2.

2 Fungsi Kulit

Peran sebagai Evolusi

 Tanpa stratum korneum (lapisan tahan air yang efektif), tubuh akan cepat
mongering dan sel-sel bisa mati.
 Solusi proses evolusi adalah dengan menggantikan stratum korneum secara
terus menerus dengan mekanisme umpan balik sehingga jika terjadi
kerusakan, tingkat proses penggantian akan cepat meningkat.
 Terdapat suatu aliran sel baru untuk mempertahankan bentuk stratum
korneum dengan memproduksi di atas sambungan dermo-epidermis dan
apabila aliran tersebut mencapai puncak, stratum korneum aan dibentuk
setiap 30 hari.

Perlindungan terhadap Ultrviolet (UV).

 Radiasi ultraviolet dari sinar matahari dapat menyebabkan kerusakan kulit

dan meningkatkan kanker kulit.
 Melanosit yang berada di atas sambungan dermo-epidermis akan
menghasilkan melanin sebagai respons terhadap UV yang mengakibatkan
penggelapan sementara.
 Cth : Konsentrasi melanin yang tinggi di kulit hitam masyarakat Afrika
memberikan perlindungan yan sangat efektif.

Regulasi Panas

 Aliran darah melalui dermis dapat diubah oleh katup yang mengatur aliran
darah melalui kapiler di dermis atas atau melalui hubungan arus pendek
melalui anastomosis arteri vena.
 Apabila suhu tubuh meningkat, jumlah darah di permukaan meningkat
secara rapid sehingga panas dapat disebarkan menjauh dari tubuh. Hal ini
menyebakan kulit terlihat lebih merah.
 Jika suhu tubuh tetap terlalu tinggi kelenjar keringat diaktifkan dan
menyebabkan penguapan laten.
Sensori

 Rentang sensasi kulit meliputi sentuhan, nyeri, gatal, panas, dingin dan
tekanan. Sensasi ini memberikan antarmuka penting antara tubuh dan dunia
luar.
 Cth : Penarikan tangan dengan segera apabila tersentuh area atau benda
yang panas.

Fungsi imunologis
 Sel Langerhans di epidermis selalu waspada terhadap setiap bahan kimia
yang bisa membahayakan kulit. Bahan kimia asing baru akan dipelajari oleh
sel Langerhans, dan informasi dipindahkan melalui kelenjar getah bening
untuk mengedarkan ke sel T.
 Jika bahan kimia itu ditemui, respon inflamasi cepat dipicu yang dikenali
sebagai 'hipersensitivitas tertunda' untuk menyerang antigen yang tidak
diinginkan.
Kelenjar sebaceous
 Kelenjar sebasea aktif dari sekitar 15 minggu di dalam rahim, cepat menjadi
lebih kecil saat lahir dan tidak berfungsi sampai masa pubertas. Setiap
folikel rambut memiliki kelenjar sebaceous yang melekat padanya.
 Sel-sel kelenjar berantakan di tengah kelenjar untuk diproduksi sebum
(yaitu sekresi holokrin). Sebum kemudian melumasi batang rambut dan
kulit di sekitarnya. Sebum mungkin memiliki fungsi untuk melawan bakteri
dan jamur.
Kuku
 Kuku jari adalah sisa-sisa evolusioner dari cakar nenek moyang kita. Kuku
masih penting untuk manipulasi halus
 Cth : untuk membuka simpul dan mengupas label pelekat. Kuku diproduksi
oleh matriks kuku.
 Epidermis di bawah kuku hanya memberikan kontribusi minimal
 Kuku kuku tumbuh sekitar 4 cm / tahun.
Variasi regional dan relevansi klinis
 Kulit wajah mengandung kelenjar sebaceous yang sangat besar: jerawat,
penyakit kelenjar sebaceous, paling menonjol di wajah.
 Kulit palmar dan plantar memiliki lapisan stratum korneum yang sangat
tebal dengan komponen keratin yang berbeda. Kondisi genetik seperti
tylosis (palmoplantar hyperkeratosis) dapat terbatas pada situs-situs ini.
 Dimana dua permukaan kulit bersatu di lipatan tubuh (fleksi), stratum
korneum menjadi lembab dan menjadi pembatas kurang efisien. Infeksi
superfisial (misalnya intertrigo) terjadi dan krimnya dapat diserap lebih
mudah.
 Kulit di bagian belakang tunduk pada tekanan yang luas dan memiliki tebal
dermis. Cedera atau operasi menyebabkan jaringan parut lebih jelas.
Warna kulit
 Ada variasi rasial luas dalam jumlah dan jenis pigmen yang diproduksi oleh
melanosit dan kemudian dipindahkan ke keratinosit di epidermis. Pigmen
gelap utama adalah eumelanins dan pigmen merah-kuning adalah
phaeomelanins (terlihat pirang atau individu berkulit pucat).
Produksi vitamin D
 Vitamin D sangat penting untuk regulasi kalsium dan fosfat. Kekurangan
vitamin D menyebabkan rakhitis, tulang yang tidak terbentuk dengan baik,
biasanya dengan tibia melengkung, atau osteomalacia.
 Vitamin D terdapat dalam makanan, terutama di susu dan telur, atau yang
dihasilkan di kulit oleh ultraviolet B (UVB) dari sinar matahari yang bekerja
pada 7-dehydrocholesterol.
 Orang kulit gelap yang hidup di utara mempunyai risiko kulit mereka
berkembang menjadi rakhitis.
Fungsi Struktur/Sel yang Terlibat
Proteksi terhadap: Stratum korneum
Kimia, ultraviolet radiasi, mikroba Melanosit
Sel-sel Langerhans
Preservasi lingkungan dalam tubuh Stratum korneum
Mencegah dehidrasi, kehilangan elektrolit
dan makromolekul Stratum Korneum
Regulasi suhu Kelenjar keringat
Vitamin D sintesis Keratinosit
Proteksi Kuku
1. Richard Weller, Hamish Hunter, Margaret Mann, Clinical Dermatology, 5th
Edition, Wiley Blackwell, 2015 7-10.
2. Mahbub M U Chowdhury, Ruwani P. Katugampola, Andrew Y. Finlay,
Dermatology At A Glance : Wiley Blackwell, 2013. 13-15.