Nama : Irna Novianti Irwan

Stambuk : 111 2017 2054

Bagian : Forensik & Medikolegal

Pengungkapan anak-anak dari pelecehan seksual selama awal evaluasi

psikiatri forensik di Taiwan Selatan
Ching-Hong Tsai, Ling-Hsiang Wang
KATA KUNCI
pengungkapan anak;
pelecehan seksual anak;
wawancara forensik; Taiwan

KALIMAT KUNCI
Latar Belakang / Tujuan: Banyak survei pelecehan seksual anak (CSA) di negara-
negara Barat fokus pada pengungkapan korban dan faktor-faktor yang terkait selama
wawancara forensik, tetapi data yang sama di negara-negara Asia langka. Kami menjelajahi
tingkat pengungkapan dugaan CSA selama wawancara forensik di Taiwan Selatan dan
faktor-faktor memprediksi pengungkapan tersebut. Kami membandingkan temuan kami
dengan orang-orang dari penelitian sebelumnya.
Metode: Data dikumpulkan dari laporan tertulis kejiwaan forensik korban CSA yang
menjalani awal forensik evaluasi psikiatri di dua rumah sakit di Kota Kaohsiung dari 2010 ke
2015. Semua kasus dibagi menjadi kategori pengungkapan penuh atau nonfull. Kami
mengidentifikasi ed variabel yang membedakan antara dua kelompok di bivariat analisis
menggunakan independen t tes dan uji Chi-square. analisis regresi logistik biner dilakukan
untuk menentukan apakah mereka signifikan berkorelasi dalam analisis bivariat adalah
prediktor independen dari pengungkapan penuh.
Hasil: Di antara 55 kasus, 32 (58%) adalah pengungkapan penuh dari usia yang lebih
tua pada saat wawancara pertama fi (rasio odds Z 1,39), tidak ada diagnosis retardasi mental
(rasio odds Z 0,04), dan yang mengalami pelecehan seksual lebih dari sekali (rasio odds Z
5.90) adalah faktor positif secara independen terkait dengan pengungkapan penuh tuduhan
CSA.
 Kesimpulan: Tingkat pengungkapan di bawah program ini adalah sebanding dengan
penelitian sebelumnya. Ini mungkin menyarankan peran untuk awal evaluasi kejiwaan
forensik dari anak-anak untuk mempromosikan
PENGANTAR
Anak pelecehan seksual (CSA) dianggap sebagai keprihatinan sosial penting di dunia.
Sebuah meta-analisis ini menunjukkan keseluruhan diperkirakan prevalensi CSA adalah
127/1000 dalam studi selfreported dan 4/1000 dalam studi informan yang dilaporkan. 1
Selain itu, studi banding lainnya juga menunjuk prevalensi CSA rendah di antara orang Asia.
2 Namun, data saat ini mungkin tidak mencerminkan kejadian sebenarnya dari CSA karena
dua alasan. Pertama, beberapa anak tidak mengungkapkan penyalahgunaan atau melaporkan
kepada instansi. Kedua, diagnosis CSA sering menantang karena dari bukti medis atau fisik
definitif kurang atau tidak meyakinkan dalam banyak kasus. 3 Mengingat keterbatasan ini,
kesaksian anak-anak adalah fi bukti paling signifikan dimana responden fakta-dapat
mengevaluasi validitas tuduhan CSA. 4 Memahami mengapa beberapa korban cenderung
mengungkapkan penyalahgunaan mereka selama wawancara forensik bisa membantu
menumpahkan beberapa lampu pada sifat keterbukaan dan menyarankan metode praktek baru
untuk memfasilitasi pengungkapan. Banyak literatur sebelumnya telah difokuskan pada
pengidentifikasian faktor di fl uencing pengungkapan anak-anak selama wawancara forensik.
Sebuah tinjauan studi ini menunjukkan bahwa menjadi laki-laki, muda, mengalami pelecehan
kurang parah, memiliki hubungan dekat dengan pelaku, dan pengasuh yang tidak mendukung
merupakan faktor risiko untuk menunda pengungkapan CSA. 3 e 7 Baru-baru ini, variabel
psikologis yang berkaitan dengan pengungkapan telah diidentifikasi seperti yang diyakini,
merasa malu / selfblame, dan takut konsekuensi negatif. 8,9 Selain itu, peneliti juga meneliti
apakah pengungkapan bervariasi sesuai dengan ras dan etnis. Misalnya, korban dari latar
belakang Hispanik dan Asia memiliki lebih banyak kesulitan untuk mengungkapkan
penyalahgunaan karena norma-norma budaya mereka. 10,11 Temuan tersebut mengingatkan
profesional yang wawancara anak-anak tentang CSA yang mereka butuhkan untuk
melakukan wawancara mereka dengan cara yang kompeten secara budaya. Meskipun
penelitian yang luas dalam pengungkapan anak-anak dari CSA dan prediktor selama tiga
dekade terakhir di masyarakat Barat, sangat sedikit studi pengungkapan CSA telah dilakukan
di masyarakat Asia. Sebuah studi yang dilakukan di Korea, dengan fokus pada faktor-faktor
psikososial di pengaruhi kompetensi kesaksian anak-anak, menemukan bahwa kompetensi
laporan korban CSA adalah secara signifikan berhubungan dengan keadaan emosional orang
tua dan dukungan. 12 Satu review menyelidik ke tingkat rendah dari CSA di Cina
menunjukkan keengganan besar untuk mengungkapkan di antara para korban Cina. Namun,
mungkin indikator pengungkapan keengganan tidak bisa con fi rmed. 2 Tidak ada penelitian
temuan-temuan yang belum tersedia mengenai pengungkapan anak-anak dari CSA di
Taiwan. Penelitian ini menganalisis data dari awal forensik evaluasi psikiatri (EFPE) dari
tuduhan CSA. Kekerasan Dalam Rumah Tangga dan Pelecehan Seksual Pencegahan Pusat
Biro Sosial Pemerintah Kota Kaohsiung mulai menjalankan program EFPE pada Agustus
2010. Program ini bertujuan untuk meningkatkan validitas wawancara forensik dan untuk
mengurangi jumlah laporan berulang korban yang diperlukan untuk membuat untuk tujuan
resmi fi. Ketika seorang anak yang diduga mengalami pelecehan seksual dilaporkan kepada
otoritas peradilan, City akan merujuk kasus dalam waktu 1 bulan ke rumah sakit yang
ditunjuk untuk wawancara forensik dan evaluasi psikiatri. Para korban dalam program ini
tidak pernah membuat pernyataan lengkap pelecehan seksual selama penyelidikan formal
sebelum rujukan ke program EFPE, yang berbeda dari yang umum evaluasi psikiatri forensik
di Taiwan. Dengan demikian, evaluasi psikiatri tentu termasuk fakta perintisan elemen untuk
menilai keabsahan kesaksian anak-anak. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji
tingkat pengungkapan dalam program dan karakteristik yang diprediksi pengungkapan
selama wawancara forensik untuk perbandingan dengan studi sebelumnya yang
dipublikasikan. Selain itu, kita menjelajahi efek psikopatologi apapun pada pengungkapan
CSA.

METODE

peserta Penelitian menggunakan data saat ini diperoleh dari laporan tertulis kejiwaan forensik
untuk setiap anak dalam program EFPE. wawancara CSA forensik dilakukan di dua rumah
sakit di Kota Kaohsiung antara 1 Agustus 2010 dan 28 Februari 2015. Anak-anak yang
diwawancarai (kasus) yang terdaftar dalam penelitian ini. Jenis pelecehan berpengalaman
berkisar antara cumbuan seksual untuk penetrasi vagina atau dubur. Selama periode
penelitian, 57 kasus dugaan CSA (usia anak, 2 e 16 tahun) dirujuk ke dua rumah sakit yang
ditunjuk untuk evaluasi oleh Jaksa Kaohsiung Kecamatan kantor. Dua kasus dikeluarkan
karena inkonsistensi ditandai dalam kesaksian korban. Sampel penelitian akhirnya terdiri 55
kasus untuk analisis data berikutnya. Untuk melindungi kerahasiaan data, hanya satu anggota
tim peneliti (penulis pertama) terlibat dalam analisis data. Protokol penelitian telah disetujui
oleh Institutional Review Board dari dua rumah sakit Program. Karena ini adalah penelitian
retrospektif tanpa di informasi peserta dapat diidentifikasi dalam salah satu laporan tertulis,
informed consent tidak diperlukan untuk penelitian ini. Setiap anak dievaluasi oleh tim
multidisiplin yang terdiri dari psikiater anak, psikolog anak, dan pekerja sosial. Meskipun
program ini dilakukan di dua rumah sakit yang berbeda, tim profesional multidisiplin
mengikuti standar prosedur langkah-demi-langkah untuk menjaga keandalan dan validitas
evaluasi forensik. Setiap kasus dievaluasi dengan prosedur berikut. Pertama, wawancara awal
dilakukan oleh seorang psikolog anak. Tujuan dari wawancara pertama adalah untuk
membangun hubungan dan kepercayaan dengan anak-anak dan untuk menilai kemampuan
verbal anak-anak dan pemahaman tentang wawancara. Kemudian, psikolog dibantu jaksa
distrik dalam melakukan wawancara investigasi (sekitar 2 jam). Kedua, psikiater dan pekerja
sosial mewawancarai anak untuk menilai fungsi mereka secara keseluruhan, tingkat
perkembangan, dan kompetensi. Para pewawancara menanyakan pertanyaan dan dievaluasi
pengungkapan apapun tentang pelecehan seksual untuk memutuskan berapa banyak dence
con fi untuk menempatkan dalam keterbukaan anak. Selanjutnya, bila memungkinkan,
pekerja sosial mewawancarai nonoffending pengasuh utama (sekitar 2 jam). Ketiga, psikolog
anak mengamati perilaku anak dan dilakukan pemeriksaan fungsi kognitif seperti tes
kecerdasan. Tes kecerdasan termasuk versi Cina Wechsler Intelligence Scale for Children d
Keempat Edition atau versi Cina Wechsler Preschool dan Skala Primer Intelijen d Revisi
yang sesuai. 13,14 Selain itu, para profesional juga mencari tanda-tanda dan gejala yang
mungkin pelecehan anak pada waktu yang sama (sekitar 2 atau 3 jam). Seluruh prosedur
selesai sesegera mungkin dalam waktu 2 e 3 minggu. Akhirnya, psikiater anak mengorganisir
semua informasi tim multidisiplin dan menyelesaikan laporan forensik. Kami didefinisikan
pengungkapan anak sebagai pernyataan apapun mengenai pelecehan seksual selama
wawancara tunggal atau penilaian sebagai hanya didefinisikan. Tidak ada kesepakatan umum
tentang komponen minimal pengungkapan. Lindblad 15 berpendapat bahwa itu masuk akal
untuk memerlukan beberapa informasi tentang identitas pelaku (yang mungkin anonim) dan
beberapa informasi deskriptif tentang tindakan seksual. Kami didefinisikan isi pengungkapan
penuh berdasarkan uraian Lindblad tentang pengungkapan. Selain itu, satu atau lebih
deskripsi tentang kapan, di mana, seberapa sering, dan untuk berapa lama melanggar
berlangsung diperlukan untuk memenuhi definisi de pengungkapan penuh dalam penelitian
ini, karena rincian seperti mungkin penting dalam konteks pengaturan hukum. Sebuah
pengungkapan gagal fi ful ll tiga persyaratan mendasar dikategorikan ke dalam kelompok
pengungkapan nonfull. Pengumpulan data Untuk mengidentifikasi faktor yang terkait dengan
pengungkapan CSA, kami mengumpulkan data berikut dari laporan psikiatri forensik untuk
setiap kasus. Data demografi: jenis kelamin, usia saat onset penyalahgunaan dan wawancara
pertama fi, apakah ada kunjungan kejiwaan direkam sebelum evaluasi forensik, dan struktur
keluarga pada saat wawancara pertama. keparahan penyalahgunaan: apakah penyalahgunaan
terlibat penetrasi vagina atau dubur, apakah pelaku mengancam korban dalam keheningan
dengan konsekuensi negatif dari keterbukaan, dan jumlah pelanggaran seksual.
psikopatologi: fi ed psikiater anak papan-certi melakukan wawancara diagnostik berdasarkan
Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-
TR, 2000). 16 Penelitian ini difokuskan pada dua gangguan mental yang umum terkait
dengan CSA, keterbelakangan mental (MR) dan gangguan stres pasca trauma (PTSD).
Beberapa studi menunjukkan bahwa sebagian besar anak-anak terkena trauma dikembangkan
gejala PTSD yang terganggu fungsi, bahkan tanpa adanya diagnosis PTSD penuh dengan
kriteria DSM. 17 Selain itu, mengingat terlihat di memengaruhi gejala yang terkait dengan
trauma pada orang muda, 18 kami diklasifikasikan kasus PTSD subthreshold dengan
kelompok PTSD. Kriteria PTSD subthreshold diperpanjang dari definisi oleh Blanchard et
al., 19 yang mensyaratkan bahwa memenuhi individu baik kriteria A dan B gejala cluster
PTSD, dan memenuhi tanggung kriteria diagnostik untuk baik kriteria C atau D gejala
cluster, sambil menunjukkan penurunan yang signifikan. Hubungan dengan pelaku: apakah
pelaku adalah orang tua atau orang tua Figur (termasuk orangtua tiri, orang tua angkat, orang
tua asuh, dan mitra orang tua), apakah korban sudah akrab dengan pelaku (korban telah
bertemu pelaku sebelum penyalahgunaan dan mampu mengenali identitas pelaku tanpa perlu
tahu nama pelaku). Nonoffending dukungan pengasuh bagi korban: apakah pengasuh (s) tahu
penyalahgunaan sebelum melaporkannya kepada pihak berwenang, apakah pengasuh (s)
melaporkan ke otoritas nya (atau nya) kemauan sendiri, dan apakah pengasuh (s) dibatasi
pengungkapan korban dari CSA.

Analisis statistic

Analisis statistik berlangsung dalam dua tahap. Pertama, kami mengidentifikasi ed variabel
yang membedakan antara kedua kelompok (full vs pengungkapan nonfull) oleh bivariat
analisis menggunakan independen t tes dan uji Chi-square. Berikutnya, analisis regresi
logistik biner dilakukan untuk menentukan apakah mereka signifikan berkorelasi dalam
analisis bivariat adalah prediktor independen dari pengungkapan penuh. Semua tes dua ekor,
dan tingkat fi signifikansi statistik yang ditetapkan sebesar p < 0.05. Semua analisis
dilakukan dengan menggunakan software SPSS (IBM SPSS Statistics, 18 th ed., IBM Corp,
Chicago, IL, USA).
HASIL

Karakteristik korban dan tingkat pengungkapan

Pada akhir penelitian, kami menganalisis 55 kasus CSA (7 laki-laki dan 48 perempuan).
Sebagian besar korban (91%) memberikan pengungkapan pra-wawancara. Usia rata-rata di fi
wawancara forensik pertama adalah 6,65 3,31 tahun, dan usia rata-rata pada awal
penyalahgunaan adalah 5,71 3,00 tahun. Rata-rata interval antara dua usia ini adalah 0,93
tahun.

Tingkat pengungkapan penuh adalah 58% (32/55). Dari disclosers nonfull ( n Z 23), 52% ( n
Z 12) menolak untuk membahas materi, 35% ( 12) menolak untuk membahas materi, ( n Z 8)
diungkapkan sebagian, dan 13% ( n Z 3) membantah tuduhan pelecehan seksual. Dua dari 55
(4%) korban menderita ancaman kekerasan untuk memperoleh kepatuhan selama komisi dari
penyalahgunaan.
Kelompok pengungkapan yang secara signifikan lebih tinggi dibandingkan kelompok
pengungkapan nonfull. Demikian juga, MR (IQ skala penuh dari 70 atau kurang,
berdasarkan kriteria DSM-IV-TR untuk MR) itu kurang sering didiagnosis pada
kelompok pengungkapan penuh dibandingkan kelompok pengungkapan nonfull (15,6%
vs 47,8%; p Z 0,009). 16 Korban tidak memiliki riwayat kejiwaan lebih mungkin untuk
mengungkapkan penyalahgunaan sepenuhnya dari korban dengan riwayat psikiatri
(90,6% vs 65,2%; p Z 0,038). tingkat pengungkapan penuh lebih tinggi ditemukan ketika
para korban yang akrab dengan pelaku mereka diduga sebelum penyalahgunaan,
dibandingkan dengan korban yang tidak terbiasa dengan pelaku mereka (78,1% vs
52,2%; p Z 0,043), tetapi tidak dalam kasus di mana pelaku adalah orang tua atau orang
tua angka. Persentase yang lebih tinggi dari anak-anak mengalami pelecehan seksual
lebih dari sekali memberikan pengungkapan penuh dibandingkan dengan mereka dengan
satu insiden pelecehan (84,4% vs 52,2%; p Z 0,009). Tidak ada perbedaan yang
signifikan dikaitkan dengan nonoffending pengasuh mengetahui fakta-fakta dari kasus
tersebut, menghubungi pihak berwenang, atau upaya untuk membatasi pengungkapan
korban.

Model prediksi pengungkapan penuh

The signifikan berkorelasi ditunjukkan dalam analisis biner yang lebih diperiksa
menggunakan regresi logistik multivariat. Mengingat bahwa penelitian sebelumnya
membuktikan di memengaruhi usia anak pada pengungkapan CSA, 3 e 7 “Usia di
wawancara forensik” dimasukkan ke dalam persamaan regresi logistik terlepas dari
apakah atau tidak hasilnya adalah signifikan dalam analisis pertama. Lain variabel “usia
saat onset melanggar,” Namun, terlalu banyak titik data yang hilang untuk diterapkan
dalam regresi logistik. Selain itu, kedua skala penuh dan IQ kinerja yang tersisa dari
model regresi karena mereka berhubungan terlalu dekat dengan diagnosis MR.

Meja 2 menyajikan hasil analisis multivariat faktor yang berhubungan dengan

pengungkapan penuh oleh anak-anak. Model itu signifikan ( p < 0,001) dan benar
dikelompokkan ed 82% dari kasus, dengan Nagelkerk r 2 Z 0,50. Anak-anak yang lebih
tua pada usia wawancara pertama lebih cenderung mengungkapkan pelecehan
sepenuhnya daripada anak-anak yang lebih muda (rasio odds Z 1,39). Anak-anak
didiagnosis dengan cacat intelektual dalam evaluasi psikiatri forensik kurang mungkin
untuk memberikan pengungkapan penuh pelecehan dari anak-anak tanpa cacat intelektual
yang (rasio odds Z 0,04). Akhirnya, anak-anak dilecehkan lebih dari sekali lebih
mungkin untuk mengungkapkan penyalahgunaan sepenuhnya dibandingkan dengan
anak-anak dilecehkan hanya sekali (rasio odds Z 5.90). Ketiga faktor secara independen
terkait dengan pengungkapan penuh oleh korban dalam analisis regresi logistik
multivariat.

Diskusi
Penelitian ini meneliti tingkat pengungkapan CSA dan faktor yang terkait dengan
pengungkapan dalam wawancara forensik di Southern Taiwan. The Temuan
menunjukkan bahwa lebih dari setengah dari anak-anak dan remaja (58%) memberikan
pengungkapan penuh. Hasil ini sebanding dengan hasil penelitian Barat sebelumnya dan
tidak konsisten dengan klaim bahwa anak korban Cina cenderung untuk mengungkapkan
penyalahgunaan mereka kepada orang lain. Analisis multivariat mengungkapkan
pentingnya usia pada saat wawancara, fungsi kognitif, dan jumlah peristiwa pelecehan
seksual dalam memprediksi kemungkinan anak dari memberikan pengungkapan penuh.
Selain itu, hasil kami tidak mendukung konsep bahwa PTSD mengganggu anak.

London et al 3,4,6 berpendapat bahwa tingkat pengungkapan selama wawancara forensik

bervariasi secara sistematis sesuai dengan pembuktian penyalahgunaan dan keterwakilan
sampel yang dipilih. Mereka diringkas studi tingkat pengungkapan antara Subsamples
yang dipilih dari anak-anak yang datang sebelum pemerintah (misalnya, korban
menjalani evaluasi diperpanjang untuk menjaga rahasia ketika ada kecurigaan yang tinggi
penyalahgunaan), dan menemukan tingkat pengungkapan antara 43% dan 61%.
 Persentase yang ditemukan dalam sampel kami adalah salah satu yang tertinggi di
kisaran tinjauan. London et al 3,4 beralasan bahwa satu atau lebih dari kriteria berikut
dibuktikan penyalahgunaan diungkapkan oleh seorang anak: pelaku keyakinan, tawar-
menawar pembelaan atau pengakuan, bukti medis, bukti fisik lainnya, dan pernyataan
anak-anak (misalnya, membuat pengungkapan sukarela dengan banyak elaborasi). Ketika
kita fokus pada kelompok “highcertainty” dalam sampel kami ( n Z 27) sebagai
didefinisikan oleh kriteria di atas, tingkat pengungkapan penuh naik menjadi 74%.
Merintis ini menunjukkan pentingnya penyalahgunaan pembuktian pada studi tersebut.

Namun, kenyataannya adalah bahwa hanya sebagian kecil dari kasus CSA memiliki de fi
bukti medis atau fisik definitif. Mengingat keterwakilan seluruh sampel, kita masih
termasuk semua kasus yang mungkin dan berusaha untuk mengecualikan hanya kasus-
kasus dengan nyata tidak konsisten dugaan rincian penyalahgunaan. Di antara anak-anak
usia yang sama (misalnya, 5 e 7 tahun), tingkat pengungkapan dalam studi sebelumnya
berkisar antara 43% sampai 87%. 22 e 27 Dari mereka, hanya dua penelitian memiliki
tingkat pengungkapan melebihi 60%. 26,27 Studi kami menunjukkan hasil yang diterima
dalam menilai dif fi kasus kultus seperti dibandingkan dengan hasil penelitian
sebelumnya. Kami berspekulasi bahwa alasan-alasan berikut sebagian menjelaskan
fenomena ini. Pertama, beberapa data menunjukkan bahwa laki-laki lebih enggan untuk
mengungkapkan penyalahgunaan

daripada perempuan. 5,7,27 Dengan demikian, disproporsi dalam komposisi jenis kelamin
(87% perempuan) bisa menaikkan suku kami pengungkapan. Kedua, banyak peneliti
menemukan bahwa pengungkapan awal adalah sangat prediktif dari pengungkapan selama
wawancara forensik. 3,27 e 29 Dalam penelitian ini, 91% dari anak-anak memberikan
pengungkapan informal dan tidak lengkap sebelum wawancara kami, mungkin refleksi
kemauan anak untuk melaporkan penyalahgunaan untuk otoritas angka. Ketiga, kita hipotesis
bahwa rujukan yang cepat dari kasus CSA untuk evaluasi psikiatri forensik sangat penting
untuk memfasilitasi pengungkapan anak-anak. Artinya, model evaluasi awal forensik kami
dapat mengurangi faktor risiko dalam pengaruh kompetensi kesaksian anak-anak, seperti
memudar kenangan dari waktu ke waktu, kontaminasi saksi oleh pertanyaan berulang, atau
faktor psikososial lainnya. penelitian tambahan diperlukan untuk membuktikan asumsi ini.

Karena sebagian besar peneliti sebelumnya berpendapat, anak-anak yang lebih tua pada saat
wawancara forensik lebih cenderung untuk mengungkapkan pelecehan dari anak-anak muda.
5,7,25,28,29 Salah satu alasan yang mungkin adalah bahwa korban lebih muda mungkin
tidak memiliki bahasa atau kompetensi kognitif yang diperlukan untuk mengenali
penyalahgunaan sebagai kejahatan, atau untuk mewujudkan tujuan wawancara forensik dan
de fi nitively melaporkan pengalaman mereka kepada pihak berwenang. 3,4 Penelitian ini
juga direplikasi hasil penelitian sebelumnya tentang hubungan usia pada saat wawancara
untuk pengungkapan penuh ( Meja 2 ). Selain itu, hanya 6% (1/16) dari anak-anak

London et al 3,4 percaya bahwa berbagai kriteria yang digunakan untuk menunjukkan tingkat
keparahan penyalahgunaan bisa memberikan kontribusi untuk ini temuan yang tidak
konsisten. Kami menggali masalah ini dengan memastikan apakah penyalahgunaan terlibat
penetrasi vagina atau dubur, pelaku mengancam korban dalam keheningan dengan
konsekuensi negatif dari keterbukaan, dan jumlah pelanggaran seksual. Penggunaan kekuatan
adalah kejadian yang sangat langka di antara para korban. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa jumlah pelanggaran itu terkait dengan pengungkapan pelecehan seksual. Anak-anak
mengalami insiden tunggal penyalahgunaan kurang mungkin untuk memberikan
pengungkapan penuh daripada anak-anak yang melanggar berlangsung lebih dari sekali.
Bertentangan dengan temuan kami, studi sebelumnya di Korea Selatan mengungkapkan
bahwa anak-anak dengan insiden memberikan pernyataan yang lebih rinci dibandingkan
dengan beberapa insiden kekerasan. 12 Para penulis Korea berpendapat bahwa pelaku
peristiwa CSA tunggal kebanyakan orang asing, yang bisa mengurangi pengaruh dari
dinamika keluarga dalam motivasi pengungkapan. Demikian pula, mayoritas pelaku (62,5%)
dalam insiden tunggal dalam penelitian ini adalah orang asing. Alasan untuk temuan yang
tidak konsisten bisa menjadi usiadistribusi peserta (8 e 13 tahun dalam studi Korea). Kami
berpendapat bahwa anak-anak memiliki lebih banyak kesulitan untuk mengingat detail acara
ketika menderita trauma tunggal diberlakukan oleh orang asing. Oleh karena itu, kemampuan
kognitif yang mungkin lebih penting daripada faktor-faktor psikososial tertentu ketika datang
ke pengungkapan CSA di kalangan anak-anak. Studi saat ini menunjukkan tidak ada
hubungan antara PTSD dan pengungkapan penuh, mereplikasi temuan dari tiga studi
sebelumnya. 12,31,32 Menariknya, hanya sebagian kecil anak-anak (14%) pada kelompok
PTSD sepenuhnya memenuhi kriteria DSM-IV-TR untuk PTSD. Dengan demikian, kita tidak
bisa con fi rm hubungan antara PTSD penuh dan pengungkapan anak. Selain itu, penelitian
kami tidak mendukung temuan dari penelitian sebelumnya tentang dampak dukungan
pengasuh. 7,12,22,33 Salah satu penjelasan untuk ini adalah bahwa kita definisi variabel
untuk dukungan pengasuh berbeda dari yang digunakan dalam penelitian sebelumnya.
Sebaliknya, dalam penelitian ini, variabel yang menunjukkan dukungan pengasuh diwakili
peristiwa tertentu sehingga peneliti bisa menghindari mengandalkan hanya pada penilaian
mereka. Oleh karena itu, perbandingan langsung di studi yang berbeda harus diperlakukan
dengan hati-hati.

Penelitian ini memiliki empat keterbatasan. Pertama, data itu berdasarkan laporan evaluasi
psikiatri forensik anak-anak. Kami tidak bisa mengumpulkan semua putusan tertulis dan
dokumentasi yang relevan untuk semua peserta untuk memperkuat tuduhan pelecehan
seksual. Kedua, diskusi tentang dampak dimensi pewawancara pada pengungkapan anak-
anak berada di luar cakupan makalah ini. Ketiga, penggunaan alat standar untuk menilai
psikopatologi individu yang kurang. Ada keterbatasan dalam keandalan diagnosis psikiatri
yang diperoleh dari masing-masing psikiater. Akhirnya, jumlah kasus terbatas.

Kesimpulannya, tingkat pengungkapan dalam program EFPE adalah sebanding dengan

penelitian sebelumnya yang dilakukan di masyarakat Barat. Ini mungkin menyarankan
beberapa manfaat untuk EFPEs kasus CSA. Selain itu, usia anak pada saat wawancara
forensik, cacat intelektual, dan jumlah peristiwa kekerasan adalah prediktor dari
pengungkapan CSA selama wawancara forensik. Sebaliknya, hasil penelitian ini belum
menunjukkan dampak dukungan pengasuh dan gejala PTSD pada pengungkapan anak.
Meskipun studi ini memiliki keterbatasan, mungkin berfungsi sebagai dasar untuk studi masa
depan pengungkapan CSA dan faktor terkait dalam masyarakat Taiwan.
 REFERENSI

1. 1. Stoltenborgh M, van Ijzendoorn MH, Euser EM, BakermansKranenburg MJ. Sebuah

perspektif global pada pelecehan seksual anak: meta-analisis prevalensi di seluruh dunia.
anak menganiaya 2011; 16: 79 e 101 .
2. Finkelhor D, Ji K, Mikton C, Dunne M. Menjelaskan tingkat yang lebih rendah dari
pelecehan seksual di Cina. pelecehan seksual di Cina. pelecehan seksual di Cina.
pelecehan seksual di Cina. pelecehan seksual di Cina. pelecehan seksual di Cina.
pelecehan seksual di Cina. pelecehan seksual di Cina. Negl Child Abuse Negl Child
Abuse Negl Child Abuse Negl Child Abuse Negl Child Abuse Negl Child Abuse Negl
Child Abuse Negl Child Abuse 2013; 37: 852 e 60 .
3. London K, Bruck M, Ceci SJ, Shuman DW. Pengungkapan anak pelecehan seksual:
review literatur empiris kontemporer. Dalam: Pipa ME, Lamb ME, Orbach Y, Cederborg
AC, editor. Anak pelecehan seksual: pengungkapan, delay dan penolakan. 1st ed. New
York: Psikologi Tekan; 2007. p. 11 e 39 .
4. London K, Bruck M, Wright DB, Ceci SJ. Review dari sastra kontemporer tentang
bagaimana anak-anak melaporkan pelecehan seksual kepada orang lain: temuan, isu-isu
metodologis, dan implikasi bagi pewawancara forensik. Ingatan 2008; 16: 29 e 47 .
5. Paine ML, Hansen DJ. Faktor-faktor di fl uencing anak nasib sendiri mengungkapkan
pelecehan seksual. mengungkapkan pelecehan seksual. mengungkapkan pelecehan
seksual. mengungkapkan pelecehan seksual. mengungkapkan pelecehan seksual.
mengungkapkan pelecehan seksual. mengungkapkan pelecehan seksual. mengungkapkan
pelecehan seksual. Clin Psychol Rev Clin Psychol Rev Clin Psychol Rev Clin Psychol
Rev Clin Psychol Rev Clin Psychol Rev Clin Psychol Rev Clin Psychol Rev 2002; 22:
271 e 95 .
6. London K, Bruck M, Ceci SJ, Shuman DW. Pengungkapan anak pelecehan seksual: apa
penelitian memberitahu kita tentang cara-cara yang memberitahu anak-anak? anak-anak?
anak-anak? anak-anak? anak-anak? anak-anak? anak-anak? anak-anak? Hukum
Kebijakan Publik Psychol Hukum Kebijakan Publik Psychol Hukum Kebijakan Publik
Psychol Hukum Kebijakan Publik Psychol Hukum Kebijakan Publik Psychol Hukum
Kebijakan Publik Psychol Hukum Kebijakan Publik Psychol Hukum Kebijakan Publik
Psychol 2005; 11: 194 e 226 .
7. Lippert T, Palang TP, Jones L, Walsh W. Menceritakan pewawancara tentang pelecehan
seksual: prediktor pengungkapan anak pada wawancara forensik. anak menganiaya
menganiaya menganiaya menganiaya menganiaya menganiaya menganiaya 2009; 14:
100 e 13 .
8. Schaeffer P, Leventhal JM, Asnes AG. pengungkapan anak-anak dari pelecehan seksual:
belajar dari penyelidikan langsung. Negl Child Abuse 2011; 35: 343 e 52 .
9. McElvaney R, Greene S, Hogan D. Untuk memberitahu atau tidak memberitahu? faktor
di fl uencing pengungkapan resmi orang-orang muda dari pelecehan seksual anak. J
Interpers Kekerasan Interpers Kekerasan Interpers Kekerasan Interpers Kekerasan
Interpers Kekerasan Interpers Kekerasan Interpers Kekerasan 2014; 29: 928 e 47 .
10. Fontes LA. Pengungkapan pelecehan seksual oleh Puerto Rico chilDren: penindasan dan
hambatan budaya. J Seks Anak Abus 1993; 2: 21 e 35 .
11. Gilligan P, hambatan Akhtar S. Budaya untuk pengungkapan anak pelecehan
seksual di komunitas Asia: mendengarkan apa yang wanita katakan. Br J Soc Kerja 2006;
36: 1361 e 77 .
12. Kim TK, Choi S, Shin YJ. faktor psikososial di fl uencing kompetensi pernyataan
anak-anak di trauma seksual. kompetensi pernyataan anak-anak di trauma seksual.
kompetensi pernyataan anak-anak di trauma seksual. kompetensi pernyataan anak-anak
di trauma seksual. kompetensi pernyataan anak-anak di trauma seksual. kompetensi
pernyataan anak-anak di trauma seksual. kompetensi pernyataan anak-anak di trauma
seksual. kompetensi pernyataan anak-anak di trauma seksual. Negl Child Abuse
13. Wechsler D. Skala Wechsler Intelligence untuk Anak-anak. 4 ed. ed Cina. Taiwan:
Perilaku Cina Science Corporation; 2007 .
14. Wechsler D. Wechsler Preschool dan Skala Primer Intellistudio gence. Revisi ed. ed
Cina. Taiwan: Perilaku Cina Science Corporation; 2000 .
15. Lindblad F. Re fl ections pada konsep pengungkapan. Di: Pipa ME, Lamb ME, Orbach
Y, Cederborg AC, editor. Anak pelecehan seksual: pengungkapan, delay dan penolakan. 1st
ed. New York: Psikologi Tekan; 2007. p. 291 e 301 .
16. American Psychiatric Association. Diagnostik dan statistik manual gangguan mental.
4th ed. Washington: American Psychiatric Association; teks revisi 2000. (DSM-IV-TR) .
17. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P, editor. Kaplan & Sadock ini syn opsis psikiatri: ilmu
perilaku / psikiatri klinis. ed-11. Philadelphia: Lippincott Williams dan Wilkins; 2015. p.
1222 .
18. Kim BN, Kim JW, Kim HW, Shin MS, Cho SC, Choi NH, et al. A: 6- bulan tindak
lanjut studi stres pasca trauma dan gejala depresi pada anak-anak Korea setelah paparan
langsung atau tidak langsung untuk satu insiden trauma kecemasan /. J Clin Psikiatri Clin
Psikiatri Clin Psikiatri Clin Psikiatri Clin Psikiatri Clin Psikiatri Clin Psikiatri 2009; 70:
1148 e 54 .
19. Blanchard EB, Hickling EJ, Taylor AE, Loos WR, Gerardi RJ. morbiditas psikologis
yang terkait dengan kecelakaan kendaraan bermotor. Behav Res Ther 1994; 32: 283 e 90 .
20. Elliott DM, Briere J. evaluasi pelecehan seksual Forensik tua anak-anak: pengungkapan
dan simtomatologi. Hukum Sci Behav 1994; 12: 261 e 77 .
21. Chaf fi n M, Lawson L, Shelby A, Wherry JN. negatif palsu di wawancara pelecehan
seksual: pemeriksaan pendahuluan dari hubungan dengan disosiasi. disosiasi. disosiasi.
disosiasi. disosiasi. disosiasi. disosiasi. disosiasi. J Seks Anak Abus J Seks Anak Abus J
Seks Anak Abus J Seks Anak Abus J Seks Anak Abus J Seks Anak Abus J Seks Anak Abus
J Seks Anak Abus 1997; 6: 15 e 29 .
22. Lawson L, Chaf fi n M. Negatif palsu dalam keterbukaan pelecehan seksual wawancara:
kejadian dan pengaruh keyakinan penjaga sekolah dalam penyalahgunaan dalam kasus
penemuan penyalahgunaan disengaja oleh diagnosis STD. J Interpers Kekerasan 1992; 7:
532 e 42 .
23. Carnes CN, Nelson-Gardell D, Wilson C, Orgassa UC. luas evaluasi forensik ketika
pelecehan seksual diduga: sebuah studi lapangan multisite. anak menganiaya menganiaya
menganiaya menganiaya menganiaya menganiaya menganiaya 2001; 6: 230 e 42 .
24. Kayu B, Orsak C, Murphy M, Palang HJ. anak semi terstruktur wawancara pelecehan
seksual: wawancara dan anak karakteristik yang terkait dengan kredibilitas pengungkapan.
Negl Child Abuse 1996; 20: 81 e 92 .
25. Sjoberg RL, Lindblad F. Tertunda pengungkapan dan terganggu komunikasi selama
penyelidikan forensik dari pelecehan seksual anak: studi 47 dikuatkan kasus. Acta Paediatr
2002; 91: 1391 e 6 .
26. Gordon S, Jaudes PK. evaluasi pelecehan seksual di emer- yang Departemen Menurut
Kabupaten: adalah sejarah terpercaya? Negl Child Abuse 1996; 20: 315 e 22 .
27. DeVoe ER, Faller KC. Karakteristik pengungkapan antara anak-anak yang mungkin
telah mengalami pelecehan seksual. anak menganiaya 1999; 4: 217 e 27 .
28. Gries LT, Goh DS, Cavanaugh J. Faktor yang terkait dengan pengungkapan selama
penilaian pelecehan anak. J Seks Anak Abus 1996; 5: 1 e 19 .
29. DiPietro EK, Runyan DK, Fredrickson DD. Prediktor discloyakin selama evaluasi
medis untuk pelecehan seksual yang diduga. J Seks Anak Abus 1997; 6: 133 e 42 .
30. Hershkowitz saya, Horowitz D, domba ME. Individu dan keluarga variabel yang terkait
dengan pengungkapan dan menjaga rahasia dari pelecehan anak di Israel. Dalam: Pipa ME,
Lamb ME, Orbach Y, Cederborg AC, editor. Anak pelecehan seksual: pengungkapan, delay
dan penolakan. 1st ed. New York: Psikologi Tekan; 2007. p. 65 e 75 .
31. Bir SR, DeBellis MD. fungsi neuropsikologi pada anak-anak dengan gangguan stres
pasca trauma terkait penganiayaan. Am J Psychiatry 2002; 159: 483 e 6 .
32. Eisen ML, Goodman GS, Qin JJ, Davis SL. Memori dan nyarankangestibility pada
anak-anak dianiaya: usia, stres gairah, disosiasi, dan psikopatologi. J Exp Anak Psychol
2002; 83: 167 e 212 .
33. Malloy LC, Lyon TD, Quas JA. ketergantungan berbakti dan recantation anak tuduhan
pelecehan seksual. tion anak tuduhan J Am Acad anak Adolesc Psychiatry 2007; 46: 162 e
70