Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SITI KHADIJAH
PALEMBANG
TERAKREDITASI BAN-PT
Jln. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Telp. 0711-314562
Website : www.stik-sitikhadijah.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

No. Registrasi :
Pengkajian Data, Tanggal :
Tempat :
Waktu :
Kunjungan Ke :
I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
Nama Klien : Nama Suami :
Umur : Umur :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Agama : Agama :
Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :
Alamat :
B. Alasan Datang :
C. Riwayat Pernikahan
Status Pernikahan :
Usia Menikah :
Lama Pernikahan :
D. Riwayat Persalinan Sekarang

Jenis Persalinan :
Penolong Persalinan :
Tempat Persalinan :
Ketuban :
Plasenta
- Kotiledon :
- Selaput Plasenta :
Lama persalinan
- Kala I : Jam/Menit
- Kala II : Jam/Menit
- Kala III : Jam/Menit
- Kala IV : Jam/Menit
PALEMBANG
- Jumlah Perdarahan :
- Episiotomi :
- Komplikasi :
E. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :

No Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit K.U Anak
Partus Partus Kehamilan Kehamilan Masa JK BB PB Keadaan
Nifas
1
2
3
4
5
F. Riwayat Kelahiran Bayi

Tanggal Lahir : BB : gram
Jenis Kelamin : PB : cm
Nilai APGAR :
Cacat Bawaan :
Masa Gestasi :
G. Riwayat KB
Pernah mendengar tentang KB :
Pernah menjadi Akseptor KB :
Jenis Kontrasepsi yang digunakan :
Lama Pemakaian :
Keluhan :
Alasan Berhenti menjadi Akseptor KB :
Rencana Kontrasepsi yang akan datang :
Alasan :
H. Data Kesehatan
1. Riwayat Penyakit yang Pernah diderita :
TBC : Ginjal :
Malaria : Diabetes Melitus :
Hipertensi : Tumor :
Jantung : Peny. Kelamin :
Kanker : HIV/AIDS :
PALEMBANG
2. Riwayat Operasi yang pernah dijalani :

SC :
Appendiks :
3. Riwayat Penyakit Keluarga/Keturunan

TBC : Retardasi Mental :
HIV/AIDS : Kelainan Darah :
Hepatitis : Peny. Kelamin :
DM : Kelainan Kongenital :
Hipertensi : Kelainan kembar :
Jantung : Peny. Ginjal :
4. Riwayat Alergi
Obat :
Makanan :
Lain-lain :
I. Data Kebiasaan Sehari-hari (Activity Daily Living/ADL)

1. Nutrisi
Pola Makan :
Porsi :
Pantangan :
Masalah :
Minum :
Jenis :
2. Eliminasi
BAK BAB
Frekuensi : Frekuensi :
Jumlah : Konsistensi :
Warna : Warna :
Masalah : Masalah :
3. Istirahat
- Tidur Siang :
- Tidur malam :
- Masalah :
4. Olahraga dan Rekreasi
Olahraga :
Rekreasi :
PALEMBANG
5. Personal Hygiene
Gosok gigi : x/Hari
Mandi : x/Hari
Ganti Pakaian Dalam : x/Hari
J. Riwayat Psikososial
1. Pribadi
Hubungan ibu dengan Suami :
Hubungan Ibu dengan Keluarga :
2. Keluarga
Dukungan Suami/Keluarga Lain :
Keluarga Lain yang Tinggal Serumah :
Jumlah Seluruh Keluarga yang Tinggal Serumah:
Pengambilan Keputusan dalam Keluarga :
3. Budaya
Kebiasaan/Adat Istiadat yang dilakukan Selama Masa Nifas :
II. DATA OBJEKTIF

1. Keadaan Umum :
Kesadaran :
Keadaan Emosional :
2. Tanda Vital
T : TD :
P : N :
3. Tinggi Badan :
4. Berat Badan :
5. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
Kebersihan :
Warna Rambut :
Rontok/mudah dicabut :
b. Muka
Cloasma :
Oedema :
c. Mata
Conjungtiva :
Sklera :
Penglihatan :
PALEMBANG
Alat Bantu :
d. Hidung
Kebersihan :
Polip :
e. Mulut
Bibir :
Gigi :
Caries :
Stomatitis :
Lidah :
f. Telinga
Bentuk :
Pendengaran :
Kebersihan :
Masalah :
g. Leher
Pembesaran Kelenjar Thyroid :
Pembesaran Vena Jugularis :
h. Ekstremitas Atas :
i. Jantung :
j. Paru-paru :
k. Payudara
Bentuk :
Areola Mammae :
Putting Susu :
Konsistensi :
Kolostrum :
Kelainan :
l. Abdomen
Striae :
Linea :
Luka Bekas Operasi :
Tinggi Fundus Uteri :
Kontraksi Uterus :
Kandung Kemih :
m. Ekstremitas Bawah
Tungkai :
Oedema :
PALEMBANG
Varises :
Kelainan :
Refleks Patella :
n. Genetalia Eksterna
Oedema :
Varises :
Kelenjar Bartholini :
Vagina :
Urethra :
Kista :
Abses :
Pengeluaran Vulva :
- Jenis :
- Bau :
- Warna :
Perineum
- Luka Heacting :
Kelainan :
Anus :
6. Pemeriksaan Penunjang
a. Laboratorium
- Darah
HB :
Golongan Darah :
- Urine
Protein :
Glukosa :
b. USG :
c. Rontgen :
d. Lain-lain :
III. ANALISA DATA

Diagnosa :
PALEMBANG
IV. PENATALAKSANAAN
PALEMBANG
Palembang, 2016
Mengetahui,
Pembimbing CI Lapangan Pembimbing Akademik
(……………………………..) (……………………………)
Mahasiswa
(……………………………..)

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

YAYASAN ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

D. Riwayat Persalinan Sekarang

E. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :

F. Riwayat Kelahiran Bayi

2. Riwayat Operasi yang pernah dijalani :

3. Riwayat Penyakit Keluarga/Keturunan

I. Data Kebiasaan Sehari-hari (Activity Daily Living/ADL)

II. DATA OBJEKTIF

III. ANALISA DATA

Anda mungkin juga menyukai