Anda di halaman 1dari 2

FORM ASESMEN PASIEN

1. FORM ASESMEN GAWAT DARURAT (MEDIS DAN KEPERAWATAN)


2. FORM ASESMEN AWAL MEDIS RAWAT INAP
3. FORM ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT INAP

Ruang lingkup minimal pengkajian awal pasien rawat inap meliputi :


a. Identitas pasien ( dalam stiker), yang menjakup minimal 2 dari 3 Yaitu nam ,
umur / tanggal lahir dan no rekam medis
b. Riwayat alergi
c. Alasan masuk rs
d. Riwayat kesehatan atau perawatan sebelumnya
e. Riwayat psikososial
f. Pemeriksaan fisik
g. Risiko jatuh atau cidera
h. Status nutrisi
i. Status fungsional
j. Skrening nyeri
k. Kebutuhan edukasi
l. Kebutuhan perencanaan pulang atau discharge planning
4. FORM ASESMEN AWAL MEDIS RAWAT JALAN
5. FORM ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT JALAN

Ruang lingkup minimal pengkajian awal pasien rawat jalan meliputi :


a. Identitas pasien ( dalam stiker), yang menjakup minimal 2 dari 3 Yaitu nam ,
umur / tanggal lahir dan no rekam medis
b. Riwayat alergi
c. Alasan masuk rs
d. Riwayat kesehatan atau perawatan sebelumnya
e. Riwayat psikososial
f. Pemeriksaan fisik
g. Risiko jatuh atau cidera
h. Status nutrisi
i. Status fungsional
j. Skrening nyeri
k. Kebutuhan edukasi
6. FORM ASESMEN POPULASI KHUSUS

a. Anak: individu dari lahir sampai usia 18 tahun


b. Dewasa muda: usia diatas 18 tahun sampai 30 tahun
c. Geriatri: pasien yang berusia lebih dari 60 tahun
d. Sakit terminal: pasien dengan kondisi sakit yang secara medis tidak mungkin
disembuhkan
e. Pasien sakit kronis atau kesakitan: pasien yang menderita penyakit yang
memerlukan perawatan dalam waktu lama. Pada kondisi ini sebagian pasien
juga mengalami nyeri atau kesakitan
f. Pasien dalam proses melahirkan: pasien hamil yang datang untuk melahirkan
g. Pasien dalam proses terminasi kehamilan: pasien hamil yang harus diterminasi
kehamilan karena alasan tertentu
h. Pasien dengan gangguan emosional atau gangguan jiwa: pasien dengan
gangguan jiwa baik ringan ataupun berat
i. Pasien terlantar atau disakiti: pasien yang mendapatkan ruda paksa baik fisik
maupun mental
j. Pasien dengan penyakit infeksi atau penyakit menular: pasien dengan penyakit
infeksi yang sangat berbahaya dan beresiko tinggi ditularkan
k. Pasien yang mendapat kemoterapi atau radioterapi: pasien yang mendapatkan
terapi kemoterai atau radioterapi karena menderita keganasan
l. Pasien dengan kondisi imunokompromis: pasien dengan kondisi daya tahan
tubuh yang lemah karena suatu penyakit atau akibat dari suatu proses terapi
7. FORM ASESMEN PASIEN TERMINAL
8. FORM DISCARGE PLANING
9. FORM CATATAN TERINTEGRAASI
10. FORM CEKLIS KEGIATAN HARIAN PERAWAT
11. FORM ASESMEN ULANG
12. FORM KOMUNIKASI EDUKASI HARIAN
13. FORM CASE MANAGER
14. FORM ASESEMEN PRE-POST OPERASI

Anda mungkin juga menyukai