Rapat PMKP 2/8/2019

Pemilihan Indikator Prioritas

LAYANAN BEDAH
Dasar Pemiliihan Indikator :
Tujuan Umum :
Tujuan Khusus :
Unit pelaksana indikator prioritas
1. IGD
2. OK
3. ICU
4. Perawatan bedah
IAK, IAM, ISKP yang berhubungan dengan layanan Prioritas
IAK 1 (asesmen pasien) :
1. Asesmen medis lengkap <24 jam (ICU, Perbed)
2. Asesmen keperawatan lengkap <24jam (ICU, Perbed)
3. Asesmen pra bedah diisi lengkap untuk pasien Operasi cito maupun elektif (IGD, ICU,
Perbed)
IAK 2 laboratorium
1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium (laboratorium)
2. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab cito (laboratorium)
IAK 3 radiologi
1. Waktu tunggu pemeriksaan radiologi cito (Radiologi)

IAK 4 prosedur bedah

1. Cutting time (OK)
2. Kepatuhan Perhitungan kasa (OK)
3. Kepatuhan perhitungan instrumen (OK)
IAK 5 penggunaan antibiotika & obat lainnya
Penulisan resep sesuai formularium (farmasi)
IAK 6 Kesalahan Medikasi & Kejadian Nyaris cedera
KNC peresepan obat (farmasi)
IAK 7 Penggunaan anestesi dan sedasi
 Pasien paska pembiusan di transfer dari recorvery room IBS ke ruang rawat inap sesuai
dengan aldrette score (OK)
IAK 8 Penggunaan darah & produk darah
1. Angka keterlambatan penyediaan darah untuk operasi elektif (UTD)
2. Angka keterlambatan penyediaan darah untuk operasi cito (UTD)
IAK 9 Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medik
Kelengkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas ( IGD, ICU, OK,
Perbed)
IAK 10 PPI
Angka ILO untuk operasi daerah abdomen (obsgin &bedah) (Perbed, Kebidanan)
IAK 11 Riset Klinis
Penelitian dengan etchical clearance

IAM 1
Ketersediaan Obat dan Alkes di ruang resusitasi IGD (IGD)
IAM 2
Ketepatan waktu laporan insiden keselamatan pasien (IGD, ICU, OK, Perbed)
IAM 3 manajemen resiko
Kejadian tertusuk limbah benda tajam infeksius (IGD, ICU, OK, Perbed)
IAM 4
Utilisasi peralatan kedokteran canggih (CTScan) (Radiologi)
IAM 5
Tingkat kepuasan pasien di semua unit
IAM 6
Tingkat kepuasan karyawan (IGD, ICU, OK, Perbed)
IAM 7
Laporan 10 besar penyakit
IAM 8
Cost Recovery Rate
IAM 9
Ketaatan Penggunaan APD (IGD, ICU, OK, Perbed)
ISKP 1 jumlah pasien tanpa gelang identitas (IGD, ICU, OK, Perbed)
ISKP 2 Verbal order yang ditandatangani dokter dalam 24 jam ( IGD, ICU, OK, Perbed)
ISKP 3 %High alert medication tanpa label (farmasi)
ISKP 4 Time out lengkap sebelum operasi (OK)
ISKP 5 Angka kepatuhan hand hygiene (IGD, ICU, OK, Perbed)
ISKP 6 Pelaksanaan asesmen resiko jatuh Rawat inap (perbed, ICU)