PENYAMPAIAN INFORMASI

TENTANG TINDAK LANJUT

LAYANAN PADA SAAT
PEMULANGAN/RUJUKAN

No Dokumen

No Revisi
SOP Tanggal Terbit

Halaman

Pemerintah
Kabupaten
Cirebon Uut Teguh Sabara, Apt. M.Sc
NIP. 19820311 200902 1 001
Tanda Tangan Kepala
Puskesmas

1. Pengertian Evaluasi terhadap prosedur penyampaian informasi adalah Evaluasi

terhadap kejelasan informasi yang disampaikan petugas pelayanan
klinis adalah penilaian terhadap kejelasan informasi yang telah
diberikan oleh petugas pelayanan klinis yang diterima oleh pasien
selama pelayanan klinis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langka-langkah untuk melaksanakan
evaluasi terhadap penyampaian informasi ke pasien pada saat
pelayanan klinis di UPT Puskesmas Astapada
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Astapada No /SK/PKM-
ASP/2018 tentang Pelayanan Klinis di UPT Puskesmas Astapada
4. Referensi
5. Prosedur/ 1. Petugas memberikan informasi mengenai penyakit yang
Langkah- diderita pasien dan pengobatan yang akan diterima
langkah 2. Apabila pasien perlu dirujuk maka petugas menjelaskan
mengenai persayaratan rujukan ke RS meliputi membawa
potokopi KK/KTP , KIS/BPJS/ASKES dan surat rujukan dari
UPT Puskesmas Astapada dan setelah mendapatkan surat
rujukan balik dari RS harus menyerahkan rujukan balik
tersebut ke UPT Puskesmas Astapada
3. Apabila pasien dapat diobati di UPT Puskesmas Astapada
maka pasien diberitahukan tatacara minum obat ,
pencegahan infeksi dan perawatan luka bila diperlukan dan
jadwal kontrol
4. Petugas mempersilahkan pasien bertanya apabila masih ada
yang belum dipahami
5. Petugas mengisi formulir penyampaian informasi tentang
tindak lanjut layanan pada saat pemulangan/rujukan
6. Petugas mendokumentasikan semua data pada rekam medis
pasien
7. Diagram Alir
PENYAMPAIAN
INFORMASI

DIRUJUK DIOBATI DI UPT

PUSKESMAS ASTAPADA

PERSYARATAN RUJUKAN TATACARA MINUM

DAN RUJUKAN BALIK OBAT, PENCEGAHAN
INFEKSI, PERAWATAN
LUKA,KONTROL

MEMPERSILAHKAN
UNTUK BERTANYA

MENGISI FORMULIR PENYAMPAIAN

INFORMASI TENTANG TINDAK LANJUT
LAYANAN PADA SAAT PEMULANGAN /
RUJUKAN

REKAM MEDIS

6. Unit terkait 1. R. pendaftaran dan rekam medik

2. R. tindakan
3. R. pemeriksaan umum
4. R. Kesehatan Ibu
5. R. Kesehatan Anak
6. R. kb
Riwayat Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan