*Diisi dalam 2 salinan

UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA

BAHAGIAN HAL EHWAL PELAJAR
UNIT PENGURUSAN KOLEJ KEDIAMAN
BORANG PENDAFTARAN PERALATAN ELEKTRIK
**PENTING ( Sila baca sebelum mengisi borang )**
1. Penghuni kolej dikehendaki mendaftar setiap peralatan elektrik yang digunakan dikolej setiap semester.
2. Hanya peralatan elektrik yang dilulus SIRIM , JBE dan SURUHANJAYA TENAGA dibenarkan.
3. Hanya satu seterika dan satu alat masak air dibenarkan untuk setiap bilik.
(kecuali Kolej Kediaman Seri Pinang - 2 unit setiap jenis untuk setiap rumah.)
4. Segala jenis alat memasak tidak dibenarkan.
5. Bayaran yang dikenakan : RM10 setiap satu alat untuk satu semester.
6. Caj bayaran akan dimasukkan dalam portal pelajar masing-masing.
7. Pelekat akan diberi selepas permohonan diluluskan.

KOLEJ KEDIAMAN

NAMA

NO.PELAJAR

NO.BILIK

No.Siri Pelekat
Bil Jenis Peralatan Jenama (Diisi oleh Pej. Kolej)

Tandatangan Pemohon Tarikh

(untuk kegunaan Pejabat Kolej)

Permohonan Diluluskan / Tidak diluluskan.

Jumlah perlu dibayar: RM

Tandatangan Pegawai yang melulus Tarikh

* Saya bersetuju untuk membayar caj yang dikenakan di atas.

Tandatangan Pelajar