaksanya program kerja komite
keperawatan di RSUD Pasar Rebo Jakarta

B. Tujuan Khusus
1. Adanya Nursing Staf bylaws
2. Adanya Skema Kredensialing dan rekredensialing perawat dan bidan di
RSUD Pasar Rebo
3. Teridentifikasi program – program pengembangan professional
berkelnjutan ( continuing professional development/CPD) perawat dan
bidan di RSUD Pasar Rebo
4. Terlaksanaya program Asesmen kompetensi bagi perawat dan bidan di
semua level
5. Terlaksananya penilaian perawat sesuai indicator kinerja pada setiap
level karier
6. Terlaksananya monitoring dan evaluasi terhadap implementasi jenjang
karier perawat dan bidan

C. SASARAN
Sasaran program komite keperawatan untuk segenap/ seluruh
civitas keperawatan yang akan dicapai dalam 1 tahun adalah sebagai
berikut :

No Kegiatan Sasaran
1 Implementasi a. Tersusunnya Panduan kredensial di
Kredensial bulan Maret 2016 lengkap dengan
Keperawatan pengesahan direktur RS
b. Tersusunnya standar kompetensi
perawat dan telah ditetapkan
Direktur RS di bulan Maret 2016
c. Terealisasi mapping kompetensi
perawat seluruh SDM Keperawatan
di RS tahun 2014
d. Tersusunnya Jenjang karier perawat
yang telah ditetapkan direktur RS
bulan April 2016
e. Tersusunnya buku putih untuk tiap
perawat di RS oleh sub komite
kredensial di tahun 2016
f. Tersusunnya logbook untuk tiap
perawat sesuai jenjang kariernya
oleh sub komite kredensial di bulan
juni 2016
g. Tersusunnya Rincian Kewenangan
Klinis untuk tiap perawat sesuai
jenjang kariernya oleh sub komite
kredensial di tahun 2016
h. Tersusunnya rekomendasi
kewenangan klinis tiap perawat
sesuai jenjang kariernya oleh sub
komite kredensial di tahun 2016
2 Implementasi Mutu a. Menyusun pedoman, SPO evaluasi
keperawatan kinerja perawat.
b. Menyusun Form Evaluasi kinerja
perawat
c. Melakukan telaah SPO di Bidang
Keperawatan
3 Implementasi Etik & a. Menyusun Pedoman Etik dan disiplin
Disiplin Profesi perawat
b. Menyusun form pengaduan
pelanggaran etik dan disipin perawat
c. Menyusun form penyelesaian
pelanggaran etik dan disiplin
perawat.

III. Jadwal Kegiatan

Tahun 2019
No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Implementasi Kredensial
1
Keperawatan
a. Menyusun Panduan kredensial
b. Menyusun standar kompetensi
perawat
c. Melakukan mapping kompetensi
perawat
d. Menyusun Jenjang karier perawat
e. Penyusunan buku putih
f. Penyusunan logbook
g. Menyusun Rincian Kewenangan
Klinis
h. Menyusun rekomendasi
kewenangan klinis
2 Implementasi Mutu Keperawatan
a. Menyusun pedoman, SPO
evaluasi kinerja perawat.

b. Menyusun Form Evaluasi kinerja


perawat.
c. Melakukan telaah SPO di Bidang
Keperawatan

3 Implementasi Etik & Disiplin Profesi


a. Menyusun Pedoman Etik dan
disiplin perawat.

b. Menyusun form pengaduan


pelanggaran etik dan disipin
perawat.

c. Menyusun form penyelesaian


pelanggaran etik dan disiplin
perawat.

IV. KEGIATAN KOMITE KEPERAWATAN


Kegiatan secara umum dilaksanakan oleh struktur didalam komite
keperawatan dan secara khusus dilakukan oleh masing-masing sub
komite dan anggota dengan rincian umum sebagai berikut;
1. Ketua Komite Keperawatan
a. Menyusun program kerja tahunan
b. Menyusun program kerja berbasis anggaran yang akan dimasukan
kedalam program RBA bidang Keperawatan
c. Membuat jadwal pelaksanaan program
d. Melaksanakan pertemuan rutin dan insidentil terhadap pelaksanaan
program kerja
e. Mengajukan anggaran
f. Melaksanakan kegiatan bersama subkomite,bidang keperawatan,
anggota komite, asessor kompertensi dan mitra bestari
g. Melaksanakan monitoring dan evaluasi
h. Melaporkan kepada Direktur RSUD Pasar Rebo

2. Bidang Sub Komite Kredensial

Time Table; 2019

Penanggung Pelaksanaan
No Kegiatan
Jawab Bulan Tanggal

1 Penyusunan Format Sub Komite Februari


Kredensialing perawat Kredensial
dan bidan kualifikasi PK
1

2 Menyusun dan Sub Komite Maret


mensyahkan kebijakan Kredensial
Kredensilaing
(SPO,Pedoman,SK dan
jadwal pelaksanaan)

3 Pengajuan Anggaran Maret


untuk pelaksanaan
kredensialing

4 Sosialisasi proses Sub Komite April


kredensialing kepada Kredensial
mitra bestari dan asesi

5 Pelaksanaan proses Sub Komite Juni


kredensialing kepada Kredensial
perawat dengan
kualifikasi PK 1

6 Merancang rapat pleno Sub Komite Juni


hasil dari proses Kredensial
kredensialing

7 Membuat laporan proses Sub Komite Juni


kredensialing perawat PK Kredensial
1 tahun 2019

8 Menyerahkan hasil Sub Komite Junli


kredensialing kepada Kredensial
ketua komite
Ketua Komite
keperawatan untuk dapat
Keperawatan
diterbitkan surat
penugasan dan
kewenangan klinis

9 Membantu Pelaksanaan Bidang Agustus


Asesmen kompetensi Keperawatan
perawat PK 2

10 Penyusunan Format Sub Komite September


Kredensialing perawat Kredensial
dan bidan kualifikasi PK
2
11 Menyusun sampai Sub Komite September
dengan ditetapkanya SK Kredensial
dan jadwal pelaksanaan
kredensialing pada
perawat dengan
kualifikasi PK 2

12 Pengajuan Anggaran Sub Komite September


untuk pelaksanaan Kredensial
kredensialing

13 Sosialisasi proses Sub Komite Oktober


kredensialing kepada Kredensial
mitra bestari dan asesi

14 Pelaksanaan proses Sub Komite Oktober


kredensialing kepada Kredensial
perawat dengan
kualifikasi PK 2

15 Merancang rapat pleno Sub Komite Oktober


hasil dari proses Kredensial
kredensialing

16 Membuat laporan proses Sub Komite Oktober


kredensialing perawat PK Kredensial
2 tahun 2019

17 Menyerahkan hasil Sub Komite November


kredensialing kepada Kredensial
ketua komite
keperawatan sebagai
bahan untuk dapat
diterbitkan surat
penugasan dan
kewenangan klinis

18 Membantu proses diklat Sub Komite November


perawat PK 1 dan PK 2 Kredensial
3. Bidang Sub Komite mutu profesi
Time Table 2019;

Penanggung Pelaksanaan
No Kegiatan
Jawab Bulan Tanggal

1 Menyusun Kebijakan Sub komite Februari


(SPO,Pencabutan,pembekuan mutu
dan perpanjangan SPKK)

Menyusun program Sub komite Maret


CPD/Diklat keperawatan mutu

2 Menyusun Log Book dan Sub komite Maret


instrumen supervisi sampai mutu
dengan pengesahan

3 Menyusun Training Record Sub komite April


sampai dengan pengesahan mutu

4 Menyusun modul pelatihan Sub komite Juni


inhousen training perawat mutu
dengan kualifikasi PK 1

5 Membuat jadwal pelaksanaan Sub komite Juni


inhouse training perawat mutu
dengan kualifikasi PK 1

6 Sosialisasi sampai dengan Sub komite Juni


pembuatan susunan acara mutu
dan menetapkan tanggung
jawab kepada staf fungsional
keperawatan

7 Pelaksanaan DIKLAT Sub komite Junli


mutu

8 Menyusun Jadwal Supervisi Sub komite Agustus


dan indicator supervise. mutu

9 Membuat laporan temuan Sub komite September


hasil supervise dan mutu
memnyusun rekomendasi
terkait mutu pelayanan
keperawatan melalui rapat
pleno

10 Melanjutkan pembuatan Sub komite September


modul diklat perawat n2 mutu

11 Mensosialisasikan program Sub komite September


kepada trainer,dan peserta mutu

12 Melaksanakan diklat perawat Sub komite Oktober


PK 2 mutu

13 Melakukan supervisi / audit Sub komite Oktober


keperawatan mutu

14 Membuat rekomendasi tindak Sub komite Oktober


lanjut mutu

15 Laporan pelaksanaan DIKLAT Sub komite Oktober


dan supervisi kepada mutu
diserahkan kepada ketua
komite keperawatan

4. Bidang Sub Komite etik dan disiplin profesi


Time Table;2019

Penanggung Pelaksanaan
No Kegiatan
Jawab Bulan Tanggal

1 Menyusun sampai dengan di Sub Komite Februari


syahkan kode etik keperatan Etik dan
dan bidan disiplin profesi

2 Menyusun panduan Maret


pelanggaran etik dan
disiplin perawat dan bidan

3 Membuat instrument Sub Komite Maret


penerapan dan penanganan Etik dan
etik disiplin profesi

3 Membuat buku dan Sub Komite April


disosialisassikan secara Etik dan
berkala kepada seluruh disiplin profesi
perawat dan bidan sesuai
dengan jadwal kegiatan

4 Membuat instrument Sub Komite Juni


penerapan dan penanganan Etik dan
etik disiplin profesi

5 Melaksanakan investigasi Sub Komite


bersama team atas aduan Etik dan
dari teman sejawat, team disiplin profesi
kesehatan lain, klien dan
keluarga.

6 Menetapkan rekomendasi Sub Komite Juni


sesuai pedoman Etik dan
penanganan etik dan disiplin profesi
disiplin profesi perawat dan
bidan

7 Melaksanakan program Sub Komite Junli


pembinaan atas Etik dan
pelanggaran etik yang disiplin profesi
dilakukan berdasarkan jenis
kesalahan

8 Membuat laporan Sub Komite Agustus


pembinaan etik dan disiplin Etik dan
profesi disiplin profesi

V. Rencana Anggaran
Pelaksanaan kegiatan komite keperawatan menggunakan
anggaran BLUD RSUD Pasar Rebo melalui pengelola anggaran
SDM, yang dituangkan kedalam rencana belanja anggaran Bidang
Keperawatan.

VI. Evaluasi pelaksanaan


Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan program Komite
Keperawatan akan dievaluasi. Hasil evaluasi dilaporkan kepada Direktur
dan diteruskan kepada Kepala Bidang Keperawatan :
No Kegiatan evaluasi Waktu Yang mengevaluasi Pelaporan
Implementasi
1 Kredensial
Keperawatan
1. Menyusun Panduan Ketua Komite
3 bulan Direktur
kredensial Keperawatan
b. Menyusun standar Ketua Komite
3 bulan Direktur
kompetensi perawat Keperawatan
c. Menyusun 3 bulan Ketua Komite Direktur
kewenngan klinis keperawatan
2 Implementasi Mutu
Keperawatan
a. Panduan 2 bulan Ketua Komite Direktur
Evaluasi Kinerja Keperawatan
perawat
b. Form Evaluasi 2 bulan Ketua Komite Direktur
Kinerja perawat Keperawatan
3 Implementasi Etik &
Disiplin Profesi
a. Panduan Etik 3 bulan Ketua Komite Direktur
dan disiplin Keperawatan
profesi

Monitoring lebih dimaksudkan untuk menilai apakah sumber dari program


yang telah disusun (input) akan dilaksanakan dan digunakan dalam
menghasilkan output yang dituju. Sementara evaluasi adalah sebuah proses
penilaian pencapaian tujuan dan mengungkapkan masalah kinerja
program/kegiatan. Evaluasi pada dasarnya akan bermanfaat
Dalam merancang program yang lebih baik dimasa depan khususnya
program yang telah disepakati melalui komite keperawatan RSUD Pasar
Rebo
Monitoring dan evaluasi ini merupakan proses yang juga berkesinambungan
meliputi pengumpulan data, proses dan pemilihan instrumen yang tepat
sebagai bahan implementasi.

VII. Penutup
Program kerja komite keperawatan RSUD Pasar Rebo periode 2018 – 2021
disusun sebagai pedoman dan langkah stratgis dalam pelaksanaanya, agar
seluruh kegiatan dapat diimplementasikan dan dilaksanakan dengan baik.
Program kerja ini dikembangkan sesuai kebijakan yang tertuang dalam
Peraturan Mentri Kesehatan No 49 tahun 2013 tentang komite keperawatan
dan disesuaikan dengan kondisi yang ada di RSUD Pasar Rebo. Diharapkan
kepada ketua, anggota dan team yang terlibat dalam program kerja komite
keperawatan di RSUD Pasar Rebo dapat mempergunakan proram ini dengan
baik dan berkontribusi dalam seluruh proses, sehingga tujuan akhir dari
program kerja ini dapat dicapai dengan efektif dan efisien.

Anda mungkin juga menyukai