SURAT RUJUKAN

No. Dokumen : /SOP/PKM-DL/2016

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 2015
Halaman : 1/1

PUSKESMAS Kepala Puskesmas : SYAFRIANTO ( )

DURIAN LUNCUK

1. Pengertian Surat Rujukan merupakan surat yang di keluarkan oleh puskesmas setelah
melalui persetujuan dokter puskesmas melalui pemeriksaaan kesehatan ,
dimana pasien yang bersangkutan diharuskan untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan, ditingkatkan pelayanan yang lebih Tinggi dari Puskesmas.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam peningkatan pelayanan bagi pasien yang memerlukan
pelayanan ke pasilitas kesehatan yang lebih tinggi

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. 440/ /PKM-SG/2015. tentang pengelolaan

komunikasi informasi dengan langkah-langkah sesuai dengan SOP ini

4. Referensi 1. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

2. Permenkes No. 16 Tahun 2014 tentang Pedoman Survei Kepuasan
Masyarakat terhadap penyelenggaraan pelayanan terhadap publik

5. Prosedur/ 1. Petugas menerima surat pengantar dari dokter pemeriksa untuk

Langkah-langkah rujukan
2. Petugas meminta data lengkap pasien dengan kartu JKN dll
3. Petugas mengisi Blangko Rujukan Pasien dengan mengisi data pasien
4. petugas mencatat data pasien ke buku register surat rujukan
5. petugas memberi nomor surat Rujukan dan cap pada surat Rujukan
6. petugas menganjurkan pasien ke dokter yang memeriksa dengan
membawa surat rujukan untuk di tanda tangani

6. Unit Terkait Tata usaha

Poli Umum
IGD
Poli Gigi dan Mulut
Poli KIA