Adenokarsinoma gaster

Soal pilgan (2)

1. Seorang pria usia 60 th mengeluhkan sakit perut, kembung, sulit menelan, dan mual. Bapak
tersebut hanya membiarkan keluhan nya dan membeli obat-obat di warung. Semakin lama
keluhan disertai sulit BAB dan turunnya BB yang sangat drastis. Ternyata setelah bapak
tersebut melakukan pemeriksaan histopatologi didapatkan gambaran spt berikut. Apa
diagnosis nya?
A. Ca esofagus
B. Gastritis kronis
C. Adenokarsinoma gaster
D. Stroma saluran cerna
E. Barret esofagus

2. Berdasarkan klasifikasi laurent, tipe adenokarsinoma lambung dibagi menjadi 2 yaitu

A. Stromal dan intestinal
B. Bakterial dan virus
C. Difus dan intestinal
D. Makroskopis dan mikroskopis
E. Hamartoma dan karsinoid

Soal essay (3)

1. Ada 2 tipe adenokarsinoma lambung berdasarkan klasifikasi laurent. Sebutkan dan jelaskan
perbedaan nya scr singkat!
Jawaban :
Tipe intestinal : condong berukuran besar dan terdiri atau struktur serupa dengan
adenokarsinoma esofagus dan kolon.
- Biasanya terjadi pada permukaan luas membentuk massa eksofitik (tumor berulkus)
- Sel neoplastik sering berisi vakoul apikal musin dan banyak musin di lumen kelenjar.
Tipe difus : pola pertumbuhan infiltratif.
- Terdiri atas sel yang tidak kohesif dengan vakoul musin yang besar, yang mengisi
sitoplasma dan mendesak inti ke tepi sel sel cincin (signet ring cell)
- Tumor infiltrat dapat memicu reaksi desmoplastik dinding lambung kaku dan juga
rugal mendatar secara difus dengan dinding kaku dan menebal. gambaran “leather
bottle” disebut linitis plastica.
2. Perhatikan gambaran mikros disamping!
A. Sebutkan diagnosis penyakitnya?
B. Apa gambaran yang khas pada tipe tersebut?

Jawaban :
 A. Adenokarsinoma gaster tipe difus
B. Linitis plastika, dinding lambung menebal

dan lipatan rugae sebagian hilang.

3. A. Sebutkan diagnosis penyakitnya?

B.Apa gambaran yang khas pada mikros tersebut?

Jawaban :
A. Adenokarsinoma gaster
B. Sel berbentuk cincin dengan vakoul sitoplasma musin
yang besar dan inti yang berbentuk bulan sabit,
terdesak ke tepi

Soal isian (3)

1. Patogenesis terjadinya adenokarsinoma gaster adalah mutasi di A yang mengkode B dan

berkontribusi pada adhesi intersel epitel dan ini terjadi pada kebanyakan tipe C. Sedangkan
mutasi pada D yang mengikat kedua protein E dan F sering terjadi pada tipe kanker lambung
G. Sebutkan A-G!
Jawaban :
A. CDH 1
B. E-Kadherin
C. Difus
D. Beta katenin
E. E kaderin
F. APC
G. Intestinal
2. Infeksi bakteri A dapat meningkatkan resiko penyakit gastritis yang berkembang menjadi
kanker lambung. Bakteri tersebut dapat meningkatkan produksi protein inflamasi seperti B
dan C. Invasi ke beberapa organ seperti invasi ke D, E, F merupakan indikator prognostik
yang paling kuat untuk kanker lambung. Sebutkan A-F!
Jawaban :
A. H. Pylori
B. IL –B
C. TNF
D. Duodenum
E. Pankreas
F. Retroperitoneum
3. Salah satu virus yang sering dihubungkan sebagai pencetus kanker lambung adalah A.
Biasanya terjadi pada lambung bagian B dan memiliki morfologi C. Sampai saat ini terapi
berupa D masih menjadi pilihan dalam mengatasi kanker lambung.
Jawaban :
A. Epstein Bar Virus
B. Proksimal
C. Difus dengan sebukan limfosit
D. Reseksi bedah