1. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke
Aspirasi sumsum tulang
IGD RS dengan keluhan pingsan beberapa
saat sebelum ke RS. Pasien sering pingsan
dalam 1 minggu terakhir disertai keluhan
gusi berdarah dan muncul lebam-lebam di
kulit tangan dan paha. Pasien juga mengeluh
badan lemah, cepat capek dan berdebar-
debar. Pasien sering terkena flu dalam 1
tahun terakhir. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai konjungtiva anemis, TD 110/80,
nadi 100x/menit, nafas 20x/menit dan suhu
38 C. Pemeriksaan lab dijumpai Hb 5 g/dL,
leukosit 2000/mm3, trombosit 55.000/mm3.
Diagnosis?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastic
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia penyakit kronis
e. Anemia megaloblastik
2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan lemah dan
terasa pucat. Pasien bekerja di pertambangan
dan merupakan vegetarian. Pada
pemeriksaan fisik tampak pasien pucat dan
pemeriksaan lainnya dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan lab dijumpai Hb 9 g/dL,
Ht 27%, MCV 64 fl, MCH 21 pg, MCHC
33, leukosit 6900/mm3, trombosit
250.000/mm3. Morfologi darah tepi
didapatkan eritrosit hipokrom mikrositer
dengan sel pensil. Temuan lain apakah yang
bisa dijumpai pada kasus di atas?
a. Penurunan TIBC
b. Penurunan ferritin
c. Peningkatan retikulosit
d. Coomb test positif
e. Peningkatan serum besi
3. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang
dengan keluhan lemas dan pucat. Hal ini
sudah sering dilakukan oleh pasien
sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan lab
dijumpai Hb 8.5 g/dL. Dari hasil
pemeriksaan mikroskopis tidak dijumpai sel
pensil namun dijumpai sel target dan tear
drop cell. Apa pemeriksaan selanjutnya yang
harus dilakukan untuk menegakkan
diagnosis?
a. Serum besi
XO LEARNING CENTER
UKMPPD FOR MEDICAL LEAD US BETTER
b.
c. Hb elektroforesis
d. Cek sumber perdarahan
e. Cek asam folat dan B12
4. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang
ke praktek dokter dengan keluhan cepat
lelah dalam 6 bulan ini. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai konjungtiva anemis. Hasil lab
didapatkan Hb 9.5 g/dL, MCV 124 fL, MCH
24 pg. Pada pemeriksaan darah tepi
dijumpai neutrophil hipersegmentasi. Apa
pemeriksaan penunjang yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosis?
a. TIBC
b. Serum besi
c. Ferritin
d. Hb elektroforesis
e. Kadar vitamin B12 dan asam folat
5. Seorang wanita berusia 27 tahun warga
Negara asing terkena malaria dan diberi obat
malaria namun 2 hari kemudian pasien
menggigil hebat dan kuning. Pada
pemeriksaan fisik tampak pucat, sclera
ikterik, limpa S2. Hasil lab Hb 7 g/dL, Ht
21%, leukosit 9.400/mm3, trombosit
240.000/mm3, MCV dan MCH normal,
Coomb test negative, retikulosit 2.1% dan
pada pemeriksaan darah tepi ditemukan
adanya defek membrane eritrosit dan Heinz
body. Diagnosis?
a. Anemia hemolitik autoimun
b. Anemia defisiensi G6PD
c. Anemia penyakit kronis
d. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
e. Hereditary spherocytosis
6. Seorang wanita 44 tahun datang dengan
keluhan badan lemas dan mudah lelah sejak
1 minggu yang lalu, mata dan kulit terlihat
kuning sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan adanya lebam-lebam
pada kedua kaki dan gusi berdarah. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai splenomegaly.
Dari pemeriksaan lab dijumpai Hb 8 g/dL,
leukosit 9.000/mm3, trombosit 70.000/mm3,
MCV dan MCH normal, bilirubin direk
0.04, bilirubin indirek 5.28, coomb test (+).
Pada pemeriksaan darah tepi dijumpai
eritrosit normositik normokrom,
Page 1
 polikromatis, sel target, sferofit, bentuk mengalami keguguran. Menurut dokter
rouleaux dan megakariosit. Diagnosis? kandungan pasien mengalami keguguran
a. Anemia hemolitik autoimun oleh karena mengalami eritroblastosis
b. Anemia hemolitik nonimun fetalis. Apa keadaan yang paling tepat pada
c. ITP kasus di atas?
d. TTP a. Golongan darah ibu O-, ayah B-
e. Evans syndrome b. Golongan darah ibu O-. ayah B+
7. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke c. Golongan darah ibu O+, ayah B+
praktek dokter dengan keluhan cepat lelah d. Golongan darah ibu O+, ayah B-
dan sering sakit kepala. Pada pemeriksaan e. Golongan darah ibu O+, ayah O+
fisik tampak wajah kemerahan, 11. Wanita 18 tahun datang dengan keluhan
splenomegaly schuffner 2. Pada malas belajar, malas keluar rumah, badan
pemeriksaan lab Hb 19, Ht 57%, leukosit terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik tampak
11.000/mm3 dan trombosit 750.000. konjungtiva anemis dan terdapat
Diagnosis? hepatomegaly. Dari pemeriksaan darah
a. Polisitemia vera dijumpai gambaran sel darah merah
b. ITP anisositosis, poikilositosis, plasmodium
c. Antifosfolipid sindrom falciparum (+). Apa kemungkinan penyebab
d. AML keluhannya?
e. ALL a. Anemia aplastic
8. Pasien laki-laki 58 tahun datang dengan b. Anemia hemolitik
keluhan pucat dan cepat lelah serta gusi c. Anemia defisiensi besi
mudah berdarah. Pada pemeriksaan lab d. Anemia penyakit kronis
dijumpai Hb 6 g/dL, leukosit 120.000, e. Anemia megaloblastik
trombosit 70.000. Morfologi darah 12. Wanita 62 tahun mengalami perdarahan
didominasi sel blast seri myeloid dan Aurer sejak 2 jam yang lalu setelah cabut gigi. Ia
rod (+). Diagnosis? adalah seorang penderita jantung coroner
a. AML dan mengonsumsi aspirin selama beberapa
b. ALL tahun. Apa kemungkinan penyebab
c. CML perdarahan pada wanita ini?
d. CLL a. Defisiensi vit K
e. MDS b. Defisiensi faktor VIII
9. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya c. Trombositopenia
ke RS dengan keluhan lemas dan pucat sejak d. Gangguan fungsi trombosit
1 minggu yang lalu, terdapat perdarahan di e. Gangguan koagulasi
bawah kulit. Anak tampak anemis dan 13. Pria 35 tahun riwayat hipertiroid sudah
terdapat ekimosis. Pada pemeriksaan fisik menjalani operasi pengangkatan tiroid,
tampak hepar dan lien membesar. Pada sekarang leher kaku, kejang, Chvostek and
pemeriksaan lab dijumpai Hb 7 g/dL, Trosseau sign (+). Saat diambil darah, darah
trombosit 40.000, leukosit 120.000. tidak berhenti keluar. Trombosit 150.000,
Diagnosis? clotting time 14 menit, kadar kalsium 5
a. AML mg/dL. Apa penyebabnya?
b. ALL a. Defisiensi faktor koagulasi
c. CML b. Trombositopenia
d. CLL c. Gangguan ikatan faktor koagulasi
e. MDS dengan fosfolipid
10. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke d. Gangguan integritas vascular
praktek dokter setelah sebelumnya e. Gangguan pembentukan platelet plug

XO LEARNING CENTER
UKMPPD FOR MEDICAL LEAD US BETTER Page 2
 14. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa
keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan
bercak biru yang terjadi secara spontan pada
lutut kiri. Pasien diketahui pernah
mengalami perdarahan yang lama berhenti
ketika mengalami sirkumsisi. Pada
pemeriksaan dijumpai hemarthrosis tanpa
sumber perdarahan yang jelas. Pada
pemeriksaan lab dijumpai Hb 13 g/dL,
leukosit
Diagnosis?
8.000,
c. Anemia perdarahan
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia defisiensi asam folat
18. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa
ke praktek dokter dengan keluhan benjolan
pada leher kanan sudah 3 bulan ini. Keluhan
disertai demam, keringat malam dan
penurunan berat badan. Dari hasil
pemeriksaan histopatologi dijumpai Reed-

a. Hemofilia A
trombosit 220.000.
SUKSES
Steenberg cell. Diagnosis?
a. Limfoma Hodgkin
b. Limfoma non Hodgkin
b. Hemofilia B c. Limfadenitis TB
c. ITP
d. Von Willebrand disease
e. DHF
UKMPPD
d. Limfadenopati
e. Karsinoma Nasofaring

15. Apa pemeriksaan yang menjadi dasar

diagnosis yang paling tepat pada kasus di
atas?
a. BT
b. CT
c. Jumlah trombosit
d. aPTT
e. D-dimer
16. Jenis darah apa yang tepat diberikan jika
pasien tersebut memerlukan transfusi?
a. Whole Blood
b. Trombosit
c. FFP
d. WRC
e. Kriopresipitat
17. Seorang pria 65 tahun dibawa ke IGD RS
dengan keluhan mual muntah selama 10
hari. Pasien juga mengeluh perutnya makin
besar, batuk dan sesak nafas, tidur dengan
menggunakan 2-3 bantal, kedua tungkai
bengkak dan kencing berkurang dari
biasanya. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi sejak 5 tahun ini dan tidak teratur
control. Pemeriksaan fisik TD 180/100, nadi
80x/menit, nafas 20x/menit dan suhu 36 C,
ronki difus di kedua lapangan paru, hepar
lien tidak teraba, edema pretibial (+).
Pemeriksaan lab Hb 7 g/dL, leukosit 6.000,
trombosit 190.000, Ur 169, Cr 12. Apa
penyebab Hb turun pada pasien ini?
a. Anemia penyakit kronis
b. Anemia hemolitik

XO LEARNING CENTER
UKMPPD FOR MEDICAL LEAD US BETTER Page 3