DAFTAR HADIR KEGIATAN PERTEMUAN LINTAS SEKTORAL

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARDAMEAN

TANGGAL 18 MEI 2018

TANDA
NO NAMA JABATAN ALAMAT
TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19
20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42
43

44

45

46

Diketahui :
Kepala Dinas Kesehatan Pematangsiantar, 18 MEI 2018
Kota Pematangsiantar Petugas yang Melaporkan,

dr.RONALD H SARAGIH.M.Kes TUMIAR NAPITUPULU

NIP : 19620818 199003 1 005 NIP : 19650303 198603 2 003
TAN PERTEMUAN LINTAS SEKTORAL
RJA PUSKESMAS PARDAMEAN
GGAL 18 MEI 2018

TANDA
TANGAN
Pematangsiantar, 18 MEI 2018
 PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PARDAMEAN
Jl. Mangga Ujung, Kel. Parhorasan Nauli Kec. Siantar Marihat
Kota Pematangsiantar, Sumatera Utara 21128,
Email : pardameanpuskesmas71@gmail.com

DAFTAR HADIR PESERTA KEGIATAN PERTEMUAN SMD

(SURVEY MAWAS DIRI)

Hari / Tanggal : Rabu/16 Januari 2019

Waktu : 10.00 Wib s/d Selesai
Tempat : Kantor Kelurahan Parhorasan Nauli

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGA

1 1.

3 3.

5 5.

7 7.

9 9.

10

11 11.

12

13 13.

14

15 15.

Diketahui :
Kepala Dinas Kesehatan Pematangsiantar, 16 Januari 2019
Kota Pematangsiantar Petugas yang Melaporkan

dr.RONALD H SARAGIH,M.Kes TUMIAR NAPITUPULU

NIP : 19620818 199003 1 005 NIP : 19650303 198603 2 003
H KOTA PEMATANGSIANTAR
NAS KESEHATAN
KESMAS PARDAMEAN
el. Parhorasan Nauli Kec. Siantar Marihat
angsiantar, Sumatera Utara 21128,
dameanpuskesmas71@gmail.com

ERTA KEGIATAN PERTEMUAN SMD

RVEY MAWAS DIRI)

TANDA TANGAN

2.

4.

6.

8.

10.

12.

14.